Гентомицин уколы показания к применению

Гентомицин уколы показания к применению

Гентамицин в уколах нередко назначают при сильном бронхите, когда есть риск тяжелых осложнений. Этот антибиотик имеет мощное действие, поэтому показания к его применению обширные.

Как работает Гентамицин?

Лекарственное средство Гентамицин реализуется в аптеках в разных лекарственных формах. Наиболее популярен раствор препарата, также в продаже можно встретить мазь Гентомицин и одноименные таблетки. Раствор производится компанией «Фармагарант» в Белоруссии. Цена за упаковку 10 ампул по 4 мг — 40 рублей.

Препарат относится к группе антибиотиков-аминогликозидов, предназначается для введения в мышцу, в вену.

Активное вещество — гентамицин (не имеет цвета или немного зеленоватое) в форме сульфата, есть ряд дополнительных компонентов — вода, натрия дисульфит. Основное действие лекарства — бактерицидное, гентамицин предназначается для купирования инфекционных процессов разной локализации.

Препарат проникает через стенки оболочки микробов, вступает во взаимодействие с белками бактерий и нарушает их продукцию. В итоге микробная клетка погибает. Ряд возбудителей инфекций высокочувствителен к данному лекарству:

  • кишечная палочка;
  • сальмонелла;
  • шигелла;
  • энтеробактерия;
  • клебсиелла;

Препарат при курсе применения уничтожает даже стойкие к антибиотикам из группы пенициллинов штаммы стафилококков, но некоторые виды стрептококков выработали к нему устойчивость. Также не подвержены действию препарата нейссерии, бледная трепонема, многие анаэробы. Максимлальная концентрация в организме достигается через полчаса после введения раствора. Препарат выводится почками, малая часть — печенью.

Показания — кому поможет Гентамицин?

Раствор может быть использован не только для введения в вену, мышцу, но и наружным способом. В офтальмологии показания к применению уколов Гентомицина включают различные заболевания инфекционно-воспалительного характера, касающиеся органов зрения (в качестве первичного или вторичного очага поражения). К ним относятся:

  • кератит;
  • конъюнктивит;
  • кератоконъюнктивит;
  • блефарит;

При инфекции оранов зрения важно предварительно провести анализ на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам, чтобы лечение не было необостованно затянутым и неэффективным! Среди патологий внутренних органов раствор показан:

  • инфекицонном холецистите, холангите;
  • воспалительном процессе в почечной паренхиме — пиелонефрите;
  • цистите, уретрите, вызванным указанными выше микробами;
  • перитоните.

Препарат часто рекомендуют при осложненных инфекциях дыхательной системы — пневмонии, бронхите, остром трахеите. При сепсисе чаще всего Гентамицин вводят совместо с другими антибактериальными средствами (пенициллины, цефалоспорины).

Препарат хорошо помогает при ожогах, обширных инфекциях кожи, подкожных мягких тканей.

Раствором Гентамицина промывают загноившиеся раны, обрабатывают гнойники — фурункулы, канбункулы, гангрену, очаги стрептококковой пиодермии, язвы.

Правильное использование средства

Гентамицин в растворе используется только в стенах медкабинета, вводится медицинским работнком, самостоятельное применение не допускается. Дозы, порядок введения устанавливаются в зависимости от тяжести заболевания. Взрослому подбирается терапия исходя из таких пределов — 1,1-1,8 мг/кг массы тела. В сутки на килограмм веса не должно выходить более 3-5 мг препарата. Указанная доза вводится за 2-4 раза, что определяется индивидуально.

Особенности терапии в отдельных случаях описаны ниже:

  • при воспалении верхних дыхательтельных путей, при кожных инфекциях возможно введение препарата раз/сутки до 150 мг;
  • по показаниям Гентамицин могут вводить один раз в большой дозе — до 280 мг (например, при себорейном дерматите с инфекционным осложнением);
  • при тяжелых инфекциях вводят лекарство капельно с физраствором;
  • детям ставят до 5 мг препарата на килограмм массы тела до 2-3 раз/сутки;
  • у недоношенных детей дозировка может быть аналогичной или меньшей;
  • курс терапии у детей и взрослых — до 10 дней (обычно 5-7 дней).

