Бронхолитические средства при бронхите

Бронхолитические средства при бронхите

Бронхолитики – это медицинские препараты, действие которых направлено на снятие бронхоспазмов. Они используются при лечении бронхитов, астмы и иных обструктивных заболеваний легких.

К ним не относятся медикаменты, которые влияют на причину, вызвавшую спазм в легких – они исключительно устраняют неприятный симптом.

В этой статье вы узнаете, какие есть бронходилататоры, что это такое и как правильно применять лекарства этой группы.

Что такое бронхолитики?

Дыхательная система обеспечивает жизнедеятельность человека. При её поражении вирусами и инфекциями происходит ухудшение качества жизни, а также страдают другие органы и системы.

Для того, чтобы нормализовать работу бронхов и устранить инфекцию, врач назначает бронхолитики, которые подбираются с учетом возбудителя заболевания и тяжести поражения.

Клиническая фармакология бронхолитиков позволяет их использовать при:

  • Бронхиальной астме.
  • Бронхите.
  • Отеках легких.
  • Цилиарной дискенизии.
  • ХОБЛ.

Бронхолитики помогают снять спазмы, предотвращают сужение бронхов и расслабляют их мускулатуру. Их применение актуально при скоплении слизи и отечности.

Некоторые бронхорасширяющие препараты используют при лечении затянувшегося кашля.

Классификация

Существует несколько классификаций бронхолитиков.

По времени действия они делятся на медикаменты:

  • Короткого действия. Позволяют в кратчайшие сроки купировать приступ спазма и моментально производят расширение бронхов, что обеспечивает полноценное дыхание. Срок действия – до 4-х часов. Наиболее часто выпускаются в виде ингаляторов. Безопасным препаратом, расширяющим бронхи, в этой группе является Сальбутамол.
  • Длительного действия. Актуальны во время длительного лечения. Действуют до 12 часов, но регулярное использование бронхолитических препаратов этой группы противопоказано. Популярный препарат – Сальметерол, но его использование запрещено при бронхиальной астме.

По механизму воздействия выделяют:

  • Стимуляторы адренорецепторов. Универсальные препараты, имеющие широкий перечень показаний. Быстро купируют спазмы. Представители этой группы – Эфедрин, Серевент, Эпинефрин, Сальбутамол, Изопреналин.
  • М-холинолитики. Препараты с бронходилатирующим действием
    используются при бронхите. Они способствуют устранению отдышки, улучшению функционирования легких. Эффективные лекарства – Арутропид, Атровент, Беродуал, Метроцин, Тровентол, Атропина сульфат.
  • Блокаторы кальциевых каналов. Купируют острые спазмы путем блокировки кальциевых каналов и расслабления мускулатуры бронхов. К ним относятся Нифедипин, Исрадипин.
  • Производные ксантинов. Устраняют бронхоспазмы. Производные ксантина показаны в случае тяжелых форм бронхиальной обструкции. К ним относятся – Теофиллин и Эуфиллин.
  • Кортикостероиды. Показаны при бронхиальной астме тяжелой формы. Распространенные препараты – Преднизолон, Триамицинолон, Дексаметазон.
  • Комбинированные. Обладают свойствами бронхолитиков разных групп. Отличаются быстрым и длительным эффектом. Лучшие комбинированные средства – Фенотерол, Ипратерол-натив.

Дозировка препарата с бронхорасширяющим действием и длительность курса подбирается индивидуально.

В тяжелых случаях могут назначать несколько бронхолитиков, которые отличаются формами выпуска – таблетки, аэрозоли или растворы для ингаляций.

Снятие приступа бронхоспазмов

При астме рекомендовано регулярное использование бронхолитиков, как для снятия спазмов, так и профилактики. В таком случае показано применение стимуляторов адренорецепторов, М-холинолитиков и медикаментозных теофеллиновых средств.

Для быстрого облегчения состояния бронхолитические препараты вводят с помощью ингалятора.

При острых приступах астмы применяют короткодействующие бронхорасширяющие препараты, которые за короткий промежуток времени раскрывают бронхи и нормализуют их работу. Длительность эффекта сохраняется на 24 часа.

На дому желательно применять ингаляционные бронхолитики, что обеспечивает снижение риска неприятных побочных действий.

В профилактических целях используют бронхолитические средства длительного действия. Лучший вариант их введения – в виде ингаляций. Эффект после одной процедуры сохраняется на 12 часов.

В перечень препаратов этой группы входят:

  • Формотерол. Заметить эффект можно уже через 5 минут после введения медикамента. Не противопоказан для детей.
  • Сальметорол. Бронходилататор быстрого действия, позволяющий получить результат через 5 минут после применения, но можно использовать только взрослым.
  • Гексопреналин. Быстро расширяет бронхи и устраняет спазмы. Если введение препарата посредством аэрозоли не оказало должного эффекта, его используют внутривенно.

Перечисленные выше препараты помогают справиться с приступами удушья людям, которые страдают бронхиальной астмой. Они выступают в роли «скорой помощи», но для радикального лечения необходим подбор иных препаратов.

Использование бронхолитиков в небулайзере

Наиболее удобными в применении являются бронхолитики в небулайзере.

Самые эффективные из них имеют следующие названия:

  • Фенотерол. Бронходилатирующий препарат применяют в форме раствора. Для детей до 12 лет достаточно 5 капель лекарства, взрослым – 0,5 мг. В сутки можно выполнять не более 4-х ингаляций. Разрешен для применения в профилактических целях.
  • Беродуал. Лекарство для бронхов, которое позволит устранить удушье при хронических патологиях дыхательных путей. Детям до 6 лет на одну процедуру требуется 10 капель. Для приготовления средства препарат растворяют в физрастворе.
  • Атровент. По фармакологии применяют при лечении обструктивного бронхита. Бронхоспазмолитические свойства этого препарата немного ниже, чем у Фенотерола, но он является полностью безопасным. Детям во время процедуры требуется 10 капель лекарства, взрослым – до 40. В день можно проводить 4 процедуры.

При введении ингаляционного бронходилятатора раствор вдыхают спокойно и без напряжения.

Не стоит проводить процедуры как на голодный желудок, так и сразу после приема пищи.

Перед их применением следует ознакомиться с инструкцией, так как некоторые бронходилаторы разводят в физрастворе. Готовый раствор используют в течение суток.

Лечение бронхита

Бронхоспазмолитики необходимы при лечении хронического бронхита или пневмонии. Чем расширить просвет бронхов и снять спазмы лучше, сможет сказать только лечащий врач.

Часто при лечении бронхита и иных обструктивных патологий используются препараты, список которых включает:

Достичь хорошего терапевтического эффекта можно с помощью противовоспалительных бронходилататоров в виде ингаляций. При этом действующее вещество попадает в очаг воспаления, не проникая в кровяное русло. Ингаляционные бронходиляторы можно применять детям.

Побочные действия

Бронхоспазмолитические препараты в редких случаях вызывают неприятные побочные действия.

К ним относится:

  • Бессонница.
  • Диарея.
  • Судороги или боль в мышцах.
  • Тахикардия.
  • Нервозность.

Быстродействующие бронхолитические препараты при частом использовании могут вызвать серьезные патологии сердечной системы, цирроз печени и гипертензию.

При беременности разрешено использование препаратов только короткого действия. Для детей медикаменты подбираются строго лечащим врачом.

Терапией патологий легких и назначением препаратов должен заниматься врач. Народные методы бессильны при лечении астмы и бронхитов. Помочь при таких заболеваниях могут только медикаментозные средства, которые назначаются в зависимости от возраста и тяжести заболевания.

Бронхолитики: список препаратов для детей и взрослых

Дыхательная система в жизни человека играет огромную роль. Различные инфекции и ослабленный иммунитет способны вызвать серьезные заболевания органов дыхания, при этом качество жизни больного заметно снижается. Для облегчения симптомов, лечения причин заболевания используются бронхолитики. Список препаратов достаточно широк, и каждое средство обладает определенными свойствами. Рассмотрим, как работают препараты, классификацию и н азначения при различных заболеваниях органов дыхания.

