Метод удаления геморроя лазером, преимущества и недостатки, цена

Метод удаления геморроя лазером, преимущества и недостатки, цена

Свыше 20% больных при осложненном геморрое нуждаются в проведении полноценной хирургической операции. Если геморроидэктомия (классический вариант) не подходит к проведению по той, иной причине, а болезнь прогрессирует, то лазерное лечение — малоинвазивный метод, привлекательный вариант в отличие от аналогов: электрокоагуляция, криодеструкция, лигирование латексными кольцами.

Удаление геморооя лазером — высокотехнологичная процедура во избавление от внешних и внутренних геморроидальных шишек. Устраняют осложнения, предотвращает тромбоз вен. Часто проводится в комплексе с коагуляцией для подавления белковых структур и прижигания кровеносных сосудов.

При геморрое расширяются кавернозные тела в области ануса, доставляя множество неудобств пациентам (боль, кровоподтеки при выпадении узлов наружу). Сегодня современная медицина предлагает разные варианты оперативного вмешательства. Удаление лазером признано самым высокоэффективным методом, поскольку подходит для использования независимо от степени тяжести болезни, имеет малое количество противопоказаний, не нуждается в длительном реабилитационном периоде.

Пациентам важно понимать, как проходит сеанс по удалению геморроя лазером, какие манипуляции стоит провести в подготовительный период и что соблюсти в период реабилитации для полного искоренения воспаленных шишек, быстрого заживления ран и трещин.

Описание методики

Методика по удалению геморроидальных узлов лазером заключается в:

  • подаче теплового воздействия на пораженные очаги;
  • коагуляции белков лазерным лучом.

Процедура устраняет внутренние, внешние геморроидальные узлы полностью, не травмирует мягкие ткани, предотвращает развитие осложнений, облегчает самочувствие пациентов, подавляя всевозможные симптомы геморроя.

Суть использования лазера:

Врач по деликатным проблемам

  • свертывание белков при подаче теплового воздействия;
  • послойное разрезание и прижигание геморроидальных узлов, мягких тканей, кровеносных сосудов;
  • отсутствие больших ранок, быстро покрывающихся корочкой без особых кровопотерь.

Лазерная вапоризация геморроидального узла признана бескровной, исключает риск инфицирования, сокращает в разы восстановительный период, позволяет пациентам избежать инфицирования, осложнений в последующем.

Справка! При прижигании геморроя лазером варикозные вены начинают опустошаться (спадать) по мере подачи лазера на расширенные участки. После прижигания язвочек остаются небольшие ранки, быстро подживающие, покрывающиеся корочкой.

Геморроидальные узлы

При наружном геморрое процедура проходит в упрощенном порядке. Одновременно срезаются лазером воспаленные узлы и прижигаются кровеносные сосуды. После проведения лазерной деструкции геморроидальных узлов осложнения случаются редко. Эффективность достигается благодаря высокотехнологичному аппарату с направлением световых волн потоком с заданными значениями на пораженные участки.

За счёт опустошения полости при воздействии лазера на расширенную зону циркуляция крови прекращается и набухшая вена спадает (уменьшается в объеме). Луч даёт возможность сделать безболезненные разрезы и прижечь ткани, не затрагивая при этом здоровые участки.

Благодаря точной фокусировки прибора риск ожога анального канала исключен. Заживление оставшихся ран проходит в короткие сроки.

Показания к удалению геморроя лазером

Вапоризация (лазерная коагуляция) — безоперационное удаление наружного и внутреннего геморроя лазером. Наблюдается некое выпаривание воспаленных узлов, прижигание сосудов с расположением на участке поражения.

Обычно коагуляция назначается на 1-3 стадии геморроя, хотя и пригодна к проведению при запущенной форме, если наблюдается воспаление геморроидальных шишек, а другие методики бессильны или имеют противопоказания.

Основные показания к проведению:

  • сильное кровотечение;
  • тромбоз вен;
  • анальные трещины;
  • геморрой 1-3 стадии;
  • воспаление наружных, внутренних геморроидальных шишек.

Противопоказания

Лазерная коагуляция эффективна для устранения геморроидальных воспаленных сплетений на любой стадии. Не травмирует здоровые мягкие ткани, иссекая внутренние или внешние геморроидальные шишки, облегчает самочувствие пациентов, предотвращает риски осложнений в последующем. Методика заслужила эффективность, признана абсолютно бескровной. Не приводит к инфицированию, осложнениям на протяжении всего восстановительного периода, имеет малое количество противопоказаний.

Хотя коагуляция не проводится, если наблюдаются:

  • крупные воспаленные узелки;
  • прогрессирование инфекционного процесса, приведшего к поражению анальной зоны;
  • геморрой 4 степени тяжести при выпадении воспаленных узелков из заднего прохода наружу;
  • присоединение вторичной инфекции в анальной зоне, когда лазер применяется лишь после проведения медикаментозной терапии.

Справка! Коагуляция лазером не имеет особых противопоказаний, но вряд ли будет эффективной в случае прогрессирования геморроя 4 степени, сильного поражения анальной зоны, при наличии крупных выпадающих узелков, неуправляемых обратно. В данном случае проводится геморроидэктомия как более сложная операция.

Подготовка

Пациенты должны пройти ряд подготовительных процедур перед лечением геморроя лазером. Врач — проктолог в индивидуальном порядке назначает сдачу анализов крови и мочи.

Важно очистить просвет прямой кишки (где и будут проводиться манипуляции) от каловых масс, т.е. поставить клизму накануне или принять слабительное средство.

Пациентам стоит избегать метеоризма и запоров, а значит – за 3-4 дня до процедуры отказаться от приема мучных сладких изделий и алкогольных напитков, включив в питание исключительно молочно-растительную пищу.

Ход операции

В ходе проведения бескровной процедуры манипуляций по срезанию и прижиганию узлов лазером одновременно врач-проктолог использует в высокотехнологичный аппарат с отдачей непрерывных потоков световой волны.

Существует 3 способа лечения геморроя лазером:

Лазерная методика эффективна даже на 3-4 стадии геморроя, если проводить совместно со склерозированием геморроидальных шишек. Подобный совместный вариант заключается в заполнении кавернозных пещер склеивающим раствором. Сначала подается лазер для приостановки кровоснабжения в геморроидальной полости. Далее вводится склерозант в небольшой прокол для склеивания венозных стенок. С целью быстрого снижения новообразований в размере луч подается сразу на венозные сплетения с 2-ух сторон. Хотя при множественных геморроидальных шишках удалить их все сразу за 1 сеанс невозможно. Требуется провести несколько сеансов.

Справка! Лазерная коагуляция — безболезненная методика, Хотя перед проведением пациентам вводится обезболивающий бензокаин, лидокаин в аноректальную зону. Далее производится небольшой прокол, вводится аноскоп, подводится к воспаленному участку. Ножка прижигается и выпаривается с помощью коагулянта.

Реабилитация

Лазерная методика – безболезненная, бесшовная, малотравматичная. Редко, когда приводит к осложнениям. Лишь в первые 2-3 дня после могут проявляться тянущие боли при опорожнении кишечника. Но это лишь говорит о заживлении ран. Постепенно после операций по удалению геморроя лазером дискомфорт в заднем проходе должен пройти совсем.

Читать еще:  Велосипед и геморрой - можно ли ездить и в каком темпе?

Во избежание запоров пациентам рекомендуется на протяжении 1 месяца после прижигания узлов придерживаться диеты, включив в меню свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, чтобы каловые массы выходили наружу свободно. От консервированных, жирных, копченых блюд во избежание развития воспаления стоит отказаться.

Немаловажно в ходе реабилитации после удаления геморроя лазером соблюдать гигиену, обрабатывать ранки области заднего прохода антисептиками, подмываться 2 раза в день прохладной водой и больше двигаться, не допуская образования спаек. В случае появлении сильных болей обращаться на прием к врачу.

Возможные осложнения

Осложнения после лазерной коагуляции — редкое явление. Но бывает, что у мужчин проявляется задержка мочи, когда возникает необходимость в установке катетера.

Редко, но неправильные манипуляции хирурга могут приводить к инфицированию швов, развитию кровотечений, если узел прожигается некачественно. Вызвать осложнения могут сами пациенты, пренебрегая щадящей диетой в постоперационный период. Запоры и плотные каловые массы могут травмировать раны и швы, вызывать ректальное кровотечение.