Если у человека имеется почечная недостаточность, дозировка препарата меняется (он выводится почками и может усугублять нарушение их функции). Доза подбирается исходя из анализов крови и самочувствия пациента, а также переносимости препарата. Местно раствор капают в глаза по 2 капли каждый час в острой фазе, позже — каждые 3-4 часа, курс — до 10 дней.

Аналоги и прочая информация

Среди аналогичных лекарств, которые ставят в виде раствора при бактериальных заболеваниях, можно назвать следующие:

Препарат Состав Цена, рубли
Амикацин Амикацин 500
Канамицин Канамицин 600
Нетилмицин Нетилмицин 210
Нетромицин Нетимицин 340
Тобрамицин Тобрамицин 250

Среди противопоказаний, кроме аллергии и непереносимости, значатся тяжелые заболевания почек, беременность, кормление грудью. Препарат разрешен детям с рождения. Побочные действия встречаются часто — это диспепсия, боль в желудке, изменение состава крови, транзиторное повышение активности АСТ, АЛТ печени, аллергия, понижение слуха. Редко отмечаются головные боли, головокружения, сонливость, поражение нервов, мышечная слабость.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Гентамицин: инструкция по применению, показания и противопоказания

Препарат лекарственного назначения под названием Гентамицин считается антибактериальным средством из аминогликозидов.

Такой препарат можно приобрести в аптеке, но только строго при наличии рецепта врача.

В составе Гентамицина содержится активное вещество гентамицина сульфат.

По своему фармакологическому действию Гентамицин «знаменит» применением широкого спектра.

Препарат действует против таких бактерий и микробов, как сальмонелла, шигелла, клебсиелла, протей, эшерихия коли, энтеробактер.

Главное свойство Гентамицина заключается в проникновении препарата вовнутрь микроорганизма, и предотвращении процесса выработки белка, который необходим для его жизнедеятельности.

У Гентамицина инструкция по применению отражает все направления лечения препарата. Гентамицин применяют для различных целей.

Основные симптомы и заболевания:

  • Болезни мочеполовой системы. Сюда относятся такие заболевания, как простатит, уретрит, цистит, пиелонефрит.
  • Заболевания дыхательных путей и органов дыхания. Это — воспаление легких, плеврит, абсцесс легкого, эмпиема легкого и плевры.
  • Инфекционные заражения кожных покровов, а также мягких и костных тканей: сюда можно отнести наличие фурункулов, ожогов, рожистого воспаления, трофической язвы и так далее.
  • Заболевание менингитом.
  • Сепсис.
  • Перитонит.

К противопоказаниям применения Гентамицина относят:

  • почечную недостаточность;
  • заболевания слуховой системы, к примеру, воспаление слухового нерва;
  • миастению;
  • возраст до лет (применение в таком возрасте разрешается в индивидуальном порядке и только при крайней необходимости);
  • наличие высокого уровня азота в крови пациента;
  • аллергию на компоненты препарата;
  • период беременности;
  • лактационный период.

Побочные эффекты от применения Гентамицина, в основном, проявляются в качестве токсического воздействия на слуховые нервы и деятельность почек. Проявление негативных последствий может возникнуть при достаточно длительном сроке применения препарата, от двух до трех недель.

Тогда могут проявиться следующие эффекты:

  • неполная потеря слуха;
  • нарушение координации в пространстве;
  • ухудшение гемоглобина;
  • проявление сыпи на кожном покрове;
  • возможное повышение температуры тела;
  • проявление тяжести в мышцах и усталости;
  • рвотный рефлекс и тошнота.

По форме выпуска Гентамицин может распространяться в качестве порошка для разведения инъекционного раствора, в качестве самого раствора, в виде аэрозоля, мази для наружного применения, в качестве глазной мази и в виде крема, а также капель.

Уколы Гентамицина: показания и применение в лечении простатита

Гентамицин в уколах назначается пациентам для лечения следующих болезней:

  • инфекционные заражения бактериального характера;
  • инфекционное поражение дыхательного пути;
  • инфекция урогенитального направления;
  • поражение инфекцией суставов и костей;
  • инфекционные заболевания мягких тканей и кожных покровов;
  • инфекция центральной нервной системы;
  • наличие сепсиса;
  • ожоговые инфекции;
  • заболевание отитом.

Применять уколы Гентамицина противопоказано при наличии острой почечной недостаточности, при наличии заболевания слухового нерва, при проявлении повышенной чувствительности к препарату, а также для новорожденных.

