Отхаркивающие средства при бронхите

Отхаркивающие средства при бронхите

Для лечения воспаления бронхов используется комплекс терапевтических мер, в который входят рецепты народной медицины и медикаментозные препараты.

Отхаркивающие средства при бронхите позволяют быстрее избавиться от кашля за счет улучшения отхождения мокроты. Однако назначать их самостоятельно не следует, так как в лечении есть некоторые нюансы.

Основным показанием к применению отхаркивающих препаратов являются острые и хронические заболевания дыхательных путей, при которых пациента мучает трудноотделимая мокрота. Вязкую слизь не так просто откашлять, поэтому врач назначает пациенту подходящее средство, но только после диагностики.

Отхаркивающие препараты используются при обструктивном бронхите, пневмонии, астме, бронхоэктазе, коклюше. У больных возникает приступ удушья из-за скапливающейся в дыхательных путях мокроты, поэтому применение соответствующих лекарств становится необходимым. Также подобные средства часто назначают курильщикам.

Противопоказания

Отхаркивающие препараты при бронхите нельзя использовать, если у пациента диагностируется аллергия на компоненты средства. Присоединенная аллергическая реакция в период лечения воспаления бронхов ухудшит состояние и замедлит выздоровление.

Лечиться данным типом средств нельзя при сухом кашле, поскольку это чревато усилением рефлекса. Более того, нельзя смешивать отхаркивающие и противокашлевые препараты.

Муколитики эффективны только для пациентов, которым уже исполнилось 2 года, так как для маленьких детей вероятно наступление серьезных побочных реакций. Таким образом, вреда будет больше, чем пользы. Беременным женщинам лекарства не назначаются в I триместре, так как у будущего ребенка могут развиться пороки респираторной системы.

Беременность

Эффективность отхаркивающих средств

Многие ошибочно полагают, что слизь в дыхательных путях появляется только при какой-либо патологии. Это не так. Слизь выполняет важную функцию – задерживает инородные частицы, попадающие извне, она постоянно выводится к верхним дыхательным путям с помощью ресничек.

Отхаркивающие средства улучшают выводимость мокроты, которая начинает выделяться в больших количествах, за счет чего пациент дышит легче.

Известные препараты

В рейтинг самых эффективных отхаркивающих средств при бронхите попадают:

  • Ацетилцистеин. Данный медикамент имеет 3 формы выпуска: сироп, порошок и таблетки. На его основе делают такие известные препараты, как АЦЦ, Флуимуцил и Викс Актив. Он особенно эффективен для лечения острого и обструктивного бронхитов, воспаления уха, гортани и бронхов.
  • Бромгексин. Название препарата у многих на слуху. Эффект от приема таблеток заметен уже через пару суток. Его применяют перорально и в качестве раствора для небулайзера.

Амброксол

  • Амброксол. Его назначают в большинстве случаев, так как он показывает наилучший эффект. У средства достаточно много аналогов, их прописывают при многих патологиях органов дыхания различной тяжести.
  • Карбоцистеин. Благодаря этому препарату вязкость мокроты значительно уменьшается, а бронхиальная секреция становится интенсивней.
  • Нужно отметить, что отхаркивающие препараты бывают комбинированные, то есть в их состав входит несколько действующих компонентов. Среди подобных действенных лекарств можно выделить Кашнол, Джосет и Аскорил.

    Распространены средства на основе лекарственных трав, в список которых входят:

    • Гербион, Геделикс, Проспан. Данные сиропы включают в себя экстракт плюща, который помогает снять бронхиальный спазм и вывести мокроту. Важная черта этих препаратов в том, что они применяются для обоих видов кашля: влажного и сухого.
    • Доктор Тайсс. Основный ингредиент сиропа – подорожник. Средство эффективно снимает воспаление и боль, уничтожает патогенные микроорганизмы и укрепляет иммунитет. Как правило, его прописывают в дополнение к основной лекарственной терапии.
    • Бронхикум, Бронхипрет. Средства с тимьяном оказывают хорошее отхаркивающее действие, снимая мокрый кашель и увеличивая бронхиальный просвет. Также популярен сироп Пертуссин, который подходит для лечения бронхита даже у малышей.
    • Термопсол. Термопсис – растение семейства бобовых, которое хорошо воздействует на дыхательный центр, оказывает антибактериальное и спазмолитическое действия.
    • Мукалтин. Препараты на основе корня алтея широко распространены в лечебной практике бронхита. За счет мощного стимулирования секреции и перистальтики гладкой мускулатуры бронхов, пациент не испытывает дискомфорта из-за вязкой мокроты в дыхательных путях.

    Мукалтин

    Наряду с аптечными средствами допускается делать домашние процедуры, например, ингаляции на основе лечебных сборов. Мать-и-мачеху, солодку, душицу, багульник, ромашку, календулу, шалфей применяют чаще всего. Также эффективны чаи и растворы для полоскания. Тем не менее сильно надеяться на нетрадиционную медицину не следует, так как она практически не приносит пользы без медикаментозного лечения.

    Механизм действия

    Выделяют две разновидности отхаркивающих средств при терапии бронхита:

    • лекарства рефлекторного действия;
    • препараты резорбтивного действия.

    Первый тип медикаментов улучшает перистальтику бронхиальной мускулатуры за счет провоцирования рвотного рефлекса. Однако настоящая рвота не появляется: активные вещества лишь контактируют со слизистой желудка. В результате количество мокроты в дыхательных путях увеличивается, но больной не начинает задыхаться от ее избытка. Препараты стимулируют клетки эпителиальной ткани, за счет чего транспортировка слизи в бронхи и трахею ускоряется, и застой мокроты в дыхательных путях исключается.

    Средства резорбтивного действия разжижают секрет, стимулируя функционирование желез бронхов. Такие отхаркивающие препараты улучшают секрецию и работу бронхиальной мускулатуры.

    Какие побочные эффекты могут вызвать

    Нужно помнить, что любые медикаменты должны быть одобрены врачом. Также необходимо внимательно читать инструкцию и не отклоняться от прописанных дозировок. Неправильное применение лекарственных средств чревато негативными реакциями со стороны организма и несет определенную опасность для здоровья пациента.

    Отхаркивающие препараты могут вызвать рвоту и тошноту, особенно таблетки. Если у больного есть патологии желудочно-кишечного тракта, уколы будут лучшим решением, ведь активные компоненты не пройдут через желудок.

    Лекарства, основными ингредиентами которых являются протеолитические ферменты, раздражают слизистые дыхательных органов, из-за чего вероятно появление сиплости и охриплости голоса. Если пациент склонен к аллергии на состав препарата, у него могут появиться крапивница, зуд и приступы бронхиальной астмы. Выраженность симптомов аллергической реакции зависит от иммунитета человека и дозы принятого лекарства. Особенно осторожно нужно принимать препараты детям и пожилым людям, поскольку их защитные силы не всегда способны справиться с дополнительной патологией, сопровождающей бронхит.

    Отхаркивающие средства должны назначаться врачом, чтобы уменьшить риск побочных эффектов. При появлении негативных реакций со стороны организма следует обратиться в больницу, где специалист определит: снизить дозировку или назначить другой препарат. Заниматься самолечением нельзя.

    Отхаркивающие средства при лечении бронхита: препараты для взрослых и детей

    Респираторно-вирусные инфекции и другие патологические состояния, сопровождающиеся кашлем с вязким бронхиальным секретом, требуют применения лекарств, которые облегчают отхаркивание и обеспечивают скорейшую очистку дыхательного тракта.

    Для достижения этой цели при бронхите используют отхаркивающие средства.

    Это большой класс фармакологических лекарственных средств (ЛС), используемых при различных болезнях дыхательной системы.

    Механизм действия отхаркивающих препаратов

    Отхаркивающие средства, применяющиеся в терапии бронхита, разделяют по фармакодинамическим свойствам на 2 вида:

    • секретомоторные – способствующие облегчению отхаркивания;
    • секретолитические, или муколитические – разжижающие мокроту.

    Облегчение откашливания происходит благодаря рефлекторному усилению сокращаемости мускулатуры бронхов, увеличению активности бронхиальных желез и ворсинок реснитчатого эпителия.

