Причины обострения и способы лечения хронического тонзиллита у взрослых

Причины обострения и способы лечения хронического тонзиллита у взрослых

Хронический тонзиллит – это рецидивирующее заболевание, характеризующееся частыми обострениями воспалительного процесса в области миндалин. Пациенты жалуются на боль при глотании, першение в горле, появление неприятного запаха изо рта.

Такая форма ангины как хронический тонзиллит является очагом инфекции в организме, может вызывать поражение суставов, органов сердечно-сосудистой и мочеполовой системы. Обострение хронического тонзиллита требует особого внимания.

Причины хронического тонзиллита

Миндалины и лимфатические узлы выполняют барьерную функцию, не дают болезнетворным бактериям проникать в бронхи и легкие.

При попадании микроорганизмов на слизистые оболочки гланд развивается воспаление – острый тонзиллит.

Если не провести лечение своевременно, заболевание переходит в хроническую форму и проявляет себя регулярными обострениями при создании благоприятных условий.

Спровоцировать рецидив ангины и переход в хроническую форму могут следующие факторы:

  • перенесенные простудные, вирусные недуги;
  • длительное переохлаждение;
  • лечение антибиотиками, иммуносупрессорами, гормональными препаратами;
  • авитаминоз;
  • воспаление слизистых оболочек ротовой полости: стоматит, гингивит, пародонтоз;
  • кариес зубов;
  • эндокринные заболевания;
  • гормональный дисбаланс;
  • хронический отит, гайморит, отит.

Иммунная система больного человека не способна полностью подавить болезнетворные бактерии, поэтому стафилококковая флора присутствует постоянно в небных миндалинах и складках. Обострения возникают, когда защитные свойства организма сильно ослабевают и не могут сдерживать рост и размножение патогенных микроорганизмов.

Еще одной причиной развития хронической ангины может послужить нарушение выхода экссудата из лакун. Это происходит при замещении нормальной ткани соединительной после перенесенного гнойной, язвенно-некротической ангины.

Симптомы и осложнения хронической формы

Хронический тонзиллит характеризуется волнообразным течением. Ремиссия сменяется обострениями, рецидивы происходят 1–3 раза в год, чаще всего в осенне-зимний период. Во время латентной стадии человек чувствует себя здоровым, иногда может беспокоить першение в горле, незначительно повышаться температура тела до 37,5°.

Появляется неприятный запах изо рта утром после пробуждения, ощущение инородного предмета в гортани, уплотнение подчелюстных лимфоузлов. Гипертермия, как правило, возникает вечером, сопровождается повышенным потоотделением, головной болью, распространяющейся в ухо или шею.

Во время обострения хронической ангины симптомы усиливаются, температура поднимается до 39°, миндалины гиперемированы, отечные, воспаленные, сверху покрыты белесым налетом или мелкими гнойниками.

Присутствуют признаки общей интоксикации организма: тошнота, рвота, диарея, мигрень, плохой аппетит. Болевой синдром усиливается, человеку трудно проглатывать пищу, кислые продукты вызывают жжение слизистых оболочек.

Последствия хронического тонзиллита

Миндалины становятся очагом хронической бактериемии. Из него патогенные микроорганизмы попадают в кровоток и разносятся по всему организму. При запущенном течение недуга поражаются почки, сердце, сосуды, развиваются аутоиммунные заболевания (ревматизм), системная красная волчанка, псориаз, геморрагический васкулит.

К местным осложнениям хронического тонзиллита относится паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс. Болезни опасны для жизни, так как вскрытие гнойника может привести к истечению некротических масс в мышечные ткани шеи, вызвать развитие флегмоны, медиастенита, стеноза гортани и сепсиса.

Виды хронического тонзиллита

Хроническую ангину классифицируют на простую и токсико-аллергическую. Первый вид характеризуется преобладанием местного воспалительного процесса, увеличением регионарных лимфоузлов. Края небных дужек отечные, гиперемированные, из лакун выделяется гной или образуются некротические пробки.

Декомпренсированная стадия хронического тонзиллита разделяется на 2 категории. Аллергическая форма заболевания проявляется не только местными симптомами. Пациенты отмечают быструю утомляемость, общую слабость, периодическое повышение температуры до субфебрильных значений. Беспокоит ломота и боль в суставах, мышцах, загрудинной области, усиливающаяся при холодной, сырой погоде. Выздоровление длительное, затяжное.

Вторая токсико-аллергическая форма тонзиллита сопровождается нарушением функционирования сердца с изменением ЭКГ. Долгое время держится гипертермия, изменяется сердечный ритм (тахикардия или брадикардия). Могут воспаляться любые суставы, развиваться воспаление почек, печени. Дополнительно присоединяются сопутствующие заболевания эндокринной, мочеполовой, иммунной системы.

При аллергической форме хронического тонзиллита обострения случаются чаще 3 раз на протяжении года, вызывают тяжелые осложнения. Кроме симптомов ангины, появляются признаки поражения какого-либо внутреннего органа, верхних дыхательных путей. Человек постоянно чувствует слабость, температура долго держится на уровне субфебрильных значений.

Диагностика хронического тонзиллита

Правильно установить диагноз помогают данные анамнеза. Пациент жалуется на частые ангины, образование перитонзиллярных гнойников, беспричинное повышение температуры тела, уплотнение подчелюстных лимфоузлов.

ЛОР осматривает гортань, внешние признаки заболевания могут отсутствовать или визуализируется незначительная отечность, разрыхление, гиперемия миндалин. При надавливании на поверхность гланд шпателем обнаруживаются гнойные пробки, начинают выделяться некротические массы.

В диагностических целях используется проба Ясиновского. Это метод последовательных полосканий зева. При острых формах ангины в 1 мм³ жидкости обнаруживается от 80 до 200 лейкоцитов, а при хронических этот показатель составляет – 140–500 ед.

А также пациенты сдают общий, биохимический анализ мочи и крови, цитологические мазки с поверхности зева на состав микрофлоры, делают тест для определения иммунного статуса, ЭКГ.

При токсико-аллергической форме хронического тонзиллита требуется проведение дополнительных лабораторных и инструментальных исследований пораженных органов. Больного направляют на консультацию к профильным специалистам.

Медикаментозное эффективное лечение

При подборе схемы лечения тонзиллита хронической формы учитывают вид заболевания, в стадии ремиссии или обострения патология протекает на данный момент. Терапия направлена на устранение воспалительного процесса, снятие симптомов недомогания, предотвращение развития осложнений и уменьшение частоты рецидивов.

Начинают лечение с санации очагов бактериемии – стоматита, гингивита, хронического отита, гайморита, пломбирования кариозных зубов. Если причиной обострения служат инфекционные, простудные, вирусные заболевания, необходимо их вылечить.

Местная терапия

Для уменьшения отечности, покраснения миндалин следует регулярно полоскать горло антисептиками: Хлоргексидином, Фурацилином, Хлорофиллиптом, Ротоканом. В домашних условиях можно делать содовый раствор или добавлять в воду несколько капель йода. Процедуру необходимо повторять 5–6 раз в сутки.

При наличии в миндалинах гнойного содержимого выполняют промывание лакун. Лечение проводит врач, для устранения пробок доктор набирает в специальный шприц с насадкой антисептические средства и аккуратно вычищают некротизированные участки. Затем в образовавшую полость вводит антибактериальные препараты.

