Восстановление и реабилитация после пневмонии

Восстановление и реабилитация после пневмонии

Пневмония — воспалительное заболевание лёгочной ткани инфекционного происхождения, приводящая к утрате трудоспособности, без своевременного и адекватного лечения грозящая серьёзными осложнениями и развитием дыхательной недостаточности.

Организму, ослабленному тяжёлой болезнью, нужна помощь для восстановления жизненных ресурсов, поддержка иммунитета и правильная реабилитация.

Стадии реабилитации после пневмонии и длительность восстановительного периода

Реабилитационные мероприятия классифицируют на три стадии: первая и вторая из них проводится непосредственно в стационарных условиях, третья — после выписки пациента домой.

Длительность восстановительного периода зависит от тяжести течения заболевания, резервов организма, состояния иммунной системы и определяется индивидуальными сроками для каждого пациента. Процесс восстановления может занимать от 3 недель до 3 месяцев.

Если на 3-4 день постельного режима в стационаре у пациента с пневмонией удовлетворительное самочувствие, температура не превышает 37-37.20С, ему показана 1 стадия реабилитации:

  • повороты в постели;
  • дыхательные упражнения с целью улучшения вентиляционной функции лёгких;
  • вибрационный массаж грудной клетки.

После того как пациент переводится на палатный режим, наступает вторая стационарная стадия реабилитации. К её методам относят:

  • ходьбу;
  • элементы ЛФК;
  • дыхательная гимнастика с технически более сложными элементами;
  • физиотерапевтическое лечение.

Ранняя вертикализация пациента, двигательная активность при условии купирования острого воспалительного процесса положительно сказываются на сроках выздоровления, заметно сокращая их.

После выписки из стационара домой наступает третья стадия реабилитации: её пациент проходит под амбулаторным наблюдением врача, и от качества её выполнения во многом зависит общее состояние здоровья пациента в будущем.

Реабилитационный период не уступает по важности самому процессу лечения и избавления от возбудителя заболевания. Патогенез пневмонии очень сложен и нарушает функцию не только легких, а всех органов и систем. Задача реабилитации — помочь организму, тканям, клеткам восстановиться, укрепить иммунитет и забыть о перенесённой болезни без последствий для здоровья.

Методы реабилитации

К восстановительным методам после перенесённой пневмонии относят:

  • Медикаментозное лечение пребиотиками, иммуномодуляторами.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Дыхательная гимнастика
  • ЛФК, массаж.
  • Диетическое питание.
  • Санаторно-курортное лечение.

Обычно рекомендуется сочетание вышеперечисленных методов. Преобладающий способ реабилитационных процедур зависит от стадии восстановительного периода, общего состояния пациента и тяжести перенесённой пневмонии.

Если пациент перенёс нетяжелую мелкоочаговую пневмонию, его реабилитация ограничивается стационаром и наблюдением в поликлинике.

Если у пациента было зафиксировано распространённое поражение лёгких с выраженной интоксикацией или развились осложнения пневмонии, такие пациенты после выписки из стационара направляются в реабилитационный центр или специализированное реабилитационное отделение.

Диетическое питание

В ранний восстановительный период в стационаре пациенту рекомендовано употреблять до 2,5-3 литров жидкости:

  • минеральную воду;
  • кипячёную воду с соком лимона;
  • клюквенный морс;
  • фруктовые соки;
  • витаминные настои (шиповника).

Диета включает разнообразные легко усвояемые продукты, куриный бульон. Запрещается алкоголь и курение.

В дальнейшем назначается диета с достаточным количеством белков, жиров, углеводов и витаминов. Поскольку организм затратил много сил на борьбу с болезнью, постольку ни в коем случае нельзя голодать; рацион должен быть насыщенным и включать продукты, обогащённые белком.

В период реконвалесценции необходимо употреблять:

  • нежирное отварное мясо (курица, кролик, индейка);
  • рыбу;
  • овощи;
  • ягоды;
  • фрукты;
  • молочные продукты;
  • творог;
  • йогурт.

Питание должно быть сбалансированным и обогащённым витаминами и микроэлементами.

Питаться лучше небольшими порциями, но чаще, избегать длительных перерывов между приемами пищи, а также «перекусов всухомятку» или на бегу. Алкоголь, газированные сладкие напитки, маринады, копчёности, специи, соленья, грибы, жареную пищу следует исключить из ежедневного рациона.

Медикаментозные препараты в восстановительный период

Практически одновременно с антибиотикотерапией либо противовирусным лечением (в зависимости от этиологии пневмонии), пациенту будут рекомендованы препараты, которые «работают на опережение» — не дают развиться дисбактериозу кишечника из-за массивной химиотерапевтической атаки на ЖКТ. Это пребиотики и пробиотики препараты, формирующие местный иммунитете в кишечнике, не дающие разрастись патогенной микрофлоре. К таким препаратам относят:

Препарат содержит живые лиофилизированные молочнокислые бактерии, лекто-бифидобактерии. Эти полезные микроорганизмы синтезируют вещества, препятствующие размножению патогенной флоры, включая вирусы, бактерии, некоторые грибы, а также осуществляют синтез витаминов В,К,С. Комбинация микроорганизмов, входящих в состав препарата, обеспечивает его бактерицидное и противодиарейное действие.

Бактисубтил

Бактерии, входящие в состав препарата, подавляют развитие патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, поддерживая кишечную микрофлору в нормальном состоянии, способствуя нормализации всасывания и синтезу витамина К.

К еще одной важнейшей группе лекарственных средств, которые показаны в реабилитационный период при пневмонии, относятся иммуномодуляторы и адаптогены. Пониженный иммунный статус встречается у всех пациентов с данной патологией. Позволяют ускорить восстановление иммунитета следующие препараты:

  • Иммунал (в составе — сок травы эхинацеи пурпурной);
  • Экстракт элеутерококка;
  • Настойка женьшеня;
  • Настойка китайского лимонника;
  • Пантокрин;
  • Деринат.

Данные средства назначаются курсами до нескольких месяцев. Они нормализуют деятельность клеточного, гуморального звена иммунитета, стимулируют продукцию интерферонов.

Антиоксиданты это третья по распространённости группа препаратов, рекомендуемая в период реконвалесценции и в восстановительную стадию после пневмонии. При данной патологии происходит активация перекисного окисления и многие мембраны клеток оказываются повреждёнными. Восстановить мембранные нарушения помогают:

  • Витамин Е, можно принимать его внутрь или вводить в виде инъекций в ягодичную мышцу ежедневно на протяжении 2-3 недель;
  • Эссенциале.

Капсулы содержат фосфолипиды, входящие в состав мембран клеток, витамин Е, В12, никотинамид,

Физиотерапевтические методы

Неотъемлемая составляющая восстановления после пневмонии — это физиотерапия. Проводятся процедуры при нормальной температуре тела, выраженная интоксикация и лихорадка являются противопоказанием к их проведению.

Ингаляционная терапия

Применяется для усиления вентиляционной функции лёгких, с противовоспалительной целью. Можно ингалировать отвары лекарственных трав (ромашки, шалфея), настои мать-и-мачехи, подорожника.

Для разжижения мокроты используют:

  • ингаляции ацетилцистеина.
  • Электрофорез
  • Электрофорез с хлоридом кальция, калием йодидом, лидазой уменьшает воспаление.

Если у пациента после перенесённой пневмонии имеют место бронхоспастические явления, рекомендован электрофорез с эуфиллином, магния сульфатом, при кашле и болях в груди – с новокаином, дикаином.

Электрическое поле УВЧ ускоряет рассасывание воспалительного очага, уменьшает экссудацию интоксикацию, оказывает бактериостатическое действие.

УВЧ могут сочетать или чередовать с электрофорезом кальция хлорида или калия йодида.

ЛФК и дыхательная гимнастика

Уже на 2-3 день снижения температуры тела пациенту рекомендуют некоторые элементы ЛФК и дыхательной гимнастики для улучшения воздухообмена поражённого легкого, снижения вероятности образования спаек с диафрагмой. Пациенту необходимо лежать 3-4 раза в день на здоровом боку, производить глубокий вдох носом и медленный выдох ртом, слегка надавливая руками на грудную клетку и верхнюю часть живота на выдохе.

По мере улучшения самочувствия дыхательные упражнения сочетаются с упражнениями для конечностей и туловища, производится тренировка диафрагмального дыхания в положении лёжа или стоя.