Кому показаны бронхолитики

По воздействию на о рганы дыхания классифицируют бронхолитики. Список препаратов д ля каждого заболевания подбирает доктор, это зависит от степени поражения и вида инфекции.

Бронхолитики — такие лекарственные препараты, которые убирают спазмы бронхов, а заодно устраняют саму причину, по которой произошло их сужение. Причиной бронхоспазма могут быть такие заболевания, как:

  • Б ронхиальная астма.
  • О блитерирующий бронхит.
  • О стрый обструктивный бронхит.
  • ХОБЛ.
  • М уковисцидоз.
  • С индром цилиарной дискинезии.
  • Б ронхолегочная дисплазия.

И спользовать бронхолитики рекомендуется при следующих симптомах:

  • С ужение бронхов.
  • Б ронхиальные спазмы.
  • Н акопление в бронхах слизи.
  • О течность.

Существуют также препараты, к оторые рекомендуется применять в качестве профилактических.

Бронхолитики при ХОБЛ (препараты, список)

ХОБЛ или хроническую обструктивну ю болезнь легких характеризует прогрессирующа я , частично обратимая бронхиальная обструкция. Связана она напрямую с воспалениями дыхательных органов, которые зачастую возникают из-за влияния неблагоприятных факторов (прежде всего курения, поллютантов , профессиональных вредностей и др.). В борьбе с заболеванием помогают бронхолитики. Список препаратов при ХОБЛ будет следующим :

  • Б етта2 -агонисты (короткое действие) — » Сальбутамол» (аналоги — » Саламол» , » Вентолин» , » Сальбен» , » Саламол Эко»).
  • «Фенотерол» (» Б еротекН» ).
  • «Формотерол» (» Форадил» , » Оксис» ).
  • «Сальметерол» (» Сальметр» , » Сервент» ).
  • «Холоинолики» (короткое действие), а также комбинированные — » Ипратропия бромид» (» А тровентН» ).
  • Ипратропия бромид+фенотерол (» БеродуалН» ).
  • Д лительное действие холинолитик — » Тиотропия бромид» (» Спирива» ).

Приступы при астме

Какие при астме используют бронхолитики? Список препаратов при этом заболевании сод ержит средства, которые снимают внезапные приступы, а также те, которые используются для профилактики. Относятся сюда следующие бронхолитики :

  • «Т еофиллин».
  • Антихолинергические препараты.
  • Б ета-агонисты (» Сальбу тамол» , «Фенотерол») — короткое действие.

Две последние группы лучше принимать, используя небулайзер или ингалятор. При внезапных приступах астмы требуется срочная помощь. Необходимо использовать препараты — бронхолитики , расширяющие просвет бронхов . С юда относятся бета-агонисты. За считанные минуты такие препараты способны облегчить страдания больного: бронхи раскрываются, спазм снимается и дышать становится легче. Эффект может держаться до 4 часов.

Н ебулайзер или ингалятор дают возможность снять приступ в домашних условиях. Данный способ самый быстрый, лекарство поступает именно в бронхи. Принятие таблеток или инъекций обеспечивает поступление лекарственного составляющего с начала в кровь.

Часто используя бронхолитики для снятия приступов, следует понимать, что это всего лишь методы скорой помощи. Если к таким методам вы прибегаете чаще двух раз в неделю, следует обратиться к доктору, чтобы он усилил контроль за протеканием заболевания и, возможно, изменил методику лечения.

Профилактика приступов

Для профилактических целей используются длительного воздействия бронхолитики . П репараты , список которых представлен ниже, эффективно действуют до 12 часов, снимая симптомы астмы. К использованию чаще всего рекомендуются:

  • «Сальметерол» — действие препарата ощущается через 5 минут после применения, можно использовать в профилактических целях. Рекомендуется только взрослым пациентам.
  • «Формотерол» — также быстро воздействует. Если требуются препараты- бронхолитики для детей , то формотерол именно то, что нужно.

Лечение бронхита

Для лечения бронхитов врачи в обязательном порядке используют бронхолитики . Это очень важно, особенно в тех случаях, когда болезнь перетекла в хроническую, а также при выявлении бронхиальной обструкции. Лечащий доктор решает, к акие использовать бронхолитики. Препараты (список при бронхите достаточно широк) оказывае т хороший эффект. Чаще всего назначаются:

Дл я данных лекарственных средств лучше использовать небулайзер или ингаляторы. В таких случаях бронхолитики напрямую достигают очага заболевания, не попадая в кровь . Воздействие на проблему становится моментальным и эффективным. Проявления побочных реакций при этом значительно сокращаются. Важно и то, что такие процедуры показаны детям.

Бронхолитики при пневмонии

Пневмония является опасным инфекционным заболеванием, обычно бактериальной этиологии. Происходит поражение респираторных отделов легких, внутриальвеолярная экссудация, инфильтрация воспалительных клеток. Паренхима пропитывается экссудатом. Выявляются ранее отсутствующие клинико-рентгенологические признаки локальных воспалений.

Пневмония лечиться комплексно, при этом включаются бронхолитики. Препараты (список при пневмонии) :

  • «Э уфиллин» 2,4% — назначается внутривенно- капельно 2 раза в сутки по 5-10 мл.
  • «Атровент» — 4 раза в сутки по 2 вдоха.
  • «Б еродуал» — 4 раза в сутки по 2 вдоха.

Кроме этого, в ком плексное лечение пневмонии включают отхаркивающие средства: «Ацетилцестеин» , «Лазолван» . При интенсивной терапии бронхолитики и отхаркивающие вводятся посредством небулайзера.

Т акже лечение тяжелой пневмонии включает в себя:

  • И ммунозаместительную терапию.
  • А нтиоксидантную терапию.
  • К оррекцию микроциркуляторных нарушений.

Виды бронхолитиков

Бронхолитики-препараты названия имею т самые разные, ниже перечислим их подробнее. Что касается видов выпускаемой продукции, то эти средства имеют несколько групп, основные из них:

  • Сиропы.
  • Т аблетки.
  • Р астворы для инъекций.
  • Н ебулайзеры.
  • И нгаляторы.

Классификация. 1 группа

Бронхолитики-препараты (список при астме , ХОБЛе , других легочных заболеваний) классифицируется по следующим группам:

Адреномиметики . Препараты этой группы эффективно купируют приступы бронхообструкции . Активация адренорецепторов расслабляет мускулатуру бронхов. Список данных бронхолитиков будет следующим :

  • «Изопреналин» .
  • «Эпинефрин».
  • «Э федрин».
  • «С альбутамол» .
  • «Ф енотерол».

М-холиноблокаторы. Эти препараты также применяются при приступах бронхообструкции , действуют как блокаторы. Не оказывают системного воздействия, не попадают в кровь. Рекомендуется использовать исключительно для ингаляций. В этот перечень включаются:

  • «М етацин» .
  • «А тропина сульфат».
  • «Б еродуал» .
  • «И пратропия бромид».

Ингибиторы фосфодиэстеразы. Данная группа бронхолитиков эффективно расслабляет гладкую мускулатуру в бронхах. В эндоплазматическом ретикулуме происходит депонирование кальция, за счет того, что его количество уменьшается внутри клетки. При этом улучшаются функции диафрагмы, периферическая вентиляция. В эту группу включаются:

Данные препараты способны вызвать тахикардию, головокружение, резкое понижение уровня артериального давления.