    Такой эффект достигается раздражением слизистой желудка активным ингредиентом медпрепарата. В ответ развивается реакция в клетках рвотного центра, находящегося в продолговатом мозге.

    При этом пациент не чувствует позывов к рвоте, происходит лишь усиление выделения жидкого секрета в бронхах.

    Секретолитическая активность муколитиков проявляется благодаря их способности разжижать мокроту. Об этом говорит и расшифровка названия данной группы лекарств: mucos – слизь (лат.), lysis – растворение (греч.).

    Бронхиальный секрет состоит из двух фракций – жидкой и плотной, и его становится легче откашливать, когда под воздействием муколитиков цепочки химических соединений, входящих в состав мокроты, дробятся на мелкие части.

    Таким механизмом действия обладают отхаркивающие медпрепараты на основе серосодержащих веществ.

    Показания для назначения

    Применение лекарств, улучшающих откашливание мокроты, уместно при любых острых или хронических патологиях дыхательной системы, проявляющихся кашлем с плохо отходящей слизью.

    Обычно врач прописывает отхаркивающие средства после проведения обследования и постановки диагноза при:

    • остром и хроническом бронхите;
    • ХОБЛ;
    • трахеите;
    • муковисцидозе;
    • бронхоэктазах;
    • бронхиальной астме;
    • воспалении легких.

    Для улучшения отхождения мокроты обычно применяют комбинированную терапию, включающую секретомоторные и секретолитические медпрепараты.

    ЛС отхаркивающего свойства нередко рекомендуют курящим пациентам для облегчения кашлевого синдрома курильщика.

    Отхаркивающие препараты от бронхита для взрослых

    Все отхаркивающие средства, назначаемые при бронхите, можно условно разделить на применяемые для лечения взрослых и детей, так как не все медпрепараты этого класса можно рекомендовать маленьким пациентам.

    Как уже говорилось, лекарства для облегчения откашливания делятся на 2 группы – секретомоторные и секретолитические. В то же время секретомоторные препараты бывают двух видов действия – рефлекторного и резорбтивного.

    Отхаркивающие средства рефлекторного действия

    Рефлекторным называется действие, обусловленное раздражением рефлексогенной зоны организма действующим веществом лекарства, в результате чего возникает реакция в виде терапевтического эффекта. Отхаркивающие медпрепараты рефлекторного действия бывают синтетическими (на базе терпингидрата) и на основе целебных растений. Современные эффективные отхаркивающие средства рефлекторного действия, показанные при бронхите, бывают как однокомпонентными, так и комбинированными. Для их изготовления чаще всего используются:

    • алтей;
    • девясил;
    • ипекакуана;
    • истод;
    • мать-и-мачеха;
    • солодка;
    • термопсис;
    • чабрец, тмин, фиалка и иные натуральные ингредиенты.

    Лучшие отхаркивающие средства, которые можно принимать при бронхите взрослым пациентам с аллергией на растения, – это синтетические медикаменты, основным ингредиентом которых является терпингидрат.

    Препараты резорбтивного действия

    Хорошее отхаркивающее средство от бронхита можно найти и среди резорбтивных медпрепаратов. Действие медикаментов этого типа проявляется после его всасывания в кровеносное русло.

    Затем лекарство начинает выделяться слизистой респираторных путей, усиливая динамическую активность реснитчатого эпителия и стимулируя секрецию бронхиальных желез. К резорбтивным веществам относятся:

    • аммония хлорид;
    • натрия гидрокарбонат;
    • натрия бензоат;
    • натуральные компоненты — экстракты аниса, багульника болотного и другие.

    За способность влиять на бронхиальную функцию данные средства называются также медпрепаратами прямого действия.

    Муколитические препараты

    Наибольшей популярностью пользуются сиропы, пастилки и таблетки отхаркивающего действия, разжижающие вязкую мокроту при бронхите.

    Это секретолитические препараты, или муколитики. В их производстве используются химические вещества, обладающие не только муколитическим, но и одновременно откашливающим и другими эффектами:

    • амброксол – усиливает выработку легочного сурфактанта, облегчает эвакуацию слизи;
    • ацетилцистеин – разжижает мокроту, облегчает отхаркивание;
    • бромгексин – уменьшает вязкость бронхиального секрета и помогает его откашлять;
    • гвайфенезин – разжижает мокроту, ускоряет откашливание;
    • карбоцистеин – ускоряет отхаркивание, уменьшает густоту и тягучесть слизи.

    Муколитики, применяемые при бронхите, производятся и из растительного сырья – экстрактов листьев плюща, первоцвета, подорожника, базилика, солодки и других.

    Отхаркивающие средства для детей при бронхите

    Невзирая на обилие средств от кашля в аптеках, найти эффективное отхаркивающее средство для лечения бронхита у малышей – непростая и ответственная задача.

    У них чаще, чем у взрослых, проявляется аллергия на различные компоненты медпрепаратов, возникают побочные эффекты со стороны ЖКТ, мочевыделительной системы и желчевыводящих путей.

    Поэтому лекарства для улучшения откашливания ребенку иногда приходится подбирать методом проб и ошибок. Наиболее часто для облегчения кашля у маленьких пациентов педиатры назначают медикаменты на основе:

    • амброксола;
    • ацетилцистеина;
    • гвайфенезина;
    • растительных экстрактов и их комбинаций с синтетическими соединениями.

    При лечении бронхитов у детей предпочтительны лекарственные формы, которые обеспечат быстрое всасывание лекарственного вещества в кровеносную систему – сиропы, капли, растворы, драже.

    Перед применением необходимо прочитать указания, изложенные в инструкции к лекарству, и убедиться, что у ребенка нет противопоказаний к его употреблению.

    Родителям следует понимать, что неграмотное использование лекарств при бронхите у детей может привести к осложнениям, поэтому подобрать отхаркивающие средства должен лечащий педиатр.

    Самолечение препаратами, приобретенными по совету работника аптеки, без предварительного осмотра и других обследований, может обернуться тяжелыми последствиями:

    • застоем слизи;
    • хроническим бронхитом;
    • пневмонией;
    • бронхиальной астмой.

    Наиболее часто такие осложнения возникают, когда вместо отхаркивающих средств при бронхите детям покупают сиропы с сильнодействующим противокашлевым эффектом на основе бутамирата, преноксдиазина и прочих веществ, подавляющих кашлевой рефлекс.

    Без назначения педиатра давать ребенку противокашлевые (подавляющие кашель) препараты запрещается.

    Противопоказания

    В зависимости от того, какие вещества входят в состав того или иного медпрепарата, включая вспомогательные, у лекарств на одной и той же основе могут быть разные противопоказания к применению.

    1. Например, если в оболочке драже присутствует лактоза, его нельзя употреблять пациентам с непереносимостью молочного сахара.
    2. Если в состав сиропа входит фруктоза или сахароза, его нельзя давать детям, страдающим дефицитом ферментов, расщепляющих сахар и глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
    3. Наличие в составе лекарства щавелевой и других кислот служит препятствием для использования пациентами с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Рассмотрим, какие активные компоненты отхаркивающих препаратов при лечении бронхита противопоказаны отдельным пациентам, согласно их официальным инструкциям.

    Таблица. Противопоказания к употреблению медпрепаратов откашливающего действия

    Активное вещество Противопоказания
    Амброксол Судорожный синдром, 1-й триместр беременности, индивидуальная непереносимость действующего вещества, фенилкетонурия (для препаратов, содержащих аспартам)
    Ацетилцистеин Индивидуальная повышенная чувствительность к веществу, легочное кровотечение, кровохаркание, обострение язвенных болезней ЖКТ
    Бромгексин непереносимость вещества, 1-й триместр гестации плода и лактационный период, детский возраст (для некоторых лекарственных форм), пептическая язва желудка
    Гвайфенезин непереносимость, возраст до 3 лет
    Карбоцистеин гиперчувствительность, цистит, обострение хронического гломерулонефрита, возраст до 15 лет (для таблеток) или до 2 лет (для сиропа), фенилкетонурия (для медикаментов, подслащенных аспартамом), 1-й триместр беременности, обострение язвенных болезней ЖКТ
    Аммония хлорид Период вынашивания ребенка и грудного кормления, метаболический алкалоз, выраженная дисфункция почек и/или печени
    Натрия гидрокарбонат Метаболический алкалоз, гиперчувствительность
    Натрия бензоат Повышенная восприимчивость к веществу

    Инструкции к препаратам на растительной основе также содержат перечень противопоказаний к их применению, в основном это индивидуальная непереносимость или аллергия на определенные компоненты.