При занятиях ЛФК увеличивается подвижность грудной клетки, увеличивается ЖЕЛ, повышаются защитные силы организма, организм скорее восстанавливается после пневмонии.

Санаторно-курортное лечение

Восстановление в санатории показано пациентам, перенесшим пневмонию не ранее чем через месяц после выздоровления.

Хороший оздоравливающий эффект производят климатические курорты с морским, горным климатом. Местные санатории с привычным температурным режимом и влажностью также показаны лицам после перенесённой пневмонии.

В России пользуются популярности санатории Кисловодска, Кавказа, Урала. В Беларуси: санаторий «Беларусь», «Буг», «Алеся» Минской и Брестской областей.

На Украине пациенты после перенесённой пневмонии часто направляются в специализированные санатории Киевской, Винницкой области.

Обязательно для любого пациента, посещающего санаторий, наличие санаторно-курортной карты, в которой отмечены все хронические заболевания и анализы на текущий момент.

Методы народной медицины

Врачи не запрещают пробовать нетрадиционные способы лечения в восстановительном периоде после пневмонии с одним условием: перед началом лечения тем или иным методом необходимо проконсультироваться со специалистом.

  1. Помогает быстрее забыть об остаточном кашле после перенесённой пневмонии стакан кипячёного свежего молока с двумя плодами белого сушёного инжира. Пить дважды в день в теплом виде по 200 мл после еды.
  2. Воск и гусиный жир в соотношении 1:4 смешать до получения однородной мази, втирать в грудь или спину на ночь.
  3. Корни девясила (150 г) варить в 500 мл воды 10 минут; процедить, добавить в отвар 2 ст.л. меда. Пить по 1 ст.л. 3 раза в день.

Пациенты, перенесшие пневмонию, обязательно должны проходить восстановительный период, включающий в себя реабилитационные мероприятия, проводимые под врачебным контролем. Это способствует более полному выздоровлению, позволяет избежать осложнений и возврата болезни.

Медицинская реабилитация больных пневмонией на стационарном этапе

По определению ВОЗ, медицинская реабилитация — это процесс, направленный на восстановление и компенпенсацию медицинскими и другими методами функциональных возможностей организма, нарушенных в результате врожденного дефекта, перенесенных заболеваний и травм. Стратегической целью медицинской реабилитации является восстановление функций на органном уровне (морфофункциональное восстановление органа или системы) и восстановление интегративных функций целостного организма.

По определению Всероссийского общества пульмонологов (2002), пневмонии — это группа различных по этиологии, патогенезу, морфологическим особенностям острых инфекционных (преимущественно бактериальных) заболеваний, характеризующихся очаговым поражением респираторных отделов легких с обязательным наличием внутриальвеолярной экссудации.

Для воспалительных заболеваний бронхолегочной системы характерны склонность к затяжному течению и хронизация процесса, раннее присоединение аллергических осложнений. Антибактермальная терапия часто не обеспечивает полного излечения с восстановлением функции внешнего дыхания, что создает предпосылки для увеличения числа пациентов с хроническими неспецифическими заболеваниями легких.

При пневмонии основными задачами медицинской реабилитации являются ликвидация очага воспаления, достижение равномерности вентиляции легких, устранение диссоциации между альвеолярной вентиляцией и легочным кровотоком, улучшение бронхиальной проходимости, предотвращение раннего экспираторного закрытия дыхательных путей, «экономизация» работы дыхательной мускулатуры.

Принципами медицинской реабилитации пульмонологических больных являются раннее начало, комплексность и рациональность, учет клинических особенностей патологии, индивидуальных, психологических факторов, непрерывность и преемственность лечения (в стационаре, поликлинике, на санаторно-курортном этапе).

Медицинская реабилитация больных пневмонией на стационарном этапе

На стационарном этапе больным острой пневмонией наряду с рациональной медикаментозной терапией назначаются физиотерапия и ЛФК.

Физические факторы оказывают противовоспалительное, десенсибилизирующее, бактериостатическое действие, улучшают кровоснабжение легких, способствуют активации адаптивно-приспособительных механизмов в дыхательной и сердечно-сосудистой системах, снижают выраженность патологических аутоиммунных процессов в организме. Раннее назначение физических процедур (с 3-4-7-го дня от начала заболевания) значительно повышает эффективность комплексных терапевтических мероприятий.

Общими противопоказаниями к назначению физиотерапии являются:

  • лихорадочное состояние (температура тела выше 38° С),
  • острые гнойно-воспалительные заболевания,
  • кровотечение и склонность к нему,
  • легочная и сердечная недостаточность II-III степени,
  • тяжело протекающая сердечно-сосудистая патология,
  • буллезная эмфизема легких,
  • системные заболевания крови,
  • новообразования или подозрение таковых.

При пневмонии в период экссудативно-пролиферативного воспаления и при отсутствии явлений резко выраженной интоксикации (температуры тела около 37,5° С) целесообразно применение следующих физиотерапевтических методов.

Электрическое поле УВЧ. В период развития активного воспалительного процесса одновременно с антибактериальной терапией назначают электрическое поле УВЧ на область проекции очага в легком. Электромагнитное поле УВЧ способствует уменьшению экссудации в тканях, снижает их отечность, восстанавливает микроциркуляцию. Под влиянием электрического поля УВЧ усиливается местный фагоцитоз, образуется лейкоцитарный вал, очаг воспаления отграничивается от здоровых тканей. Процедура оказывает также бактериостатическое действие.

При выраженных аллергических проявлениях для гипосенсибилизации назначают ультрафиолетовое облучение (УФ) грудной клетки отдельными полями по 100-200 см 2 каждое соответственно пораженной доле легкого; облучают по одному полю в день. Начинают процедуру с 2-х биодоз, прибавляя по 1-й биодозе в каждую последующую процедуру до 4-5 биодоз. Лечение проводят через день.

Индуктотермия. При центральных и прикорневых пневмониях целесообразно назначение высокочастотной магнитотерапии (индуктотермии) — лечебного воздействия магнитным полем высокой частоты, которое приводит к усилению микроциркуляции и лимфооттока, уменьшению бронхоспазма, улучшению отделения мокроты и вентиляционно-дренажной функции бронхов. Индуктотермия повышает обмен веществ, расслабляет гладкие и поперечно-полосатые мышцы, оказывает противовоспалительное и антисептическое действие. Индуктотермию назначают в период разрешения пневмонии. Воздействуют на область очага поражения. Продолжительность процедуры 10-15 мин ежедневно или через день; курс лечения 10-12 процедур.

Дециметрововолновая терапия обладает выраженным противовоспалительным эффектом, улучшает тканевой метаболизм и кровообращение в очаге поражения, заметно ускоряет рассасывание воспалительных элементов. Назначается на межлопаточную область, зону проекции воспалительного очага и область проекции надпочечников соответственно сегментам Th10 — L3. Курс лечения — 8 процедур (ежедневно).

Магнитотерапия. При наличии явлений выраженной интоксикации и отсутствии лихорадки в острой стадии заболевания для уменьшения отечности тканей,улучшения капиллярного кровообращения, стимуляции обменных процессов в очаге воспаления назначают переменное низкочастотное магнитное поле с индукцией 35-50 мТл. Продолжительность воздействия 5-10 мин на поле; курс лечения — 8-10 процедур (ежедневно).

Аэрозолетерапия или ингаляции назначаются для увеличения площади контакта лекарственных веществ со слизистой оболочкой дыхательных путей и альвеол, что повышает резорбцию препарата слизистой оболочкой, ускоряет рассасывание воспалительного очага и параллельно улучшает функцию внешнего дыхания, потенцирует бактерицидное или бактериостатическое действие фармакологических средств. Ингаляционную терапию аэрозолями лекарственных веществ проводят с помощью обычных ингаляторов, генераторов электроаэрозолей, ультразвуковых ингаляторов и компрессорных небулайзеров. Ультразвуковые ингаляторы и компрессорные небулайзеры обеспечивают формирование респирабельной фракции частиц лекарственных веществ с высокой степенью дисперсности (до 5 мкм), благодаря чему они проникают до альвеолярного уровня.