Стабилизаторы мембран тучных клеток. Данная группа применяется в профилактических целях для сдерживания бронхиальных спазмов. Кальциевые каналы блокируются, образуется препятствие на входе тучных клеток для прохождения кальция. Таким образом нарушается выход гистамина , дегрануляция тучных клеток. Если приступ уже наступил, препараты этой группы уже не будут эффективными. Препараты:

Кортикостероиды. Д анную группу используют для лечения сложной формы бронхиальной астмы. В некоторых случаях возможно применение для профилактики, а также для снятия наступившего приступа астмы. В 3 группу входят б ронхолитики — препараты ( с писок ):

  • «Г идрокортизон».
  • «Д ексаметазон» .
  • «П реднизолон».
  • «Б екламетазон» .
  • «Т риамциналон» .
Читать еще:  Можно ли мыться и принимать ванну при пневмонии: вред и польза

Блокаторы кальциевых каналов. Данная группа применяется при купировании приступов бронхообструкции . Препараты воздействуют на кальциевые каналы, происходит их блокировка, кальций не проникает в клетку. За счет этого наступает расслабление бронхов. Спазмы уменьшаются, периферические и коронарные сосуды расширяются. В эту группу входят:

Препараты антилейкотриенового действия. При приеме этих бронхолитиков блокируются лейкотриеновые рецепторы. Что способствует полному расслаблению бронхов. Данные лекарственные средства используют для профилактики возникновения приступов бронхообструкции . Большой эффект препараты имеют в лечении заболеваний, возникших на фоне длительного применения НПВС. Список лекарственных средств этой группы:

Следует отметить, что все группы бронхолитиков направлены в основном на расслабление бронхов. Для того чтобы назначить эффективное лечение, доктор должен учитывать сопутствующие болезни, особенности организма, а также свойства бронхолитиков .

Побочные проявления

Используя бронхолитики той или иной группы, необходимо знать и о тех побочных эффектах, которые они могут вызвать. После приема бронхолитиков короткого действия («Фенотерол», » Тербуталин» , » Сальбутамол» ) возможно следующие нежелательные последствия:

  • Г оловные боли.
  • Г оловокружение.
  • Т ремор конечностей, подергивание.
  • С ердцебиение, тахикардия.
  • Н ервное возбуждение.
  • А ритмия.
  • Г ипокалиемия .
  • Г иперчувствительность.

У препаратов длительного действия (» Формотерол» , » С аль метерол» ) чаще всего бывают такие побочные эффекты:

  • Нарушения сна.
  • Т ошнота.
  • Г оловные боли.
  • Г оловокружение.
  • Г ипокалиемия .
  • Т ремор ног, рук.
  • С ердцебиение.
  • И зменение вкуса.
  • П одергивания мышц.
  • В тяжелой форме возможно развитие парадоксального бронхоспазма.

При возникновении любых побочных эффектов после применения препарата, необходимо обратиться к доктору, чтобы он пересмотрел лечение и назначил другие лекарственные средства.

Противопоказания

Существуют такие заболевания, при которых применение бронхолитиков короткого действия просто недопустимо, к таким болезням относятся:

  • Сердечные заболевания.
  • Г ипертиреоидизм .
  • Д иабет.
  • Г ипертензия.
  • Ц ирроз печени.

При наличии данных заболеваний следует соблюдать осторожность и при приеме бронхолитиков других групп. Также следует отметить, что беременные при необходимости должны выбирать препараты- бронхолитики , имеющие короткое действие. Теофиллин, который имеет пролонгированное воздействие, рекомендован только во втором триместре, не более одной таблетки в сутки. Уже перед родами (за три недели) бронхолитики продолжительного действия нужно исключать . С осторожностью использовать препараты- бронхолитики и кормящим мамам.

Особое внимание обращать на то, к ак назначаются детям бронхолитики-препараты. Список для детей не такой обширный, как для взрослых. Перед тем как использовать то или иное лекарственное средство, обязательно нужно проконсультироваться с педиатром. Обычно детям назначаются ингаляционные бронхолитики .

  • При использовании бронхолитиков -препаратов строго соблюдайте дозировку, чтобы не навредить собственному здоровью.
  • Если проводиться лечение детей небулайзером или ингалятором, присутствие взрослых обязательно.
  • О собую осторожность при лечении бронхолитиками должны соблюдать лица, имеющие нарушения сердечного ритма, сахарный диабет, повышенное давление, глаукому.
  • О сторожность при одновременном приеме с симпатомиметиками. В озможно развитие гипокалиемии при одновременном назначении с кортикостероидами, теофиллинами, диуретиками.
  • Бронхолитики применяются строго по назначению лечащего доктора. Помните, самолечение опасно для вашего здоровья.

Ингаляции при бронхите: беродуал и другие бронхорасширяющие препараты, которые помогут облегчить дыхание

Бронхолитики — группа препаратов, включающая в себя средства с различными механизмами действия, которые способствуют расширению просветов бронхов. Они применяются при различных заболевания респираторного тракта, сопровождающихся бронхоспазмом, в том числе могут использоваться при бронхитах для облегчения функции дыхания. Чаще всего бронхорасширяющие препараты назначаются в форме ингаляций, так как данный способ введения медикаментов обеспечивает максимально быстрое наступление эффекта.

Прочитайте нашу статью и вы узнаете о разновидностях бронхолитиков и о конкретных препаратах.

Бронхорасширяющие препараты при бронхите используются в тех случаях, когда заболевание сопровождается нарушением проходимости дыхательного тракта из-за сужения просвета бронхов. Это происходит из-за отека слизистых оболочек на фоне воспаления и спазма гладких мышц бронхиальных стенок. Бронхолитики целесообразно применять при бронхитах с обструктивным синдромом, особенно в таких ситуациях, когда заболевание осложняется дыхательной недостаточностью.

Разновидности

Состояние тонуса гладкой мускулатуры бронхов регулируется, β-адренергическими, М-холинергическими, α-адренергическими, Н1-гистаминергическими и 5-НТ-ергическими рецепторами. Наибольшее воздействие на состояние респираторного тракта оказывает раздражение первых трех видов.

Для расширения бронхов при их воспалительном поражении применяются:

  • β2-агонисты.
  • М-холинолитики.
  • Метилксантины.
  • Антагонисты лейкотриеновых рецепторов.
  • Комбинированные средства, включают в себя действующие вещества, относящиеся к разным фармакологическим группам, усиливая бронхолитический эффект.

β2-агонисты стимулируют β-адренорецепторы, расположенные в дыхательных путях, и вызывают расширение просвета бронхов, улучшают выработку слизи и отхождение мокроты. Также они подавляют выброс медиаторов воспаления из базофилов и тучных клеток.

Эти препараты противопоказаны при индивидуальной гиперчувствительности. С большой осторожностью β-адреномиметики применяют при сахарном диабете, артериальной гипотензии и гипертензии, митральных пороках сердца, миокардитах, феохромоцитоме, тиреотоксикозе, беременности. Наиболее частые побочные эффекты данной группы — нарушение ритма сердца, цефалгия, тремор конечностей, тошнота, рвота, повышенная потливость, неконтролируемые сокращения мускулатуры.

М-холинолитики вызывают блокаду м-холинорецепторов, которые находятся на окончаниях парасимпатических нервных волокон, в результате чего бронхи расширяются, подавляется секреция бронхиальных желез.

Препараты данной группы противопоказаны при гиперчувствительности к ним, в первом триместре беременности. При наличии закрытоугольной глаукомы, гиперплазии простаты, во втором и третьем триместрах беременности, лактации использование таких средств уместно, если ожидаемый эффект превосходит существующие риски. При применении М-холинолитиков возможно возникновение таких неблагоприятных реакций, как: сухость в ротовой полости, расширение зрачков, учащенное сердцебиение, головные боли, трудности при мочеиспускании, атония кишечника.

Метилксантины подавляют активность фосфодиэстеразы, блокируют аденозиновые рецепторы и предотвращают проникновение ионов кальция внутрь гладкомышечных клеток стенок бронхов. Это приводит к расширению просвета бронхов и стимуляции дыхательного центра.

Данные лекарства нельзя использовать при выраженных нарушениях функции печени, почек, эпилепсии, сердечной недостаточности. Под контролем врача они используются при повышенной судорожной готовности, выраженной стенокардии, нарушениях сердечного ритма, тиреотоксикозе, гипотиреозе, язвенных поражениях пищеварительного тракта. На фоне приема метилксантинов возможно возникновение таких побочных эффектов, как: снижение кровяного давления, нарушения сердечного ритма, тошнота, рвота, диарея, цефалгия, головокружение, тремор конечностей.

Ангтагонисты лейкотриеновых рецепторов избирательно блокируют в бронхах рецепторы лейкотриенов. Благодаря этому подавляются воспалительные реакции, снижается повышенная чувствительность дыхательных путей к раздражителям, уменьшается спазм бронхов и их отек, подавляется секреция слизи.