    Чтобы изначально подобрать наиболее эффективное и безопасное лекарство для облегчения отхаркивания, следует сразу предупредить врача об имеющихся сопутствующих заболеваниях и склонности к аллергическим проявлениям.

    Возможные побочные эффекты

    Перечень противопоказаний к любому лекарственному средству обычно составляется на основании наблюдений за реакциями разных пациентов на действие препарата или их отзывов о лечении во время клинических испытаний.

    Отхаркивающие лекарства от бронхита также имеют ряд противопоказаний, что говорит о вероятности побочных проявлений во время их приема.

    Как правило, эти эффекты усиливаются при превышении допустимых дозировок или игнорировании противопоказаний. Приведем наиболее часто встречающиеся нежелательные явления, возникающие на фоне приема рассматриваемых медпрепаратов:

    1. Натрия бензоат. Побочные эффекты не зафиксированы.
    2. Натрия гидрокарбонат. Длительное применение может спровоцировать алкалоз, который проявляется повышением артериального давления (АД), тетаническими судорогами, головной и эпигастральной болью, тревожностью, рвотой, отрыжкой, снижением аппетита.
    3. Аммония хлорид. Тошнота, рвота, раздражение слизистой оболочки желудка, гипергидроз (повышенное потоотделение), бледность, интоксикация, сопровождающаяся расстройством сердечного ритма и дыхания, при передозировке – кома.
    4. Карбоцистеин. Диспептические расстройства – диарея, рвота, тошнота, эпигастральная боль, редко — аллергические реакции (зуд, экзантема, крапивница), головная боль. У пожилых и астматиков вероятна обструкция (сужение, непроходимость) дыхательных путей.
    5. Гвайфенезин. Аллергические реакции, диспептические расстройства, сонливость, головокружение, головная боль.
    6. Бромгексин. Сухость во рту, запор, диарея и другие диспептические расстройства, нарушение мочеиспускания, экзантема, насморк, вялость, головная боль, при быстром внутривенном введении – повышение температуры тела, падение АД, оцепенение.
    7. Ацетилцистеин. Часто — лихорадка, сонливость. Редко – шум в ушах, кровотечения из носа, бронхоспазм, разнообразные аллергические проявления, при ингаляции – насморк, стоматит, рефлекторный кашель.
    8. Амброксол. Диспептические расстройства, аллергические проявления (вплоть до ангионевротического отека и анафилактического шока), сухость ротовой полости и респираторных путей, головная боль, слабость, нарушение мочеиспускания и другие.

    В заключение

    Для лечения кашля с плохо отделяющейся, вязкой мокротой рекомендуются средства от кашля, оказывающие отхаркивающий, секретомоторный и муколитический эффекты.

    Активными веществами лекарств от бронхита выступают как синтетические, так и растительные компоненты.

    Для получения наилучшего терапевтического эффекта рекомендуется подбирать препараты после обследования в медицинском учреждении и постановки точного диагноза.

    Эффективные отхаркивающие средства от кашля при бронхите

    Здоровые бронхи ежедневно продуцируют слизь, которая защищает их от чужеродных веществ. Секрет вырабатывают бокаловидные клетки, бронхиальные железы, эпителий конечных отделов дыхательного дерева. Суточное количество слизи составляет около 100 мл, человек частично заглатывает ее, не замечая этого процесса. Образовавшийся секрет содержит два слоя – плотный и жидкий. Благодаря жидкому компоненту возможна работа ресничек мерцательного эпителия, они направляют движение слизи в сторону «выхода».

    Статьи по теме:

    • Заразен ли бронхит для окружающих?
    • Посещать ли баню при бронхите или нет: как париться правильно
    • Лечим бронхит дома у взрослых – эффективно и быстро
    • Симптомы острого бронхита у взрослых и его лечение
    • Выбираем препараты от бронхита у взрослых
  • Выделение секрета обеспечивается работой мерцательного эпителия и энергией кашлевого толчка (мукоцилиарный транспорт). Мокрота – это патологическое выделение слизи в большом количестве. При бронхите продукция слизи увеличивается, она отличается составом от нормального трахеобронхиального секрета. Жидкого компонента становится очень мало, и работа ресничек нарушается, мокрота не выводится. Возникает кашель – защитный механизм при закупорке дыхательных путей.

    Постепенно в состав мокроты включаются продукты жизнедеятельности микроорганизмов, парализуется работа ресничек. Развивается мукоцилиарная недостаточность, которая требует применения медикаментозных препаратов. Рассмотрим наиболее эффективные отхаркивающие средства при бронхите.

    Обзор средств для отхождения мокроты

    Препараты делятся на две группы: секретомоторные и муколитики.

    Секретомоторные

    Стимулируют отхаркивание. Делятся на препараты рефлекторного и резорбтивного действия. Рефлекторные средства, попадая в желудок, стимулируют рвотный рефлекс – незначительный по силе. Увеличивается перистальтика бронхов, что способствует движению мокроты вверх, а рвотный механизм обеспечивает ее эвакуацию из просвета дыхательных путей.

    Лекарства резорбтивного действия оказывают прямое воздействие на бронхиальные железы, разжижают вязкую мокроту, стимулируют мускулатуру бронхов.

    Препараты травы алтея

    Улучшают перистальтику бронхов, влияют на качественный состав мокроты, разжижая ее. Обладают противовоспалительным эффектом. У препаратов доступная цена. Наиболее распространенными лекарствами являются:

    1. Мукалтин. Применение взрослыми и детьми с 12 лет внутрь с едой по 1-2 таблетке 2-3 раза в день. Курс лечения 7-14 дней.
    2. Алтейка сироп. Популярен в педиатрической практике. Лекарство следует принимать после еды 4 раза в день по 1 ч. л. Взрослым – по 1 ст. л. Курс приема – 2 недели.

    Препараты травы термопсиса

    Оказывают сильное отхаркивающее действие, но их следует применять с осторожностью. Часто вызывают сильный рвотный рефлекс и влияют на ритм дыхания (особенно у детей). Противопоказаны детям до 10 лет, людям с язвенной болезнью, беременным и кормящим мамам.

    1. Коделак бронхо – содержит экстракт термопсиса, амброксол. Эффективное отхаркивающее средство с противовоспалительным эффектом, также способствует разжижению мокроты. Он назначается при бронхите, пневмонии, при бронхите курильщика. Принимают по 1 таблетке 3 раза в день. Курс лечения 5-10 дней.
    2. Термопсол. Принимается по 1 таблетке 3 раза в день. Курс 3-5 дней.
    3. Амтерсол – хороший отхаркивающий препарат. Может применяться в лечении детей с 3 лет. Выпускается в виде сиропа, содержащего корень солодки, термопсис.

    Существуют отхаркивающие травы, которые богаты эфирными маслами и содержатся в составе других лекарственных средств – чабрец (Пертуссин), подорожник (Гербион), тимьян (Туссамаг, Бронхикум).

    Муколитические средства

    Главная задача этой группы – улучшение реологических свойств мокроты, увеличение в ней жидкого компонента. Действие основано на лучшем выделении бронхиального секрета из дыхательных путей. К муколитикам относятся:

    1. Ацетилцистеин – эффективный муколитик, обладает прямым действием на свойства бронхиального секрета. Препарат сохраняет свою активность в гнойной мокроте. При профилактическом приеме уменьшает частоту обострений при хроническом бронхите и муковисцидозе. Инструкция предусматривает применение по 1 шипучей таблетке 3 раза в день в течение недели. В аптечной сети можно встретить другие названия – Флуимуцил, АЦЦ.
    2. Бромгексин – мощное комбинированное лекарственное средство (муколитик, отхаркивающее, слабое противокашлевое). Потенцирует действие противомикробных средств, облегчает состояние пациента на вторые сутки приема.
    3. Амброксол – один из лучших отхаркивающих муколитических препаратов. Выпускается в форме таблеток и сиропа. Возможно применение детям с 6 лет (в виде сиропа – с 2 лет). Амброксол имеет аналоги: Амбробене, Флавамед, Лазолван, Амброгексал. Лазолван выпускается в капсулах пролонгированного действия.
    4. Аскорил – содержит сальбутамол (расширяет бронхи), бромгексин (муколитик), гвайфенезин (муколитик, способствует переходу сухого кашля в продуктивный). Препарат применяют при заболеваниях, сопровождающихся образованием вязкой мокроты (бронхиальная астма, обструктивный бронхит, пневмония, коклюш и др.).
    5. Эреспал – проявляет противовоспалительную активность и устраняет спазм бронхов. Он эффективен в терапии при бронхитах с дыхательной недостаточностью и без нее.