Для очищения бронхов от слизи, клеточного детрита, с целью прямого воздействия на воспалительный процесс в бронхолегочной ткани назначают аэрозоле- и электроаэрозолетерапию веществ, разжижающих мокроту и облегчающих ее отхождение — щелочных растворов (1-2%-й раствор пищевой соды), морской соли, соляно-щелочных минеральных вод и др., отвара подорожника, мать-и-мачехи, шалфея, муколитических препаратов. Восстановление бронхиальной проходимости и активация мукоцилиарного клиренса достигаются с помощью бронхолитических и отхаркивающих средств. При бронхоспазме назначают солутан, бронхолитин, препараты из группы метилксантинов. Из отхаркивающих средств рекомендуются муколитики (бромгексин, лазолван, ацетилцистеин), корень алтея, мукалтин, термопсис, лист подорожника и другие растительные экспекторанты, горячее щелочное питье и т. д. При упорном непродуктивном кашле назначают либексин, тусупрекс, синекод.

Читать еще:  Купить справку о прививке от гриппа

Ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах оказывает выраженное противовоспалительное действие за счет повышения фагоцитарной активности лейкоцитов, а воздействие инфракрасными лучами способствует активации периферического кровообращения, стимуляции фагоцитоза, рассасыванию инфильтратов и дегидратации тканей, особенно при подострой и хронической стадии воспаления. Облучают область передней и задней поверхности грудной клетки по 15-20 мин с последующим воздействием на грудную клетку по полям.

Биоптронтерапия. Противовоспалительное действие плоско-поляризованного света с длиной волны от 400 до 2000 нм обусловлено улучшением регионарной гемодинамики и лимфотока, усилением метаболизма в воспаленных тканях. Особенностью метода является то, что его можно назначать 2-3 раза в день; курс лечения до 20 дней (ежедневно).

В настоящее время при лечении и реабилитации лиц с заболеваниями легких широко используется лазеро- или магнитолазеротерапия. Эти методы при острой пневмонии или ее остаточных явлениях улучшают микроциркуляцию в легочной ткани, ослабляют спазм гладкой мускулатуры бронхов (уменьшают обструктивный компонент внешнего дыхания), оказывают местную и общую иммуностимуляцию, потенцирует действие антибиотиков путем увеличения концентрации их в легочной ткани за счет интенсификации тканевого кровотока.

Методика заключается в воздействии лазерного излучения на рефлексогенные зоны в сочетании с надвенным лазерным или магнитолазерным облучением крови в области кубитальной вены. Облучают кожную зону в области проекции воспалительного очага, правого и левого главных бронхов, полей Кренига, обоих надплечий, паравертебральных зон (2 поля справа, 2 слева на уровне Th 3-9), а также область крыльев носа справа и слева. Курс лечения — 8-12 процедур (ежедневно).

При затяжном течении процесса с целью повышения общей резистентности организма, активации компенсаторно-адаптивных процессов в бронхолегочной системе целесообразно назначение синусоидальных модулированных токов, которые улучшают трофику тканей, кровообращение, способствуют рассасыванию воспалительных изменений в тканях, улучшают дренажную функцию бронхов, оказывают болеутоляющее действие и снижают повышенный тонус мышц. Cинусоидальные модулированные токи (аппарат «Амплипульс») назначаются на межлопаточную область, зону проекции надпочечников или соответственно очагу поражения. Курс лечения — 10-14 процедур (ежедневно).

Противовоспалительное действие оказывает ультразвук на область проекции очага поражения и сегментарные зоны позвоночника. Ультразвук улучшает дренажную функцию бронхов, уменьшает бронхоспазм и предотвращает образование спаек в плевральной полости. Активация мембранных энзимов и деполимеризация гиалуроновой кислоты способствуют уменьшению и рассасыванию отека. Целесообразно сочетать ультразвук с введением 2-3%-й мази лекарственных веществ (фонофорез эуфиллина, гидрокортизона и др.).

Тепловые процедуры (парафин, озокерит, грязи на грудную клетку) назначают для ликвидации остаточных явлений пневмонии. Аппликации накладывают на межлопаточную область или правую половину грудной клетки. Продолжительность процедур — 15-20 мин; курс лечения до 10-12 процедур (ежедневно).

Массаж грудной клетки способствует уменьшению спазма дыхательной мускулатуры, восстановлению подвижности грудной клетки и диафрагмы, повышению эластичности легочной ткани, активации крово- и лимфотока,ускорению рассасывания инфильтратов и экссудатов.

Среди методов немедикаментозного восстановительного лечения пневмонии в условиях стационара одно из ведущих мест занимает лечебная физкультура и дыхательная гимнастика, которые способствуют ускоренному рассасыванию воспалительных очагов, улучшению регенерации, восстановлению вентиляции и дренажа легких, повышению защитных сил организма.

ЛФК противопоказана больным с выраженной интоксикацией, высокой температурой, дыхательной недостаточностью III степени. Назначение дыхательных упражнений с постепенным расширением двигательной активности целесообразно уже со 2-3-го дня после снижения температуры тела.

В остром периоде показано лечение «положением в постели»: пациенту рекомендуют лежать на здоровом боку 3-4 ч в день с валиком под грудной клеткой с периодическими поворотами на живот. Целесообразно лежать на спине с разгрузкой пораженной стороны (рука поднята вверх и повернута кнаружи). Рациональные позы способствуют равномерной вентиляции легких и препятствуют образованию спаек. Наряду с этим постепенно подключаются статические упражнения для усиления вдоха и выдоха. Больного следует научить правильному дыханию с глубоким вдохом через нос и медленным полным выдохом через рот, с активным включением диафрагмального дыхания (брюшной и нижнегрудной тип дыхания).

При обильном скоплении бронхиального отделяемого и затрудненной экспекторации выбирают положения дренажного типа в зависимости от локализации очага воспаления. Дренажную гимнастику следует сочетать с форсированным откашливанием и вибромассажем грудной клетки.

По мере улучшения состояния больного в комплекс ЛФК включают динамические упражнения для рук и ног с постепенным углублением дыхания, а также дыхательные упражнения с преодолением сопротивления на вдохе и выдохе, в т. ч. звуковую гимнастику, дыхание через суженные отверстия рта и носа.

Перед выпиской из стационара объем двигательной активности увеличивается (под контролем шаговой пробы), назначаются упражнения, связанные со снарядами.

Критериями эффективности медицинской реабилитации больного пневмонией являются:

  • ликвидация клинических признаков заболевания (кашля, выделения мокроты, одышки, болей в грудной клетке, хрипов при аускультации);
  • купирование активного воспаления, исчезновение инфильтративных изменений в легких;
  • восстановление функции внешнего дыхания и гемодинамики;
  • нормализация психоэмоционального состояния и вегетативной нервной системы.

=================
Вы читаете тему:
Медицинская реабилитация больных пневмонией

Крыжановский В. Л., Малькевич Л. А. БГМУ.
Опубликовано: «Медицинская панорама» № 10, ноябрь 2004.

Реабилитация после пневмонии

Пневмония – острое инфекционное заболевание, при котором поражается легочная ткань. У пациентов повышается температура тела, появляется кашель, развивается интоксикация. После лечения пневмонии пациенты нуждаются в восстановлении нарушенных функций организма.

Клиника реабилитации Юсуповской больницы укомплектована современными физиотерапевтическими аппаратами. Реабилитологи применяют современные методики массажа и лечебной физкультуры, улучшающие дренажную функцию бронхов.

Лечение лёгких после пневмонии

Медикаментозное лечение пневмонии длится от 10 до 14 дней, реабилитация занимает несколько месяцев. Реабилитационные мероприятия начинают в клинике терапии после нормализации температуры и общего состояния. Пациенты под руководством реабилитологов делают специальные упражнения, укрепляющие органы дыхания, не вставая с постели. Эффективной в этот период заболевания является дыхательная гимнастика. Различные виды массажа облегчают отхождение мокроты.

После выписки из клиники терапии пациенты получают восстановительное лечение амбулаторно или в клинике реабилитации Юсуповской больницы. Реабилитационные мероприятия направлены на выполнение следующих задач:

  • восстановление полной функциональной способности лёгких;
  • устранение остаточных явлений;
  • предотвращение осложнений (пневмофиброза, цирроза лёгкого);
  • ликвидация побочных антибактериальной терапии (гипокалиемии, молочницы у женщин, нарушений работы желудочно-кишечного тракта);
  • укрепление иммунитета.

Программа для пациентов Юсуповской больницы включает в себя медикаментозные, физиотерапевтические, физикальные методы и диетическое питание. В период восстановления выздоравливающий пациент не должен прекращать лечения, назначенного пульмонологами в клинике терапии. Иногда больным дополнительно прописывают лекарственные препараты, способствующие скорому восстановлению. Для восстановления микрофлоры кишечника, нарушенной при применении сильнодействующих антибиотиков, пациентам назначают пробиотики. Лечение развившейся после пневмонии молочницы у женщин проводят с помощью вагинальных свечей.