Препараты данной группы противопоказаны при индивидуальной непереносимости. Также их использование ограничено в периоды беременности и кормления грудью. Наиболее вероятные побочные реакции на фоне применения данных средств — головокружение, сонливость, головные боли, раздражительность, учащенное сердцебиение, склонность к возникновению гематом.

Список бронхолитиков для взрослых

Список препаратов из группы бронхолитиков, которые могут применяться при бронхите у взрослых:

  • сальбутамол (Salbutamol);
  • эуфиллин (Euphyllin);
  • беродуал (Berodual);
  • симбикорт (Symbicort);
  • сингуляр (Singulair).

Из группы β2-агонистов при бронхите наиболее часто используется сальбутамол, который оказывает бронходилатирующий эффект через 5 минут после применения. В состав эуфиллина входит активное вещество аминофиллин (Aminophylline), относящееся к группе метилксантинов. Представитель группы антагонистов лейкотриеновых рецепторов, используемых при бронхите — сингуляр.

Беродуал представляет собой комбинированный препарат, который применяется при бронхите у взрослых из-за наличия в составе β2-адреномиметика фенотерола (Fenoterol) и М-холинолитика ипратропия бромида (Ipratropium bromide). Препарат имеет большое количество положительных отзывов от пациентов.

Симбикорт — еще один комбинированное средство, использующееся при бронхите, в состав которого входят β2-стимулятор формотерол (Formoterolum) и глюкокортикостероид с выраженными противовоспалительными свойствами будесонид (Budesonidum).

Форма выпуска и особенности приема

Бронхолитические средства, которые применяют при бронхитах, выпускаются в виде таблеток для приема внутрь, а также в форме порошков, аэрозолей и растворов для проведения ингаляций. Ингаляционное применение бронхолитиков способствует быстрому наступлению бронхорасширяющего эффекта и минимизирует вероятность развития нежелательных реакций.

Подробнее про ингаляции можно прочитать здесь.

Форма выпуска и особенности приема препаратов:

  • Сальбутамол производят в таблетированном виде. Средство необходимо принимать по 3–4 раза за сутки из-за короткого периода действия препарата. Также данное средство выпускают в виде флаконов с порошком, который распыляется в виде аэрозоля для ингаляций. Количество процедур может варьировать от 1 до 4 в сутки с учетом выраженности спазма бронхов.
  • Инструкция по применению беродуала для ингаляций рекомендует выполнять процедуры с использованием небулайзера — специального ингалятора, распыляющего лекарственные растворы в виде сверхмалых частиц. Когда проводятся ингаляция для взрослого с беродуалом и физраствором, дозировка физраствора должна быть такой, чтобы общее количество жидкости в распылителе составляло 3–4 миллилитра. При бронхите ингаляции с беродуалом проводятся сразу после приготовления раствора. Хранение последнего не допускается.
  • Симбикорт производят в виде порошков, которые следует вдыхать с помощью специального многоразового ингалятора турбухалера. Обычно рекомендуется проводить процедуру дважды в сутки.
  • Многих интересует, как принимать эуфиллин в таблетках при бронхите у взрослых. Препарат выпивают после приема пищи 2–3 раза в сутки по 1 таблетке.
  • Сингуляр выпускается в виде таблеток для приема внутрь и жевательных таблеток. Первые из них предназначены для взрослых и подростков от 15 лет, а вторые — для детей в возрасте от 6 до 14 лет. Препарат принимают на ночь по 1 таблетке.

О том, какие формы лекарств бывают и способах их введения в этой статье.

Список препаратов бронхолитиков: механизм действия, показания к применению, побочные эффекты

Из статьи вы узнаете, что такое бронхолитики, когда применяются в медицинской практике, кому противопоказаны, какие побочные эффекты можно ожидать после приема препаратов.

Бронхолитики – это симптоматические лекарственные средства, которые купируют спазм бронхов за счет влияния на гладкие мышцы и структуры, регулирующие их работу.

Виды препаратов

Всего существует три вида бронхолитиков:

  1. адреномиметики – агонисты адренергических рецепторов, быстро купируют астмоидный приступ (Вольмакс);
  2. холинолитики – препараты со спазмолитической активностью, блокирующие естественный медиатор ацетилхолин, способные вызвать тахикардию, нарушение аккомодации, сухость слизистых даже при минимальной передозировке (Платифиллин);
  3. бронхолитики миотропного действия – производные ксантина, которые активируют мозговые центры, улучшают сократимость мышц диафрагмы и мускулов, входящих во все внутренние органы (Эфедрин).

Бронхолитики могут быть краткосрочного (Сальметерол) и длительного действия (Сальбутамол), оказывать селективный (избирательный) или неселективный терапевтический эффект (Беротек, Изадрин) использоваться только для детей (сироп Доктор Мом) или только для взрослых (Гексопреналин).

Отдельную группу составляют бронхолитики для ингаляций. Как правило – это универсалы комбинированного состава: Атровент, Асталин, Беродуал.

Показания к применению

Бронхолитики миотропного действия служат гарантом устранения и профилактики гипоксии, поэтому являются основной группой средств для лечения заболеваний не только бронхолегочной, но и сердечно-сосудистой системы, нормализации церебрального и периферического кровотока. Препараты-бронхолитики назначаются в качестве основной или фоновой терапии при бронхиальной астме, ХОБЛ, воспалительных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, обструктивном бронхите. Лекарства эффективны при:

  • облитерирующем (констриктивном) бронхиолите (фиброзно-воспалительная обструкция альвеол);
  • бронхоэктазах со скоплением гноя в функционально несостоятельных бронхах врожденной или приобретенной этиологии;
  • муковисцидозе;
  • кистозном фиброзе;
  • цилиарной дискинезии;
  • бронхолегочной дисплазии;
  • нарушении питания сердца, головного мозга;
  • гипоксии тканей нижних конечностей.

Список наиболее востребованных препаратов

Список наиболее эффективных и относительно безопасных препаратов-бронхолитиков включает в себя представителей разных групп медикаментов. Наиболее востребованными считаются:

  • Гинипрал (Гексопреналин) – спазмолитик, расширяющий бронхи, улучшающий вентиляцию легких, кислородоснабжение тканей и органов: выпускается ингаляторно и в инъекциях, стоимость – 243 рубля;
  • Сальбутамол – представляет бронхолитики длительного действия, быстро расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, купируя астмоидный компонент, гипоксию, стоит – 105 рублей;
  • Тербуталин (Бриканил) – расширяет просвет бронхов, действует быстро и эффективно, цена – 1 750 рублей.
  • Формотерол – представляет ингаляционные бронхолитики, действует на местном уровне, снимает бронхоспазм, стоит – 386 рублей;
  • Тровентол (Трувент) – аэрозоль из группы М-холинолитиков, по сравнению с атропином действует сильнее и длительнее, не проникает в ЦНС, стоит – 20 рублей, опасен развитие аритмий;
  • к бронхолитикам, которые включают в список препаратов группу миотропов, относится Эуфиллин, действует быстро, используется чаще в виде внутримышечных инъекций из-за раздражающего слизистую желудка действия, стоит – 11 рублей;
  • Дипрофиллин (Теотард, Теопэк) – бронхолитик со свойствами коронародилататора, оказывающего гипотензивное действие, не возбуждающее ЦНС, выпускается в инъекциях и суппозиториях, стоит – 130 рублей;
  • Теофиллин (Комбипэк) – относится к группе препаратов-бронхолитиков, которые начинают действовать через полчаса, а продолжительность терапевтического эффекта сохраняется не менее трех часов, миотроп, способный вызвать головокружение, гипотонию, аритмию, цена – 250 рублей;
  • к числу бронхолитиков короткого действия относится Беротек – это препарат для предупреждения и купирования приступов бронхиальной астмы, бронхоспазм, сопровождающегося обратимой обструкцией дыхательных путей, стоимость – 328 рублей.