Другие возможные осложнения после лазерного лечения геморроя:

  • неполное иссечение пораженного узла;
  • оставление сосудистой ножки частично;
  • тромбообразование со скоплением крови во внутренних тканях при недостаточном прижигании узлов;
  • некроз мягких тканей тромбоз;
  • рецидивы геморроя, если по неопытности врача шишка была вырезана не в полном объеме.

Справка! В первый год после проведения лазерной коагуляции пациенты должны находиться под строгим контролем лечащего врача и соблюдать все рекомендации. Также в первые 2-3 недели стоит отказаться от парилки в горячей бане, сауне, не подвергая швы воздействию высоких температур.

Халатность врачей в частных клиника случается часто. Специалисты рекомендуют подбирать в клинику с хорошей репутацией, большим опытом работы врачей, чтобы процедуры не приводили к ожогам внутренних органов и серьезным осложнениям.

Преимущества процедуры

Лазерная малоинвазивная процедура снискала уважение у проктологов и пациентов, поскольку безусловные преимущества:

Профильный специалист

  • проведение манипуляций в амбулаторных условиях и через несколько часов при отсутствии осложнений пациент может отправляться домой;
  • отведение времени на 1 сеанс не более 20 минут для обработки сразу 2-3 геморроидальных узлов;
  • безболезненность, может наблюдаться лишь незначительное жжение и покалывание в области анального прохода;
  • легкая переносимость по причине отсутствия боли и кровопотерь;
  • оказание бактерицидного эффекта, полное подавление патогенной микрофлоры при прижигании кровеносных сосудов;
  • малый срок реабилитации, ведь пациенты при соблюдении всех указаний проктолога после инновационного вмешательства уже спустя пару дней могут начинать работать;
  • отсутствие осложнений, если манипуляции по иссечению узлов будут проведены правильно, а пациенты знают как удаляются геморрои лазером.

Недостатки

Минусы от лазерного воздействия – незначительные, хотя для некоторых пациентов — существенные:

Цена операции

Лазерный процесс по иссечению геморроидальных воспаленных сплетений — дорогой. На цену влияет:

Больничные затраты

  • квалификация хирурга;
  • использование новейшего оборудования;
  • индивидуальные особенности больных;
  • степень тяжести основного заболевания;
  • престиж клиники.

Удаление одиночного узла средних размеров обойдётся в 5-6 тыс. руб. При иссечении до 3-х шишек сразу стоимость варьирует — 18200 -30000руб. Если необходимо удалить все узлы в комплексе при запущенной форме геморроя, то цена может доходить до 50000руб.

Геморрой — распространённое заболевание возрастной категории в 45-60 лет. На 3 стадии уже назначается операция. Один из вариантов — малоинвазивная лазерная коагуляция. Многие пациенты жалуются, что после проведения на протяжении долгого времени сохраняется отечность в области ануса. Хотя это вполне нормальный процесс и должен пройти самостоятельно спустя 1-2 недели.

Как проводится удаление геморроя лазером?

Варикозное расширение вен прямой кишки – хроническое сосудистое заболевание, которое нередко поддается лечению с большим трудом. Долгое время единственным радикальным методом избавиться от этой патологии являлась хирургическая операция, однако сегодня все чаще проводят удаление геморроя лазером. Это высокотехнологичный способ терапии, позволяющий устранить варикоз прямой кишки в самые короткие сроки и с минимальным дискомфортом для пациента.

Сегодня все чаще проводят удаление геморроя лазером.

Лечение геморроя лазером: суть процедуры

Современная методика лечения геморроя при помощи лазера основана на воздействии сверхтонкого инфракрасного луча, который проникает в геморроидальные узлы и уничтожает их, не повреждая при этом здоровые ткани. Лазер безболезненно разрезает пораженные ткани, одновременно прижигая их и останавливая кровотечение, что сводит к минимуму риск инфицирования раны и существенно облегчает восстановительный период.

Лазерная коагуляция не только позволяет удалить наружные и внутренние геморроидальные шишки, но и помогает остановить циркуляцию крови в расширенных венах, т. к. пораженные сосуды под воздействием луча спаиваются и перестают функционировать. Благодаря этому лечение лазером не просто уменьшает внешние симптомы геморроя, а устраняет заболевание полностью.


Когда применяют лазерную коагуляцию

Лазеротерапия наиболее эффективна при 1 и 2 степенях геморроя. Если пациент страдает тяжелой формой патологии, но классическая геморроидэктомия ему противопоказана, возможно применять лазерную коагуляцию и на поздних стадиях развития варикоза прямой кишки. Однако следует иметь в виду, что результативность процедуры будет ниже, т. к. луч не может прижигать крупные узлы полностью.

Лазерную терапию допускается использовать при тромбах и кровотечениях в геморроидальных шишках, анальной трещине, свищах.

Если удалению подлежат тромбированные узлы, процедуру проводят только после снятия острых симптомов заболевания.

Противопоказания

Удаление геморроя лазером не рекомендуется выполнять при крупных узловых образованиях ввиду малой эффективности процедуры на запущенных стадиях заболевания и высокой вероятности обострения патологии в ближайшее время после операции. Противопоказано проводить вмешательство при развитии инфекционного процесса в анальной области.

Как подготовиться к проведению лазерной операции

При подготовке к лазерному удалению геморроя необходимо сдать анализы мочи и крови и пройти ЭКГ. Если в ходе операции планируется прижигать внутренние геморроидальные узлы, накануне процедуры пациенту следует очистить кишечник при помощи клизмы.

Это также позволит избежать дефекации в первые сутки после процедуры и снизить риск травмирования ран каловыми массами.

В течение 3-4 дней до проведения операции рекомендуется ограничивать употребление мучных изделий и продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Предпочтение следует отдавать молочно-растительной пище.

Читать еще:  Слабительные средства быстрого действия при запорах - недорогие и эффективные лекарства от запора в таблетках для взрослых и детей

Восстановительный период

Реабилитация после лазерного удаления геморроя проходит в амбулаторных условиях. В восстановительный период необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Пациенту следует приготовиться к тому, что по окончании лазерной коагуляции неприятные ощущения в области заднего прохода могут сохраняться до 3 недель. Особенно сильный болевой синдром наблюдается при каждом опорожнении кишечника. Чтобы уменьшить боль, перед дефекацией необходимо принимать назначенные врачом анальгетики.
  2. На протяжении всего реабилитационного периода важно соблюдать диету, которая поможет избежать запоров и воспаления в анальной области. Рекомендуется ограничить потребление продуктов, закрепляющих стул (манная и рисовая крупы, картофель, макароны), исключить острую, соленую, жирную, консервированную пищу.
  3. Ежедневно необходимо проводить гигиену области заднего прохода, подмываться водой комнатной температуры и обрабатывать раневую поверхность антисептиками.
  4. Нельзя поднимать тяжести вплоть до полного заживления прооперированной зоны.

На протяжении всего реабилитационного периода важно соблюдать диету.

Если реабилитация протекает с осложнениями, а болевой синдром не уменьшается по прошествии 2 недель, следует обязательно обратиться к врачу, выполнявшему удаление геморроя.

Возможные осложнения

Практика показывает, что у большинства пациентов лазерное удаление геморроя протекает быстро и без осложнений. Развитие нежелательных реакций у некоторых больных чаще всего связано с некачественной работой специалиста и несоблюдением рекомендаций врача в реабилитационном периоде.

Удаление геморроя с использованием лазера может приводить к кровотечениям, задержке мочи и нагноению раны вследствие присоединения бактериальной инфекции.

Если узлы удалены не полностью, это провоцирует развитие тромбоза и вялотекущего воспалительного процесса.

Анна, 25 лет, Санкт-Петербург

При помощи лазеротерапии всего за одну процедуру избавилась от геморроя, который беспокоил меня в течение 4 лет. Цена вопроса – 5 тыс. рублей. Сама операция проходит безболезненно благодаря местной анестезии. Во время восстановительного периода первые 4 дня приходилось постоянно принимать анальгетики – боль в области заднего прохода была ощутимой. На 5 день я уже смогла выйти на работу, на 10 сутки восстановилась полностью.

Анастасия, 33 года, Москва

Лазерное лечение геморроя – малоприятная и болезненная процедура с долгим периодом восстановления. У меня прижигали сразу несколько больших и маленьких узлов, и в течение 3 дней после операции я ощущала сильную боль и жжение и постоянно принимала обезболивающие, а сидеть смогла только на 12 день. Местная анестезия во время процедуры не подействовала, поэтому удаление шишек прошло тяжело и неприятно.