    Существует группа противокашлевых препаратов (Синекод, Кодеин, Либексин, Стоптуссин, Левопронт, Глаувент). Их нельзя принимать вместе с отхаркивающими лекарствами, так как может возникнуть застой мокроты. Показаны противокашлевые средства только при сухом кашле.

    Когда начинается бронхит, возникает сухой кашель – защитная реакция дыхательной системы на попадание чужеродного вещества (вирус, бактерия, пылевые частицы и др.). После этого начинается местная реакция в виде воспаления и перестройки слизистой оболочки. Продуцируется мокрота. В этот момент нельзя принимать препараты от кашля. Если заблокировать кашлевой рефлекс, мокрота будет перекрывать дыхательные пути. Присоединится бактериальная инфекция, возможно развитие пневмонии. В эту стадию заболевания необходимы отхаркивающие муколитические препараты.

    Отхаркивающие препараты для детей

    Отхаркивающие средства для детей фармацевтические компании выпускают в форме капель и сладких сиропов, что облегчает их применение ребенку в возрасте до 6 лет. Наиболее распространенными лекарствами являются:

    Детям постарше можно принимать таблетированные или капсулированные формы лекарств. Врачи отдают предпочтение синтетическим препаратам, потому что растительные компоненты могут вызвать сильные аллергические реакции.

    Важно! При беременности применение препаратов возможно при согласовании с лечащим врачом. Целесообразно использовать ингаляционные лекарственные формы, массаж грудной клетки и травяные чаи.

    Народные средства

    Очень полезны ингаляции эфирными маслами эвкалипта, лимона. Можно воспользоваться старинным рецептом – подышать над кастрюлей с вареным картофелем. Способ можно усовершенствовать, добавив пару капель пихтового масла. Делать это нужно с осторожностью, чтобы не вызвать ожоги дыхательных путей.

    Благоприятно действуют минеральные воды (Боржоми, Ессентуки, Нарзан), которые обладают щелочной средой и способствуют разжижению мокроты. Некоторые используют для смягчения сухого кашля минеральную воду с молоком .

    Популярны такие травы: чабрец, мята, ромашка, шалфей, мать-и-мачеха, душица, мята, подорожник. В домашних условиях готовят отвары и настои на их основе. Народные отхаркивающие средства лучше использовать с разрешения врача. Плюсом является то, что травы можно применять при лечении бронхита у детей и беременных. Как и синтетические препараты, лекарственные травы имеют противопоказания.

    Бронхит – частая патология дыхательной системы, которая опасна переходом процесса в хроническую форму. Если запустить заболевание, возможно развитие хронического обструктивного заболевания легких (ХОЗЛ), бронхоэктатической болезни. При длительном кашле с затрудненным отхождением мокроты не стоит заниматься самолечением.

    Опасен бронхит у детей раннего возраста, потому что процесс может быстро осложниться воспалением легких. Терапия бронхита не должна ограничиваться приемом отхаркивающих средств, это лишь часть лечения. Необходим курс противовирусной или противомикробной терапии.

    Эффективные отхаркивающие средства при бронхите для детей и взрослых

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Почему назначаются отхаркивающие средства при бронхите? Потому что при воспалении бронхов появляется кашель – основной симптом этого заболевания, свидетельствующий об активизации мукоцилиарной системы, очищающей дыхательные пути от патогенных агентов.

    Защитная система органов дыхания работает путем выработки бокаловидными клетками слизистой оболочки и подслизистыми железами муцинового геля – вязкого адгезивного слизистого секрета, содержащего гликопротеины, углеводы, сульфаты, иммуноглобулины. При воспалении увеличивается синтез густой слизи – чтобы обезвредить вирусы или бактерии, попавшие на оболочки дыхательных органов. Благодаря защитному рефлексу, то есть кашлю, слизь должна выводиться из бронхов, и помогают в этом отхаркивающие средства при бронхите.

    [1], [2], [3], [4], [5]

    Код по АТХ

    Фармакологическая группа

    Фармакологическое действие

    Показания к применению отхаркивающих средств при бронхите

    Основные показания к применению отхаркивающих средств при бронхите – острая и хроническая формы данного заболевания, обструктивный бронхит, трахеобронхит, бронхопневмония и прочие респираторные и бронхолегочные заболевания с кашлем, при котором вязкую мокроту откашлять трудно.

    [6], [7]

    Форма выпуска

    Форма выпуска этих средств различная: таблетки, капсулы, драже, микстуры (растворы для приема внутрь), сиропы, капли, а также сборы лекарственных растений.

    Названия отхаркивающих средств

    Фармацевтический рынок экспекторантов – отхаркивающих средств – предлагает множество

    мукоактивных препаратов, которые по механизму действия разделяются на муколитики (разжижающие слизь) и мукокинетики (облегчающие ее выведение при кашле). Следует отметить, что все отхаркивающие средства изначально будут вызывать некоторое усиление кашля, но их основная цель – облегчить элиминацию излишков слизи из дыхательной системы.

    По словам медиков, выбрать лучшее отхаркивающее средство при бронхите сложно, ведь на медикаментозное лечение каждый организм реагирует по-разному. И тем, кто предпочитает препараты растительного происхождения, следует помнить, что такие средства тоже могут давать побочные эффекты.

    Вот некоторые названия отхаркивающих средств, сгруппированные в зависимости от формы выпуска (в скобках приводятся другие торговые названия препаратов, выпускаемых разными производителями, но идентичные по составу и всем характеристикам).

    Отхаркивающие таблетки при бронхите: Бромгексин (Бромгексинхлорид, Бромбензоний, Бродизол, Бисольвон, Муковин, Мугоцил и т.д.); Амброксол (Амброгексал, Амбросан, Амбробене, Бронхопронт, Лазолван, Медокс, Мукозан); Ацетилцистеин (Ацестин, Ацестад, Мукомист, Мистабрен, Флуимуцил); Мукалтин.

    Отхаркивающие средства в капсулированной форме: Карбоцистеин (Мукодин, Мукопронт).

    Гранулированные средства (для приготовления раствора, принимаемого внутрь) и в форме шипучих водорастворимых таблеток: АЦЦ (Ацестад), Бронхокод, Мукосол, Флуифорт и т.д.

    Отхаркивающие микстуры при бронхите: Калия йодид, Пертуссин, Грудной эликсир, Амброксол, Аскорил, Гербион и т.д.

    Отхаркивающие сиропы при бронхите: Алтея, Амброгексал (Бронховал, Лазолван, Ремеброкс), Флюдитек (Бронкатар, Мукосол), Аскорил и т.д.

    Отхаркивающие средства в форме капель: нашатырно-анисовые капли, Бронхосан (Бромгексин, Бронхотил, Флегамин), Геделикс (Гедерин, Проспан).

    Отхаркивающее при хроническом бронхите, а также отхаркивающие при обструктивном бронхите (то есть когда слизистые оболочки бронхов отекают и перекрывают их просветы) включают практически все перечисленные средства, а также комбинированные препараты с гвайфенезином, например, сиропы Аскорил или Судафед. Также см. – Лечение обструктивного бронхита

    Отхаркивающие сборы при бронхите – аптечные Грудные сборы – состоят из лекарственных растений. Например, в Грудной сбор №1 входят листья мать-и-мачехи и душицы обыкновенной (материнки), а в Грудной сбор №2 – листья мать-и-мачехи, подорожника, а также корень солодки голой (лакрицы).