Препараты короткого действия

В эту самую многочисленную и востребованную группу входят инъекционные и ингаляционные бронхолитики: препараты, которые способны быстро купировать бронхоспазм. Наиболее эффективным и безопасным считается бронхолитик короткого действия Сальбутамол. Кроме того, в список таких препаратов входят:

Читать еще:  Сегментарная пневмония у взрослых: что это, право, лево- и двусторонняя, внебольничная и другие виды, код по МКБ-10, причины и лечение, а также зараза ли она?

Название препарата Цена в рублях
Партусистен (Беротек) 328
Фенотерол 123
Асталин (Сальбутамол) 105
Вентолин 108
Саламол Эко 343
Сальбен (Сальбутамол) 105
Сальгим 100
Циклокапс (Аскорил) 310
Адреналин 62
Контраспазмин 72
Спиропент 2 430
Бриканил 1 750
Арубендол 4 844

Препараты пролонгированного действия

Как правило, к представителям этой группы, удобной для домашнего приема, относят препараты:

Название препарата Цена в рублях
Серевент (Серетид) 995
Серобид (Формотерол) 332
Оксис турбухалер 726
Форадил 713
Зафирон 600
Сальбутамол 105
Эуфиллин 11
Монтелукаст 306

Детские бронхолитики

Это достаточно небольшая группа препаратов-бронхолитиков, которые при клинических испытаниях получили допуск по безопасности и эффективности для использования в детском возрасте:

Название препарата Цена в рублях
Эуфиллин 11
Халиксол 101
Фликсотид 599
Вентолин 108
Доктор Мом 145
Беродуал 251
Кленбутерол 78

Популярный французский препарат Эреспал, который применялся в детской практике более 40 лет, признан смертельно опасным и изымается из аптечной сети в связи с серьезными осложнениями на сердце в результате его приема.

Новое поколение бронхолитиков

Список препаратов-бронхолитиков нового поколения, которые проходят последнюю стадию клинических испытаний и скоро появятся на прилавках аптек. Их главное достоинство – простой режим введения лекарственных средств, минимум побочных эффектов при максимальной эффективности. Некоторые из них еще не имеют окончательного названия:

  • адреномиметики – Индакатерол, Кармотерол, GSK159797 и GSK642444;
  • холинолитики – Гликопирролат, OrM3, GSK233705, Аклидиний, CHF 5407;
  • комбинированные (универсалы) – Формотерол + тиотропий, Сальметерол + тиотропий, Кармотерол + тиотропий, Индакатерол + NVA237 (QVA149), GSK159797+GSK233705.

Противопоказания

Препараты, расширяющие бронхи и расслабляющие гладкую мускулатуру, из-за особенностей фармакологического действия, имеют ряд противопоказаний к применению:

  • эпилептические припадки;
  • ОИМ;
  • низкое АД;
  • тяжелая недостаточность печени, билиарной системы;
  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • беременность, особенно перед родами (спазм матки);
  • сердечные пароксизмы;
  • экстрасистолы;
  • тахикардия;
  • тиреотоксикоз.

Побочные действия

Прием бронхолитиков может спровоцировать развитие общих для всех типов препаратов негативных реакций со стороны органов и систем организма пациентов. Самыми частыми побочными эффектами, являются:

  • цефалгии;
  • нарушение электролитного баланса – гипокалиемия;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • парадоксальный стеноз бронхов;
  • подташнивание;
  • судороги, тремор конечностей, мышечные спазмы;
  • нарушение ритма сердца;
  • нервное перевозбуждение;
  • вертиго, состояние предобморока;
  • обострение соматических патологий;
  • диспепсия;
  • дизурия, гематурия;
  • аллергия.

Побочные эффекты могут напрямую зависеть от конкретной группы используемых препаратов. Например, адреномиметики чаще всего дают следующую симптоматику:

  • мигрень;
  • симптомы интоксикации с постоянным чувством тошноты;
  • желудочно-кишечные расстройства;
  • средний отит;
  • бронхит;
  • неукротимый кашель;
  • симптомы простуды, гриппа;
  • кожные сыпи, зуд, крапивница;
  • повышенная раздражительность без повода;
  • тремор рук;
  • свистящее дыхание;
  • гиперсекреция бронхов;
  • диспноэ;
  • обострение астмы;
  • анафилаксия, вплоть до шока;
  • электролитный дисбаланс;
  • аритмии;
  • гипертонический криз;
  • загрудинные боли.

Наиболее часто встречающиеся негативные реакции на прием холинолитиков выражаются в следующем:

  • сухость во рту;
  • постоянное подкашливание;
  • цефалгии;
  • подташнивание;
  • вертиго;
  • одышка, ночное апноэ;
  • зудящие высыпания на коже;
  • запоры;
  • боль в позвоночнике;
  • синуситы;
  • острый бронхит;
  • симптомы, напоминающие вирусную инфекцию;
  • бронхоспазм, резистентный к лекарствам;
  • ларингоспазм;
  • отек Квинке;
  • дизурия с обострением аденомы простаты;
  • глаукома.

Бронхолитики – производные ксантина дают свою негативную симптоматику в качестве побочных реакций:

  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • диспепсия;
  • обезвоживание;
  • височная пульсация с головной болью;
  • нервозность;
  • пунцовость лица;
  • увеличение ЧСС;
  • полиурия;
  • тремор конечностей;
  • нарушение сна;
  • неконтролируемая двигательная активность, развитие эпилепсии;
  • шоковое состояние;
  • аритмии;
  • гипотония;
  • экссудативный дерматит.

Обструктивный бронхит у взрослых

Обструктивный бронхит это воспалительное заболевание нижних дыхательных путей с поражением бронхов. Бронхит, при котором бронхи сужены, называется обструктивным. Обструкция (дословно это сужение, перекрытие) – возникает под воздействием воспалительного процесса в стенках бронхов и бронхиол, происходит их утолщение за счет отека. Отек приводит к концентрации в просвете бронха мокроты. Мокрота «забивает» бронхи. Воздух проходит через бронхи с трудом. Пациент слышит свисты, хрипы в грудной клетке, как будто внутри играют на волынке.

У взрослого пациента он бывает — острым и хроническим.

ОСТРЫЙ ОБСТРУКТИВНЫЙ БРОНХИТ

Это воспаление в бронхах, которое начинается быстро, ему не предшествуют несколько лет регулярного кашля. На вопрос врача « Давно ли вы кашляете?», пациент ответит не более недели.

Воспалительный процесс в бронхах, приводит к отеку и их раздражению. Появляется кашель продолжительностью не более 3 недель. При остром бронхите воспаление длится недолго, а структура бронхов полностью восстановится после выздоровления.

В 80% случаев острый обструктивный бронхит вызывает вирусная инфекция верхних дыхательных путей. Например грипп, парагрипп, риновирусная инфекция. Обычно все эти возбудители, кроме гриппа, люди называют простудой. Реже причинами острого бронхита встречаются бактерии — микоплазма или хламидия пневмония, возбудитель коклюша, стафилококк, стрептококки и гемофильная палочка.

ХРОНИЧЕСКИЙ ОБСТРУКТИВНЫЙ БРОНХИТ

Это хроническое заболевание бронхов, воспалительного характера. При этом в бронхиальном дереве развивается хроническое (длительное) воспаление и отек. Хроническое воспаление и отек сужают просвет бронхов, что ограничивает поступление воздуха в легкие. Механизм возникновения обструкции совпадает с острым процессом, который мы описали выше. На фоне обструкции усиливается кашель и одышка. В грудной клетке слышны свисты и хрипы. Иногда хрипы и свисты слышны даже рядом находящимся людям. Кашель мучает пациента в течение нескольких лет. Частота обострений кашля и прочих симптомов — два три раза в год, более трех недель подряд.

Хронический бронхит бывает

  • Обструктивным
  • Простым рецидивирующим
  • Астматическим.

Причин хронического обструктивного бронхита у взрослых несколько. На первом месте это влияние внешних факторов — курение табака (активное и пассивное). На втором работа, связанная с неорганической пылью (металлургия, угольная промышленность и т.п.), применение угля для отопления жилища.

Другие причины этого заболевания — это инфекции. Например, ранее перенесенные, плохо или поздно леченые бронхолегочные болезни (последствия нелеченого ОРВИ, пневмоний или детских инфекций).