Максим, 27 лет, Ростов

Геморроем страдал около 5 лет, никакие мази и свечи не спасали, ситуация становилась только хуже. Проктолог порекомендовал убрать узлы лазером. Операция прошла быстро и безболезненно – ставили обезболивающий укол. Восстанавливающий период был неожиданно коротким, уже через неделю вышел на работу. Спустя несколько месяцев могу с уверенностью заявить, что геморрой полностью побежден благодаря лазерной терапии.

Лечение геморроя лазером: виды операций, показания, противопоказания, подготовка, возможные осложнения и стоимость

Лазерное удаление геморроя – это современный щадящий метод хирургического лечения, который проводится на ранних стадиях данного заболевания при неэффективности методов консервативной терапии. Этот способ имеет массу преимуществ перед другими видами лечения геморроидальной болезни, среди которых, в первую очередь необходимо отметить безболезненность, бескровность и короткий восстановительный период.

В данной теме мы хотим вам подробно рассказать, что собой представляет лазерное лечение геморроя, когда проводится и как проходит, а также сколько стоит операция и где её можно сделать.

В чем суть лечения геморроя лазером?

Лечение геморроя лазером, или вапоризация, основано на действии высокой температуры, которую можно точно направить на необходимую область.

Лазер действует следующим образом:

  • разрезает ткани там, где это нужно;
  • прижигает ткани;
  • запаивает сосуды; «прижигает ткани» и «запаивает сосуды» — это одно и то же. Я бы написала «останавливает кровотечение» вместо этих двух пунктов
  • разрушает нервные окончания;
  • уничтожает болезнетворные микроорганизмы в области операционной раны;
  • способствует рубцеванию раны.

Можно сказать, что лазер при лечении геморроя используется, как точный скальпель, который позволяет остановить кровотечение, обезболить и обеззаразить операционную рану. Также с помощью лазерных лучей можно «выпарить» клеточную жидкость в нужном участке тканей, вследствие чего они омертвевают.

Лечение лазером при геморрое может проводиться в трёх вариантах, а именно:

  • трансмукозная лазерная вапоризация, когда прижигают сосуды, которые питают кровью узел, вследствие чего последний отмирает и выходит наружу с калом;
  • субдермально-субмукозное прижигание, когда лазер воздействует на узел изнутри;
  • вапоризация геморроя со склерозированием, когда при удалении геморроидальных узлов лазером применяется специальное вещество – склерозант.

Выбор метода удаления геморроя лазером зависит от вида и стадии геморроя. Например, субдермально-субмукозную вапоризацию используют при наружной локализации геморройных узлов, а трансмукозную – при прямокишечных узлах.

В каких случаях показана лазерная коагуляция геморроидальных узлов?

Малоинвазивная операция по удалению геморроя лазерными лучами проводится в следующих случаях:

  1. Подкожный и прямокишечный геморрой 1 — 2 стадии.
  2. Геморрой, осложнённый проктитом.
  3. Анальные надрывы.
  4. Геморроидальное кровотечение.
  5. Аноректальный тромбоз.

Также лазерная коагуляция может применяться при запущенных формах геморроя в процессе подготовки к радикальной операции или для облегчения состояния больного, когда ему подобное оперативное вмешательство противопоказано.

Существуют ли противопоказания к лазерной коагуляции шишек геморроя?

Удалять геморрой лазером нельзя при наличии следующих патологических состояний:

  1. Острый аноректальный тромбоз (удаляют геморрой после консервативной коррекции).
  2. Заболевание толстого кишечника инфекционного характера.
  3. Вирусные, бактериальные и грибковые поражения тканей заднего прохода.
  4. Венерические заболевания, которые распространились на перианальные ткани.
  5. Туберкулезное поражение тканей заднего прохода.

Как подготовиться к удалению геморроя лазером?

Операция лазером при геморрое, как и любое другое оперативное вмешательство на кишечнике требует подготовки, которая состоит из следующих моментов:

  1. Обследование организма с целью выявления сопутствующих заболеваний и противопоказаний к операции.
  2. Коррекция питания.
  3. Очистка кишечника.

Перечисленные мероприятия позволяют снизить риск операционных и постоперационных осложнений, а также облегчить выполнение самой операции.

Читать еще:  Первые признаки парапроктита, симптомы, лечение, профилактика, осложнения

Ознакомимся более подробно с каждым компонентом предоперационной подготовки.

Предоперационное обследование

Объем исследование перед операцией лечащий доктор подбирает индивидуально каждому пациенту, но в диагностический алгоритм обязательно входят следующие обследования:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на глюкозу;
  • электрокардиография;
  • флюорография;
  • осмотр врача-гинеколога (для женщин);
  • аноскопия;
  • ректороманоскопия.

Некоторым пациентам могут понадобиться дополнительные исследования, например, фиброколоноскопия, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, компьютерная томография и прочие.

За 2 — 3 дня до удаления геморроя пациенту прописывается диета, цель которой нормализовать работу кишечника. Для этого из рациона исключаются жирные, жареные, острые и солёные блюда, чёрный хлеб, белокочанную капусту, шоколад, сладости и другие продукты, которые могут способствовать запору, раздражать слизистую оболочку толстой кишки или вызывать метеоризм.

Помимо этого, категорически запрещается употреблять спиртные напитки.

Питаться рекомендуется небольшими порциями (по 200 граммов) 5 — 6 раз в день, чтобы не перегружать пищеварительный тракт, а также пить достаточное количество чистой воды без газа – не менее полутора литров.

Рацион пациента должен состоять из жидких супов, каш на воде, кисломолочных продуктов, овощных рагу.

Накануне перед операцией ужин должен быть лёгким, например, кефир или йогурт с фруктами. Утром перед операцией кушать не рекомендуется.

Очистка кишечника

Очистка кишечника проводится только при прямокишечном геморрое, но, если заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом или анальными надрывами, то очистительную клизму не проводят.

Как проходит лазерная коагуляция геморроя?

Удалять геморрой с помощью лазера можно в амбулаторных условиях.

Удаление геморроя с применением лазера выполняется под местным наркозом путём инфильтрации тканей узла новокаином или лидокаином. Также перед введением местного анестетика используется крем с лидокаином Эмла.

Если у больного аллергия на новокаин или лидокаин, то применяется внутривенный общий наркоз.

Во время оперативного вмешательства больной находится в гинекологическом кресле или на кушетке, в коленно-локтевом положении.

Непосредственно перед применением лазера область заднего прохода обрабатывается антисептиком.

Трансмукозное прижигание геморроя лазером

Во время процедуры задний проход расширяют аноскопом, после чего вводят электрод, который излучает поток лазеров, фактическая ошибка. При трансмукозной вапоризации удаляемый узелок нужно прижечь как можно ближе к слизистой ректального канала, то есть шейку, в которой проходят сосуды, питающие это образование.

Геморройный узел начинает сразу же уменьшаться в размерах.

Поле процедуры пациент находится 2 — 3 часа под наблюдением медперсонала, после чего отправляется домой.

Субдермально-субмукозное иссечение геморроидального узла лазером

Кожу наружного геморройного узла прокалывают скальпелем, после чего в образованное отверстие вводят лазерный коагулятор, который выжигает узел изнутри.

При внутреннем геморрое процесс вапоризации контролируется ультразвуковым датчиком.

Эффект от процедуры заметен сразу: узел спадается и уменьшается в размерах.

Удаление геморроя лазером со склерозированием геморроидальных сосудов

В ходе этой процедуры лазером коагулируются сосуды, которые снабжают кровью узел, после чего в него делают инъекцию склерозирующего вещества.

Возможные осложнения лечения геморроя лазером

Несмотря на высокую степень безопасности лазерного лечения, после процедуры у пациентов, хоть и редко, но могут развиться осложнения, а именно:

  1. Кровотечение, возникшее вследствие плохого прижигания сосуда или во время опорожнения твёрдым калом.
  2. Частичный тромбоз узла, в результате неполной вапоризации сосудов.
  3. Инфицирование послеоперационной раны, которое возникает из-за отсутствия или неправильной гигиены заднего прохода.
  4. Повторное развитие геморроя. К сожалению, лазер воздействует только на узлы, но не на причину заболевания.