В результате применения уколов Гентамицина могут возникнуть побочные эффекты, которые заключаются в проявлениях следующего характера:

  • нарушение деятельности пищеварительной системы: рвота, тошнота;
  • влияние на кровообращение организма: анемия или лейкопения;
  • проявление нарушений работы нервной системы: онемения, мышечное подергивание, усталость или сонливость;
  • воздействие на функционирование мочеиспускательной функции: ухудшение работы почек;
  • влияние на чувствительность организма: шумы в ушах, нарушение координации, ухудшение слуховой деятельности;
  • проявление аллергических реакций в виде сыпей, зуда, лихорадки или отеков.

Необходимо внимательно ознакомиться с правилами применения Гентамицина в уколах в отношении совместного применения с другими препаратами.

Гентамицин для инъекций считается несовместимым веществом с другими медицинскими препаратами, то есть смешивать Гентамицин в одном шприце ни в коем случае нельзя с другими медикаментозными веществами.

Гентамицин также способен снижать эффективность воздействия лекарственных средств антимиастенического характера. Курареподобные медикаменты будут увеличивать свое воздействие при совместном применении с Гентамицином. При одновременном употреблении Гентамицина в уколах и ото- или нефротоксичных веществ повышается риск токсичности для организма пациента.

В сочетании с пенициллиновыми антибиотиками Гентамицин будет усиливать противомикробное воздействие.

Применение Гентамицина для лечения простатита

За счет того что Гентамицин считается сильным антибиотиком, обладающим высокой эффективностью, этот препарат часто приписывают при лечении простатита.

Гентамицин при простатите, в первую очередь, действует как антибактериальное, противовоспалительное, бактерицидное и даже противогрибковое вещество. Препарат способен проникать в клетки вредоносного организма, блокируя синтез белков. В результате такого воздействия возбудитель заболевания погибает и наступает улучшение состояния больного.

При наличии инфекционного простатита назначается уколы Гентамицина. Инъекции могут вводиться как внутривенно, так и внутримышечным путем.

Препарат довольно быстро способен распространяться по организму пациента и приступать к лечебному воздействию. Выводится Гентамицин вместе с желчью и мочой больного.

Дозировка Гентамицина при лечении простатита устанавливается только лечащим врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента. В среднем разовая доза препарата для введения внутримышечно или внутривенно составляет от 1 до 1,7 мг/кг. Обычный курс лечения составляет приблизительно 10 дней.

В процессе лечения простатита применение Гентамицина может сопровождаться побочными эффектами следующего характера:

  • лихорадка;
  • головокружения и головные боли;
  • тошнота или рвота;
  • проявление сыпи и зуда;
  • отечность;
  • снижение слуха;
  • ухудшение функционирования почек;
  • мышечное подергивание.

Гентамицин категорически запрещено применять вместе с такими препаратами, как Ампициллин, Клоксациллин и прочие.

В лечебных целях простатита с помощью Гентамицина пациенту необходимо соблюдать несколько условий и рекомендаций.

  • Отказаться от употребления алкогольных напитков. Даже самая малая доля спиртного может привести к нежелательному результату и негативным последствиям.
  • Осуществлять мероприятия для улучшения работы простаты. Сюда можно включить массаж предстательной железы, курсы физиотерапии, употребление специальных витаминных комплексов, а также прием микроэлементов.
  • Соблюдать дополнительные предписания лечащего врача.

Гентамицин в ампулах: инструкция по применению

В зависимости от тяжести заболевания и ее степени лечащий врач устанавливает определенное дозирование для курса лечения. На размер дозировки также влияет локализация инфекции и чувствительность возбудителя заболевания.

Вводится препарат внутримышечным путем или внутривенно. Для протекания инфекции средней тяжести суточная доза для лечения взрослого пациента составляет примерно 3 мг/кг два раза в день.

При наличии тяжелых заболеваний инфекционного характера суточную дозу увеличивают до 5 мг/кг, и вводится Гентамицин уже раза в сутки. В результате улучшения и стабилизации состояния больного, дозу препарата постепенно сокращают.