Для восстановления защитных сил организма после пневмонии пациентам назначают диетическое питание. В рацион включают продукты, богатые белками, углеводами, витаминами и минералами. Слизистая оболочка дыхательных путей быстро восстанавливается при употреблении продуктов, содержащих большое количество витамина А (петрушки, моркови, яичного желтка, облепихи). Обильное питьё травяных чаёв, обычной и минеральной воды способствует выведению из организма токсинов. Употребление мёда и других продуктов пчеловодства способствует повышению общей сопротивляемости организма.

Как вести себя после лечения воспаления лёгких? Врачи рекомендуют ограничить физические нагрузки, больше времени проводить на свежем воздухе. Полезны пешие прогулки в сосновом бору или на морском побережье.

Физиотерапевтическое лечение после пневмонии

При отсутствии противопоказаний пациентам после пневмонии назначают следующие физиотерапевтические процедуры:

  • индуктотермия;
  • дециметрововолновая терапия;
  • магнитотерапия;
  • ингаляции;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • электрофорез;
  • тепловые процедуры;

Индуктотермия усиливает микроциркуляцию в легочной ткани, улучшает отток лимфы, снимает спазм бронхов, способствует повышению уровня обмена веществ. Дециметрововолновая терапия оказывает выраженное противовоспалительное действие. Процедуру назначают после пневмонии с целью усиления кровообращения в лёгких и улучшения метаболизма тканей. Магнитотерапия позволяет снять отёчность, улучшить обменные процессы и капиллярное кровообращение.

Ингаляции используют для увеличения площади контакта медикаментозных препаратов со слизистой оболочкой органов дыхательной системы. Это ускоряет рассасывание воспалительных инфильтратов. В Юсуповской больнице используют ультразвуковые ингаляторы и небулайзеры. Ингаляторным путём в дыхательные пути вводят отхаркивающие препараты, бронхолитики, антибиотики.

Ультрафиолетовое облучение оказывает противовоспалительное воздействие, стимулирует фагоцитоз, активирует кровообращение, рассасывает инфильтраты в лёгких. С помощью электрофореза ионы лекарственного вещества проникают в легочную ткань. Электрофорез проводят с кальцием йодидом, калием хлоридом, лидазой.

Тепловые процедуры назначают для того, чтобы избавить пациента от остаточных явлений воспаления лёгких. На грудную клетку накладывают аппликации из грязи, парафина, грязи, озокерита.

Физиопроцедуры не отпускают при наличии следующих противопоказаний:

  • температура тела выше 38˚С;
  • заболевания крови;
  • острые гнойно-воспалительные заболевания;
  • сердечно-легочная недостаточность 2−3 степени;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • буллезная эмфизема лёгких.

Дыхательная гимнастика после пневмонии

Дыхательная гимнастика является неотъемлемым компонентом реабилитации после пневмонии. Воспаление лёгких сопровождается поражением бронхов и альвеол, что приводит к дыхательной недостаточности. В результате воспалительного процесса уменьшается объём функционирующей легочной ткани. Нарушается газообмен, в кровь поступает недостаточное количество кислорода, развивается гипоксия всех органов. Дыхательные упражнения улучшают газообмен в альвеолах. Их назначают для достижения следующих эффектов:

  • активации кровоснабжения и лимфооттока;
  • улучшения дренажных функций бронхов;
  • предотвращения застойных изменений;
  • нормализации легочной вентиляции;
  • обеспечения дыхательной экскурсии диафрагмы.

Гимнастика значительно эффективнее при сочетании дыхательных упражнений с лечебным массажем грудной клетки. Респираторная гимнастика проводится ежедневно по 10 минут. Процедуру начинают с лёгкой зарядки. Упражнения с удлинённым вдохом используют при обильном отделении мокроты.

Профилактика заражения пневмонией

Для пациентов в Юсуповской больнице есть все необходимое для комфортного пребывания: индивидуальные средства личной гигиены, бельё, посуда, халат, тапочки. полотенца. Палаты ежедневно проветривают. При помощи кондиционеров с бактериальными фильтрами поддерживают оптимальный температурный режим.

Чем обработать помещение после воспаления лёгких? Если пациент лечится дома, поверхности в помещениях протирают дезинфицирующим раствором. Для дезинфекции небольших участков поверхностей используют дезинфицирующие салфетки. Мягкую мебель и ковры пылесосят, а щётки после использования обеззараживают погружением в раствор дезинфицирующего средства в соответствии с инструкцией.

Посуду, используемую больным пневмонией и предметы ухода дезинфицируют кипячением в течение 15 минут с момента закипания в воде или в 2 % растворе питьевой соды, а также обрабатывают дезинфицирующим средством.

Белье перед стиркой следует кипятить в течение 15 минут в 2 % растворе любого моющего средства.

Реабилитацию после пневмонии можно пройти, записавшись на приём по телефону. В клинике реабилитации Юсуповской больницы для восстановления нарушенных функций используют современные методики.

Восстановление и реабилитация после пневмонии

Пневмония — воспалительное заболевание лёгочной ткани инфекционного происхождения, приводящая к утрате трудоспособности, без своевременного и адекватного лечения грозящая серьёзными осложнениями и развитием дыхательной недостаточности.

Организму, ослабленному тяжёлой болезнью, нужна помощь для восстановления жизненных ресурсов, поддержка иммунитета и правильная реабилитация.

Стадии реабилитации после пневмонии и длительность восстановительного периода

Реабилитационные мероприятия классифицируют на три стадии: первая и вторая из них проводится непосредственно в стационарных условиях, третья — после выписки пациента домой.

Длительность восстановительного периода зависит от тяжести течения заболевания, резервов организма, состояния иммунной системы и определяется индивидуальными сроками для каждого пациента. Процесс восстановления может занимать от 3 недель до 3 месяцев.

Если на 3-4 день постельного режима в стационаре у пациента с пневмонией удовлетворительное самочувствие, температура не превышает 37-37.20С, ему показана 1 стадия реабилитации:

  • повороты в постели;
  • дыхательные упражнения с целью улучшения вентиляционной функции лёгких;
  • вибрационный массаж грудной клетки.

После того как пациент переводится на палатный режим, наступает вторая стационарная стадия реабилитации. К её методам относят:

  • ходьбу;
  • элементы ЛФК;
  • дыхательная гимнастика с технически более сложными элементами;
  • физиотерапевтическое лечение.

Ранняя вертикализация пациента, двигательная активность при условии купирования острого воспалительного процесса положительно сказываются на сроках выздоровления, заметно сокращая их.

После выписки из стационара домой наступает третья стадия реабилитации: её пациент проходит под амбулаторным наблюдением врача, и от качества её выполнения во многом зависит общее состояние здоровья пациента в будущем.

Реабилитационный период не уступает по важности самому процессу лечения и избавления от возбудителя заболевания. Патогенез пневмонии очень сложен и нарушает функцию не только легких, а всех органов и систем. Задача реабилитации — помочь организму, тканям, клеткам восстановиться, укрепить иммунитет и забыть о перенесённой болезни без последствий для здоровья.

Методы реабилитации

К восстановительным методам после перенесённой пневмонии относят:

  • Медикаментозное лечение пребиотиками, иммуномодуляторами.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Дыхательная гимнастика
  • ЛФК, массаж.
  • Диетическое питание.
  • Санаторно-курортное лечение.

Обычно рекомендуется сочетание вышеперечисленных методов. Преобладающий способ реабилитационных процедур зависит от стадии восстановительного периода, общего состояния пациента и тяжести перенесённой пневмонии.

Если пациент перенёс нетяжелую мелкоочаговую пневмонию, его реабилитация ограничивается стационаром и наблюдением в поликлинике.

Если у пациента было зафиксировано распространённое поражение лёгких с выраженной интоксикацией или развились осложнения пневмонии, такие пациенты после выписки из стационара направляются в реабилитационный центр или специализированное реабилитационное отделение.

Диетическое питание

В ранний восстановительный период в стационаре пациенту рекомендовано употреблять до 2,5-3 литров жидкости:

  • минеральную воду;
  • кипячёную воду с соком лимона;
  • клюквенный морс;
  • фруктовые соки;
  • витаминные настои (шиповника).

Диета включает разнообразные легко усвояемые продукты, куриный бульон. Запрещается алкоголь и курение.