Вышеперечисленные осложнения могут развиваться по вине, как самого пациента, так и доктора, проводившего операцию. Я бы убрала предложение про чью-то вину. Поэтому В абзаце оставила бы только это: Важно строго соблюдать рекомендации специалиста, а также выбирать для лечения только клиники с опытным и высококвалифицированными медперсоналом.

Как протекает реабилитация после лечения геморроя лазером?

После проведения операции пациент может вести привычный образ жизни и выполнять свои трудовые обязанности. Но, на протяжении семи дней всё-таки рекомендуется избегать силовых упражнений в спортзале и подъёма тяжестей.

Что касается гигиены заднего прохода, то использование туалетной бумаги нужно заменить подмываниями холодной водой или слабым раствором марганцовки.

Если после операции будет ощущаться болезненность в ректальном канале, то можно применять болеутоляющие свечи и мази. Также для ускорения восстановления тканей аноректальной зоны можно воспользоваться свечами с маслом облепихи или ректальными суппозиториями Метилурацил.

При выраженном болевом синдроме рекомендуется принимать болеутоляющие препараты, например, Нурофен или Ибуклин.

Помимо этого, нужно уделить внимание питанию. Категорически нельзя употреблять острую, пряную, солёную и жареную пищу, а также исключить спиртные напитки. В рационе должны обязательно присутствовать продукты, богатые растительной клетчаткой (фрукты, овощи, сухофрукты, злаковые, крупы) и кисломолочные продукты.

При запорах назначаются слабительные средства, такие как Дюфалак, Пиколакс, Лактулоза или глицериновые свечи.

По истечении семи дней после лазерной вапоризации геморроя нужно посетить врача-проктолога, который проведёт осмотр заднего прохода, и оценит результат процедуры.

Но если в течение этой недели появляются кровотечение, повышение температуры, гнойные выделения из заднего прохода и другие неприятные симптомы, то нужно срочно обратиться к лечащему доктору.

Где проводят лечение геморроя лазером?

Поскольку оборудование для проведения операций лазером стоит достаточно дорого, то подобного рода процедуры сегодня в нашей стране проводятся только в частных клиниках.

Сколько стоит удаление геморройных узлов лазером в Москве и других городах России?

При удалении геморроя лазером цена формируется на основании нескольких факторов, а именно:

  1. Регион страны, где расположена клиника.
  2. Авторитет клиники.
  3. Уровень чего? и опыт врача-хирурга.
  4. Стадия заболевания.

Частные клиники Москвы имеют достаточно широкий диапазон цен на лазерное удаление геморройных узлов. Средняя цена на эту процедуру в столице составляет 10 тысяч рублей. В других регионах России подобная операция обойдётся в два раза дешевле.

Но нужно понимать, что кроме стоимости самой операции, вам придётся заплатить за консультацию специалиста и необходимые исследования.

Противопоказания

Противопоказаний малоинвазивная методика лазерной коагуляции практически не имеет. Ограничением служит последняя стадия заболевания или инфекция анальной и перианальной области (купирование инфекционного процесса откроет доступ к лазерной коагуляции).

Что касается тромбоза узлов или выраженного воспаления ректум, удаление геморроя лазером обязательно сочетается с консервативной терапией.

Подготовка к операции

Пациент обязан обследоваться по клиническому минимуму:

  • ОАК, ОАМ, биохимия (сахар, холестерин);
  • ПТИ (протромбиновый индекс);
  • RW, ВИЧ, гепатиты;
  • ЭКГ;
  • ФЛГ;
  • аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия – по назначению врача;
  • для женщин – заключение гинеколога, для всех – заключение терапевта.

Список исследований может быть расширен на усмотрение врача.

За несколько суток до вмешательства пациент садится на диету для формирования легкого стула после операции.

Запрещается Разрешается
Хлеб Кисломолочные продукты
Сдоба Тушеные овощи
Все мучные изделия Жидкие каши
Пища, способствующая газообразованию: капуста, виноград, бобовые Вода не менее 2,5 л/день

Для профилактики метеоризма накануне операции принимают Смекту или Эспумизан. Если удалению геморроя подлежат внутренние узлы, ставят очистительные клизмы: вечером и утром или назначают с вечера прием слабительных (Фортранс, Лавакол). При внешнем геморрое этого не требуется.

Проведение лазерной коагуляции геморроидальных узлов

Операция по удалению геморроя лазером проводится амбулаторно. Как правило, на проктологическом кресле. Поза должна быть удобной с разведенными в стороны ногами.

  • анестетиком обрабатывают анус (инфильтрация в область узла раствора Новокаина или Лидокаина, смазывание кремом Эмла), ожидают 5-7 минут, чтобы лекарство подействовало;
  • применяют кратковременный внутривенный наркоз;
  • удаление наружного геморроя подразумевает разрез лучом над каждым узлом с послойным выпариванием ткани и одновременным склеиванием сосудов обрабатываемой зоны (отсутствие кровотечения);
  • при удалении внутреннего геморроя используют аноскоп с подсветкой, через который вводят коагулятор в ректум;
  • определив локализацию узла, хирург коагулятором послойно выжигает ткани и запаивает сосуды;
  • небольшие узлы коагулируют воздействием на ножку, крупные узлы – по всей поверхности;
  • после удаления геморроя лазером необходим отдых в течение получаса, перевязок не требуется.

За одну процедуру удаляют не более трех геморройных узлов. Есть два способа прижигания узлов геморроя:

  • трансмукозное начинают с проксимального края узла, электрод подводят снаружи, последовательно перемещаясь по 2 мм к краю образования: узел значительно уменьшается в размерах, ножка перестает подпитываться кровью;
  • субдермально-субмукозное: световод вводят в узел через прокол, что позволяет выжечь узел изнутри.

Весь сеанс длится около 20 минут. Повторное вмешательство возможно через пару недель.

Лазер и пенная склеротерапия инновация в лечении геморроя рекомендуется на 3 стадии болезни при постоянном выпадении узлов. Суть – уменьшение размеров геморроидальной каверны лазером с блокировкой питания и последующим введением внутрь специального склерозанта – вещества облитерирующего узел окончательно.

Проводится амбулаторно, бескровно, под местным обезболиванием. После операции в анус помещают плотный тампон. Это единственный дискомфорт для пациента.

Возможные осложнения

Побочные эффекты при лазерной вапоризации геморроидальных узлов – редкость, чаще всего – ошибки на совести хирурга. Основные осложнения:

  • кровотечение;
  • ожог с образованием свищей или язв;
  • недостаточное выпаривание тканей – риск рецидива;
  • тромбоз не удаленной ткани каверны.

Рецидивы могут возникнуть после всех малоинвазивных операций, поскольку в ходе прижигания, лигирования, инфракрасной коагуляции не устраняются причины геморроя. Это симптоматические манипуляции. Светлый промежуток между операциями в среднем составляет около 4-х лет. Но болезнь может больше вообще не беспокоить человека, если он неукоснительно соблюдает рекомендации лечащего врача, ведет здоровый образ жизни.

Восстановительный период

Пациента отпускаю домой в день операции: около часа он находится под наблюдением врача. Никаких особых ограничений в период реабилитации не существует. Человек ведет привычный образ жизни, за исключением поднятия тяжестей в течение первой недели после лазерной коагуляции геморроя.

Конечно, необходимо соблюдать интимную гигиену, подмывание нужно после каждого опорожнения кишечника, лучше – холодной водой. Регенерацию постоперационной области может ускорить мазь или свечи с облепихой. Болезненность ануса предполагает прием обезболивающих (Диклофенак, Нурофен, Пенталгин).

В рационе должна преобладать клетчатка во всех вариантах и большое количество питья (алкоголь под запретом). Запоры можно предупредить приемом Гутталакса, Лактулозы, Мукофалька).

Консультация врача – через неделю, а при появлении негативной симптоматики – немедленно.

Какие преимущества имеет операция

Удаление геморроя лазером имеет ряд преимуществ по сравнению с другими малоинвазивными технологиями:

  • проводится на любой стадии геморроя;
  • анестезия – местная;
  • безболезненность (по отзывам пациентов после операции удаления геморроя лазером возникает лишь ощущение легкого жжения);
  • три узла удаляются всего за 20 минут;
  • луч действует точечно, не затрагивая близлежащие ткани;
  • нет швов, шрамов;
  • пациент возвращается домой практически сразу после операции (несколько часов амбулаторного наблюдения врачом);
  • отсутствие кровотечения;
  • хорошая переносимость;
  • дезинфицирующий эффект лазера предупреждает вторичное инфицирование;
  • минимальный период восстановления (к работе, если она не связана с тяжелым физическим трудом) можно приступить практически на следующий день;
  • практически не имеет противопоказаний;
  • позволяет лечить одновременно: геморрой и трещина, геморрой и полип, геморрой и свищ.