В среднем курс лечения с помощью Гентамицина составляет от 5 до 10 дней. Для больных с инфекциями мочевой системы при условии нормальной работы почек назначается при необходимости Гентамицин размером дозировки в всего один раз в день на протяжении определенного курса лечения. Особо важно правильно составить дозировку препарата для пациентов, имеющих проблемы и нарушения функционирования выделительной системы почек.

Назначение препарата Гентамицин в ампулах: инструкция по тому, как колоть уколы

Сделать инъекцию будет достаточно просто при условии детального ознакомления с инструкцией к препарату Гентамицин, а также при соблюдении предписанных врачом дозировок и рекомендаций.

Известно, что укол Гентамицина может осуществляться внутривенно и внутримышечно. Следует учитывать, что при внутривенном введении препарата в организм необходимо разбавлять разовую дозу Гентамицина изотоническим раствором хлорида или же раствором глюкозы пятипроцентным. Количество растворов для разбавления Гентамицина при внутривенной инъекции равно

  • Перед введением препарата в организм следует встряхнуть ампулу с Гентамицином до полного опускания вещества к низу.
  • Затем специальной пилкой надпиливают ампулу. После этого смоченной спиртом ватой потирают ампулу и снимают надпиленную верхушку.
  • Далее игла шприца опускается в ампулу с препаратом и набирается лекарство.

В случае наличия порошковой формы Гентамицина необходим растворитель, в качестве которого выступает дистиллированная вода. Затем полученный раствор набирают в шприц. Перед вскрытием флакона с порошком необходимо снять металлическую крышку, после чего резиновую крышку протереть ватой, смоченной в спирту.

Проткнув резиновую крышку иглой, следует ввести во флакон растворитель. После того как растворитель во флаконе, следует хорошо встряхнуть флакон для полного растворения препарата. Нужно перевернуть флакон дном кверху. После этого можно набирать готовый раствор к инъекции.

Перед уколом необходимо сменить иглу на шприце, так как предыдущая считается уже нестерильной, потому что ею прокалывали резиновую крышку.

Перед тем как сделать укол нужно избавиться от пузырьков воздуха, если таковые обрались в шприце. Для этого достаточно постучать пальцем по шприцу, а точнее его верхней части. Не спеша, нажимая на поршень, нужно вытолкнуть воздух через иглу.

Если укол будет осуществляться внутримышечно в ягодицу, перед процедурой пациент ложится на живот или на бок. Мышцы при этом должны быть полностью расслаблены, это обеспечит быстрое и менее болезненное поступление и распространение по организму Гентамицина. Соответствующий участок перед уколом необходимо пропальпировать для избежания попадания в уплотнение или шишку. Ваткой, смоченной в спирту, протирается место, предназначенное для укола. Затем выпускается воздух из шприца, признаком отсутствия воздуха станет первая капля раствора из иглы.

Шприц следует взять в правую руку, а левая тем временем должна выполнить следующие действия:

  1. При инъекции для взрослого пациента — растянуть кожный покров участка для укола.
  2. При инъекции детям — собрать в складку кожу.

Укол осуществляется резким движением под прямым углом, игла при этом должна войти приблизительно на три четверти своей длины. Медленно, оказывая давление на поршень, следует вводить препарат. По окончанию аккуратно и не спеша достать иглу, перед этим ватой в спирту необходимо прижать место укола. Затем можно слегка помассировать мышцу пациента, чтобы Гентамицин быстрее всосался.

Делать инъекцию в одни и те же точки чаще, чем раза в неделю категорически нельзя. Для лечебного курса инъекциями Гентамицина необходимо чередовать стороны ягодиц.

Для уколов всегда должны использоваться только новые и стерильные шприцы и иглы.

Лучшим вариантом, конечно, будет, если инъекции будут осуществляться опытной медсестрой.

Антибиотик Гентамицин

Гентамицин считается антибиотиком бактерицидного действия и широкого спектра применения.

Он способен подавлять рост весомого количества микроорганизмов как грамположительных, так и грамотрицательных.

Препарат отличается высокой способностью быстро всасываться в организм.

В зависимости от типа заболевания, а также ее степени врач может выписать препарат Гентамицин в различной форме выпуска, к примеру, капли для глаз, раствор для инъекций или мазь для наружного применения.

Поэтому антибиотик Гентамицин широко применим при наличии заболеваний различного направления:

  • пневмонии, плеврита, эмпиемы, абсцесса;
  • цистита, уретрита, пиелонефрита;
  • простатита;
  • дерматита;
  • фурункулов;
  • ожоговых ран и трофических язв.