А также промывание лакун при хронической ангине делают с помощью вакуумного прибора «Тонзиллор», такая методика более эффективна, карманы очищаются глубже даже в труднодоступных местах. Сочетание процедуры с ультразвуком и фонофорезом обеспечивает разжижение гнойных масс в лакунах, гибель болезнетворных бактерий. Ультразвуковые волны помогают лечебным препаратам глубже проникать в пораженные ткани.

Назначение антибиотиков

Антибактериальные средства при хроническом тонзиллите применяют только в период обострения. Лекарства подбирают по результатам бактериологического посева мазка или прописывают антибиотики широкого спектра действия.

Для лечения острой ангины чаще всего используют Цефтриаксон, Ампициллин, Оспамокс, Сумамед, Амоксициллин, бактериостатические антибиотики (Сульфадиметоксин, Сульфамонометоксин), подавляющие рост и размножение бактерий. Дозировку и длительность приема таблеток подбирает лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Препараты Фото Цена
Цефтриаксон От 26 руб.
Ампициллин От 17 руб.
Оспамокс От 84 руб.
Сумамед Уточняйте
Амоксициллин От 57 руб.

Антибиотики также вводят в промытые полости лакун после удаления гнойных пробок. Нельзя самостоятельно принимать таблетки, так как это может вызвать развитие резистентности бактерий к определенной группе препаратов, и дальнейшее лечение будет неэффективным, а заболевание может стать хроническим.

Обезболивающие и противовоспалительные средства

Для снятия острого болевого синдрома и местного воспаления применяют таблетки для рассасывания: Трахисан, Нео-ангин, Стрепсилс, Фарингосепт. Препараты содержат антисептики, лизоцим, усиливающий слюноотделение и стимуляцию естественных барьерных свойств слизистых оболочек. Леденцы увлажняют воспаленные ткани, благодаря чему уменьшается раздражение, сухость, першение в горле.

Препараты Фото Цена
Трахисан Уточняйте
Нео-ангин От 160 руб.
Стрепсилс От 170 руб.
Фарингосепт От 172 руб.

Растительные экстракты, эфирные масла, входящие в состав таблеток оказывают местное анестезирующее, бактериостатическое и фунгицидное действие, освежают дыхание и улучшают микроциркуляцию крови в пораженных тканях.

Другие препараты

При токсико-аллергической форме тонзиллита требуется назначение антигистаминных средств, которые подавляют гистаминовую реакцию, снимают зуд, раздражение слизистых, отек гортани и небных миндалин, общую интоксикацию организма. Пациентам прописывают Лоратадин, Диазолин, Супрастин.

При высокой температуре, ломоте в теле и суставах можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Нурофен, Найз. Для орошения зева рекомендуется использовать Люголь, Орасепт, Ингалипт. В период ремиссии и снятия острых симптомов полезно делать ингаляции со спиртовой настойкой эвкалипта, цветков календулы, прополиса, Малавитом, Мирамистином.

Иммуномодуляторы повышают защитные свойства организма, помогают бороться с бактериями и стимулируют естественный процесс регенерации. К препаратам данной группы относится Ликопид, Арбидол, Деринат. Противопоказано принимать лекарства при аутоиммунных заболеваниях, высокой температуре (выше 38°), сопровождающейся лихорадкой, беременным женщинам.

Препараты Фото Цена
Лоратадин От 63 руб.
Ибупрофен От 17 руб.
Ингалипт От 113 руб.
Ликопид От 298 руб.
Арбидол От 180 руб.

Когда нужно удалять миндалины

Если хронический тонзиллит является очагом бактериальной инфекции, вызывает поражение внутренних органов, рекомендуется иссекать гланды хирургическим путем.

Показания к проведению операции:

  • рецидивы ангины чаще 4 раз в год;
  • нарушение дыхания;
  • неэффективность медикаментозного лечения;
  • паратонзиллярный абсцесс;
  • поражение почек, сосудов, сердца.

Миндалины при тонзиллите хронической формы прижигают жидким азотом, используют метод электрокоагуляции, радиочастотной абляции, лазерное воздействие. Манипуляции выполняют под местной анестезией в амбулаторных условиях. В постоперационный период проводится антибактериальная терапия.

Профилактика обострений тонзиллита

Чтобы предотвратить развитие рецидива хронического заболевания необходимо укреплять иммунитет, принимать витамины, иммуномодуляторы, сбалансировано питаться, не допускать переохлаждений, вовремя лечить сопутствующие патологии, отказаться от вредных привычек, выполнять закаливание, посещать оздоровительные санатории.

Рецидивирующий тонзиллит развивается на фоне запущенной острой ангины, в редких случаях хроническая форма диагностируется первично. Для эффективного лечения хронической патологии выполняют местную обработку миндалин, принимают антигистаминные, противовоспалительные, жаропонижающие и обезболивающие препараты. В запущенных случаях развиваются тяжелые осложнения, поражающие внутренние органы.

Обострение тонзиллита – как лечить и что принимать

Тонзиллит – это патологический процесс, который поражает небные миндалины и характеризуется такими симптомами, как усталость, боль в горле, плохой аппетит. Этот недуг может протекать в двух формах – острой и хронической. И если говорить про острое течение, т оно менее опасное, так как клиническая картина имеет выраженный характер, благодаря чему можно вовремя приступить к терапии.

А вот хронический тонзиллит может иметь стадию ремиссии (симптомы практически незаметны и пациент живет привычной жизнь) и обострения (выраженная симптоматика и риск развития осложнений).

Для стадии обострения симптоматика вначале носит скрытый характер. Пациент может даже не догадываться, что он болеет тонзиллитом. Единственное, что его беспокоит, это першение в горе и ощущение инородного предмета. Не исключается дурной запах изо рта. Также читайте, хронический тонзиллит, что это такое.

Следующим симптомом хронического тонзиллита стадии обострения станет кашель. Больной ощущается усталость и слабость по всему телу. Нередко повышается температура тела. Причем она может носить постоянный характер на протяжении дня или же повышаться ближе к ночи. Человек ощущает себя разбитым и не в состоянии выполнять привычную для него работу.

Хронический тонзиллит в стадии обострения характеризуется неприятными и болезненными ощущениями при глотании. При внешнем осмотре врач наблюдает увеличение лимфатических узлов. Причем такое состояние наблюдается на протяжении нескольких дней. При обострении хронического тонзиллита пациент будет ощущать головные боли, отдающие в левую часть головы.

На видео- обострение хронического тонзиллита:

Лечение у взрослых

При лечении обострения хронического тонзиллита у взрослых людей могут применять консервативные и оперативные методы.
Консервативное лечение

Во время обострения хронической формы тонзиллита возникает ангина. Она развивается на фоне размножения патогенной микрофлоры в миндалинах. По этой причине основным лечением у взрослых остается прием таких медикаментов, как антибиотики и антисептики.

Что собой представляет и как выглядит паратонзиллярный абсцесс мкб, можно увидеть на фото в данной статье.

А вот каковы признаки паратонзиллярного абсцесса, и как лечится данное заболевание, очень подробно рассказывается данной статье.

Как происходит лечение после вскрытия паратонзиллярного абсцесса, поможет понять данная статья: https://prolor.ru/g/bolezni-g/abscess/paratonzillyarnyj-vskrytie.html

Как происходит вакуумная чистка миндалин при тонзиллите, очень подробно указано в данном видео.