В дальнейшем назначается диета с достаточным количеством белков, жиров, углеводов и витаминов. Поскольку организм затратил много сил на борьбу с болезнью, постольку ни в коем случае нельзя голодать; рацион должен быть насыщенным и включать продукты, обогащённые белком.

В период реконвалесценции необходимо употреблять:

  • нежирное отварное мясо (курица, кролик, индейка);
  • рыбу;
  • овощи;
  • ягоды;
  • фрукты;
  • молочные продукты;
  • творог;
  • йогурт.

Питание должно быть сбалансированным и обогащённым витаминами и микроэлементами.

Питаться лучше небольшими порциями, но чаще, избегать длительных перерывов между приемами пищи, а также «перекусов всухомятку» или на бегу. Алкоголь, газированные сладкие напитки, маринады, копчёности, специи, соленья, грибы, жареную пищу следует исключить из ежедневного рациона.

Читать еще:  Лекарство от гайморита: список лучших средств

Медикаментозные препараты в восстановительный период

Практически одновременно с антибиотикотерапией либо противовирусным лечением (в зависимости от этиологии пневмонии), пациенту будут рекомендованы препараты, которые «работают на опережение» — не дают развиться дисбактериозу кишечника из-за массивной химиотерапевтической атаки на ЖКТ. Это пребиотики и пробиотики препараты, формирующие местный иммунитете в кишечнике, не дающие разрастись патогенной микрофлоре. К таким препаратам относят:

Препарат содержит живые лиофилизированные молочнокислые бактерии, лекто-бифидобактерии. Эти полезные микроорганизмы синтезируют вещества, препятствующие размножению патогенной флоры, включая вирусы, бактерии, некоторые грибы, а также осуществляют синтез витаминов В,К,С. Комбинация микроорганизмов, входящих в состав препарата, обеспечивает его бактерицидное и противодиарейное действие.

Бактисубтил

Бактерии, входящие в состав препарата, подавляют развитие патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, поддерживая кишечную микрофлору в нормальном состоянии, способствуя нормализации всасывания и синтезу витамина К.

К еще одной важнейшей группе лекарственных средств, которые показаны в реабилитационный период при пневмонии, относятся иммуномодуляторы и адаптогены. Пониженный иммунный статус встречается у всех пациентов с данной патологией. Позволяют ускорить восстановление иммунитета следующие препараты:

  • Иммунал (в составе — сок травы эхинацеи пурпурной);
  • Экстракт элеутерококка;
  • Настойка женьшеня;
  • Настойка китайского лимонника;
  • Пантокрин;
  • Деринат.

Данные средства назначаются курсами до нескольких месяцев. Они нормализуют деятельность клеточного, гуморального звена иммунитета, стимулируют продукцию интерферонов.

Антиоксиданты это третья по распространённости группа препаратов, рекомендуемая в период реконвалесценции и в восстановительную стадию после пневмонии. При данной патологии происходит активация перекисного окисления и многие мембраны клеток оказываются повреждёнными. Восстановить мембранные нарушения помогают:

  • Витамин Е, можно принимать его внутрь или вводить в виде инъекций в ягодичную мышцу ежедневно на протяжении 2-3 недель;
  • Эссенциале.

Капсулы содержат фосфолипиды, входящие в состав мембран клеток, витамин Е, В12, никотинамид,

Физиотерапевтические методы

Неотъемлемая составляющая восстановления после пневмонии — это физиотерапия. Проводятся процедуры при нормальной температуре тела, выраженная интоксикация и лихорадка являются противопоказанием к их проведению.

Ингаляционная терапия

Применяется для усиления вентиляционной функции лёгких, с противовоспалительной целью. Можно ингалировать отвары лекарственных трав (ромашки, шалфея), настои мать-и-мачехи, подорожника.

Для разжижения мокроты используют:

  • ингаляции ацетилцистеина.
  • Электрофорез
  • Электрофорез с хлоридом кальция, калием йодидом, лидазой уменьшает воспаление.

Если у пациента после перенесённой пневмонии имеют место бронхоспастические явления, рекомендован электрофорез с эуфиллином, магния сульфатом, при кашле и болях в груди – с новокаином, дикаином.

Электрическое поле УВЧ ускоряет рассасывание воспалительного очага, уменьшает экссудацию интоксикацию, оказывает бактериостатическое действие.

УВЧ могут сочетать или чередовать с электрофорезом кальция хлорида или калия йодида.

ЛФК и дыхательная гимнастика

Уже на 2-3 день снижения температуры тела пациенту рекомендуют некоторые элементы ЛФК и дыхательной гимнастики для улучшения воздухообмена поражённого легкого, снижения вероятности образования спаек с диафрагмой. Пациенту необходимо лежать 3-4 раза в день на здоровом боку, производить глубокий вдох носом и медленный выдох ртом, слегка надавливая руками на грудную клетку и верхнюю часть живота на выдохе.

По мере улучшения самочувствия дыхательные упражнения сочетаются с упражнениями для конечностей и туловища, производится тренировка диафрагмального дыхания в положении лёжа или стоя.

При занятиях ЛФК увеличивается подвижность грудной клетки, увеличивается ЖЕЛ, повышаются защитные силы организма, организм скорее восстанавливается после пневмонии.

Санаторно-курортное лечение

Восстановление в санатории показано пациентам, перенесшим пневмонию не ранее чем через месяц после выздоровления.

Хороший оздоравливающий эффект производят климатические курорты с морским, горным климатом. Местные санатории с привычным температурным режимом и влажностью также показаны лицам после перенесённой пневмонии.

В России пользуются популярности санатории Кисловодска, Кавказа, Урала. В Беларуси: санаторий «Беларусь», «Буг», «Алеся» Минской и Брестской областей.

На Украине пациенты после перенесённой пневмонии часто направляются в специализированные санатории Киевской, Винницкой области.

Обязательно для любого пациента, посещающего санаторий, наличие санаторно-курортной карты, в которой отмечены все хронические заболевания и анализы на текущий момент.

Методы народной медицины

Врачи не запрещают пробовать нетрадиционные способы лечения в восстановительном периоде после пневмонии с одним условием: перед началом лечения тем или иным методом необходимо проконсультироваться со специалистом.

  1. Помогает быстрее забыть об остаточном кашле после перенесённой пневмонии стакан кипячёного свежего молока с двумя плодами белого сушёного инжира. Пить дважды в день в теплом виде по 200 мл после еды.
  2. Воск и гусиный жир в соотношении 1:4 смешать до получения однородной мази, втирать в грудь или спину на ночь.
  3. Корни девясила (150 г) варить в 500 мл воды 10 минут; процедить, добавить в отвар 2 ст.л. меда. Пить по 1 ст.л. 3 раза в день.

Пациенты, перенесшие пневмонию, обязательно должны проходить восстановительный период, включающий в себя реабилитационные мероприятия, проводимые под врачебным контролем. Это способствует более полному выздоровлению, позволяет избежать осложнений и возврата болезни.

Реабилитация после пневмонии у взрослых – как быстро восстановиться в домашних условиях

Термин «пневмония» объединяет довольно большую группу заболеваний, общим признаком которых является развитие воспалительного процесса в ткани легких. При воспалении в большинстве случаев происходит поражение альвеол, то есть пузырьковидных образований в легочной ткани, посредством которых осуществляется процесс газообмена. Также при воспалении страдает интерстициальная ткань легких.

Воспаление легких – определение заболевания

Причиной возникновения пневмонии чаще всего становится вирусная, бактериальная, грибковая инфекция. Встречаются заболевания со смешанной, вирусно-бактериальной природой. Более подробно про распространение заболевания читайте в этой статье.

Иногда болезнь вызывает неинфекционный воспалительный процесс, причиной которого могут стать:

  • Воздействие токсичных веществ;
  • Излучения;
  • Травма грудины;
  • Аллергия.

Но впоследствии такое воспаление может способствовать развитию бактериальной или грибковой пневмонии.

Довольно часто заболевание развивается как вторичная патология на фоне других болезней: бронхита, тяжелых травм или ожогов, пищевых отравлений или воспалительных процессов ЖКТ. Велик риск возникновения пневмонии в послеоперационный период.