Срок годности препарата составляет 2 года. Нельзя использовать Гентамицин по истечению этого срока.

Стоимость антибиотика Гентамицин является вполне доступной для каждого пациента. Мазь гентамицина будет стоить от 10 рублей за тубу. Раствор для инъекций Гентамицина — примерно рублей за упаковку, флакон порошка Гентамицина стоит от глазные капли — от 30 рублей. Стоимость препарата может колебаться в зависимости от типа аптек, производителя, поставщика и количества содержимого вещества в определенной форме выпуска.

В фармакологическом мире существуют также аналоги препарата Гентамицин. К ним можно отнести Гарамицин, Асгент, Гентацикол, Септопа, Генцин, Гентамицин-Тева. Все эти аналоги схожи по составу, механизму воздействия, правилами дозировки, показаниями, а также противопоказаниями и побочными эффектами с Гентамицином.

Гентамицин

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Гентамицин – антибиотик с противовоспалительным действием.

Фармакологическое действие

Гентамицина сульфат принадлежит к группе аминогликозидов, обладает широким спектром действия, являясь антибиотиком бактерицидного действия.

Повышенную активность препарат проявляет против грамотрицательных аэробных бактерий: шигелл, кишечной палочки, сальмонеллы, энтеробактеров, клебсиеллы, протеев, палочки синегнойной. Действует Гентамицин и против стафилококков (даже тех, которые устойчивы к другим антибиотикам, пенициллину), некоторых штаммов стрептококков.

Устойчивы к препарату менингококк, бледная трепонема, некоторые разновидности стрептококков, анаэробные бактерии.

Форма выпуска

Выпускают Гентамицин порошок для разведения раствора для инъекций, непосредственно сам раствор для уколов Гентамицина, аэрозоль, Гентамицин мазь для наружного применения и мазь глазная, крем и капли.

Показания к применению Гентамицина

Гентамицин по инструкции назначают при таких инфекциях:

  • мочевыводящих путей: цистит, уретрит, пиелонефрит;
  • дыхательных путей: эмпиема, абсцесс легкого, плеврит, пневмония;
  • инфекции хирургические: заражение крови, воспаление брюшины;
  • кожные: дерматит, множественное гнойное воспаление, язвы трофические, ожоги.

Инструкция по применению Гентамицина

Применение Гентамицина лучше проводить после определения чувствительности к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание.

В инструкции указаны средние дозировки, применяемые для лечения:

  • при инфекциях мочевыводящих путей для подростков старше 14л. и взрослых разовая доза равна 0,4мг на килограмм веса, а суточная – 0,8-1,2мг на килограмм веса пациента.
  • При сепсисе, других тяжелых инфекциях доза разовая – 0,8-1мг на килограмм, а суточная – 2,4-3,2мг.

Максимальная доза – 5мг на килограмм в сутки.

Детям младше 14 лет Гентамицина сульфат назначают только по особым показаниям.

Суточная доза для грудничков и новорожденных – 2-5мг на килограмм веса. Детям от 1-5л. назначают 1,5-3,0мг на килограмм, детям 6-14л. – 3мг на килограмм.

Максимальная дозировка Гентамицина для детей разных возрастных категорий – 5мг/кг/сутки.

Суточную дозу обычно делят на два-три приема. Курс, в среднем длится 7-10дн. Уколы Гентамицина делают обычно 2-3дн внутривенно, а после переходят на внутримышечные инъекции.

Для введения внутримышечно применяют Гентамицина сульфат в форме готового раствора или разведенный 2мл. стерильной воды порошок. Для внутривенных уколов Гентамицина можно использовать только готовый раствор.

Крем или мазь Гентамицин применяют при гнойном кожном воспалении, фолликулитах, фурункулезе. При этом, пораженные области смазывают два-три р/день на протяжении одной-двух недель.

При конъюнктивите, кератите, других инфекционных глазных заболеваниях применяют капли Гентамицин — три-четыре р/день.

Побочные действия

Применение Гентамицина может вызывать такие побочные действия: рвота, тошнота, гипербилирубинемия, увеличение активности трансаминаз печеночных, протеинурия, микрогематурия, олигурия, недостаточность почечная, головные боли, ухудшение слуха, сонливость, необратимая глухота, расстройства вестибулярные, нарушение мышечной и нервной проводимости, сыпь, лихорадка, зуд, отек Квинке (редко).