Антибактериальная терапия должна начинаться сразу после того, как были обнаружены такие симптомы: покраснение горла и подъем температуры. Прием антибиотиков может вестись в виде таблеток или уколов. При обострении тонзиллита больному назначают антибактериальные препараты группы пенициллинов и цефалоспоринов.

К числу самых эффективных:

  • Ампициллин,
  • Амоксициллин (можно ли принимать Амоксициллин при простуде, поможет понять данная статья)

  • Цефтриаксон (а вот как происходит лечение гайморита антибиотиками Цефтриаксон, рассказывается в данной статье)
  • Если через 2 дня с начала приема этих препаратов положительная динамика отсутствует, то врач принимает решение о замене выбранного лекарства на другой. Такое нередко случается у тех людей, которые неоднократно принимали антибиотики и у бактерий развилось привыкание. Чтобы точно определить стойкость микроорганизмов к антибиотикам, нужно пройти бактериологическое обследование с определением чувствительности бактерии к антибактериальным препаратам.

    Кроме антибиотиков лечить хронический тонзиллит в стадии обострения необходимо при помощи антисептических растворов. Их задействуют для полоскания ротовой полости и горла. Производить лечебные мероприятия 5-10 раз в сутки. Целесообразно применять Фурациллин, Йодинол. Для местной терапии применяют спреи для горла – Ингалипт (какова цена спрея Ингалипт) и Гексорал (а вот сколько стоит Гексорал спрей, можно узнать из данной статьи)

    Снизить болезненные симптомы в горле и получить антисептический эффект можно при помощи специальных леденцов. Их нужно рассасывать в течение дня. К числу самых эффективных относят Фарингосепт (что лучше использовать при беременности Лизобакт или Фарингосепт, поможет понять данная статья)

    Оперативное вмешательство

    Нередко лечащий врач при лечении тонзиллита в стадии обострения принимает решение о проведении тонзилэктомии. Это операция по удалению миндалин. Но проводить ее нужно только при определенных показаниях. Таким образом, проводить оперативное вмешательство целесообразно при рецидивирующих паратонзиллярных абсцессах. Следовательно, когда тонзиллит протекает без осложнений, то лучше воспользоваться методами консервативной терапии.

    На видео- удаление хронического тонзиллита:

    Проводить оперативное вмешательство не рекомендуется при следующих патологиях:

    • Лейкоз;
    • Туберкулез в активной форме;
    • Нефрит;
    • Порок сердца.

    Народные средства

    При лечении тонзиллита дома у взрослых можно использовать следующие народные средства:

      Прополис. Мелко нарубить сырье и соединить со спиртом в равном количестве. Хранить в темном помещении 5 дней. Затем вести ежедневный прием по 20 капель 3 раза в сутки. Прием лекарства вести в течение 21 дня.

    Капли из чеснока. Необходимо измельчит чеснок, соединить его с растительным маслом в равном количестве. Держат смесь 5 дней в темной комнате. Затем отфильтровать и добавить пару капель сока лимона. Полученное средство принимать по 10 капель 2 раза в день.

    Свекла. Удалить кожуру с овоща, мелко нарубить его. Смешать с 800 мл воды, установит на плиту и варить 1 час. Приготовленный отвар отфильтровать и задействовать для полоскания горла.

    Лечение у детей

    Для лучения хронического тонзиллита на стадии обострения у маленьких пациентов можно при помощи препаратов, физиотерапии, операции. Кроме этого, немаловажно соблюдать вес предписания врача относительно правильного питания, прогулок на свежем воздухе.

    В общем, лечение у детей сводится к следующему:

    1. Прием антибиотиков. Врач назначает тот или иной препарат с учетом того, какие симптомы у пациента и какого его микрофлора. Антибактериальные препараты могут назначать как легкого, так и тяжелого действия. При этом в комбинации с антибиотиками важно вести прием и пробиотиков, чтобы не навредить работе ЖКТ.
    2. Антисептические препараты. Они продаются в виде аэрозолей, спреев и растворов.
    3. Десенсибилизующее лечение. Цель его состоит в купировании отечности на миндалинах. Кроме этого они оказывают влияние на слизистую задней стенки глотки человека. При помощи подобных лекарств можно улучшить всасывание других препаратов.
    4. Как известно хронический тонзиллит снижает иммунитет. Следовательно, врач обязательно включит в схему лечения иммуностимулирующие медикаменты. Благодаря им удается активизировать защитные силы организма и победить недуг.
    5. Гомеопатические медикаменты. Благодаря им улучшается питательная функция пораженной миндалины. Для этих целей могут задействовать как препараты, так и растворы для полоскания. Еще эффективно проводить ультразвуковые и паровые ингаляции, в основе которых положены целебные травы.
    6. Смягчающая терапия. Ее задействуют тогда, когда в горле сильное першение или сухость. Для этих целей можно применять масло персика. Его капать в нос. Еще эффективным остается 3% пергидроль. Его задействовать при полоскании горла. Нужно взять 200 мл воды и добавить 10 капель перекиси водорода. Полоскание проводить 1-2 раза в день.
    7. Обезболивающие препараты. Их стоит задействовать только тогда, когда пациент испытывает сильную боль.
    8. Правильное питание. Чтобы лечение хронического тонзиллита на стадии обострения прошло успешно, ребенок обязательно должен следить за своим питанием. Таким образом, в его рационе не должна находиться жаренная, копченая, соленая и кислая пища. Во время обострения также не употреблять твердую и жесткую еду.

    На видео- обострение хронического тонзиллита у ребенка:

    Хронический тонзиллит на стадии обострения, и острый тонзиллит (код по МКБ 10 – J03) – это очень опасные заболевания, так как без соответствующего лечения может стать причиной множественных осложнений. Терапия должна носить комплексный подход, чтобы можно было избабиться не только от симптомов, но и причины недуга. Читайте, как лечится острый тонзиллит у ребенка.

    Обострение тонзиллита хронического характера: причины, симптомы и методы лечения

    Современный мир диктует человеку свои условия к существованию. Постоянные стрессы, плохая экологическая обстановка, частое переутомление, недосыпы, неправильное питание и пассивный образ жизни – основные факторы снижения иммунитета. На этом фоне жизненные реалии таковы, что человек уделяет своему здоровью минимум времени. Болит горло? Не беда: несколько полосканий и чай с малиной уберут неприятные симптомы. Однако болезнь от таких методов лечения никуда не уходит, а остается в организме до благоприятного момента. В периоды снижения защитных функций организма боли в горле возникают с новой удвоенной силой. Это явление носит замысловатое название – обострение тонзиллита.

    Обострение хронического тонзиллита: основные причины заболевания

    Небные миндалины служат своеобразным защитным барьером для человека. Их главная функция состоит в фильтрации пищи и воздуха от различных патогенных микроорганизмов и бактерий. Если в иммунной системе человека произошел сбой, то все вредоносные бактерии оседают на слизистой оболочке горла, тем самым вызывая воспаление миндалин и нарушение нормального баланса микрофлоры гортани. Такие проявления называются ангиной, и при должном лечении симптомы проходят за 7-14 дней.

    Если же процесс не был вовремя купирован либо лечение было недостаточным, то процесс сопротивления миндалин со временем ослабевает, и они сами начинают выступать в роли источника инфекции. Так и развивается тонзиллит хронического типа.