По клиническим признакам выделяют следующие виды пневмонии:

  1. Типичная пневмония. Характеризуется следующими симптомами: очень быстрый подъем температуры, кашель, с выделением обильной мокроты, часто с гноем, боль в области легких. При обследовании обнаруживается затемнение на рентгенограмме, жесткое дыхание, наличие хрипов.
  2. Атипичная пневмония. Характеризуется слабо выраженными симптомами, медленным развитием. Возможны: несильный кашель, першение в горле, миалгия, недомогание. Некоторые признаки пневмонии обнаруживаются на рентгенограмме.
  3. Крупозная пневмония (плевропневмония). Опасная форма заболевания, которая характеризуется тяжелым течением и требует срочной медицинской помощи при первых симптомах: резком подъеме температуры тела до 39-40°С, одышке.

Болезнь сопровождается сильной болью в области пораженного легкого. Мокрота с развитием воспаления приобретает зеленоватый оттенок, затем – оранжевый, возможно с кровяными выделениями.

Стадии пневмонии

Воспалительный процесс в легочной ткани приводит к возникновению областей патологического расширения воздушных полостей бронхиол (эмфизема). Возможно «спадение» пораженного участка легкого. В альвеолах накапливается слизь, препятствующая нормальному газообмену, что становится причиной кислородного голодания, а иногда и сердечной недостаточности.

При бактериальной пневмонии возможно развитие абсцесса. Воспаление, вызванное вирусами, может привести к некрозу эпителия, угнетая иммунитет.

В развитии заболевания выделяют следующие стадии:

  • Стадия прилива: резкое кровенаполнение сосудов легких, фибринозная экссудация в альвеолах;
  • Стадия красного опеченения: ткани легкого уплотняются, их структура напоминает структуру тканей печени. В альвеолярном экссудате обнаруживается большое количество эритроцитов.
  • Стадия серого опеченения: распад эритроцитов, выход большого количества лейкоцитов в альвеолы;
  • Стадия разрешения: структура ткани легкого восстанавливается.

В зависимости от многих факторов воспалительный процесс в легких может быть острым, острым затяжным или хроническим. Различные виды последствий приводят к серьезным осложнениям:

Иногда возникает опасность развития бактериального токсического шока.

Реабилитация после болезни в домашних условиях

Реабилитация у взрослых – это процесс восстановления и компенсации функциональных возможностей пораженного органа и всего организма, ослабленного болезнью. Воспалительный процесс существенно повреждает ткани легких. Медикаментозная терапия не является гарантией полного восстановления функции органов дыхания, что создает предпосылки для развития хронических заболеваний легких. В связи с этим становится понятной необходимость последовательной и комплексной системы реабилитационных мероприятий с учетом специфики перенесенного заболевания, а также индивидуальных особенностей организма больного.

Как лечить кашель на 1, 2, 3 триместре беременности описано здесь.

Выделяются следующие этапы восстановительного процесса:

  1. Борьба с возбудителем воспалительного процесса, устранение остроты протекания заболевания.
  2. Восстановление нарушенных функций органов дыхания (ткани легких). Удаление осложнений или недопущение их возникновения. Восстановление утраченных функций иммунной системы.

Первый период может продолжаться около двух недель. Однако на срок реабилитации в это время оказывают влияние особенности протекания заболевания и возможное наличие осложнений. Больному назначают медикаментозную терапию, в подавляющем большинстве случаев предполагающую «борьбу» с возбудителем воспаления с помощью антибиотиков. Также проводится симптоматическое лечение противовоспалительными препаратами.

Первый период заканчивается после исчезновения очагов воспаления, видимых на рентгеновских снимках. Также должны исчезнуть тяжелые симптомы, такие как сильный жар и одышка.

Второй этап реабилитации предполагает систему немедикаментозных методов воздействия, направленных на восстановление активности альвеол, стабилизацию электролитного баланса в организме, корректировке микробиологического баланса. Реабилитационные мероприятия призваны предотвратить появление побочных явлений, вызванных приемом антибиотиков (гипокалиемия, дисбактериоз), восстановить иммунитет, не дать возможность развиться ряду осложнений, таких как цирроз легких или разрастание соединительной ткани.

Рекомендованные после пневмонии реабилитационные мероприятия включают в себя:

  • Соблюдение диетических рекомендаций.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Лечебную гимнастику и дыхательные упражнения.
  • Массаж.
  • Полноценный сон.
  • Восстановление в организме необходимой микрофлоры.

Физиотерапевтические методы объединяют воздействие ингаляций, электрофорез, воздействие на зону, пострадавшую от воспаления, с помощью УВЧ. Про эффективность ингаляций при фарингите узнайте по ссылке.

Санитарно-курортная

Некоторые из восстановительных мероприятий можно осуществлять в домашних условиях. Но намного эффективнее будет реабилитация в специализированных санаториях. Чаще всего такие лечебные учреждения располагаются в местности с воздухом, не загрязненным промышленными и городскими «выхлопами». Целительные процедуры, такие как гимнастика, массаж и физиотерапия, проходят под присмотром квалифицированного инструктора или врача.

Немаловажную роль при реабилитации в санаторных условиях играет жизнь без стрессов и полноценный отдых.

Гимнастика

Как физическая активность (лечебная физкультура), так и специальная дыхательная гимнастика – непременные условия качественного восстановления органов дыхания и всего организма. Нагрузки в условиях реабилитации должны быть выдержанными и точно рассчитанными. Упражнения следует делать систематически, не пытаясь сразу же добиться большого количества повторов. Физические упражнения необходимо дополнять ежедневными прогулками.

Дыхательную гимнастику рекомендуется делать два раза в сутки, также постепенно наращивая нагрузку. На первом этапе достаточно двух или трех упражнений.

Выбирать комплекс лечебных упражнений для больного должен специалист.

Питание, чтоб восстановить организм

Диетические рекомендации для больного пневмонией различаются в зависимости от периода заболевания и реабилитации. Однако общей направленностью диеты является уменьшение интоксикации, содействие сопротивляемости, поддержание сил больного. В начальном, остром периоде болезни рекомендована диета №13. Калорийность блюд невысока, ограничивается количество углеводов, жиров, соли. Увеличивается количество витаминов. Блюда должны быть легкими, благоприятно сказываться на работе кишечника. Важное место в рационе занимают молочные продукты, блюда, богатые витаминами группы В. Питание должно быть дробным. Пищу лучше измельчать, чтобы облегчить процесс пищеварения.

Во время второго периода реабилитации назначается диета №15. Рацион больного расширяется. Калорийность продуктов увеличивается. Большое значение придается употреблению продуктов, способствующих выделению желудочного сока, стимулирующих работу поджелудочной железы.

Количество соли в пище можно увеличить. Увеличивается также количество блюд, содержащих растительный и животный белок (бобовые, рыбу, мясо). Однако жареную или острую еду в период восстановления лучше не давать больному.

Диетическое питание после пневмонии предполагает употребление большого количества жидкости: минеральной воды, чая из трав.

Профилактические методы – основные рекомендации

Наиболее часто пневмония возникает как осложнение после других инфекционных заболеваний, неправильное или несвоевременное лечение которых приводит к развитию воспалительного процесса в легких. Поэтому мерами, предупреждающими эту опасную болезнь, могут служить:

  • Прививки против гриппа и других инфекций.
  • Своевременное обращение к врачу. Ответственное отношение к лечению даже обыкновенной «простуды».
  • Укрепление иммунитета.
  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Регулярные занятия дыхательной гимнастикой.

Здоровый образ жизни, физическая активность, отсутствие нервных перегрузок – всё это также помогает поодержать иммунитет.

Чем лечить воспаление среднего уха

Причины и лечение вазомоторного ринита описано тут.

Пневмония – тяжелое заболевание, которое опасно развитием серьезных осложнений. Дыхательная функция легких восстанавливается только после систематических и эффективных реабилитационных мероприятий. Недопустимо прекращать лечение пневмонии сразу же после исчезновения очевидных симптомов. Переход болезни в хроническую форму чреват проблемами не только дыхательной системы, но и всего организма. Читайте про применение медовой лепешки от кашля в данном материале.

Реабилитация при пневмонии

Как известно, воспаление легких (пневмония) это достаточно тяжелое инфекционное заболевание, которое характеризуется высокой температурой, уменьшением дыхательной площади легких, общей интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности микроорганизмов, вызвавших заболевание, и веществами, которые образуются при распаде тканей легкого. Выделяют две основные формы пневмоний: крупозная, или долевая — в процесс вовлекается доля или даже все легкое, и очаговая или бронхопневмония — в процесс вовлекаются один-два сегмента легкого. Первый вариант более тяжелый из-за большего объема поражения. В связи с этим, полное лечение воспаления легкого довольно длительный (до нескольких месяцев) и сложный процесс. В целом, его можно разделить на два этапа:

— Устранение острого процесса, элиминация возбудителя.
— Восстановление нарушенной функции легочной ткани, профилактика отдаленных осложнений пневмонии, возвращение статуса иммунной системы к состоянию, которое было до заболевания.