Астматический бронхит — это либо не выявленная астма или ее дебют, либо предастма.

СИМПТОМЫ ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА

Основной и главный симптом любого бронхита — это кашель.

  • Кашель без бронхита может быть — но бронхит без кашля не бывает!

При остром и хроническом обструктивном заболевании во время кашля откашливается мокрота. Кашель называется влажным или «мокрым». Часто кашель бывает без мокроты — «сухой кашель».

Цвет мокроты при откашливании разнообразен, от прозрачного до зелено- бурого и иногда с кровью. Цвет ей придают бактерии, которые попали в бронхи при дыхании и размножились.

Для острого процесса более характерен светлый цвет мокроты или желтый. Для хронического процесса более характерен желто- зеленый, зеленый и бурый цвет. Это связано с хроническим длительным воспалением и присутствием более агрессивной микрофлоры в мокроте.

Для хронического астматического бронхита характерны приступы кашля иногда с пенистой или стекловидной мокротой. Кашель будит пациента ночью или под утро. Мешает такой кашель и при физических упражнениях и при поездке в метро. На фоне кашля при астматическом бронхите могу быть слышны свисты в грудной клетке. Пациент говорит у меня в груди «кошачий концерт»!

Подъем температуры при этих заболеваниях так же не редкость. Связано это с причинами, вызвавшими развитие болезни – это респираторные вирусы. Повышение температуры до 39С, а при гриппе более 39С возможны.

При обострении обструктивного бронхита температура поднимается медленно. Вначале она небольшая (субфебрильная), далее может неожиданно увеличиться и сохраняться долго. Как раз в период подъема, мокрота из светлой становиться зеленой или бурой.

Одышка, затруднённое дыхание

Эти симптомы характерные для любого острого и хронического бронхита осложненных обструкцией, так же и для астматического бронхита. Эти симптомы, плюс хрипы и свисты связаны с сужением бронхов. Чем более выражено сужение, тем больше кашель, свисты в груди и хрипы. Когда инфекция попадает на слизистую бронха, то она воспаляется и отекает, а просвет его уменьшается. Обструкцию усугубляет мокрота, которая дополнительно перекрывает движение воздуха при дыхании и скорость его резко снижается. При этом человек вынужден чаще дышать, чтобы обеспечить себя кислородом. Во время этих событий заболевший человек ощущает заложенность и боли в груди, жжение, свистящее дыхание.

У астматического бронхита обструкция возникает внезапно. Этот приступ удушья вызывает панику у заболевшего. Человек говорит » У меня был приступ удушья!» Откашливание мокроты при этом приступе затруднено, в груди слышны свисты и хрипы.

Начало

Причины

Хрипы, свисты

Температура

Длительность

кашля

Одышка

Хронический обструктивный бронхит

Производство, вирусы, бактерии

Острый обструктивный бронхит

Астматический

Бронхит

Аллергены, Вирусы, резкие запахи

Основные задачи, которые должны быть решены при обструктивном бронхите

  1. Облегчен кашель – он не должен мешать спать, заниматься домашними делами, раздражать и мешать близким людям.
  2. Необходимо восстановить нормальное прохождение воздуха по бронхам — уменьшить обструкцию, улучшить отхаркивание мокроты.
  3. Инфекция должна быть уничтожена.
  4. После выздоровления назначить программу по укреплению иммунитета, провести реабилитацию и дать рекомендации по вакцинации от гриппа и пневмонии.

Острый неосложненный бронхит излечивается без активного лечения, и без последствий. Пациенту лучше в это время на работу не выходить, а сидеть дома. Обильное теплое питье и обычно через 7 дней наступит выздоровление.

Помните: Переносимый на «ногах» обструктивный бронхит может осложниться пневмонией!

Для лечения обструкции применяется беродуал через небулайзер. Отхаркивающие препараты малоэффективны при остром процессе. Решение о применении принимает врач.

Если болезнь сопровождается повышением температуры тела более 4 дней, обратитесь к пульмонологу. Возможно, у вас началась пневмония и требуется назначение других лекарств.

При обострении хронического обструктивного процесса в легких задача иная. Лечение назначается обязательно. Чтобы заболевание не прогрессировало необходимо активное лечение. Причины обострения этого заболевания обычно связано с бактериальной инфекцией на фоне простуды или переохлаждения. Без антибиотиков в лечении не обойтись. Потребуются современные отхаркивающие препараты. Ингаляции бронхолитиков, особенно через небулайзер, быстро уменьшат кашель.

При астматическом бронхите лечение направлено на купирование внезапно возникшего сужения просвета бронхов. Заболевание развивается в ответ на вдыхание аллергена, химических средств с резким запахом, органической пыли. Необходимо исключить контакт пациента с раздражителем. Симптомы при этой болезни — это приступы кашля, хрипы и свисты в грудной клетке. Клиническая картина яркая. Для терапии эффективными будут лекарства расширяющие бронхи, отхаркивающие препараты, стероиды в виде ингаляций или внутривенно. Антибиотико терапия применяется редко.

Методы лечения

Лекарства

Антибиотики – необходимы для уничтожения бактерий вызвавших воспаление в бронхах. В связи с высоким процентом необдуманного применения антибиотиков возросло количество бактерий устойчивых к лечению.

Не занимайтесь самолечением! Антибиотики должен назначить врач! В медицинском научном сообществе существуют четкие рекомендации к назначению антибиотика для регионов нашей страны.

Противовирусные препараты необходимы только для лечения гриппа и сопутствующего этой болезни воспаления бронхов. Применяются только два препарата с доказанной эффективностью к этому вирусу — Осельтамивир и Занамивир. Эти медикаменты лечат только грипп, для других ОРВИ они бесполезны.

Назначение стимуляторов иммунитета не принесут ощутимого результата. Поэтому в рекомендациях медицинских обществ вы не найдете этих лекарств.

При бронхиальной обструкции нужны и эффективны препараты разрешающие эту обструкцию — расширяют бронхи.

Расширяющие бронхи средства (бронхолитики)

Эти лекарства вдыхают при ингаляции через небулайзеры. К ним относятся Беродуал, Атровент и Сальбутамол. Назначает лечение врач т.к. у них есть побочные действия.

Стероидные медикаменты эффективны для хронического астматического бронхита. Их вдыхают в виде ингаляций, или вводят внутривенно.

Отхаркивающие препараты — амброксол, ацетилцестеин или карбоцестеин. Препараты могу применяться в виде ингаляций либо парентерально (внутривенно). Дозы и кратность приема этих средств определяет врач пульмонолог.

Ингаляции

При лечении обструктивного бронхита роль ингаляции сложно переоценить. Компрессорные небулайзеры распыляют антибиотики, бронхолитики, отхаркивающие, ГКС до микрочастиц и вводят лечебный аэрозоль внутрь бронхов. Преимущество этого способа доставки в том, что лекарство доставляется точно в место воспаления. Поэтому при лечении через небулайзер удается быстро уменьшить кашель, нормализовать отхаркивание мокроты, уменьшить ее вязкость.

Массаж

Очень эффективным и простым для лечения зарекомендовал массаж — баночный массаж. Баночный массаж давно пришел к нам из китайской медицины. Раздражение рефлекторных зон кожи спины стимулирует отхаркиванию мокроты, уменьшает кашель и приводит к выздоровлению.

«Ventum Vest Vibration»– комплексное воздействие вибромассажа и давления на грудную клетку одновременно. На пациента надевают специальный жилет, в который нагнетают воздух под давлением. Изменяя частоту подачи воздуха в жилет и давление на грудную клетку, активируется иммунитет. Это происходит за счет улучшения микроциркуляции в пораженных бронхах. Улучшается лимфоциркуляция и регенерация поврежденной слизистой бронхов. Если вибромассаж совместить с ингаляцией антибиотиков и отхаркивающими лекарствами, то их концентрация в пораженных бронхах увеличится. Комплексное воздействие на бронхи способствует скорому выздоровлению без осложнений.