    Предшествовать развитию тонзиллита может несколько факторов, а именно:

    • плохая экология;
    • наследственная предрасположенность;
    • инфекционные заболевания носоглотки;
    • гипертрофия дыхательных путей;
    • снижение иммунитета вследствие инфекционных заболеваний;
    • сильный стресс, общее переутомление;
    • злоупотребление спиртными напитками и табаком;
    • частое переохлаждение.

    Хронические процессы воспаления небных миндалин проходят достаточно медленно, незаметно развиваясь на фоне общих заболеваний организма.

    Симптомы обострения хронического тонзиллита

    Недаром ангину и хронический тонзиллит считают сопутствующими заболеваниями, ведь в 90% случаев одного без другого не бывает. Именно поэтому симптоматика обеих патологий во многом схожа:

    • повышенная температура тела и лихорадка;
    • першение и острые боли в горле при глотании;
    • лимфоузлы увеличены в размере и болезненные на ощупь;
    • ломота в теле и повышенная утомляемость;
    • сухой затяжной кашель;
    • характерное покраснение миндалин;
    • белый налет на корне языка, небе и деснах.

    В некоторых случаях хронический тонзиллит может обостряться без температуры, особенно в пассивных стадиях развития заболевания. Заболевший человек наблюдает у себя следующие проявления:

    • зловонный запах изо рта даже после тщательной чистки зубов;
    • ощущение наличия инородного тела в горле при глотании;
    • учащенное сердцебиение после незначительных физических нагрузок;
    • периодические боли в суставах, мышцах и ушах.

    Все эти симптомы хронической формы заболевания могут сказаться на работе других органов: печени, почек, сердца. А если тонзиллит обостряется при беременности, это может способствовать усилению и продолжительности периода токсикоза.

    Обострение тонзиллита: чем лечить?

    Стоит ли говорить о том, что вылечить хронические обострения ангины самостоятельно невозможно? Народные средства и методы домашней терапии лишь облегчают симптоматику проявления заболевания, но не устраняют его первопричину. Особенно не стоит заниматься самолечением в периоды обострения хронического тонзиллита при беременности. Не являясь квалифицированным медиком, женщина не может самостоятельно подобрать необходимые препараты, которые не нанесут вреда ребенку.

    Полностью избавиться от недуга можно лишь при помощи официальной медицины, которая предлагает различные комплексные подходы к лечению. В тяжелых случаях проявления хронического тонзиллита рекомендуется удаление миндалин хирургическим путем.

    Чтобы не обострять заболевание и не доводить свой организм до критической точки, когда без операции будет не обойтись, необходимо своевременно пройти комплексное лечение, которое предполагает один или несколько из следующих этапов:

    • промывание и санацию небных миндалин и носовых пазух специальными растворами;
    • применение различных антисептических и анестетических препаратов;
    • повышение работоспособности иммунитета за счет иммуностимуляторов направленного действия;
    • физиотерапевтические процедуры: ультразвук, электрофорез, магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение, ингаляции;
    • удаление нагноений в небных миндалинах, полоскание рта и носоглотки антисептическими растворами.

    Такие методы лечения необходимо проходить регулярными курсами по 3-4 раза в год. А на протяжении остального времени нужно выполнять домашние профилактические процедуры.

    В периоды сильного обострения хронического тонзиллита может применяться тактика лечения антибиотиками. Курс терапии и выбор необходимого препарата назначает лечащий врач исходя из формы протекания заболевания и развития возможных осложнений. В скрытой форме заболевания лечение антибиотиками не требуется, так как такой метод значительно ухудшает состояние микрофлоры кишечника и влияет на работу желудочно-кишечного тракта.

    Читайте также:

    Многие люди живут с хроническим тонзиллитом годами и даже не задумываются о необходимости лечения до тех пор, пока не наступит период обострения. Такие моменты по иронии судьбы всегда наступают неожиданно и доставляют множество неудобств. Чтобы не допустить подобных ситуаций, необходимо своевременно проводить лечение острых инфекционных заболеваний, а не «залечивать» симптомы. Относитесь бережно к своему организму, и он прослужит вам долгие годы.

    Обострение тонзиллита

    Тонзиллит хронический – это не что иное, как последствие не долеченной ангины. Частый воспалительный процесс в нёбных миндалинах, в конце концов, приводит к их увеличению.

    При этом в глубоких слоях гланд – фолликулах, гнездятся бактерии, которые ослабляют защитную функцию лимфоидной ткани.

    В результате малейшей простуды или употребления холодных напитков активизируются микроорганизмы, что и обусловливает обострения хронического тонзиллита, нуждающиеся в лечении. Воспаление представляет опасность для других органов – выясним, чем же опасен хронический тонзиллит.

    Для чего нужны миндалины

    Иммунная система представлена кровяными клетками или лимфоидной тканью, расположенной в носоглотке в виде 7 миндалин. Они составляют глоточное кольцо:

    • непарные – гортанная, глоточная и язычная;
    • парные – нёбные и трубные гланды.

    Патогенные возбудители, попадая в дыхательный тракт, непременно проходят через миндалины, где и оседают. При этом срабатывает защитная реакция организма. Лимфоидные клетки гланд (Т-лимфоциты и антитела в виде иммуноглобулинов A) бросаются в атаку, уничтожая или ослабляя вирусы и бактерии.

    Так происходит, если гланды не повреждены. При гипертрофии в миндалинах гнездятся микроорганизмы, которые размножаются. При этом развивается воспаление. Исход борьбы зависит, с одной стороны, от уровня местного иммунитета, а с другой, – от агрессивности бактерий, их устойчивости к антибиотикам.

    Чем опасен хронический тонзиллит

    При часто повторяющемся воспалении гланд лимфоидные клетки заменяются соединительной тканью, при этом образуются рубцы. Сужение отверстия лакун создаёт условия для размножения бактерий, скоплению остатков пищи. В результате инфекция распространяется с током крови.

    Последствие хронического тонзиллита – интоксикация организма. Она проявляется субфебрильной температурой, пониженной работоспособностью, головной болью. Повышается чувствительность тканей к токсинам, возникают аллергические реакции.

    Важно! Опасность тонзиллита в том, что он представляет собой очаг постоянной инфекции, способной разноситься с током крови, достигая сердца.

    Осложнения хронического тонзиллита:

    • ревмокардит – воспаление сердечной мышцы;
    • ревматическая хорея;
    • ревматический полиартрит – воспаление суставных оболочек.

    Причиной осложнений после хронического тонзиллита является влияние на сердце токсинов – продуктов жизнедеятельности бактерий. В механизме формирования осложнений не последнюю роль играет сбой иммунной системы.

    Патологическая реакция проявляется тем, что защитные клетки атакуют собственные ткани организма, которые воспринимаются ими как чужие.

    При хроническом тонзиллите осложнения касаются также соседних тканей. Инфекция распространяется лимфогенным путём. Может развиться паратонзиллит, абсцесс глотки.

    Течение тонзиллита

    При обострении заболевание протекает как обычная ангина. Возникает боль в горле при глотании. При осмотре зева отмечается сильная гиперемия нёбных миндалин. Поднимается температура, появляются симптомы интоксикации:

    Что касается хронического тонзиллита, он протекает в различной клинической форме – простой затяжной, рецидивирующей или токсической аллергической.

    Внимание! Прогрессирование заболевание сопровождается нарушением функции сердца, выраженным воспалением суставов, изменением в почках.