Первый период при неосложненной пневмонии длится до двух недель и включает в себя антибиотикотерапию с приемом противовоспалительных средств, контроль состояния больного. Как правило, проходит в условиях стационара. Первый период лечения пневмонии заканчивают при исчезновении у больного температуры, рентгенологически не должно быть признаков пневмонии.

Читать еще:  Как остановить кашель у ребенка: чем быстро снять приступ ночью домашних условиях

Второй период заключается из назначения и соблюдения специальной диеты, корректировке электролитного и микробиологического баланса, физиотерапевтических процедур (электрофорез, УВЧ-облучение), лечебной и дыхательной гимнастики. Данный этап можно проводить в реабилитационных центрах, санаторно-курортных учреждениях и самостоятельно на дому. Он направлен на устранение последствий воспаления легких (восстановление функции альвеол, жизненной емкости легких), побочных эффектов лечения сильнодействующими препаратами (дисбактериоз и гипокалиемия при лечении антибиотиками). Также правильная реабилитация эффективно препятствует появлению отдаленных осложнений — постпневмонического пневмофиброза (разрастания грубой волокнистой соединительной ткани на месте воспаления, аналога кожного рубца), цирроза легкого, фиброзных спаек плевральных листков.

Таким образом, можно выделить несколько основных направлений восстановления после перенесенного воспаления легких:
— Физиотерапевтические методы (ингаляции, электрофорез с экстрактом алое, УВЧ облучение зоны воспаления);
— Физические методы (лечебная и дыхательная гимнастика);
— Медикаментозные методы (прием пробиотиков при дисбактериозе, препаратов калия при его дефиците);
— Диетические мероприятия — назначение пищи с повышенным содержанием белка, повышение суточного количества принятых калорий.

Из физиотерапевтических методов в домашних условиях достаточно просто делать ингаляции. В первые дни восстановительного периода необходимо вывести остатки мокроты и слизи из альвеол и бронхов — оставаясь там, мокрота стимулирует разрастание соединительной ткани. Для ингаляций подойдут эфирные масла тимьяна, пихты, ладана, также при их отсутствии можно подышать над раствором соды (40 г на литр воды). Но эфирные масла предпочтительней, так как помимо более мягкого отхаркивающего эффекта они обладают еще и противовоспалительным действием. Очень хорошие показатели при действии УВЧ, в наше время такая техника есть почти в каждой поликлинике, стоит туда обратиться.

Лечебная гимнастика играет очень большую роль в процессе восстановления после воспаления легких. Вначале этапа реабилитации показаны только дыхательные упражнения, затем по мере набора сил добавляют физические упражнения. В нашем разделе медицинского видео есть описание огромного количества различных упражнений, поэтому здесь остановимся на общих рекомендациях — не старайтесь делать как можно больше упражнений, два-три дыхательных в начале восстановления и затем добавить столько же физических. Повторять их стоит два раза в день. Хороший эффект дает такой режим лечебной гимнастики: два дыхательных занятия и два физических утром, затем вечером точно также, но сами упражнения уже другие. Так как разные упражнения по разному влияют на бронхолегочную систему, такой подход позволит всесторонне распределять нагрузку. Также, при удовлетворительном состоянии здоровья и хорошей погоде необходимо включить в свой режим дня ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Также неотъемлемой часть реабилитации после воспаления легких является устранения последствий проведенного лечения. Как правило, после лечения антибиотиками возникает дисбактериоз, молочница у женщин, появляются симптомы гипокалиемии — тремор (дрожание) рук, слабость мышц конечностей, судороги, передои в работе сердца. Для восстановления нормальной микрофлоры необходимо принимать пробиотики (Линекс), женщинам — вагинальные свечи с пимафуцином при молочнице, для коррекции электролитного баланса — таблетки Аспаркам, Панангин.

Правильное питание можно назвать основой всех методов восстановления функции легких. Так как организм затратил огромное количество материала и энергии для преодоления инфекции, необходимо восстановить его путем употребления большего количества белков (мяса, рыбы, бобовых). Необходимо ограничить жареное и острое — данные блюда вызывают перераспределение крови в организме, что приводит к худшему заживлению легких. Также необходимо обильное питье, например, минеральные воды, травяные чаи с чабрецом, мятой, мелиссой — будет происходить вымывание бактериальных токсинов и продуктов распада тканей, что благотворно отразится на процессах восстановления легких после пневмонии и общем состоянии организма.

Видео-лекция выбора ингалятора (небулайзера) для домашнего использования

— Вернуться в оглавление раздела «Пульмонология.»

Эффективная реабилитация после пневмонии

Пневмония – опасное и тяжелое инфекционное заболевание, связанное с острым воспалительным процессом в легких. Для благополучного прогноза важны своевременное лечение и грамотная реабилитация после пневмонии. Воспалительный процесс в легких могут вызвать вирусы, бактерии, грибки или смешанная инфекция. Заболевание может развиться самостоятельно или как осложнение после бронхита или гриппа.

Виды пневмонии, основные симптомы

  • повышение температуры тела;
  • упорный, изнуряющий кашель;
  • неэффективность обычных отхаркивающих средств;
  • боль в мышцах, слабость, утомляемость;
  • боли в грудной клетке, усиливающиеся при глубоком дыхании;
  • одышка, нехватка кислорода;
  • выраженная интоксикация организма.

Признаки пневмонии могут быть резко выраженными или иметь стертое проявление.

В зависимости от локализации воспаленного участка и обширности поражения различают виды пневмонии: тотальная, очаговая, долевая, сегментарная, односторонняя, двухсторонняя, крупозная и т.д.

Лечение пневмонии необходимо начинать своевременно, запоздалая терапия может привести к осложнениям.

Этапы восстановления после пневмонии

Грамотная реабилитация после перенесенной пневмонии предотвратит развитие многих осложнений. Процесс реабилитации условно можно разделить на два этапа: стационарное лечение активного воспаления и период долечивания и восстановления. Первый период занимает приблизительно две-три недели. Включает антибиотикотерапию, направленную на уничтожение и удаление возбудителя инфекции, симптоматическую терапию, восстановление дыхательной функции легких.

Если температура тела нормализовалась, рентгеновские снимки не показывают активных очагов воспаления, пришли в норму основные параметры крови, прекратился кашель и исчезли прочие основные признаки заболевания, то первый период лечения считается завершенным.

Но остается еще достаточно проблем, связанных с последствиями самого заболевания, возникшими осложнениями и побочными эффектами от применения медикаментов.

Второй период реабилитации направлен на восстановление функции легочных альвеол, нормализацию жизненного объема легких, улучшение вентиляции и профилактику осложнений.

Возможные осложнения и последствия пневмонии

Если лечение начато своевременно и проводится правильно, примерно через три недели прекращаются инфильтративные процессы в легочной ткани и отмечается клиническое выздоровление.

При неблагоприятном течении могут развиться морфологические изменения в ткани легкого, возможно развитие очагового спаечного процесса, пневмофиброза. Как осложнение может развиться отек или абсцесс легкого, хронический бронхит или дыхательная недостаточность. Среди других возможных последствий пневмонии можно отметить анемию.

При низком иммунном статусе пациента пневмония может стать источником сепсиса, инфекционно-токсического шока и быть причиной появления отдаленных гнойных очагов: эндокардита, менингита, отита, абсцесса почки и других осложнений

В процессе терапии может нарушаться водно-электролитный баланс организма. Снижение содержания в сыворотке крови ионов калия может вызывать тремор конечностей, мышечные судороги, нарушения ритма сердца, изменения в кардиограмме. В этих случаях больному назначаются калийсодержащие препараты.

Антибиотикотерапия, необходимая в первый период лечения, также имеет побочные эффекты. Она снижает защитные силы организма, оказывает пагубное действие на иммунитет.

Кроме этого, после антибиотиков развивается дисбактериоз кишечника. Он может проявляться нарушением функции желудочно-кишечного тракта, молочницей и другими проблемами. При резком снижении иммунитета могут случаться рецидивы воспалительного процесса в легких и появляться новые очаги воспаления.