    Если сборы выпускаются в фильтр-пакетиках (то есть растительное сырье измельчается до мелкодисперсного состояния), то из них можно прямо в чашке заваривать отхаркивающие чаи при бронхите.

    Проверенный терапевтический эффект оказывают отхаркивающие травы при бронхите: мать-и-мачеха, душица, алтей, солодка, термопсис ланцетолистный, подорожник, чабрец (тимьян), донник, синюха голубая, дягиль, первоцвет весенний (примула лесная), фиалка трехцветная, коровяк большой.

    Основные народные отхаркивающие средства при бронхите – это перечисленные лекарственные растения, из которых готовят отвары или настои (часто с добавлением меда). Хорошо помогает чай с семенами фенхеля и имбирем, отвар сосновых почек, сок черной редьки с медом и др. Больше информации в материале – Обструктивный бронхит: лечение народными средствами

    О лечении кашля при аллергическом (астматическом) бронхите читайте – Аллергический бронхит

    [8], [9], [10]

    Фармакодинамика

    Отхаркивающие таблетки при бронхите Бромгексин и Амброксол относятся к группе муколитических средств на основе азотсодержащих производных бензиламина (1-фенилмэтиламина), причем, амброксол является метаболитом бромгексина, имеющим аналогичное фармакологическое действие. Оба вещества повышают лизосомальную активность ферментов бокаловидных эпителиоцитов слизистой бронхов, вследствие чего усиливается гидролиз гликопротеинов слизистого секрета, и он, теряя вязкость, легче выводится при кашле.

    Ацетилцистеин (N-ацетил-L-цистеин) и все содержащие его препараты также действуют путем разжижения мокроты благодаря деполимеризации молекул гликопротеинов. А фармакодинамика Карбоцистеина (L-цистеин-S-карбоксиметил) базируется на угнетении активности слизеобразующих клеток и повышении содержания в слизи воды (что облегчает ее откашливание), а также на стимуляции ворсинок эпителиальной ткани бронхов, ответственных за их очистку.

    Отхаркивающие таблетки при бронхите Мукалтин представляют собой сухой экстракт корня алтея лекарственного и гидрокарбонат натрия. Корень алтея содержит сорбат калия, гликозиды, сапонины, фитостероиды (β-ситостерин и ланостерин) и фенолкарбоновые кислоты. В комплексе эти соединения активизируют не только секреторные железы слизистой оболочки бронхов, но и функции мерцательного эпителия.

    Отхаркивающие микстуры при бронхите включают множество средств. Применятся Калия йодид (1-3% раствор), способствующий расщеплению слизистых протеинов и мукополисахаридов густой мокроты. Пертуссин и Грудной эликсир – комбинированные средства от кашля. Петруссин содержит жидкий экстракт тимьяна (чабреца) и бромистый калий, а действующими веществами Грудного эликсира являются корень солодки (экстракт), анисовое масло и раствор аммиака в воде (нашатырный спирт). Обе микстуры повышают выработку слизистого секрета и, одновременно, разжижают его, а также рефлекторно активизируют дыхательный центр.

    Отхаркивающий сироп Флюдитек содержит карбоцистеин, механизм действия которого был описан выше.

    Фармакологически активными компонентами сиропа Аскорил являются бромгексин, бета-адреномиметик сальбутамол и полусинтетический аналог глицеринового эфира гуаяколя – гвайфенезин. Совокупное действие данных веществ заключается в стимулировании бронхиальных бета-адренорецепторов (что расширяет бронхи), снижении вязкости (путем разрушения сульфидных связей высокомолекулярных полисахаридов) и повышении активности мерцательного эпителия бронхов.

    Отхаркивающее действие нашатырно-анисовых капель обеспечивается анисовым маслом и раствором аммиака, которые рефлекторно возбуждают дыхание и усиливают секрецию муцина. А в составе капель Бронхосан – кроме анисового масла и бромгексина – содержатся эфирные масла мяты, душицы, фенхеля и эвкалипта.

    Капли Геделикс (Гедерин, Проспан) также растительного происхождения – на основе экстракта листьев плюща обыкновенного, содержащего значительное количества сапонинов.

    Фармакодинамика фитопрепаратов, как правило, в инструкциях не представлена, поскольку информации о механизме воздействия их активных веществ недостаточно. Так что ограничимся указанием основных активных веществ лекарственных растений, способных оказывать экспекторантное действие.

    В корне солодки это глицирризиновая кислота (снимающая воспаление и отечность не хуже глюкокортикоидов) и почти три десятка различных изофлавонов. В листьях мать-и-мачехи тоже достаточный набор флавоновых соединений, а также гликозидов, сапонинов и дубильных веществ. Среди соединений, выявленных в эфирном масле душицы и чабреца – кроме фенолкарбоновых кислот – имеются противовоспалительные антоцианы и тритерпеновые спирты, способствующие разжижению густой мокроты. Благодаря стероидным сапонинам и кумаринам такое же действие оказывают растения синюха голубая и дягиль (дудник).

    [11], [12], [13]

    Фармакокинетика

    В большинстве случает производители отхаркивающих таблеток, микстур, сиропов и т.д. не дают информации относительно их фармакодинамики. Исключения – Ацетилцистеин, Карбоцистеин и гвайфенезин (в составе сиропа Аскорил или Бронхипрет).

    Биодоступность Ацетилцистеина после приема препаратов на его основе не превышает 10%, а связь с протеинами плазмы достигает 50%; длительность периода полувыведения составляет около двух часов. Биотрансформация происходит в печени с образованием промежуточных и окончательных метаболитов (соединений серы). Экскреция почечная и кишечная.

    Карбоцистеин имеет аналогичную биодоступность, а наивысшая концентрация в плазме крови отмечается в среднем через 2,5 часа после приема препаратов с его содержанием. Незначительная часть карбоцистеина трансформируется в кишечнике, а основное количество выводится без изменения – с мочой.

    Гвайфенезину свойственна хорошая абсорбция в пищеводе и желудке со способностью проникать с током крови во все слизистые оболочки. Метаболизируется данное вещество в печени, выводится из организма через дыхательные пути (вместе с мокротой) и почками (с мочой).

    [14], [15], [16]

    Отхаркивающие средства при бронхите

    Отвод мокроты из легких – это один из наиболее важных этапов в лечении бронхита. В организме здорового человека процесс образования и выведения мокроты происходит естественным путем без посторонней помощи. У человека, страдающего от бронхита, все происходит совсем иначе. В органах накапливается слишком большое количество ненужной мокроты и чтобы ее вывести, нужно использовать медикаменты и пробовать различные способы лечения.

    Наиболее действенные отхаркивающие средства при бронхите

    Если вы страдаете от бронхита в течение продолжительного времени, незамедлительно обратитесь к доктору. Перед тем как вы выберете препарат в любом случае необходимо сделать соответствующую проверку, чтобы определить оптимальное лечение. Самыми действенными препаратами считаются:

    • «Бромгексин» чаще всего назначают в сложных случаях, при хроническом бронхите, трахеобронхите, бронхоэктазии и т. д. У препарата есть множество противопоказаний. Его нельзя принимать в первом триместре беременности, давать его детям до 3 трех лет и страдающим от язвенных болезней. Может вызывать расстройства пищеварения.
    • «Амброксол» назначают пациентам не только при бронхите, но и при других заболеваниях, которые приводят к образованию вязкой мокроты. Его нельзя применять в первом триместре беременности и при болезнях печени и почек. Во втором и третьем триместре препарат можно использовать только согласно дозировке. Среди побочных эффектов аллергия и расстройство пищеварения.
    • «Геломиртол» отлично подходит для лечения хронического и острого бронхита. Компоненты растительного происхождения помогут как взрослым, так и детям от трех лет. Однако не забывайте, что у лекарства есть и побочные эффекты. Лекарство может вызывать аллергическую реакцию, боли в животе.
    • «Колдрекс бронхо» является одним из наиболее популярных препаратов для лечения бронхита. В его составе можно найти растительные и химические компоненты. Противопоказан детям до трех лет, людям, страдающим от язвы желудка, может вызывать рвоту, тошноту, понос, сыпь и т. д.
    • «АЦЦ» хорошо справляется с разжижением и выведением мокроты, однако, не стоит им злоупотреблять, поскольку у него есть множество противопоказаний. Препарат применяется при тяжелых формах бронхита и других заболеваниях дыхательных путей. Запрещено использование во время беременности, детям до 2 лет и при легочных кровотечениях. У этого лекарства есть множество побочных эффектов, таких как понижение давления, головная боль, сыпь, рвота и т. д., поэтому применять его можно исключительно по рецепту врача.