ЛФК и дыхательная гимнастика

На этапе снижения остроты заболевания или обострения, ЛФК и дыхательная гимнастика усилят отхаркивание мокроты, улучшат кровоснабжение бронхов. В результате этого уменьшится воспаление, одышка и затрудненное дыхание. Этот эффект получается за счет тренировки дыхательных мышц. К этим мышцам относятся – диафрагма, межреберные мышцы и мышцы спины. Основная аудитория кому помогает ЛФК это пациенты с хроническим кашлем курильщика, ХОБЛ.

Читать еще:  Разновидности кашля при ОРВИ (Лечение заболевания дыхательных путей, остаточного сухого кашля по Комаровскому, пытаемся вылечится народными средствами)

Возможные последствия и осложнения обструктивного бронхита

При неправильном лечении обструкции в бронхах возможны серьезные осложнения. На первом месте стоит пневмония. Пневмония это острое инфекционное заболевание, которое приводит к быстрой гибели. Риск развития пневмонии при несвоевременно начатом или неправильном лечении высок. Для предотвращения развития пневмонии пациент должен обязательно обратиться к пульмонологу. Врач сможет провести диагностику — исключит пневмонию. Возможно, он назначит курс антибиотиков, не дожидаясь развития воспаления легких. Если температура тела не снижается более 3-4 дней или постоянно нарастает, кашель усиливается и появляется гнойная или бурая мокрота, то очень высока вероятность, что у вас пневмония.

На фоне бронхита возможно осложнение пневмоторакс — это разрыв плевры из-за сильного и интенсивного кашля. Это реанимационная ситуация. Пневмоторакс отмечается у пациентов с буллезной трансформацией, ХОБЛ, но часто встречаются случаи пневмоторакса на фоне длительного кашля. Бри длительно существующей обструкции и воспалении легочная ткань теряет свою эластичность, становиться жесткой. Ткань легких легко повреждается при кашле. Поэтому при появлении таких симптомов как внезапная одышка и боль в грудной клетке необходимо срочно получить консультацию пульмонолога.

Частые обострение обструктивного бронхита приводят возникновению или прогрессированию ХОБЛ — заболевания, приводящего к развитию дыхательной недостаточности и гибели человека.

Профилактика

Профилактика острого обструктивного процесса в бронхах тождественна профилактике гриппа и ОРВИ — это ежегодные, сезонные вакцинации от гриппа. В период наступления холодов в межсезонье необходимо избегать переохлаждений, контактов с уже заболевшими пациентами.

Для предотвращения обострений хронического обструктивного заболевания бронхов в первую очередь устранить внешние факторы, которые вызывают его – это курение табака, пыль на предприятиях, работа в шахте. Вакцинация от гриппа проводится ежегодно. Для пациентов с хроническим обструктивным бронхитом проводится вакцинация против пневмонии. Проводиться она один раз в 5 лет.

Важными элементами профилактики считается лечение на специальных респираторных курортах. Они есть в нашей стране – Крым. В Германии (Бад Райхенхалл), южное побережье Франции, побережье Италии. Основная задача пациента находящегося на курорте — активные физические упражнения на свежем воздухе.

Как правильно принимать бронхолитики при бронхите

Под бронхолитиками подразумевают медикаменты, устраняющие бронхоспазмы при воздействие на тонус бронхиальных мышц и звенья их регуляции, их часто назначают при бронхите. Эти препараты необходимы для лечения различных болезней, которые протекают с симптомами бронхообструкции. Подобные препараты имеют несколько разновидностей.

Разновидности бронхолитиков

Итак, ниже мы поговорим о разновидностях бронхолитиков.

Адреномиметические средства

Адреномиметиками называют препараты, способные за короткий промежуток времени купировать приступ удушья. Зачастую их выпускают только в виде аэрозолей:

  1. Сальбутамол – препарат, имеющий пролонгированное действие. Его бронхолитическое действие можно объяснить мгновенным ослаблением гладкой мускулатуры бронхов. Однако из-за использования этого средства можно столкнуться со следующими побочными явлениями: головные боли, тошнота, рвота. Однако особо никаких противопоказаний к применению препарата нет.
  2. Формотерол — перепарат оказывает местное действие на бронхи. За 7 минут может вызвать бронходилатацию. Актуален не только для лечения бронхоспазмов, но и в качестве профилактических целей.
  3. Гексопреналин – за счет расслабления гладкой мускулатуры расширяет бронхи. Если речь идет о продолжительном приступе удушья или нехватки эффективности ингаляционного препарата, разрешается ввести препарат внутривенно.
  4. Тербуталин – дает бронхолитическое действие. Актуален в лечении различных хронических заболеваний легких с уменьшением просвета бронхов. После использования средства его эффект появляется примерно через 7 минут.

Холиноблокирующие средства

Холинолитиками называют препараты группы бронхолитики, они обладают высокой спазмолитической активностью. Используются для лечения различных болезней, которые сопровождаются спазмами гладкой мускулатуры.

Если вы используете такие препараты, то внимательно изучите инструкцию и будьте осторожны, дело в том, что из-за минимальной передозировки могут появиться следующие побочные явления:

  • Сухость в ротовой полости;
  • Тахикардия;
  • Проблемы с аккомодацией.

Наиболее эффективными бронхолитиками этого вида считаются средства с тровентолом. Практически за пару минут такие средства могут расслабить мышцы бронхов и избавить их от бронхоспазмов.

Однако больным с проблемами сердечного ритма и различными патологиями кишечника пользоваться подобными средствами запрещено. Также подобные препараты запрещены беременным и женщинам в период лактации, так как эти средства попадают в грудное молоко.

Бронхолитики миотропного действия

Бронхолитиками миотропного действия называют средства, являющиеся производными ксантина. Они возбуждают ЦНС и помогают улучшить нарушенную сократимость мышцы диафрагмы. Врачами они назначаются в качестве терапии бронхиальной астмы и для профилактических целей.

Выделяют следующие препараты:

  1. Эуфиллин – при употреблении внутрь оказывает негативное воздействие на микрофлору желудка. Из-за этого средство нужно использовать в форме раствора для внутримышечного введения. Бронхорасширяющее действие проявляется спустя 10 минут и занимает примерно несколько часов. При введении раствора внутримышечно длительность действия может измениться.
  2. Теофиллин – сразу после употребления препарат очень быстро всасывается. Бронхорасширяющее действие развивается примерно спустя полчаса, а продолжается он примерно несколько часов. В форме ректальных свечей бронходилатация наступает раньше, однако такое употребление увеличивает вероятность передозировки медикамента.
  3. Дипрофиллин – можно приобрести как в форме раствора для инъекций, так и свечей. В качестве профилактических целей бронхоспазма можно использовать средство сразу же в двух видах, допустим, утром принимать таблетки, а на ночь использовать свечи.

Список бронхорасширяющих препаратов и рекомендации по их применению

Б ронхорасширяющие препараты (бронхолитики) являются фармакологической группой лекарственных средств симптоматического действия, которые не только способствуют устранению бронхоспазмов, но и могут быть использованы в ходе комплексной терапии таких патологических состояний как хроническая обструктивная болезнь легких и бронхиальная астма.

Препараты этой группы являются лекарственными средствами первого ряда, которые задействуют в ходе комплексной терапии хронической обструктивной болезни легких. Среди них предпочтение отдают бета2-адреномиметикам и холинолитиккам. Подбор подходящего именно Вам средства осуществляется с учетом доступности того или иного препарата, индивидуальной чувствительности пациентов к действующим компонентами, а также переносимости медикамента.

Что такое бронхолитики

Бронхолитики препараты, способствующие устранению отдышки, признаков удушья и спазмов дыхательных путей.

Данная группа медикаментов не воздействует на причину развития бронхоспазма, однако оказывает влияние на мышечный тонус бронхов. Терапия с использование бронхорасширяющих препаратов с продолжительным воздействием на основе формотерола, сальметерола, тиотропия бромида рекомендована при ХОБЛ с тяжелым и крайне тяжелым течением.

При каких заболеваниях они используются

Показаниями к использованию лекарственных средств из группы короткодействующих бронхолитиков (бета2-адеронорецепторов) является лечение астмы и других состояний, ассоциированных с развитие обструкции дыхательных путей.