К недостаткам лазерной коагуляции можно отнести:

  • недостаточную эффективность при больших кавернах или на поздних стадиях болезни;
  • риск рецидивов;
  • высокую стоимость.

К сожалению, операция до сих пор не проводится по полису ОМС, то есть практически недоступна большинству населения страны.

Стоимость операции

Цены на лазерное лечение геморроя достаточно высоки, складываются из:

  • стадии заболевания;
  • количества удаляемых узлов;
  • сопутствующей патологии;
  • объема клинико-лабораторного обследования;
  • используемой аппаратуры;
  • квалификации врача;
  • статусности клиники.

В Москве операция по удалению 1 узла лазером обойдется вам в медицинском центре Атлас – от 3 000 рублей, а в Клинике Союз – от 10 000 рублей.

В Санкт-Петербурге: в СМ-Клинике – от 1 999 рублей, а в клиника Эксклюзив – от 6 000 рублей.

Удаление геморроя лазером: преимущества, показания, проведение, результат

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Геморрой – это варикозное расширение кавернозных тел в области анального канала. Это заболевание проявляется очень неприятными симптомами – болью, выделением крови, выпадением шишек наружу. Геморрой может существенно снизить качество жизни человека, надолго лишить его трудоспособности, причиняет физические и моральные страдания (многие считают неприличным признаваться окружающим в наличии такой проблемы).

Эта болезнь очень распространена. По разным данным геморроем страдают от 30 до 80% населения в возрасте старше 40 лет. 50% из них нуждаются в хирургическом лечении.

Однако это вовсе не означает, что все направляются на классическую операцию – геморроидэктомию. Считается, что только 20% пациентов нуждаются в полноценной операции.

Очень многие оттягивают визит к врачу, заболевание прогрессирует, и операция становится неизбежной. А именно этого события многие и боятся.

Малоинвазивные методы в лечении геморроя

В представлении большинства пациентов геморой лечится только иссечением узлов скальпелем с неизбежным кровотечением, болью, боязнью сходить после операции в туалет и длительным пребыванием на больничном листе.

Однако в последнее время все интенсивнее внедряются в медицинскую практику малоинвазивные методы, которые и операцией назвать нельзя: это манипуляции с использованием современных технологий применения физических или химических факторов для устранения субстрата болезни.

Они привлекательны амбулаторным применением, небольшой длительностью, отсутствием послеоперационного реабилитационного периода.

В лечении геморроя применяются следующие малоинвазивные методики:

  • Лигирование латексными кольцами.
  • Склерозирование геморроидальных узлов.
  • Криодеструкция.
  • Инфракрасная фотокоагуляция.
  • Лазерная коагуляция.
  • Электрокоагуляция.

Лазер в проктологии

Применение лазера в медицине вообще очень широкое. Возможность фокусировать тепловую энергию до минимальной площади воздействия, регулировать глубину этого воздействия делает лазер незаменимым во многих областях медицины.

Основной принцип действия лазера: действие луча высокой температуры с особой точностью на нужный объект приводит к:

  1. Разрушению тканей в нужном месте (режущее действие),
  2. Асептическому ожогу,
  3. Точно ограниченному некрозу тканей с последующим образованием на ее месте соединительной ткани,
  4. Рубцеванию,
  5. Запаиванию сосудов,
  6. Разрушению нервных окончаний,
  7. Стерилизации операционного поля.

То есть лазерный луч в медицине – это высокоточный скальпель с кровоостанавливающим, обезболивающим и стерилизующим эффектом или же фактор «выпаривания» жидкости из клеток, что приводит к их некрозу там, где это необходимо.

Операции с применением лазера при лечении геморроя

Лазер в лечении геморроя применяется:

  • При операциях по типу классической геморроидэктомии (открытая и закрытая), где вместо скальпеля используется луч лазера.
  • Подслизистая геморроидэктомия.
  • Интерстициальная лазерная коагуляция геморроидальных узлов (именно она относится к малоинвазивным методикам).
  • Комбинированные методы с применением лазера (лазеролечение в сочетании с дезартеризацией узлов или со склерозированием).

Показания к лазерной коагуляции геморроидальных узлов

Лазерную коагуляцию можно применять при любой стадии наружного, внутреннего и комбинированного геморроя. Но наиболее эффективна она будет при 1-3 стадиях внутреннего геморроя с кровотечениями.

При тромбозе геморроидальных узлов лазерную коагуляцию можно проводить после купирования острых симптомов.

При сочетании геморроя с трещиной прямой кишки или со свищом лазерную коагуляцию можно сочетать с ликвидацией данных патологий.

При наличии больших невправляемых узлов лазерное лечение также можно применять, но эффективность его в этом случае будет ниже.

При правильном отборе эффективность лазерной коагуляции приближается к 95%.

Чем привлекательно удаление геморроя лазером

действие лазера на геморроидальный узел

Лазерная коагуляция может проводиться амбулаторно или в «стационаре одного дня». Через час после операции можно идти домой.

  • Не требуется общий наркоз.
  • Лазерный луч воздействует очень четко только на область его воздействия, практически не затрагивая окружающие ткани, поэтому операционная травма минимальна, нет послеоперационного отека.
  • Длительность манипуляции не более 20 минут.
  • Может проводиться на любой стадии и любой локализации геморроя.
  • Процедура не сопровождается кровотечением, так как лазер коагулирует сосуды.
  • Нет швов и шрамов.
  • Может проводиться тогда, когда другие методы противопоказаны.
  • Позволяет лечить одновременно несколько заболеваний (геморрой+трещина, геморрой+полип, геморрой+свищ и т.д.).
  • Боль после операции отсутствует или очень незначительна.
  • Не требуется время для реабилитации.
  • Не нарушается трудоспособность, за исключением тяжелого физического труда.
  • Ограничения после операции минимальны.
  • Подготовка к операции

    Перед операцией необходимо пройти минимальное обследование: анализы крови, мочи, ЭКГ, флюорографию. Женщины осматриваются гинекологом.

    Пациента осматривает врач-колопроктолог, проводится аноскопия и ректороманоскопия.

    При необходимости могут быть назначены и дополнительные обследования (колоноскопия, УЗИ или КТ органов брюшной полости). Однако эти обследования назначаются далеко не всем, только в тех случаях, когда врач подозревает другую патологию кишечника.

    Противопоказания к операции:

    • Острые инфекционные заболевания.
    • Острые воспалительные процессы в анальной области (процедура проводится после стихания симптомов).
    • Острый тромбоз узлов (его необходимо купировать консервативными методами).

    За несколько дней до операции необходимо соблюдать диету, которая обеспечит легкий стул после операции (кисломолочные продукты, тушеные или запеченные овощи, каши, достаточное количество жидкости).

    При удалении внутренних узлов вечером и утром накануне операции делается очистительная клизма. При наружных узлах она не требуется.

    Ход операции

    Процедура проводится с применением местной анестезии (инфильтрация в область узла раствора новокаина или лидокаина). Можно перед инъекцией смазать анальную область анестезирующим кремом с лидокаином (крем Эмла).

    По желанию пациента можно применять кратковременный внутривенный наркоз.

    Пациент располагается в гинекологическом кресле или на кушетке в коленно-локтевом положении.

    Область ануса обрабатывают анестетиком.

    При удалении внутренних узлов пользуются аноскопом. Аноскоп – прибор по типу ректального зеркала с подсветкой, вставляется в задний проход.

    Проводят инфильтрационную анестезию.

    Существует несколько способов лазерного прижигания узлов:

    1. Трансмукозное удаление. Электрод с лазером подводят снаружи к узлу. Прижигание начинают с проксимального края узла, постепенно перемещаясь через каждые 2 мм к его краю. Узел денатурируется и значительно уменьшается в размерах. Основание перестает подпитываться кровью.
    2. Субдермально-субмукозное удаление. Лазерный световод вводится через прокол внутрь узла, узел выжигается изнутри.

    Сосудистую ножку можно предварительно перевязать или пережать зажимом. При тепловом воздействии лазера происходит вапоризация жидкости и просвет узла облитерируется (запаивается).

    Наружные узлы отсекаются лазером у основания и удаляются.