Методы восстановительного лечения после пневмонии

В период реабилитации решаются проблемы по устранению осложнений, восстановлению сниженного иммунитета, нарушенного микробиологического баланса и других возникающих проблем. Где пройти реабилитацию после пневмонии, каждый решает по своим возможностям.

В этот период применяется разнообразный арсенал методов оздоровления: лекарственная терапия, физиолечение, аппаратные методы лечения. Применяются дыхательные упражнения, лечебная гимнастика, специальная диета.

Восстановление нарушенного иммунитета

Снижение иммунитета может стать причиной затяжной реабилитации, возникновению рецидивов, формированию хронических заболеваний.

Есть категории пациентов, для которых проблема сниженного иммунитета особенно актуальна: пожилые люди, пациенты, злоупотребляющие алкоголем, наркотиками, ВИЧ-инфицированные пациенты, люди с метаболическими нарушениями, дети раннего возраста. По этой причине реабилитация после пневмонии у детей включает целенаправленные меры по повышению иммунитета.

Для повышения защитных сил организма назначают иммуномодуляторы. Применяются они под контролем врача. Модуляторы иммунитета могут иметь противопоказания и побочные эффекты. Бесконтрольное применение их приводит к отрицательным последствиям, особенно у детей. В частности, возможно развитие аллергического процесса.

Иммунитет можно укреплять народными методами. Стимуляторами иммунитета являются:

  • эхинацея пурпурная;
  • лук,
  • чеснок,
  • элеутерококк,
  • женьшень,
  • лимонник,
  • левзея,
  • алоэ,
  • цветочная пыльца, мед и прополис;
  • зверобой.

Отвары и настойки на основе этих растений повышают умственную и физическую работоспособность, общую устойчивость организма. Но и здесь требуется соблюдать осторожность, может быть индивидуальная реакция организма. Курс укрепления иммунитета продолжается несколько месяцев.

Повышению сопротивляемости и устойчивости организма способствуют общие закаливающие мероприятия: физкультура, плавание, прогулки на свежем воздухе, здоровый образ жизни.

Физиотерапевтические методы

Физиолечение начинают применять после ликвидации активного воспалительного процесса. К эффективным методам физиотерапии относятся:

  • ингаляции;
  • УВЧ-терапия;
  • массаж ручной и аппаратный;
  • микроволновая терапия;
  • электрофорез и другие.

Физиолечение снижает экссудацию, ускоряет процессы рассасывания в очаге воспаления, активизирует регенерацию тканей.

С помощью ингаляций непосредственно в легкие и бронхи могут вводиться разные группы лекарственных препаратов: антибиотики, гормональные противовоспалительные средства, бронхолитические и отхаркивающие препараты. Современные ингаляторы позволяют регулировать степень дисперсности действующего вещества. За счет этого можно регулировать глубину проникновения лекарства в дыхательные пути и обеспечить доставку непосредственно в очаг воспаления.

После процедур из бронхов и легких выводится остаточная слизь и мокрота. Это предотвращает разрастание в ткани легкого соединительной ткани, профилактирует развитие фиброза, снижает риск формирования хронических обструктивных заболеваний. Дыхательные пути очищаются, нормализуется состояние слизистых оболочек.

Если проводится реабилитация после пневмонии в домашних условиях, можно использовать паровые ингаляторы. Для ингаляции могут использоваться растительные отвары, эфирные масла, оказывающие противовоспалительное, антибактериальное, отхаркивающее действие.

Эфирные масла хвойных деревьев (сосны, пихты, кипариса) обладают мягким отхаркивающим, противовоспалительным и обволакивающим действием. Масло эвкалипта дает хороший антисептический эффект, масло тимьяна обладает противовоспалительным и отхаркивающим действием. Используются для ингаляции отвар шалфея, раствор соды пищевой и другие средства.

Электрофорез тоже является эффективным методом физиолечения. Эуфиллин, введенный при электрофорезе, позволяет расширить бронхи, справиться с бронхоспазмом. Фермент лидаза эффективно рассасывает спайки.

Лечебная гимнастика

После нормализации температуры и исчезновения симптомов интоксикации в комплекс мер по реабилитации включают лечебную гимнастику. Начинают с дыхательных упражнений, постепенно добавляют физические. Соблюдается принцип постепенного увеличения интенсивности нагрузки.

Специально разработанные дыхательные и физические упражнения призваны улучшить кровообращение и газообмен в легких, укрепить мышечную систему, ликвидировать застойные явления, очистить легкие, повысить их полезный объем, восстановить нормальную вентиляцию легких.

В дыхательную гимнастику включаются упражнения с удлинением выдоха, выдох при сжатых губах. Предлагается применение тренажеров, оказывающих сопротивление при выдохе.

Плавание в бассейне укрепляет бронхолегочную систему, тренирует сердце и дыхание, оказывает общее благотворное влияние.

Применение перкуссионного массажа грудной клетки

Постукивающий массаж грудной клетки проводится по специальной технологии. Регламентируется техника массажа, сила постукивания и направление движений. При легких постукиваниях механически облегчается отделение остаточной слизи от стенок бронхов, слизистой альвеол. Направление движений при массаже стимулирует эвакуацию слизи к верхним отделам дыхательных путей. Это способствует выведению мокроты, снижению хрипов в бронхах.

Для повышения эффективности перкуссионный массаж нужно проводить по утрам, полулежа, свесившись с постели вниз, а перкуссию должны проводить руки помощника. Такое «отбивание» мокроты особенно эффективно после применения вечером АЦЦ, Лазолвана, теплой минеральной воды. После этого массажа рекомендуется хорошо прокашляться.

Рекомендации по питанию

Для восстановления жизненных сил организма большое значение имеет соблюдение рациональной сбалансированной диеты. В этот период организму требуется повышенное поступление белков. Показано есть мясо, рыбу, орехи, бобы, грибы. Для укрепления стенок сосудов, активизации биохимических процессов требуется поступление аскорбиновой кислоты и рутина. Их содержат лимоны, смородина, рябина, квашеная капуста, другие овощи и фрукты. Можно принимать поливитаминные комплексы с микроэлементами.

Для ускорения восстановления эпителия слизистых оболочек требуется бета-каротин, его поставляют красные и оранжевые овощи, фрукты. Необходимы витамины группы В, которые содержатся в рыбе, мясе, отрубях, дрожжах.

Полезны молочные продукты, содержащие необходимый кальций. А вот содержание углеводов и соли в еде необходимо ограничить. Также требуется достаточное поступление воды, чтобы активно вымывались токсины из организма.

Реабилитация в санаторно-курортных условиях

Примерно через месяц после выписки из стационара можно начинать санаторно-курортное лечение. Если реабилитация после пневмонии у взрослых проводится в санатории, можно надеяться на достижение хороших результатов. Здесь созданы все условия для реабилитации, есть аппаратура и условия для физиолечения и массажа. Можно совершать прогулки на свежем воздухе, заниматься лечебной гимнастикой, плавать. Можно пройти курс лечения в соляных пещерах.

Очень полезны дозированные физические нагрузки на пешеходных дорожках-терренкурах. Трудно переоценить благотворное влияние свежего воздуха, спокойной обстановки, красоты природы, в сочетании с оздоравливающей физической нагрузкой.

Наиболее подходят курорты, расположенные в горных районах или на морском побережье. Влажный теплый климат предпочтителен сухому и жаркому

Меры профилактики воспаления легких

Примерно столетие назад воспаление лёгких очень тяжело поддавалось лечению, смертность от пневмонии приближалась к 100%, однако в наше время она значительно снизилась, но и сейчас пневмония, реабилитация после болезни – это большое испытание для организма.

Для профилактики пневмонии необходимо:

  • обеспечить полноценное питание;
  • поддерживать нормальный микроклимат среды обитания;
  • избегать чрезмерных нагрузок;
  • исключить пассивное и активное курение;
  • не допускать переохлаждения организма;
  • не допускать наличия хронических очагов инфекции;

Необходимо вести здоровый образ жизни, заниматься закаливанием, проветривать помещение, поддерживать оптимальную температуру и влажность воздуха.

В случае простудных заболеваний следует проводить эффективное, своевременное лечение, не доводя до осложнений.

Пневмония. Что делать, чтобы легким легко дышалось : Видео

Закончил Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова. Работаю терапевтом более 15 лет. Мой девиз в работе и в жизни: «Никогда не говори никогда.»

0 0 голос
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x
()
x
Adblock
detector