    Другие отхаркивающие средства

    • Лекарства на основе алтея хорошо способствуют разжижению мокроты. Представлены таблетками «Мукалтин», сиропом «Алтейка».
    • Лекарства на основе термопсиса возбуждают дыхательный и рвотный центры, стимулируя вывод мокроты. Представлены такими средствами, как «Термопсол», «Коделак Бронхо». Наряду с термопсисом в их состав входят противовоспалительные средства.
    • Сироп «Гербион» содержит экстракт подорожника, который стимулирует вывод мокроты естественным образом.
    • Сироп «Стоптуссин фито» растительного происхождения также обладает значительным противовоспалительным эффектом.
    • Лекарства на основе чабреца обладают не только отхаркивающим эффектом, но еще убивают микробы и уменьшают болевые ощущения. Представлены пастилками «Бронхикум», сиропами «Пертусин», «Туссамаг».

    Народные отхаркивающие средства при бронхите

    Существует ряд специальных трав, из которых можно подготовить отличный сбор для очистки бронхов. Чаще всего в разных пропорциях и комбинациях используют такие травы, как чабрец, мать-и-мачеха, корень алтея, подорожник и др. Для того чтобы избавиться от болезни иногда используют и продукты с антисептическими и противовоспалительными свойствами. Об этом в продолжении.

    • Березовые листья, багульник, крапива и душица в пропорциях 4:4:1:2 соответственно смешать. Одну столовую ложку смеси насыпать в пол-литра воды, довести до кипения, дать настояться. Пить сбор три раза в день по 70 мл.
    • Смешать поровну ромашку, мать-и-мачеху и душицу. Несколько ложек полученной смеси закипятить в полулитре воды. Пить 3 раза в день по полстакана.
    • Быстро избавиться от мокроты в бронхах поможет вкусное и полезное средство – редька с медом. Натрите редьку, отожмите сок и смешайте с медом. Также можно вырезать сердцевину редьки и налить мед внутрь. Употребляйте по 2 большие ложки перед приемом пищи и перед сном.
    • Растопите 100 г сливочного масла, добавьте в него столько же меда и 15 г сока алоэ. Принимать перед едой по одной чайной ложке.
    • Пейте перед сном теплое молоко с медом и коньяком, чтобы быстрее избавиться от бронхита.
    • Сварите овес в воде с добавлением молока до состояния полного разваривания. Пейте по несколько раз в день в теплом виде маленькими глотками.

    Ингаляции при бронхите

    Как и при других болезнях носоглотки, при лечении бронхита хорошо помогают ингаляции с различными компонентами. Сделайте паровую баню с йодированной солью или эфирным маслом эвкалипта и аниса. Для этого подойдет любая посуда. Эффект не заставит себя долго ждать, вы сразу почувствуете улучшение, кроме того, ингаляции оказываются успокоительное и противовоспалительное воздействие.

    Сильнодействующие отхаркивающие средства при бронхите играют значительную роль в процессе лечения запущенных и сложных форм заболевания. Однако не стоит забывать о том, что у мощных препаратов могут быть сильные побочные эффекты, которые только навредят вашему здоровью, поэтому применяйте их только по рекомендации врача. Ведь при таком сложном заболевании нужно учитывать множество факторов и оценивать, какой комплекс препаратов лучше подобрать. Нельзя забывать и о том, что беременным женщинам и детям прописывают другие препараты или другие дозы, поэтому в их лечении нельзя руководствоваться вышеизложенными советами.

    Использование отхаркивающих средств при бронхите: показания, противопоказания, наиболее эффективные препараты

    Отхаркивающие средства при бронхите применяются для освобождения дыхательных путей от мокроты. В норме в бронхах производится небольшое количество слизи, большая часть которой заглатывается и никак не ощущается человеком. При бронхите же, вследствие воспаления и раздражения бронхов, мокрота начинает выделяться интенсивнее, и без своевременного освобождения от нее может затруднять дыхание пациента.

    Мокрота носит защитный характер и помогает избавиться от бактерий и выделяемых ими патогенных веществ. Образование мокроты при бронхите – один из признаков скорого выздоровления пациента.

    Виды отхаркивающих средств

    Отхаркивающие средства помогают быстрее очистить бронхи от мокроты, улучшают газообмен, а также оказывают слабое противовоспалительное действие. В совокупности это позволяет пациенту быстрее выздороветь и дышать свободно. По механизму действия выделяют две группы отхаркивающих средств:

    • Секретомоторные – т.е. средства, стимулирующие отхаркивание;
    • Секретолитические (муколитические) – средства, разжижающие мокроту.

    Следует отметить, что муколитические средства нельзя использовать одновременно с противокашлевыми, т.к. это может вызвать застой мокроты в бронхах и усиление воспалительного процесса.

    К первой группе препаратов относят относительно мягкие средства растительного происхождения.

    Выпускаться они могут в различных формах:

    • трава для приготовления отваров;
    • сиропы;
    • таблетки и капсулы с экстрактами;
    • саше для заваривания травяного чая.

    Отхаркивающие травы при бронхите, чаще всего используемые в составе этих средств:

    Вторая группа препаратов состоит преимущественно из синтетических соединений.

    Условно ее можно разделить еще на три подгруппы по главному действующему веществу:

    • ферменты;
    • соединения серы;
    • производные визицина.

    Все эти препараты действуют непосредственно на мокроту, уменьшая ее вязкость и облегчая ее выведение из бронхов.

    Следует отметить, что отхаркивающие средства не являются полноценным средством лечения бронхита. Они применяются в комплексе с противокашлевыми сиропами (на разных стадиях болезни), антибиотиками или противовирусными, жаропонижающими и другими средствами. Эффективное отхаркивающее средство при бронхите может быть подобрано только врачом, с учетом сочетаемости с другими препаратами и индивидуальных особенностей пациента.

    Самым строгим противопоказанием к применению отхаркивающих средств является самолечение. Без осмотра квалифицированным специалистом нельзя сказать с точностью, вызван ли кашель воспалением в бронхах, в легких, или же его причиной является заболевание совершенно иной природы – например, астма или сердечный кашель. Кроме того, муколитические средства нельзя принимать при сухом кашле, их назначают только на определенном этапе болезни.

    К другим показаниям относится беременность и период грудного вскармливания. Некоторые из отхаркивающих средств имеют свойство проникать через плацентарный барьер или передаваться с молоком, что может вызвать проблемы с дыханием у ребенка (плода).

    Кроме того, некоторые средства нельзя принимать людям, страдающим заболеваниями мочевыводящей системы из-за их токсического действия на почки.

    Какие препараты и домашние методы наиболее эффективны?

    Отхаркивающие средства при бронхите выпускаются главным образом в трех лекарственных формах: таблетки, капли и сиропы. К этим формам выпуска можно также добавить разнообразные вариации трав для заваривания чаев, отваров, растворы для ингаляций и прочее.

    Существуют разные взгляды на то, какая форма выпуска наиболее предпочтительна. Большинство медиков склоняются к тому, что лекарственные препараты в жидкой форме все же усваиваются лучше таблетированных.

    Кроме того, к преимуществам сиропов и капель можно отнести большую простоту в употреблении детьми.

    Отвары и чаи считаются менее эффективными средствами. Они оказывают мягкий эффект и принимать их лучше ближе к выздоровлению пациента – за счет потребления большого количества жидкости в составе отваров его самочувствие однозначно улучшится. Лекарственные же травы в подобных составах хоть и используются обычно при изготовлении отхаркивающих средств, но все же не достигают той концентрации, в которой их эффективность можно было бы сравнивать с синтетическими препаратами.

    Однако их несомненным преимуществом является меньшая токсичность. Стоит обратить внимание на то, что беременным и кормящим женщинам все равно стоит консультироваться с врачом, прежде чем применять травяные отвары для лечения бронхита.