    При любой форме имеются общие признаки:

    • периодическая или постоянная гипертермия;
    • лимфаденит нижнечелюстных узлов;
    • суставные боли;
    • частое возникновение ангины более четырёх–пяти раз на протяжении года;
    • быстрая утомляемость;
    • слабость.

    При обострении хронического тонзиллита лечение и симптоматика варьирует. Это связано с особенностями больного, формой заболевания. Поэтому при первых проявлениях воспаления необходимо проконсультироваться у врача для коррекции или назначения соответствующих препаратов.

    Важно! Хронический тонзиллит обычно формируется после острого воспаления миндалин – ангины. И только в 3% случаев развивается изначально без неё.

    Болезнь чаще поражает детей школьного возраста. У взрослых людей до 40-летнего возраста наблюдается в 10% случаев. Развитию хронического тонзиллита способствуют патологии носа и заболевания вирусного или бактериального происхождения:

    • основная причина – это снижение иммунитета;
    • инфекции пищеварительной системы, снижающие защитные силы организма;
    • структурная патология носовой полости, нарушающая дыхание через нос – искривление перегородки, расширение раковин, аденоидные разрастания;
    • гайморит, аденоидит, зубной кариес – очаги хронической инфекции, провоцирующие обострение тонзиллита – рецидивов ангины;
    • повторяющиеся ОРВИ;
    • корь или скарлатина, снижающие иммунитет;
    • текущий туберкулёзный процесс;
    • недостаточное питание с дефицитом витаминов и минералов.

    Чаще всего обострение тонзиллита связано с перечисленными выше внутренними причинами, а не заражением от других лиц.

    Возбудители инфекции, гнездящейся в носоглотке, по частоте распространения – β-гемолитический стафилококк A, золотистый стафилококк, вирус герпеса, хламидии, токсоплазмы.

    Диагноз хронического тонзиллита основывается на частых повторных обострениях в анамнезе пациента, нарушении структуры миндалин, аллергических проявлениях инфекции.

    Антибиотики при хроническом тонзиллите

    При лёгком обострении врачи ограничиваются применением антибактериальных препаратов местного действия в виде спреев. Но их выбор также осуществляется после результатов бактериологического посева.

    Наиболее популярный местный антибиотик Биопарокс. Его производят в лаборатории Сервье, которая является частью французской компании. Действующее вещество фузафунгин активно вступает в борьбу с бактериями, снижая воспалительный процесс.

    Лечить обострение хронического тонзиллита нужно как ангину антибактериальными средствами.

    Кстати! Врач подбирает антибиотик поле результатов бактериального посева материала из миндалин. Учитывается наиболее выраженная чувствительность гемолитического стрептококка к антибиотику.

    Чаще всего выбор падает на группу пенициллинового ряда. Среди них на сегодняшний день более эффективным и удобным в применении считается Сумамед.

    Средство выпускается в разной лекарственной форме и дозировке, подходит и для лечения детей. Препарат применяется один раз в день.

    Кроме Сумамеда, врач может назначить ФлемоксинСолютаб, Аугментин, Хемомицин. При длительном курсе лечения дополнительно используются пробиотики для регулирования кишечной микрофлоры.

    Внимание! Антибиотики не применяются в стадии ремиссии.

    Другие средства для лечения

    При лёгком обострении хронического тонзиллита без повышения температуры врач назначает антисептические средства местного действия. Удобная в применении лекарственная форма – это спреи различного состава:

    • Ингалипт, содержащий эфирные масла. Средство снимает красноту, уменьшает боль. Специалисты рекомендуют делать орошение ротовой полости четыре раза в день или только перед сном.
    • Гексорал прекрасно дезинфицирует дыхательный тракт, к тому же хорошо переносится детьми.
    • Фарингоспрей представляет собой более эффективное антисептическое средство. Его можно использовать трижды в сутки сразу по 2 впрыскивания, чтобы охватить миндалины и дужки.
    • Йодинол в форме спрея стал выпускаться не так давно. Препарат оказывает противомикробное действие, справляется с инфекцией при обострении тонзиллита.

    Следует учесть, что воздействие орошения кратковременно. Ведь лекарства не могут накапливаться миндалинами. Поэтому применение антибактериального средства местного действия не является основным способом лечения тонзиллита.

    В комбинированной терапии применяются таблетки для рассасывания антимикробного действия:

    • В состав Фарингосепта входит амазон, быстроснимающий воспаление в миндалинах. Препарат дезинфицирует полость рта. Рекомендуется применять 7–8 штук в день на протяжении недели.
    • Замечательное средство для купирования болей в горле – Граммидин, содержащий анестетик. Рассасывают одновременно по 2 пастилки 4 раза в сутки в течение недели.
    • Стрепсилс обладает смягчающим действием, снимает боли. При обострении тонзиллита можно рассасывать по одной таблетке каждые 2 часа на протяжении четырёх дней.

    В период болей в горле применяются нестероидные противовоспалительные средства – Ибуклин, Нимесулид, Парацетамол, Ибупрофен.

    Назначаются антигистаминные препараты Кларитин, Эриусдля снижения сенсибилизации организма, уменьшения отёчности миндалин.

    Чтобы ангина не перешла в хроническую форму, необходимо укреплять иммунитет правильным питанием, спортивной ходьбой или упражнениями.

    Если началось обострение хронического тонзиллита, нельзя откладывать визит к отоларингологу, чтобы вовремя начать адекватное лечение. Для профилактики воспаления миндалин важно устранять очаги хронической инфекции – зубной кариес, аденоидит.

    Что делать при обострении хронического тонзиллита

    Также обострение может проявляться признаками паратонзиллярного абсцесса.

    Как развивается болезнь

    Для хронического тонзиллита характерно поражение небных миндалин. Небные миндалины являются составной частью глоточного лимфоидного кольца, которое является своеобразным фильтром.

    Оно препятствует проникновению в организм различных инфекционных возбудителей.

    Осуществляется это путем запуска иммунных процессов, результатом которых является уничтожение возбудителя.

    Всего у человека шесть миндалин, но небные более подвержены воспалительным процессам.

    При длительных инфекционных атаках или при снижении защитных сил, миндалины не могут эффективно выполнять свою функцию.

    Как результат этого развивается хронизация воспалительного процесса.

    Самым распространенным возбудителем является стрептококк, на втором месте – стафилококк. Другие инфекционные агенты очень редко приводят к хроническому тонзиллиту.

    Риск развития заболевания увеличивается у людей:

    • с частыми воспалительными заболеваниями;
    • больными отитом, кариесом, синуситом, аденоидитом;
    • постоянными переохлаждениями;
    • во время беременности;
    • с иммунодефицитными состояниями;
    • злоупотребляющих алкогольными напитками;
    • курящих.

    Также спровоцировать переход хронического тонзиллита в острую фазу может любой из этих факторов.

    Обострению способствует отсутствие терапии болезни или неадекватное лечение, несоблюдение профилактических мероприятий. Развитие хронического тонзиллита наиболее вероятно после ангины.

    Во время беременности у женщины наблюдается физиологический иммунодефицит, необходимый для нормального вынашивания беременности.

    При наличии во время беременности у женщины хронического тонзиллита велика вероятность его обострения, при несоблюдении мер профилактики.

    Клиническая картина недуга

    Для хронического тонзиллита характерно протекание его в двух формах:

    Любая из этих форм протекает с периодами обострений и ремиссий.