    За одну процедуру можно прижечь до 3-х узлов. В подавляющем большинстве случаев повторных процедур не требуется.

    Если же требуется повторное воздействие или остались узлы, которые не удалены за одну процедуру, следующий сеанс проводят через 10 – 12 дней.

    Весь сеанс лазерного прижигания геморроя длится 15 – 20 минут. Все, что может чувствовать пациент – это легкое жжение.

    Лазерное лечение геморроя в сочетании с пенной склеротерапией

    Это инновационный метод лечения геморроя. Суть метода: под воздействием лазера геморроидальный узел уменьшается в размерах, останавливается его кровоснабжение, а затем для окончательной его облитерации внутрь узла вводится специальный склерозант.

    Такое лечение предлагают при больших, выпадающих узлах, обычно на 3-й стадии геморроя.

    После процедуры в анальный канал помещается плотный тампон. Это единственное неудобство для пациента. Процедура также проводится под местной анестезией, бескровна и может проводиться в амбулаторных условиях.

    После операции лазерной коагуляции

    После процедуры пациент 30 – 40 минут должен полежать на кушетке, после этого его отпускают домой.

    Особых ограничений в послеоперационном периоде нет. Человек может заниматься обычными делами, возвращаться к работе. Рекомендовано все же воздержаться от подъема тяжестей в течение недели.

    Необходимо соблюдать тщательную гигиену анальной области. После каждой дефекации рекомендуются подмывания холодной водой.

    Для ускорения репаративных процессов врач может назначить перевязки с мазью или свечи с облепихой.

    При болевых ощущениях можно несколько дней принимать обезболивающие препараты.

    Диета должна содержать достаточное количество растительной клетчатки, кисломолочных продуктов. Исключаются острые, пряные блюда, на некоторое время нужно отказаться от алкоголя.

    При склонности к запорам можно принимать средства, размягчающие каловые массы (Лактулозу, Мукофальк, вазелиновое масло).

    Через неделю после процедуры необходимо показаться проктологу. Если же появляются такие симптомы, как кровотечение, боль, припухлость, повышение температуры, – к врачу необходимо обращаться сразу, возможно развитие осложнений.

    Возможные осложнения

    Осложнения после лазерной коагуляции возникают очень редко и обусловлены чаще всего нарушением техники и недостаточным опытом хирурга:

    • Кровотечение.
    • Ожог окружающих тканей с образованием язв, эрозий, свищей.
    • Недостаточное выжигание тканей узла с развитием рецидива.
    • Тромбоз и воспаление оставшейся кавернозной ткани.

    Основные недостатки лазерного лечения геморроя – это риск возникновения рецидивов и высокая стоимость.

    Рецидивы могут быть после всех малоинвазивных методов лечения, так как они устраняют только анатомический субстрат болезни (узлы), но не устраняют причины. Обычно на 3-4 года пациент забывает о геморрое.

    Но для того, чтобы болезнь не вернулась, нужно соблюдать все рекомендации по профилактике (не допускать запоров, больше двигаться, отказаться от вредных привычек, похудеть).

    Отзывы пациентов после лазерной коагуляции геморроя

    Отзывы пациентов, перенесших лазерную операцию по удалению геморроя, в основном положительные. Основные моменты, которые могут быть полезны всем сомневающимся:

    1. Лазерного удаления геморроя не стоит бояться, это не является даже операцией, а воспринимается как сеанс физиотерапии.
    2. Боль во время операции не чувствуется, максимум – незначительное жжение.
    3. Не верится, но через 30 -40 минут после процедуры лазерной коагуляции можно отправляться домой и заниматься обычными делами.
    4. Несколько дней после процедуры могут беспокоить небольшие боли и дискомфорт, но все быстро проходит.
    5. Немного страшит первая дефекация после операции, однако на деле никакой боли при этом не возникает. Необходимо только избегать запоров.
    6. Эффект ощущается практически сразу: уходит боль и прекращаются кровотечения.
    7. Следует выбирать клинику с большим опытом таких операций.

    Стоимость лазерной коагуляции геморроя

    Лазерная коагуляция геморроя не входит в перечень бесплатной помощи.

    Стоимость данной процедуры достаточно высока. В среднем удаление одного узла обходится от 7 тысяч рублей. В целом цена удаления нескольких узлов за одну процедуру обойдется до 50 тысяч рублей.

    Цена зависит от ранга клиники, квалификации хирурга, вида применяемого оборудования, анестезии. Осмотр врача перед операцией, дополнительные обследования оплачиваются дополнительно.

    Несмотря на высокую стоимость, лазерное удаление геморроидальных узлов становится все более востребованной процедурой. К ней прибегают трудоспособные активные пациенты, которые не могут тратить время на длительное лечение. Кроме того, стоимость операции сопоставима со стоимостью консервативного лечения геморроя в течение нескольких лет.

    Удаление геморроя лазером

    Удаление геморроя лазером – это лечение заболевания вен прямой кишки с применением излучения. Процедура применяется при внутренней и наружной локализации патологического процесса. Лазерное лечение геморроя часто используется в качестве альтернативы хирургическому вмешательству. Удаление проводят в медицинской клинике без госпитализации пациента. Требуется предварительная консультация врача проктолога.

    Суть метода лечения и его достоинства

    Лечение геморроя лазером – это воздействие луча на пораженный участок. При этом происходит послойное выжигание узлов геморроя с одновременной коагуляцией сосудов. В результате образуются корочки, под которыми идет заживление тканей. Достоинства методики:

    • Пациента не нужно госпитализировать.
    • Не требуется общая анестезия.
    • Занимает не более 20-30 минут.
    • Низкий риск развития осложнений.
    • Малая инвазивность.
    • Короткий восстановительный период.
    • Показана при наружной, внутренней и смешанной локализации.

    Иссечение геморроя лазером проводится на любой стадии. Также применяется при полипах кишки, трещинах , свищах . В этом случае одновременно происходит излечение сопутствующей патологии.

    Лазерное излучение способно достигать высоких температур, сравнимых с температурами в центре Солнца. Это примерно 14-15 млн градусов по Цельсию. Также луч способен охлаждать материалы до критически низких показателей. Эти свойства позволяют использовать лазерный луч в различных отраслях – медицине, военной промышленности, приборостроении, организации шоу и развлечений.

    Показания и противопоказания

    В качестве монотерапии удаление геморроидальных узлов лазером возможно на 1-3 стадиях. На 4 стадии геморроя процедура комбинируется с другими видами лечения. Это связано с тем, что в запущенных случаях высока вероятность рецидива. Нельзя проводить операцию, если:

    • выраженный воспалительный процесс
    • острая кишечная инфекция
    • тромбоз в острой стадии
    • обострение сопутствующих хронических заболеваний

    После стабилизации состояния больного проведение процедуры возможно. Лазерное лечение геморроя исключено при наличии у пациента опухоли. С осторожностью при тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях.

    Волнянкина Татьяна Владимировна

    Ведущий хирург высшей квалификации, член ОПРЭХ, ОСЭМ. Работает по таким направлениям: маммопластика, липосакция, абдоминопластика, блефаропластика, контурная и объемная пластика.

    Самарцев Виктор Иванович

    Ведущий хирург, врач высшей квалификации. Член общества Пластических, Реконструктивных и Эстетических хирургов России (ОПРЭХ). Работает по таким направлениям: маммопластика (увеличение груди), редукционная маммопластика (уменьшение груди), лечение (удаление) гинекомастии, блефаропластика (пластика век), отопластика (пластика ушей), абдоминопластика (пластика живота), липосакция (живота, бедер).

    Варванович Маргарита Сергеевна

    Челюстно-лицевой хирург. Стаж 20 лет.

    Широкопояс Александр Сергеевич

    Ведущий специалист в области эндоскопии, врач-эндоскопист первой категории, врач — гастроэнтеролог, колопроктолог, хирург первой категории, терапевт, кандидат медицинских наук.

    Подготовка к удалению геморроидальных узлов

    Чтобы лазерное удаление геморроидальных узлов прошло успешно, пациента надо подготовить. Подготовка включает осмотр проктолога, который, при необходимости, назначит дополнительные исследования кишечника – эндоскопическое , ультразвуковое . За 3-5 дней рекомендована диета с низким содержанием продуктов, вызывающих процессы брожения и газообразования. Исключить острые, жирные блюда, газированные напитки, бобовые, сладости, яблоки, белокочанную капусту. Вечером накануне и утром перед исследованием поставить очистительную клизму, провести гигиеническую обработку промежности.