    Рассуждать о том, какое лучшее отхаркивающее средство можно рекомендовать в борьбе с влажным кашлем, бессмысленно. Подбор лекарственного средства производится по разным параметрам:

    • совместимость с препаратами, которые принимает человек (на постоянной основе или в курсе конкретного лечения);
    • переносимость препарата;
    • отсутствие аллергических реакций;
    • течение болезни;
    • тип возбудителя;
    • количество отделяемой мокроты.

    Немаловажно учитывать и экономический фактор, потому как стоимость безобидного сиропа от кашля может колебаться от нескольких десятков до нескольких сотен рублей.

    Комбинированные средства

    Зачастую медики рекомендуют использовать комбинированные средства против влажного кашля. Они одновременно стимулируют выведение мокроты и уменьшают ее вязкость. К тому же некоторые из них обладают противовоспалительным действием, что также положительно сказывается на результатах лечения.

    К препаратам комбинированного действия относят:

    • Коделак Бронхо с чабрецом – сильное отхаркивающее средство, имеет в своем составе амброксол, глицирризинат натрия и экстракт чабреца. Может использоваться для детей старше 2 лет, противопоказан при беременности и кормлении. Эфирные масла в составе препарата дополняют синтетические активные вещества, оказывая противовоспалительный, отхаркивающий и спазмолитический эффект;
    • Коделак Бронхо – аналогично предыдущему препарату содержит амброксол и глицирризинат натрия, а также экстракт термопсиса и гидрокарбонат натрия. Можно применять детям старше 12 лет, противопоказан при беременности и кормлении. Преимущество этого препарата в щелочном компоненте – гидрокарбонате натрия, который разжижает мокроту, в том числе гнойную, способствуя ее скорейшему выведению;
    • Джосет (аналог: Аскорил) – сочетание бромгексина, гвайфенезина, сальбутамола и левоментола. Выпускается в форме сиропа, имеет помимо отхаркивающего и спазмолитическое действие, поэтому может применяться при лечении обструктивного бронхита. Лекарство следует выписывать с осторожностью, т.к. оно имеет некоторое количество противопоказаний, в числе которых болезни ЖКТ, эндокринной и сердечно-сосудистой системы, а также детский возраст, беременность и кормление грудью.

    к оглавлению ↑

    Монокомпонентные препараты

    При неосложненном течении бронхита врач может ограничиться монокомпонентным препаратом. Кроме того, даже препараты, содержащее одно активное вещество, могут оказывать разностороннее действие на организм.

    Не стоит считать комбинированные препараты панацеей и списывать монокомпонентные лекарства со счетов, тем более что зачастую они имеют меньший риск появления побочных действий.

    Некоторые монокомпонентные препараты от бронхита:

    • АЦЦ (аналоги: АЦЦ Лонг, Викс Актив, Флуимуцил) – препарат, действующим веществом которого является ацетилцистеин. Используется как для выведения мокроты, так и для улучшения отхождения слизи и гноя из носовых пазух при гайморите (а также при отите и синусите). По совместительству используется как антидот при отравлении парацетамолом. Оказывает раздражающее действие на ЖКТ, поэтому противопоказан людям с повышенной кислотностью желудка и язвенной болезнью;
    • Бронхобос (аналоги: Либексин Муко, Флюдитек) – действующее вещество: Карбоцистеин. По механизму действия и эффекту является аналогом препаратов с ацетилцистеином;
    • Бромгексин (аналоги: Никомед, Бронхосан) – препаратс одноименным действующим веществом, также хорошдля лечения бронхита. На данный момент считается устаревшим препаратом и практически не назначается из-за низкой эффективности по сравнению современными муколитическими средствами.
    • Амброксол (аналоги: Амбробене, Амброгексал, Лазолван, Флавамед) – наиболее универсальное и часто применяемое средство. Помимо отхаркивающих свойств помогает накапливать некоторые антибиотики для более точного воздействия на бронхи. Может применяться не только в виде сиропа и таблеток, но и в особой форме выпуска для ингаляций через небулайзер. Практически не имеет противопоказаний, кроме беременности и кормления грудью, а также обладает относительно невысокой стоимостью среди аналогов;

    к оглавлению ↑

    Народные средства

    Как уже было отмечено, помимо лекарственных средств используются и более мягкие, «народные» методы. Они имеют меньшую эффективность, применять их стоит только людям с крепким иммунитетом, чей организм сам справляется с болезнью (не игнорируя при этом курс противовирусных или противомикробных препаратов!), чтобы ускорить выздоровление.

    Их стоит применять в тяжелых случаях непереносимости лекарственных препаратов – например, больным с дисфункцией почек или беременным женщинам (что не отменяет предварительной консультации с врачом).

    Среди народных средств наибольшей популярностью пользуются отвары трав из Грудных сборов № 1 и № 2– они выпускаются в виде саше для заваривания или рассыпчатой сухой смеси трав.

    Кроме того, используют отвары:

    Эти средства употребляются не только в виде отваров, но и настоев, ингаляций, отваров на молоке. В качестве вспомогательного средства эти меры действительно могут иметь положительный эффект.

    Особенности применения отхаркивающих средств при бронхите

    Бронхит представляет собой воспалительное заболевание бронхов, при котором образуется и выделяется мокрота. В его лечении необходим комплексный подход, нужно воздействовать не только на причину заболевания (бактерии или вирусы), но и на все компоненты патологического процесса.

    Лекарственные препараты, назначаемые с целью устранения отдельных звеньев в цепочке развития заболевания, называют патогенетической терапией. Примером лекарств такого действия могут служить отхаркивающие средства при бронхите. Это направление лечения очень важно, так как в комплексе с антибиотиками и противовирусными препаратами не только облегчает состояние больного, но и способствует скорейшему выздоровлению, предотвращает развитие осложнений.

    При бронхите в организме протекают патологические процессы:

    • воспаление, отек слизистой оболочки;
    • спазм бронхов;
    • скопление мокроты в крупных и мелких бронхах.

    Исходя из этого, в составе патогенетической терапии могут присутствовать препараты с противовоспалительным и бронхорасширяющим действием (бронхолитики), а также лекарства, способствующие выведению мокроты. Чем быстрее мокрота покинет бронхи, тем лучше будут условия для выздоровления, поэтому группа препаратов, воздействующих на эвакуацию мокроты, улучшающих ее отхождение, очень важна.

    Общее назначение

    В начале развития патологического процесса кашель обычно сухой или с небольшим количеством вязкой мокроты. Для стимуляции образования и отделения мокроты в этом случае лучшее действие имеют отхаркивающие средства.

    В соответствии с механизмом действия они бывают:

    • рефлекторного типа (экстракты растений: ипекакуана, истод, алтей, солодка, синюха, первоцвет весенний и др.);
    • резорбтивного действия (содержащие йод препараты, эфирные масла).

    Отхаркивающие средства при бронхите рефлекторного действия раздражают рецепторный аппарат в желудке, активируют рвотный центр, стимулируя кашель. Помимо этого, рефлекторно усиливается активность желез бронхов, стимулируется гладкая мускулатура бронхиального древа, что улучшает образование и выведение мокроты.

    Лекарства резорбтивного действия после всасывания выделяются бронхами, увеличивая продукцию их секрета, улучшая отхаркивание.

    Кроме стимуляции выведения мокроты, необходимо улучшение ее свойств. Она должна стать менее вязкой, чтобы легко покидать бронхи во время кашля. Для этого применяют препараты муколитики и мукорегуляторы.

    Муколитики снижают вязкость мокроты, разрушая структуру молекул, из которых она состоит. К таким препаратам относят:

    • ферменты (трипсин, химотрипсин, рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза);
    • ацетилцистеин.

    Мукорегуляторы не только улучшают свойства мокроты, но и регулируют секрецию эпителия бронхов. Основные представители этой группы: карбоцистеин и эрдостеин.

    К препаратам комбинированного действия (то есть имеющим и отхаркивающий, и муколитический эффект) относят «Бромгексин» и «Амброксол» («Амбробене», «Лазолван»). Помимо этого амброксол оказывает противовирусное действие, а также нормализует секрецию мокроты.