    Компенсированную форму хронического тонзиллита отличает то, что у больного имеются симптомы только местные.

    Для данной формы не характерны общие симптомы заболевания. В это время небные миндалины все еще выполняют свою защитную работу.

    У больного присутствуют следующие симптомы:

    • дискомфортное ощущение в горле;
    • сухость слизистых приводит к першению ;
    • из-за продуктов жизнедеятельности микробов появляется гнилостный запах изо рта;
    • видны пробки на миндалинах;
    • в лакунах можно обнаружить немного гноя;
    • при частых обострениях имеются спайки и рубцы.

    Для компенсированной формы характерно наличие обострений не больше трех раз в течение года.

    Декомпенсированную форму хронического тонзиллита отличают общие симптомы заболевания. К местным признакам присоединяются симптомы общей инфекционной интоксикации организма:

    • головные боли;
    • повышение температуры до субфебрильного уровня;
    • человек быстро утомляется;
    • общее недомогание.

    Могут присутствовать и признаки развития осложнений, которые чаще развиваются в декомпенсированную стадию процесса.

    При обострении возникают признаки острого процесса (ангины). Так как процесс бактериальной этиологии возникает лакунарная или фолликулярная формы ангины.

    При этом появляются характерные симптомы обострения заболевания:

    • [резкое возрастание температуры] тела до высоких цифр (39 – 40 градусов);
    • боли в горле значительно усиливаются;
    • очень больно глотать, поэтому возможен отказ от еды и питья;
    • выраженная интоксикация организма;
    • ломота во всем теле;
    • выраженное недомогание;
    • гнойные фолликулы на миндалинах;
    • скопления гнойного отделяемого в лакунах миндалин.

    Также другой формой обострения является паратонзиллярный абсцесс.

    В данном случае обнаруживаются скопления гноя в паратонзиллярной клетчатке. Начало процесса схоже с развитием ангины, у больного появляются такие же жалобы.

    Но несколько позднее у больного развивается затруднение глотания, он уже не может ничего проглотить.

    Объясняется это развитием выраженного отека тканей. Позже больной уже не может открыть рот из-за болевых ощущений. Больному требуется неотложное лечение в условиях стационара.

    Диагностика заболевания

    При развитии любых перечисленных симптомов больному нужно обязательно обратиться к врачу.

    Врач опросит больного и проведет общий и местный осмотр. Трудностей при постановке диагноза в период обострения не возникает, так как выражены все местные и общие признаки хронического тонзиллита.

    Исследованию подвергается отделяемое из лакун миндалин, смывы со слизистых оболочек. Обязательно устанавливается этиология заболевания, определяется инфекционный агент. После бактериологического обследования врач определяет необходимое лечение.

    Терапевтические мероприятия

    Лечение неосложненных форм хронического тонзиллита проводится в амбулаторных условиях.

    Применяется консервативное лечение. При появлении признаков декомпенсации или развития осложнений больной срочно госпитализируется в стационар.

    Также стационарное лечение может проводиться и во время беременности у женщин, так как при беременности возможно развитие осложнений со стороны плода.

    При обострении в виде ангины обязательным является лечение антибактериальными средствами.

    Назначаются средства с широким спектром антимикробного действия. Применяют лечение такими препаратами:

    • Аугментин;
    • Амоксициллин;
    • Флемоклав;
    • Хемомицин;
    • Цефтриаксон;
    • Цефиксим.

    Во время беременности лечение проводится строго под контролем врача. Возможно антибактериальное лечение при беременности не всеми антибиотиками.

    Многие антибиотики строго запрещены во время беременности, так как они могут оказывать тератогенное действие на плод.

    При беременности возможно применение местного антибактериального препарата – Биопарокса. Но в случае обострения и при беременности, и без нее больным он назначается в комплексе с системными препаратами.

    Если у больного развился паратонзиллярный абсцесс, то обязательно ему проводят вскрытие абсцесса и последующее дренирование полости абсцесса.

    При дренировании осуществляют удаление гнойного отделяемого и производят промывания полости с применением антисептических растворов.

    Обязательно назначаются инъекционные формы антибактериальных средств. Во время обострения применяют антигистаминные средства для уменьшения отечности тканей:

    Также обязательно нужно соблюдать постельный режим весь период интоксикации. Питьевой режим должен быть обильным, с исключением горячих и холодных напитков.

    При выраженных болях применяются обезболивающие препараты. С жаропонижающей целью применяются:

    Назначаются они при температуре от 38.5 градусов. Хорошее противовоспалительное действие оказывают частые полоскания горла с различными растворами.

    Возможно применение лекарственных и растительных растворов при тонзиллите:

    • Хлорофиллиптом;
    • Фурацилином;
    • Мирамистином;
    • Отварами трав;
    • Ротоканом.

    Также хороший эффект оказывает и обработка слизистых спреями и аэрозолями:

    Проводятся промывания миндалин с использованием антисептических растворов. В большинстве случаев проводят от 10 до 14 процедур.

    Назначается также физиотерапия с применением УФО – носоглотки, Ультразвуковой терапии, Магнитотерапии.

    Удаляются миндалины при наличии строгих показаний. Операцию проводят при частых обострениях, развитии осложнений.

    Возможно и частичное удаление миндалины, или надсечение лакун для лучшего удаления гноя.

    Применение всех методов в комплексе помогает в кратчайшие сроки снять острое воспаление и предупредить осложнения.

    Профилактические меры

    В профилактике важная роль принадлежит повышению уровня защитных сил организма:

    • ведение здорового образа жизни;
    • обязательный отказ от вредных привычек;
    • регулярные прогулки на свежем воздухе;
    • рациональное питание;
    • частые проветривания помещений.

    Исключение провоцирующих факторов:

    • переохлаждений;
    • санирование очагов инфекции;
    • исключение холодных продуктов и напитков.

    Больные с хроническим тонзиллитом подлежат диспансерному наблюдению у ЛОР – врача. Для предупреждения развития хронических форм заболевания, нужно полностью пролечивать острые формы тонзиллитов.

    Как лечить обострение хронического тонзиллита

    Тонзиллит – это патологический процесс, который поражает небные миндалины и характеризуется такими симптомами, как усталость, боль в горле, плохой аппетит. Этот недуг может протекать в двух формах – острой и хронической. И если говорить про острое течение, т оно менее опасное, так как клиническая картина имеет выраженный характер, благодаря чему можно вовремя приступить к терапии.

    А вот хронический тонзиллит может иметь стадию ремиссии (симптомы практически незаметны и пациент живет привычной жизнь) и обострения (выраженная симптоматика и риск развития осложнений).

    Для стадии обострения симптоматика вначале носит скрытый характер. Пациент может даже не догадываться, что он болеет тонзиллитом. Единственное, что его беспокоит, это першение в горе и ощущение инородного предмета. Не исключается дурной запах изо рта. Также читайте, хронический тонзиллит, что это такое.

    На фото- так выглядит обострение хронического тонзиллита

    Следующим симптомом хронического тонзиллита стадии обострения станет кашель. Больной ощущается усталость и слабость по всему телу. Нередко повышается температура тела. Причем она может носить постоянный характер на протяжении дня или же повышаться ближе к ночи. Человек ощущает себя разбитым и не в состоянии выполнять привычную для него работу.