    При комбинированном лечении назначают анализ на ВИЧ, общий и биохимический анализ крови, ЭКГ, флюорографическое исследование легких. Женщинам назначают консультацию гинеколога . Перечень обследований может быть расширен при сопутствующих заболеваниях.

    ФОТО ДО И ПОСЛЕ

    Как проходит лазерное лечение геморроя?

    Перед операцией промежность обрабатывают антисептиком. Больной находится в специальном кресле, либо на кушетке. Общий наркоз используется в сложных случаях, таких как удаление внутреннего геморроя лазером на 4 стадии. На 1-3 стадии достаточно местной анестезии. Для местного обезболивания вводят лекарственные препараты, содержащие —>лидокаин , новокаин или другое действующее вещество. При беспокойстве показано введение седативного лекарства в вену.

    Устранение симптомов геморроя не гарантирует полное излечение. В большинстве случаев заболевание обостряется вновь и вновь. Поэтому, кроме симптоматической терапии, требуется устранить причину. С этой целью необходимо пройти курс фармакотерапии по назначению специалиста.

    Удаление наружного геморроя лазером проводят без дополнительных приспособлений. При глубоком процессе используют аноскоп со встроенной подсветкой. Обеспечив доступ к геморроидальным узлам, врач начинает терапию. Существует 3 вида воздействия:

    • В образование вводится склерозант, способствующий уменьшению размера. Затем узелок иссекается.
    • Через прокол во внутрь новообразования поступает вещество, коагулирующее белки. После этого оно удаляется лазерным лучом.
    • Прижигание волной разной длины от основания геморроидального узла.

    Выбор методики лазерного лечения геморроя зависит от локализации, распространенности, сопутствующих патологий и риска осложнений. Затем пациент в течение 40-60 минут наблюдается врачом. После этого можно отправляться домой.

    Запишитесь на прием по телефону
    +7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

    Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
    Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

    Восстановление и возможные осложнения

    Чтобы удалить геморрой лазером потребуется не более 30 минут. Восстановительный период в среднем длится 1 неделю. В эти дни желательно соблюдать диету для профилактики запоров. При необходимости назначают слабительные, обезболивающие и противовоспалительные средства. Следует избегать тяжелых физических нагрузок – временно исключить занятия спортом, не поднимать тяжести. Лазерное лечение геморроя редко вызывает осложнения. При появлении сильной боли, жжения, кровотечения из прямой кишки нужно немедленно обратиться в клинику. Это могут быть признаки начавшегося воспаления или раннего рецидива.

    Наша клиника предлагает медицинские услуги различной направленности – консультации специалистов, медицинские и косметические процедуры. У нас можно пройти лазерное удаление геморроя, предварительно проконсультировавшись со специалистом. Информация о врачах, предоставляемых услугах, ценах и акциях размещена на сайте. Свяжитесь с нами по телефону или через форму обратной связи. Мы ответим на все вопросы и поможем решить вашу проблему быстро и безопасно.

    Отзывы о «Клинике АВС»

    Мне 63 года, из них лет 10 я страдал таким неприятным заболеванием как наружный геморрой. Я по профессии строитель, много тяжестей пришлось переносить на своем веку. Вот и заработал себе геморрой. Лечился разными мазями, свечами, какие- то помогали, какие- то нет. Врач проктолог еще лет пять назад п

    Приветствую всех читателей отзыва! В нём я хочу поделится опытом своей подруги, которая проходила лечение от геморроя в » ABC — клинике». Она не смогла самостоятельно написать отзыв, так как далека от интернета, поэтому попросила сделать это за неё меня. &nb

    Более года мучался от геморроя. Различные советы и народные методы абсолютно никак не помогли мне справиться с этой напастью. Геморрой доставлял огромный дискомфорт в повседневной жизни. В муниципальной больнице мне предложили операционное вмешательство для решения проблемы, но я отказался, потому ч

    вас также могут заинтересовать:

    Вопрос от Злата: Девочки, кто удалял геморрой лазером? Посоветуйте, в какой клинике лучше это сделать? И что это вообще за метод? Есть ли после него эффект?

    Ответ: Здравствуйте. Хочу с вами поделится своей историей и хорошим результатом. Я удаляла геморрой лазером в клинике АВС. Делала в конце июля 2019 года. Выбрала эту клинику, совершенно случайно, но не сколько не пожалела, что именно туда обратилась. Не знаю, как в других клиниках происходит удаление, но у меня было это так: с начало меня отправили на осмотр к проктологу, который назначил мне ультразвуковое исследование кишечника. После этого назначили день операции. Посадили на специальное кресло, промежность обработали антисептиком и ввели местную анестезию. И сделали лазерное удаление. Весь процесс занял 10-15 минут. После чего, минут 40-60 я оставалась еще в клинике под наблюдением. И после всего этого отпустили домой. На восстановление ушло примерно около недели. Врач выписал диету для профилактики запоров и запретил тяжелые физические нагрузки. Осложнений у меня никаких не было. По итогу клиникой и результатом я осталась очень довольна. Да и по цене тоже, она не заоблачная в отличии от других. На сегодняшний день о такой проблеме, как геморрой я полностью забыла. Поэтому, советую и вам делать удаление с помощью лазера. Поверьте, это совсем не страшно и безболезненно.

    Вопрос от Гюльнара: Добрый день. От коллеги по работе узнала про вашу медицинскую клинику. Она отзывалась о вас исключительно в положительном тоне, поэтому я решила обратиться именно к вам. У меня деликатная проблема — это геморрой. Несколько лет мучаюсь с этой напастью. Возникающий дискомфорт мне менее страшен, чем возможная операция, так как я ее очень боюсь. Расскажите, пожалуйста, подробнее об операции. Опасна ли процедура? Возникают ли осложнения? Врачи с каким опытом у вас работают? Какая окончательная стоимость услуги?

    Ответ: Здравствуйте. С аналогичной проблемой к нам обращаются очень много пациентов. Каждый день в нашей клинике проводится как минимум две подобных операции. Наша клиника обладает современным оборудованием. Операцию вам будут проводить не доктора новички, а профессиональные врачи-хирурги, за плечами которых огромный опыт профессиональной деятельности. Могу вас успокоить по поводу возникающих рецидивов. Они возможны при удалении геморроя хирургическим способом. Мы же в нашем медицинском учреждении в основном применяем воздействие при помощи лазера. Во-первых при таком воздействии практически исключаются дальнейшие осложнения, плюс риск рецидива сведен на нет. Но, чтобы определить эффективный метод вмешательства, вам необходимо предварительного приехать в клинику для тщательного осмотра. Проктолог вам назначит ультразвуковое, а также эндоскопическое исследования. Вам также потребуется сдать анализ крови. После получения результатов анализов, вам назначат день, когда вам будет проведена операция. Не беспокойтесь по поводу боли. Вы боль чувствовать не будете, потому что воздействие лазером будет проводиться под местной анестезией. Вы будете ощущать небольшой дискомфорт. Операция длится около тридцати минут. Затем вам расскажут какие меры необходимо соблюдать, чтобы восстановительный процесс прошел легко и без осложнений. Стоимость процедуры вам сообщат после первичного посещения нашей клиники и можете не сомневаться, что цена не изменится по окончании всех процедур.

    документы, сертификаты, лицензии:

    Запишитесь на прием и задайте вопрос
    специалисту «Клиники ABC»

    Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
    Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

    Удаление геморроидальных узлов лазером: подготовка и проведение операции

    Выпадающие из ректального канала геморроидальные узлы, болезненные шишки вокруг ануса — неотъемлемые симптомы длительно протекающего хронического геморроя. Добиться стойкой ремиссии в начальной стадии можно лечением лекарственными препаратами, диетой, специальными упражнениями. Удаление геморроя лазером — одна из малоинвазивных методик, позволяющая надолго забыть о неприятных признаках.

    Способ получил широкое распространение в проктологии. Благодаря использованию снизилась потребность в хирургическом вмешательстве. Пациентов привлекает быстрое восстановление, отсутствие необходимости лежать в больнице, минимальный риск осложнений.

    Суть удаления геморроя лазерным лучом

    Лазерное удаление геморроя (синоним коагуляция) предоставляет возможность избавиться от увеличенных узлов, не травмируя окружающие ткани. Способ применим при наружной и внутренней форме заболевания.