    Осторожно: противокашлевые

    Кашель при бронхите выполняет очень важную функцию – выведение мокроты, поэтому противокашлевые средства, которые его подавляют, могут назначаться только врачом. К этой группе относятся кодеин, «Тусупрекс», «Синекод», «Либексин» и ряд других. Их применяют, если кашель сухой и мучительный, нарушает сон. Как только начинается выделение мокроты, эти препараты строго противопоказаны, так как могут привести к развитию осложнений. Во избежание застоя мокроты в легких лекарства, подавляющие кашель, нельзя сочетать с отхаркивающими или разжижающими мокроту препаратами.

    Комбинированные средства

    Существует множество комбинированных препаратов, которые сочетают в себе отхаркивающее, муколитическое, бронхолитическое и успокаивающее действие.

    Примером такого препарата может быть сироп от кашля «Аскорил». В его составе есть компоненты, воздействующие на все звенья патологического процесса при бронхите.

    Для того чтобы правильно выбрать препарат от кашля, нужно учитывать его причину и множество других факторов (возраст больного, возможные противопоказания и т. д.), поэтому назначения должен делать только врач. Информация о лекарствах может помочь только в понимании, каких эффектов можно ожидать, как должен измениться кашель.

    Алгоритм выбора

    Чтобы правильно выбрать отхаркивающее средство при бронхите нужно оценить:

    • частоту кашля;
    • его вид (сухой или влажный);
    • характер (жидкая или трудно отделяемая) и количество мокроты.

    Дальнейший выбор определяется возрастом больного, наличием хронических заболеваний, индивидуальной непереносимостью состава.

    Детям предпочтительнее выбирать средства на основе лекарственных трав. Они лучше переносятся, обладают меньшим количеством отрицательных эффектов. Важна и форма выпуска, сиропы гораздо легче дозировать по возрасту и давать малышам. Однако в случае тяжелого течения заболевания, когда необходимо быстрое действие, предпочтение может быть отдано более эффективным веществам (ферментные препараты, «Бромгексин», «Лазолван» и т. д.). Обязательно учитывается возраст ребенка, многие препараты противопоказаны до двух лет.

    Взрослым подбор препарата осуществляется с учетом индивидуальных особенностей и течения заболевания. Главную роль, помимо учета особенностей кашля (сухой или влажный), будут играть сопутствующие заболевания и наличие противопоказаний. При мучительном сухом кашле на короткий срок могут назначаться противокашлевые препараты. Обязательна консультация и наблюдение врача. Далее для стимуляции образования и выведения мокроты назначают отхаркивающие препараты, их можно сочетать с муколитиками и мукорегуляторами.

    Экстракты растений

    • сироп «Доктор Мом»;
    • экстракт алтея;
    • пектусин;
    • сироп солодки;
    • термопсис.

    Мукалтин представляет собой не только отхаркивающее средство при бронхите, но и расщепляет трудно выводимую мокроту. Основным его компонентом является экстракт алтея, поэтому нежелательные эффекты в виде аллергических реакций, тошноты бывают достаточно редко.

    Принимают за полчаса до еды в дозе, соответствующей возрасту, три раза в день. Детям до года растворяют в воде половину таблетки, что соответствует 25 мг, от 1 до 3 лет назначают ½-1 таблетку, от 3 до 12 лет – 1 таб., взрослым, детям от 12 лет – по 1-2 таб. 3 раза в день. Курс лечения 7-10 дней.

    Сироп солодки принимают внутрь 3 раза в день, запивая водой, курсом не более 10 дней. Рекомендуемая разовая доза для взрослых – одна десертная ложка, для детей от 2 до 12 лет – 1 чайная ложка, до 2 лет – 1-2 капли.

    Выбирая отхаркивающее средство при бронхите среди растительных препаратов, пациенты часто ориентируются на натуральный состав, малое число побочных эффектов в виде аллергических реакций, тошноты, рвоты. Эти лекарства могут назначаться детям раннего возраста.

    Муколитики и мукорегуляторы

    Среди муколитиков и мукорегуляторов популярны:

    • АЦЦ, «Флуимуцил»;
    • «Карбоцистеин», «Флюдитек»;
    • «Бромгексин»;
    • «Лазолван», «Амбробене».

    Высокой эффективностью обладает препарат АЦЦ (ацетилцистеин) и его аналоги. Он быстро разжижает вязкую мокроту. Если бронхиального секрета много, сильное муколитическое действие препарата может вызвать скопление мокроты. Не используется для лечения беременных и детей до двух лет, с осторожностью может применяться при болезнях надпочечников, нарушении функций печени и почек, бронхиальной астме. Возможные побочные эффекты: снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, головные боли, аллергические реакции, рвота, бронхоспазм. Несовместим с некоторыми антибиотиками тетрациклинового, пенициллинового и цефалоспоринового ряда. Взрослым и детям старше 14 лет назначают по 200 мг 3 раза в день, от 6 до 14 лет – по 100-200 мг 3 раза в день, от 2 до 6 лет – по 100 мг 3 раза в день.

    «Бромгексин» и «Лазолван» – эффективные препараты для лечения кашля. Дополнительно к муколитическому имеют и легкое отхаркивающее действие. Могут применяться в детском возрасте, редко вызывают осложнения. Выпускаются в таблетках, растворе и в сиропе, что облегчает дозирование и прием у маленьких детей. Раствор «Лазолвана» можно применять не только внутрь, но и использовать для ингаляций. Для приема внутрь раствор «Лазолвана» назначают детям до 2 лет по 1 мл 2 раза в сутки, детям от 2 до 6 лет – 1 мл 3 раза в сутки, от 6 до 12 лет – 2 мл 2-3 раза в сутки, детям после 12 лет и взрослым – по 4 мл 3 раза в день.

    Растительные препараты комплексного действия

    Отхаркивающие средства при бронхите, относящиеся к фитопрепаратам (например, «Гербион» сироп подорожника и «Гербион» сироп первоцвета), помимо основного действия обладают рядом других положительных эффектов. Они являются достаточно безопасными, могут назначаться людям с хроническими заболеваниями и детям с двух лет. В составе нет спирта. Совместимы с любыми антибиотиками. Противопоказаны при аллергии на компоненты состава и при сахарном диабете.

    Сироп подорожника назначают при сухом кашле, он смягчает слизистую дыхательных путей, снижая ее раздражимость. Вследствие этого уменьшается частота кашля. Дополнительно имеет противовоспалительный эффект. Назначается 3-4 раза в сутки от 2,5 до 10 мл в зависимости от возраста.

    Сироп первоцвета применяется при влажном кашле, разжижает мокроту и способствует ее выведению. Снижение интенсивности кашля и облегчение отхождения мокроты наступает на третьи или четвертые сутки применения препарата. Схема приема: 3-4 раза в сутки от 2,5 до 10 мл в соответствии с возрастной дозировкой.

    Продолжительность лечения составляет 2-3 недели и определяется врачом индивидуально.

    Комбинированные препараты

    Отличаются наиболее выраженным и быстрым действием, поэтому применяются только по назначению врача. Это сироп «Джосет», «Кашнол», таблетки «Аскорил» и другие. В составе этих препаратов, кроме муколитического и отхаркивающего компонента, есть вещества, снимающие спазм бронхов. Обладают обширным списком противопоказаний и побочных эффектов. Не назначают детям до трех лет, беременным, людям с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и почек, сердечно-сосудистой системы и т. д.

    Оценка эффективности

    Отхаркивающие средства при бронхите должны способствовать переходу сухого малопродуктивного кашля во влажный. Поэтому их эффективность оценивается по появлению мокроты и улучшению ее отхождения.

    Эффективные муколитики и мукорегуляторы изменяют свойства мокроты, ускоряя ее выведение. При оптимальной работе препарата количество мокроты сначала увеличивается, изменяется ее характер (она становится более жидкой и легче отходит). Кашель может усилиться, так как необходимо выведение большого количества секрета из бронхов. Затем кашель постепенно уменьшается и исчезает совсем.

    Читать еще:  Чем лечить кашель у ребенка 2 года: эффективные препараты
  • 0 0 голос
    Рейтинг статьи
    Подписаться
    Уведомить о
    guest
    0 комментариев
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии
    0
    Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x
    ()
    x
    Adblock
    detector