    Хронический тонзиллит в стадии обострения характеризуется неприятными и болезненными ощущениями при глотании. При внешнем осмотре врач наблюдает увеличение лимфатических узлов. Причем такое состояние наблюдается на протяжении нескольких дней. При обострении хронического тонзиллита пациент будет ощущать головные боли, отдающие в левую часть головы.

    На видео- обострение хронического тонзиллита:

    Лечение у взрослых

    При лечении обострения хронического тонзиллита у взрослых людей могут применять консервативные и оперативные методы.
    Консервативное лечение

    Во время обострения хронической формы тонзиллита возникает ангина. Она развивается на фоне размножения патогенной микрофлоры в миндалинах. По этой причине основным лечением у взрослых остается прием таких медикаментов, как антибиотики и антисептики.

    Что собой представляет и как выглядит паратонзиллярный абсцесс мкб, можно увидеть на фото в данной статье.

    А вот каковы признаки паратонзиллярного абсцесса, и как лечится данное заболевание, очень подробно рассказывается данной статье.

    Как происходит лечение после вскрытия паратонзиллярного абсцесса, поможет понять данная статья: https://lechim-gorlo.ru/g/bolezni-g/abscess/paratonzillyarnyj-vskrytie.html

    Как происходит вакуумная чистка миндалин при тонзиллите, очень подробно указано в данном видео.

    Антибактериальная терапия должна начинаться сразу после того, как были обнаружены такие симптомы: покраснение горла и подъем температуры. Прием антибиотиков может вестись в виде таблеток или уколов. При обострении тонзиллита больному назначают антибактериальные препараты группы пенициллинов и цефалоспоринов.

    К числу самых эффективных:

    • Ампициллин,
    • Амоксициллин (можно ли принимать Амоксициллин при простуде, поможет понять данная статья)

    На фото- амоксициллин

    На фото- цефазолин

    Если через 2 дня с начала приема этих препаратов положительная динамика отсутствует, то врач принимает решение о замене выбранного лекарства на другой. Такое нередко случается у тех людей, которые неоднократно принимали антибиотики и у бактерий развилось привыкание. Чтобы точно определить стойкость микроорганизмов к антибиотикам, нужно пройти бактериологическое обследование с определением чувствительности бактерии к антибактериальным препаратам.

    Кроме антибиотиков лечить хронический тонзиллит в стадии обострения необходимо при помощи антисептических растворов. Их задействуют для полоскания ротовой полости и горла. Производить лечебные мероприятия 5-10 раз в сутки. Целесообразно применять Фурациллин, Йодинол. Для местной терапии применяют спреи для горла – Ингалипт (какова цена спрея Ингалипт) и Гексорал (а вот сколько стоит Гексорал спрей, можно узнать из данной статьи)

    На фото- фурацилин

    Снизить болезненные симптомы в горле и получить антисептический эффект можно при помощи специальных леденцов. Их нужно рассасывать в течение дня. К числу самых эффективных относят Фарингосепт (что лучше использовать при беременности Лизобакт или Фарингосепт, поможет понять данная статья)

    Оперативное вмешательство

    Нередко лечащий врач при лечении тонзиллита в стадии обострения принимает решение о проведении тонзилэктомии. Это операция по удалению миндалин. Но проводить ее нужно только при определенных показаниях. Таким образом, проводить оперативное вмешательство целесообразно при рецидивирующих паратонзиллярных абсцессах. Следовательно, когда тонзиллит протекает без осложнений, то лучше воспользоваться методами консервативной терапии.

    На видео- удаление хронического тонзиллита:

    Проводить оперативное вмешательство не рекомендуется при следующих патологиях:

    • Лейкоз;
    • Туберкулез в активной форме;
    • Нефрит;
    • Порок сердца.

    Народные средства

    При лечении тонзиллита дома у взрослых можно использовать следующие народные средства:

      Прополис. Мелко нарубить сырье и соединить со спиртом в равном количестве. Хранить в темном помещении 5 дней. Затем вести ежедневный прием по 20 капель 3 раза в сутки. Прием лекарства вести в течение 21 дня.

    На фото- прополис для лечения

    На фото- капли из чеснока

    На фото- свекла для лечения тонзиллита

    Лечение у детей

    Для лучения хронического тонзиллита на стадии обострения у маленьких пациентов можно при помощи препаратов, физиотерапии, операции. Кроме этого, немаловажно соблюдать вес предписания врача относительно правильного питания, прогулок на свежем воздухе.

    В общем, лечение у детей сводится к следующему:

    1. Прием антибиотиков. Врач назначает тот или иной препарат с учетом того, какие симптомы у пациента и какого его микрофлора. Антибактериальные препараты могут назначать как легкого, так и тяжелого действия. При этом в комбинации с антибиотиками важно вести прием и пробиотиков, чтобы не навредить работе ЖКТ.
    2. Антисептические препараты. Они продаются в виде аэрозолей, спреев и растворов.
    3. Десенсибилизующее лечение. Цель его состоит в купировании отечности на миндалинах. Кроме этого они оказывают влияние на слизистую задней стенки глотки человека. При помощи подобных лекарств можно улучшить всасывание других препаратов.
    4. Как известно хронический тонзиллит снижает иммунитет. Следовательно, врач обязательно включит в схему лечения иммуностимулирующие медикаменты. Благодаря им удается активизировать защитные силы организма и победить недуг.
    5. Гомеопатические медикаменты. Благодаря им улучшается питательная функция пораженной миндалины. Для этих целей могут задействовать как препараты, так и растворы для полоскания. Еще эффективно проводить ультразвуковые и паровые ингаляции, в основе которых положены целебные травы.
    6. Смягчающая терапия. Ее задействуют тогда, когда в горле сильное першение или сухость. Для этих целей можно применять масло персика. Его капать в нос. Еще эффективным остается 3% пергидроль. Его задействовать при полоскании горла. Нужно взять 200 мл воды и добавить 10 капель перекиси водорода. Полоскание проводить 1-2 раза в день.
    7. Обезболивающие препараты. Их стоит задействовать только тогда, когда пациент испытывает сильную боль.
    8. Правильное питание. Чтобы лечение хронического тонзиллита на стадии обострения прошло успешно, ребенок обязательно должен следить за своим питанием. Таким образом, в его рационе не должна находиться жаренная, копченая, соленая и кислая пища. Во время обострения также не употреблять твердую и жесткую еду.

    На видео- обострение хронического тонзиллита у ребенка:

    Хронический тонзиллит на стадии обострения, и острый тонзиллит (код по МКБ 10 – J03) – это очень опасные заболевания, так как без соответствующего лечения может стать причиной множественных осложнений. Терапия должна носить комплексный подход, чтобы можно было избабиться не только от симптомов, но и причины недуга. Читайте, как лечится острый тонзиллит у ребенка.

    Что делать при обострении хронического тонзиллита

    Также обострение может проявляться признаками паратонзиллярного абсцесса.

    Как развивается болезнь

    Для хронического тонзиллита характерно поражение небных миндалин. Небные миндалины являются составной частью глоточного лимфоидного кольца, которое является своеобразным фильтром.

    Оно препятствует проникновению в организм различных инфекционных возбудителей.

    Осуществляется это путем запуска иммунных процессов, результатом которых является уничтожение возбудителя.

    Всего у человека шесть миндалин, но небные более подвержены воспалительным процессам.

    При длительных инфекционных атаках или при снижении защитных сил, миндалины не могут эффективно выполнять свою функцию.

    Как результат этого развивается хронизация воспалительного процесса.