Противопоказания

В инструкции Гентамицина указано, что его применение противопоказано, если у пациента обнаружена гиперчувствительность ко всем антибиотикам группы аминогликозидов.

Также не применяется Гентамицин при неврите слухового нерва, тяжелых функциональных нарушениях почек, беременности, лактации, уремии.

Гентамицин: цены в интернет-аптеках

Гентамицин 40 мг/мл раствор для внутривенного и внутримышечного введения 2 мл 10 шт.

Гентамицин 40 мг/мл раствор для внутривенного и внутримышечного введения 2 мл 5 шт.

Гентамицин 40 мг/мл раствор для внутривенного и внутримышечного введения 2 мл 10 шт.

Гентамицин раствор для в/в и в/м введ. 40мг/мл амп. 2мл 5 шт.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Каждый человек может столкнуться с ситуацией, когда он теряет зуб. Это может быть плановая процедура, проведенная стоматологам, или следствие травмы. В каждом и.

Гентамицин ампулы для инъекций, инструкция по применению

23.06.2015, 14:18

Название:

Форма выпуска:

раствор для инъекций 40мг/мл

Gentamicin (Гентамицин)
Аналоги — нет

Код АТХ: J01GB03.

Описание:

Бесцветный или с зеленоватым оттенком прозрачный раствор.

Одна ампула содержит

Гентамицина (в виде сульфата) — 80,0мг

Натрия метабилсульфат, динатрия эдетат, вода для инъекций.

Антибиотик группы аминогликозидов.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика

Гентамицина сульфат характеризуется широким спектром антимикробного действия. Активен в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Staphylococcus spp., в том числе в отношении множественно устойчивых штаммов. Менее активен в отношении стрептококков различных видов и грамотрицательных кокков. Препарат не действует на анаэробные бактерии, грибы, вирусы.

Гентамицина сульфат оказывает бактерицидное действие. Активно проникая через клеточную мембрану бактерий, связывается с 30S субъединицей бактериальных рибосом и угнетает синтез белка возбудителя.
Фармакокинетика

Максимальная концентрация гентамицина в сыворотке крови достигается через 1 час после внутримышечного введения. При внутривенном капельном введении в течение первых двух часов концентрация антибиотика в крови превышает наблюдаемую при внутримышечном введении. При обоих способах введения терапевтические концентрации препарата сохраняются в течение 8 часов. При эндолимфатическом введении концентрации гентамицина в сыворотке крови в первые 6 часов близки к таковым при внутримышечном введении; терапевтическая активность сохраняется в течение 12—24 часов. У больных с нарушением выделительной функции почек концентрация препарата в крови повышается. В норме при парентеральном введении плохо проникает через гемато-энцефалический барьер; при менингите концентрация его в спинномозговой жидкости увеличивается. Антибиотик обнаруживается в терапевтических концентрациях в почках, легких, в экссудатах плевральной и перитонеальной полостей. Проникает через плаценту. Не метаболизируется. Выводится почками (70—95%), частично выделяется с желчью.

Показания к применению

Лекарственное средство назначают при

  • сепсисе,
  • менингите,
  • перитоните,
  • септическом эндокардите;
  • инфекционно-воспалительных заболеваниях органов дыхания (пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого),
  • инфекциях почек и мочевыводящих путей;
  • инфицированных ожогах и других заболеваниях,
  • вызванных преимущественно грамотрицательными микроорганизмами, устойчивыми к антибиотикам.
  • Гентамицин показан при гнойно-септических заболеваниях, возникающих у больных с лейкозами и злокачественными новообразованиями на фоне проводимой цитостатической, лучевой терапии и при применении иммунодепрессантов.
  • Эндолимфатический путь введения используется у больных с тяжелым течением заболевания, когда другие методы лечения оказываются неэффективными.

Способ применения и дозы

Гентамицина сульфат применяют внутримышечно, внутривенно (капельно), эндолимфатически.

Максимальная суточная доза у взрослых и детей при внутримышечном и внутривенном введении составляет 5 мг/кг, при эндолимфатическом — 2 мг/кг.