Пролонгированные бета2-адренорецепторы используют в ходе комплексного лечения обратимой бронхиальной обструкции: в том числе, для устранения приступов астмы, возникающих в ночное время суток и после физических нагрузок.

Подобные лекарства не применяют для устранения острых приступов удушья. Их основной задачей является профилактическое действие, продолжительный контроль за симптомами бронхиальной астмы.

М-холиноблокаторы назначаются при обратимых бронхиальных обструкциях, а также частично обратимых обструкциях, сопровождающих хронические бронхиты.

Показаниями к использованию производных ксантина являются острые бронхоспазмы и затянувшиеся тяжелые бронхиальные обструкции, обструктивные болезни легких, в том числе, бронхиальная астма.

Виды препаратов и их воздействие

Современный список препаратов бронхолитиков выглядит следующим образом:

  • К метилксантинам (производным пурина) относят короткие и продолжительные по степени воздействие препараты, в состав которых входит теофиллин.
  • Использование бета2-адреномиметиков способствует оказанию как кратковременного, так и пролонгированного воздействия. Такие лекарства могут быть использованы ингаляционно, перорально и парентерально. Бронхолитики длительного действия способствуют расслаблению гладкой мускулатуры бронхов, подавлению воспалительных реакций, уменьшению гиперактивности бронхов, увеличению производства сурфактанта (поверхностно-активных веществ, выстилающих изнутри альвеолы легких).
  • К м-холинолитикам (антихолинергическим средствам) относят препараты, предназначенные только для ингаляционного использования, которые могут отличаться как коротким, так и продолжительным воздействием. Фармакологическая эффективность М-холиноблокаторов обусловлена их способностью блокировать воздействие ацетилхолина (нейромедиатора, ответственного за осуществление нервно-мышечной передачи) на рецепторы, локализованных в области крупных воздухоносных путей.
  • Также может быть рекомендовано использование кромонов – стабилизаторов тучных клеток. Регулярное задействование ингаляций способствует уменьшению частоты приступов при бронхиальной астме, позволяет снизить дозировки дополнительно используемых медикаментов (системные кортикостероиды, бронходилататоры).

Подбор подходящего лекарственного средства рекомендовано доверить квалифицированному специалисту, который примет во внимание, возраст, показания к применению лекарства, а также индивидуальные особенности организма пациента.

Стимуляторы адренорецепторов

Селективными стимуляторами бета2-адренорецепторов являются лекарственные средства, способствующие:

  1. Оказанию короткодействующего воздействия на основе сальбутамола, тербуталина и фенотерола.
  2. Оказанию пролонгированного эффекта способствуют лекарственные препараты на основе салметерола (Серевент, Сальметер), формотерола (Форадил, Оксис Турбухалер, Атимос).

Бронхолитическое воздействие после применения препаратов на основе формотерола наступает быстро, что делает возможным их использование при развитии бронхоспазмов.

Использование Сальбутамола

Сальбутамол отличается коротким периодом фармакологического воздействия, поэтому не рекомендован к применению для профилактики развития приступа астмы. Представлен в аптеках в форме порошка или аэрозоля для ингаляций, а также таблеток и сиропа.

В большинстве случаев бронхолитические препараты на основе сальбутамола используют при болезнях дыхательной системы, сопровождающихся спастическим состоянием бронхов.

Для того, чтобы устранить начинающийся приступ удушья рекомендовано ингалировать 1-2 дозы лекарства в форме аэрозоля. При тяжелом течении болезни и отсутствии должного фармакологического эффекта рекомендовано повторное ингалирование 2 доз препарата.

Выпускается в форме дозированного аэрозоля для ингаляций, который может быть использован пациентами старше 4-летнего возраста.

Максимальная дозировка – по 4 ингаляции дважды в сутки. При несоблюдении рекомендованной дозировки возможно развитие тахикардии и головной боли.
Для того, чтобы достичь оптимального терапевтического воздействия лекарство рекомендовано использовать систематически, под наблюдением врача.
В качестве антидота возможно использование кардиоселективных блокаторов бета-адренорецепторов.

М-холиноблокаторы

Данная группа бронхорасширяющих препаратов демонстрирует большую эффективность в ходе комплексной терапии бронхита. Такие медикаменты являются препаратами выбора при развитии:

  • Кашлевой астмы, бронхиальных обструкциях, обусловленных физическими нагрузками, резкими перепадами температуры.
  • «Влажной астмы».
  • «Поздней астмы», развитие которое наблюдается у пациентов старших возрастных групп. В таком случае назначают отхаркивающие препараты и муколитики совместно с М-холиноблокаторами.

Помимо расслабляющего воздействия на мускулы бронхов, использование лекарств этой группы способствует развитию нежелательных побочных реакций в виде:

  • Покраснения кожных покровов.
  • Расширения зрачков.
  • Увеличения числа сердцебиений.
  • Сухости слизистых оболочек в области носоглотки и верхних дыхательных путей.
  • Угнетению эвакуаторной функции бронхов: снижению секреторной функций бронхиальных желез и подвижности ресничек эпителия.

В перечень М-холиноблокаторов входят лекарственные средства на основе ипратропиума бромида (Атровент, Иправент) и тиопропия бромида (Тиотропиум-натив, Спирива).

Использование Спирива

Выпускается в форме капсул с порошком для ингаляций, которые используют в ходе поддерживающего лечения пациентов при ХОБЛ (хронической обструктивной болезнью легких), в том числе, при бронхите хронического течения и эмфиземе.

Препарат противопоказан в 1 триместре беременности, во 2 и 3 триместрах – только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает опасность для плода.

Лекарство предназначено для ингаляционного введения с применением специального разработанного прибора ХандиХалера. Капсулу не следует проглатывать.

Производные ксантина

К метилксантинам относят лекарственные средства на основе теофиллина. Данный компонент – это бронходилататор, который назначают при обратимых бронхиальных обструкциях, способствующий повышению сократительной способности дыхательной мускулатуры, в том числе, диафрагмы, истощенной продолжительной бронхиальной обструкцией.

Лекарства на основе теофиллина полезны тем, что под их воздействием снижается повышенное давление в области малого круга кровообращения, т.е. наблюдается уменьшение легочной гипертензии.

В современной медицине теофиллине в чистом виде пациентам не назначается. Данное вещество входит в состав комбинированных лекарственных средств: Теофедрина Н, Теопэк, Теотарда, Ретафила, Вентакса.

Комбинированные препараты

Использование бронхолитиков с комбинированным действием целесообразно при бронхиальной астме и в ходе комплексного лечения хронических обструктивных заболеваниях легких.

Активные компоненты препаратов взаимно усиливают терапевтическое действие друг друга, снижают риск развития нежелательных побочных реакций.

Выпускается в форме аэрозоля и раствора для ингаляций небулайзером, которые способствуют оказанию бронходилатирующего эффекта.

Перед началом применения дозированного аэрозоля баллон с лекарством необходимо встряхнуть и дважды нажать на его дно. Пациентам старше 6 лет рекомендованная дозировка составляет 2 ингялционные дозы.

Противопоказания

Бронхорасширяющие препараты из группы короткодействующих бета2-адренорецепторов не рекомендовано использовать при:

  • Сердечной недостаточности.
  • Аритмии.
  • Гипертиреоидизме.
  • Артериальной гипертензии.
  • В период беременности.

Лекарственные средства, предназначенные для парентерального введения, не используют при сахарном диабете.
Особой осторожности требует комбинированное лечение, когда сочетают бронхорасширяющие препараты с медикаментами из группы симпатомиметиков, кортикостероидов, диуретиков, а также с препаратами на основе теофиллина.

Производные ксантина противопоказаны пациентам с:

  • Выраженной артериальной гипертензией.
  • Тиреотоксикозом.
  • Острым инфарктом миокарда.
  • Судорожными состояниями.
  • Нарушениями сердечного ритма: пароксизмальной тахикардией, частой желудочковой экстрасистолией.
  • В период беременности.

От применения любых бронхорасширяющих препаратов рекомендовано воздерживаться при индивидуальной непереносимости активных или вспомогательных компонентов.

0 0 голос
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x
()
x
Adblock
detector