    Самым распространенным возбудителем является стрептококк, на втором месте – стафилококк. Другие инфекционные агенты очень редко приводят к хроническому тонзиллиту.

    Риск развития заболевания увеличивается у людей:

    • с частыми воспалительными заболеваниями;
    • больными отитом, кариесом, синуситом, аденоидитом;
    • постоянными переохлаждениями;
    • во время беременности;
    • с иммунодефицитными состояниями;
    • злоупотребляющих алкогольными напитками;
    • курящих.

    Также спровоцировать переход хронического тонзиллита в острую фазу может любой из этих факторов.

    Обострению способствует отсутствие терапии болезни или неадекватное лечение, несоблюдение профилактических мероприятий. Развитие хронического тонзиллита наиболее вероятно после ангины.

    Во время беременности у женщины наблюдается физиологический иммунодефицит, необходимый для нормального вынашивания беременности.

    При наличии во время беременности у женщины хронического тонзиллита велика вероятность его обострения, при несоблюдении мер профилактики.

    Клиническая картина недуга

    Для хронического тонзиллита характерно протекание его в двух формах:

    Любая из этих форм протекает с периодами обострений и ремиссий.

    Компенсированную форму хронического тонзиллита отличает то, что у больного имеются симптомы только местные.

    Для данной формы не характерны общие симптомы заболевания. В это время небные миндалины все еще выполняют свою защитную работу.

    У больного присутствуют следующие симптомы:

    • дискомфортное ощущение в горле;
    • сухость слизистых приводит к першению ;
    • из-за продуктов жизнедеятельности микробов появляется гнилостный запах изо рта;
    • видны пробки на миндалинах;
    • в лакунах можно обнаружить немного гноя;
    • при частых обострениях имеются спайки и рубцы.

    Для компенсированной формы характерно наличие обострений не больше трех раз в течение года.

    Декомпенсированную форму хронического тонзиллита отличают общие симптомы заболевания. К местным признакам присоединяются симптомы общей инфекционной интоксикации организма:

    • головные боли;
    • повышение температуры до субфебрильного уровня;
    • человек быстро утомляется;
    • общее недомогание.

    Могут присутствовать и признаки развития осложнений, которые чаще развиваются в декомпенсированную стадию процесса.

    При обострении возникают признаки острого процесса (ангины). Так как процесс бактериальной этиологии возникает лакунарная или фолликулярная формы ангины.

    При этом появляются характерные симптомы обострения заболевания:

    • [резкое возрастание температуры] тела до высоких цифр (39 – 40 градусов);
    • боли в горле значительно усиливаются;
    • очень больно глотать, поэтому возможен отказ от еды и питья;
    • выраженная интоксикация организма;
    • ломота во всем теле;
    • выраженное недомогание;
    • гнойные фолликулы на миндалинах;
    • скопления гнойного отделяемого в лакунах миндалин.

    Также другой формой обострения является паратонзиллярный абсцесс.

    В данном случае обнаруживаются скопления гноя в паратонзиллярной клетчатке. Начало процесса схоже с развитием ангины, у больного появляются такие же жалобы.

    Но несколько позднее у больного развивается затруднение глотания, он уже не может ничего проглотить.

    Объясняется это развитием выраженного отека тканей. Позже больной уже не может открыть рот из-за болевых ощущений. Больному требуется неотложное лечение в условиях стационара.

    Диагностика заболевания

    При развитии любых перечисленных симптомов больному нужно обязательно обратиться к врачу.

    Врач опросит больного и проведет общий и местный осмотр. Трудностей при постановке диагноза в период обострения не возникает, так как выражены все местные и общие признаки хронического тонзиллита.

    Исследованию подвергается отделяемое из лакун миндалин, смывы со слизистых оболочек. Обязательно устанавливается этиология заболевания, определяется инфекционный агент. После бактериологического обследования врач определяет необходимое лечение.

    Терапевтические мероприятия

    Лечение неосложненных форм хронического тонзиллита проводится в амбулаторных условиях.

    Применяется консервативное лечение. При появлении признаков декомпенсации или развития осложнений больной срочно госпитализируется в стационар.

    Также стационарное лечение может проводиться и во время беременности у женщин, так как при беременности возможно развитие осложнений со стороны плода.

    При обострении в виде ангины обязательным является лечение антибактериальными средствами.

    Назначаются средства с широким спектром антимикробного действия. Применяют лечение такими препаратами:

    • Аугментин;
    • Амоксициллин;
    • Флемоклав;
    • Хемомицин;
    • Цефтриаксон;
    • Цефиксим.

    Во время беременности лечение проводится строго под контролем врача. Возможно антибактериальное лечение при беременности не всеми антибиотиками.

    Многие антибиотики строго запрещены во время беременности, так как они могут оказывать тератогенное действие на плод.

    При беременности возможно применение местного антибактериального препарата – Биопарокса. Но в случае обострения и при беременности, и без нее больным он назначается в комплексе с системными препаратами.

    Если у больного развился паратонзиллярный абсцесс, то обязательно ему проводят вскрытие абсцесса и последующее дренирование полости абсцесса.

    При дренировании осуществляют удаление гнойного отделяемого и производят промывания полости с применением антисептических растворов.

    Обязательно назначаются инъекционные формы антибактериальных средств. Во время обострения применяют антигистаминные средства для уменьшения отечности тканей:

    Также обязательно нужно соблюдать постельный режим весь период интоксикации. Питьевой режим должен быть обильным, с исключением горячих и холодных напитков.

    При выраженных болях применяются обезболивающие препараты. С жаропонижающей целью применяются:

    Назначаются они при температуре от 38.5 градусов. Хорошее противовоспалительное действие оказывают частые полоскания горла с различными растворами.

    Возможно применение лекарственных и растительных растворов при тонзиллите:

    • Хлорофиллиптом;
    • Фурацилином;
    • Мирамистином;
    • Отварами трав;
    • Ротоканом.

    Также хороший эффект оказывает и обработка слизистых спреями и аэрозолями:

    Проводятся промывания миндалин с использованием антисептических растворов. В большинстве случаев проводят от 10 до 14 процедур.

    Назначается также физиотерапия с применением УФО – носоглотки, Ультразвуковой терапии, Магнитотерапии.

    Удаляются миндалины при наличии строгих показаний. Операцию проводят при частых обострениях, развитии осложнений.

    Возможно и частичное удаление миндалины, или надсечение лакун для лучшего удаления гноя.

    Применение всех методов в комплексе помогает в кратчайшие сроки снять острое воспаление и предупредить осложнения.

    Профилактические меры

    В профилактике важная роль принадлежит повышению уровня защитных сил организма:

    • ведение здорового образа жизни;
    • обязательный отказ от вредных привычек;
    • регулярные прогулки на свежем воздухе;
    • рациональное питание;
    • частые проветривания помещений.

    Исключение провоцирующих факторов:

    • переохлаждений;
    • санирование очагов инфекции;
    • исключение холодных продуктов и напитков.

    Больные с хроническим тонзиллитом подлежат диспансерному наблюдению у ЛОР – врача. Для предупреждения развития хронических форм заболевания, нужно полностью пролечивать острые формы тонзиллитов.

    Читать еще:  Нужно ли делать прививку от гриппа за и против
    0 0 голос
    Рейтинг статьи
    Подписаться
    Уведомить о
    guest
    0 комментариев
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии
    0
    Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x
    ()
    x
    Adblock
    detector