Разовая доза для взрослых и детей старше 14 лет при инфекциях мочевыводящих путей составляет 0,4 мг/кг, суточная — 0,8—1,2 мг/кг. При тяжелом течении инфекции суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг.

При сепсисе и других тяжелых инфекциях (перитонит, деструктивная пневмония, абсцесс легких и др.) в зависимости от тяжести процесса разовая доза для взрослых и детей старше 14 лет составляет 0,8—1 мг/кг, суточная — 2,4—3,2 мг/кг. У детей младшего возраста, особенно первых недель жизни, гентамицин рекомендуется применять только по жизненным показаниям при тяжелых инфекциях (сепсис, септический эндокардит, менингит, перитонит). Суточная доза гентамицина сульфата у новорожденных и грудных детей составляет 2—5 мг/кг; у детей 1—5 лет — 1,5—3 мг/кг; 6—14 лет — 3 мг/кг. Суточную дозу препарата вводят в 2—3 приема.

При внутривенном введении разовую дозу препарата для взрослых разводят в 200 мл (для детей — в 50—100 мл) 5% раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия. Препарат вводят 2 раза в сутки со скоростью 60 капель в минуту. Концентрация препарата в растворе не должна превышать 1 мг/мл.

При почечной недостаточности схема введения корректируется путем уменьшения доз или удлинения интервалов между введениями. При проведении гемодиализа дополнительно вводится разовая доза антибиотика.

Продолжительность лечения при внутримышечном введении составляет 7—10 дней, при внутривенном — 2—3 дня с последующим переходом на внутримышечное.

Эндолимфатически препарат вводят в периферические лимфатические сосуды на стопе или в нижней трети голени медленно (со скоростью 0,5—1 мл в 1 мин) 1—2 раза в сутки с интервалом не менее 12 часов. Курс лечения состоит из 3—8 введений в течение 5—10 дней.

Побочные действия

  • При применении препарата возможны нарушения слуха и равновесия,
  • поражения почек,
  • головная боль,
  • тошнота, рвота,
  • судороги,
  • мышечная слабость,
  • изменения клеточного состава крови (анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения),
  • повышение активности печеночных трансаминаз,
  • гипербилирубинемия,
  • аллергические реакции (кожный зуд, крапивница).

При эндолимфатическом введении гентамицина в первые минуты может возникнуть ощущение “покалывания” по ходу лимфатического сосуда, которое обычно быстро исчезает.

Противопоказания

  • аллергии к препарату.
  • Гентамицин не следует применять при тяжелых нарушениях функции почек, уремии,
  • при заболеваниях слухового и вестибулярного аппаратов, связанных с невритом 8 пары черепно-мозговых нервов,
  • миастении,
  • в период грудного вскармливания (следует прекратить на период лечения),
  • при беременности, если это не обусловлено жизненными показаниями.
  • Препарат нельзя назначать одновременно или последовательно с другими ото- и нефротоксическими препаратами, а также с петлевыми диуретиками.
  • Эндолимфатически гентамицина сульфат не следует вводить при заболеваниях, сопровождающихся нарушением оттока лимфы (лимфодема, лимфостаз, лимфосклероз врожденного или приобретенного характера),
  • наличие язв,
  • раневой или воспалительной поверхности в области введения в лимфатический сосуд.

Меры предосторожности

С осторожностью применяют гентамицин при паркинсонизме, миастении, нарушениях функции почек.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При одновременном применении с аминогликозидами, ванкомицином, цефалоспоринами, этакриновой кислотой возможно усиление ото- и нефротоксического действия. Усиливает (взаимно) эффект карбенициллина, бензилпенициллинов и цефалоспоринов. При одновременном применении с индометацином, петлевыми диуретиками (в т.ч. фуросемидом), возрастает концентрация гентамицина в плазме крови, повышается риск побочного действия. Миорелаксанты повышают вероятность паралича дыхания. При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза, опиоидными анальгетиками возрастает риск развития нервно-мышечной блокады вплоть до развития апноэ.

Раствор для инъекций 40мг/мл в ампулах 2мл в упаковке №10 или в контурной ячейковой упаковке №5х1, №5х2.

Условия хранения

В защищённом от света месте при температуре не выше +25 0 С.

Читать еще:  Лечение простатита антибиотиками, лучшие антибиотики от простатита
0 0 голос
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x
()
x
Adblock
detector