    Важная особенность: лазеротерапия, кроме лечебного воздействия, помогает предупредить осложнения.

    В состав лазерных аппаратов обязательно входят: активная среда (для извлечения энергии), зеркальный усилитель (резонатор), система поддержки (накачки). Работа основана на принципах квантовой механики. Среди медицинской техники оборудование отличается по устройству, если изготовлено для терапевтических и хирургических целей.

    Для удаления геморроя используется операционный вариант, позволяющий:

    • провести иссечение разрезом — луч лазера дает точную фокусировку;
    • прижигание тканей и сосудов тепловым действием за счет коагуляции (свертывания) белков;
    • вызвать испарение (вапоризацию) при температуре свыше 100 градусов с парообразованием, обезвоживанием узелков, высушиванием некротических масс.

    Суть метода избавления от внутренних узлов заключается в выжигании геморройного образования послойно. На месте узловой ткани образуются ранки с корочками. Дальнейшее заживление происходит самостоятельно. При внешних изменениях производится спадение и опустошение расширенной вены с прекращением кровотока.

    Чтобы лечить геморрой, лазер используется:

    • как скальпель для разреза с одновременным кровоостанавливающим действием за счет прижигания сосудов при классических операциях геморроидэктомии;
    • для коагуляции узлов;
    • в комбинации с дезартеризацией и склеротерапией.

    Когда применяется лечение лазером?

    Посредством лазера в медицине осуществляются процедуры, требующие очень точного фокусирования энергии на определенном участке, регуляции глубины воздействия. Итогом применения становятся:

    • полное разрушение тканей (некроз);
    • иссечение выбранного участка;
    • ожог с асептическим воспалением;
    • образование рубца;
    • полное запаивание сосуда;
    • целенаправленное уничтожение окончаний нервов;
    • разрушение микроорганизмов в зоне воздействия (стерилизация).

    Способ лазерной коагуляции показан для лечения любой стадии и формы геморроя. Применение в I–III стадиях дает эффективность до 95%. В IV стадии процедура используется в комплексе с другими средствами, если нет возможности провести геморроидэктомию. Результат будет временным, поскольку крупные узлы убираются не полностью, следует ожидать рецидива.

    Назначают лазеротерапию после снятия признаков острого воспаления, купирования болевого синдрома. Возможно сочетание в комплексе лечения геморроя с трещинами, свищевыми ходами.

    В каких случаях запрещается применять лазерную терапию?

    Для лазерной методики при геморрое существует мало противопоказаний. Ограничения касаются крупных образований. Болезнь в III-IV стадии лечится сложно, узлы невозможно удалить полностью. Поэтому остается риск рецидива в ближайшее время.

    Противопоказания к применению лазерного удаления геморроидальных узлов носят относительный (временный) характер. Не рекомендуется проводить процедуру при следующем:

    • острое инфекционное заболевание с поражением кишечника;
    • выраженное воспалением узлов;
    • острый тромбоз;
    • обострение или декомпенсация сопутствующих заболеваний.

    Для исключения врач до процедуры контролирует результаты обследования пациента, требует проведения курса терапии, назначает повторные анализы, ЭКГ. При нормализации состояния больного выбирается удобный срок для операции.

    Единственное абсолютное противопоказание для метода лазерной коагуляции геморроидальных узлов — наличие у пациента опухоли.

    Подготовка к операции

    В список минимума обследования до лазерной коагуляции включены:

    • анализы крови (общий, на СПИД, свертываемость, печеночные пробы, группу и резус); мочи;
    • флюорографическое исследование органов грудной клетки;
    • ЭКГ;
    • для женщин — консультация гинеколога.

    Направление дает проктолог с учетом аноскопии. При необходимости назначаются ректороманоскопия, колоноскопия, УЗИ кишечника.

    Для очищения полости прямой кишки необходимо за 2-3 дня перейти на диету с отказом от следующего:

    • жирные мясные блюда;
    • сладости;
    • острые соусы;
    • алкоголь и газированные напитки;
    • блюда из бобовых, капусты, грибов.

    В течение трех дней до предполагаемой процедуры нельзя применять в зоне промежности средства, содержащие йод, ацетон, спирт, марганцовку, перекись водорода (ими нельзя пользоваться в послеоперационном периоде до заживления раны).

    Накануне вечером и рано утром делают очистительную клизму. Можно принять по схеме слабительные осмотического действия (Лавакол, Фортран). Если не удается добиться вывода газов используют Смекту, Эспумизан.

    Рекомендуется приходить на операцию после душа, хорошо подмыться. Обычно в клинике предлагают сменить одежду. С собой нужно принести паспорт, страховой полис, тапочки.

    Как протекает процедура?

    Для удаления геморроидальных узлов лазером обычно достаточно местной анестезии (смазывают кожу и слизистую кремом с лидокаином, проводят инъекции новокаина). Кратковременный наркоз применяется по желанию пациента. Внутривенно вводят одно из средств седации.

    Пациента укладывают на спину в гинекологическое кресло и фиксируют ноги, или ему предстоит стоять в коленно-локтевой позе. Наружные узлы доступны без дополнительных инструментов. Для воздействия на внутренние образования врач использует аноскоп с подсветкой.

    Какой способ лучше выбрать для вылечивания конкретного случая, определяет хирург по параметрам аппарата. Различают 3 методики воздействия:

    1. Трансмукозная — устанавливается длина волны в 1,4 мкм. Начинают прижигание с основания узла. Сначала на 2-3 секунды прибор соприкасается с узлом, после отведения подводится на расстояние 2 мм от первоначальной точки. Наблюдается образование белой пленки за счет сворачивания белков.
    2. Субдермально-субмукозная — узел прокалывается, вовнутрь вводится препарат, способствующий коагуляции белков. Когда узел сморщивается, добавляют действие лазера. Способ позволяет максимально отграничить участок с помощью контроля допплеровским датчиком.
    3. С пенным склерозантом — сочетается действие лазера и склерозирующего вещества, вводимого в узел. Образование уменьшается в размерах, затем иссекается. В анальный канал вводят плотный тампон.

    Пациенту предлагается полежать час на кушетке. Затем можно отправляться домой.

    Одним подходом удаляют до трех узлов. Если необходима дополнительная процедура, ее проводят с перерывом в 2 недели. Сколько раз следует оптимально использовать лазерную коагуляцию, подскажет проктолог. Сеанс прижигания длится около 20 минут. Во время лечения пациент не чувствует боли, вместо нее ощущает умеренное жжение.

    Преимущества и недостатки лазерной операции

    Преимущества метода заключаются в следующем:

    • отсутствие необходимости длительной госпитализации, процедура проводится в дневном стационаре или амбулаторно;
    • кратковременность сеанса (20 минут);
    • безболезненность, исключение необходимости наркоза;
    • малая травматичность, не наблюдается постоперационный отек;
    • исключение кровопотери;
    • подходящая методика для любой стадии болезни, сочетание с трещиной, полипом, свищом;
    • короткий срок реабилитации.

    Хирургу не нужно накладывать швы. Ограничения касаются диеты и физических нагрузок.

    К недостаткам относятся:

    • невозможность провести качественное удаление крупного узла за один сеанс;
    • рост риска рецидивов по мере утяжеления стадии процесса;
    • значительная стоимость.

    Период восстановления и перечень вероятных осложнений

    Восстановительный период обычно переносится пациентами хорошо. Врач назначает минимум поддерживающих средств:

    • гигиенические подмывания зоны ануса с отварами противовоспалительных трав;
    • свечи с облепихой для ускорения заживления;
    • при болях — прием таблеток (Кетонал);
    • слабительные размягчающего действия.

    Пациенты чувствуют инородное тело в зоне вмешательства. Это нормальное явление, которое проходит спустя несколько дней.

    На 7 дней следует отказаться от тяжелой работы, занятий спортом.

    Диета не отличается от общих рекомендаций при геморрое. Следует предупредить запоры с помощью овощных блюд, фруктов, кисломолочных продуктов. Исключаются жареные и жирные изделия, копчености, острые соусы и приправы, все виды алкоголя.

    На прием к проктологу следует показаться спустя неделю. Осложнения бывают редко, но о них стоит знать пациенту, чтобы не терпеть и обратиться в то учреждение, где проводилась процедура. Возможно появление:

    • кровотечения из ранок;
    • сильного ожога соседних тканей до образования язв, свищей;
    • формирующегося тромбоза в оставшейся части узла.

    Основная причина нежелательных последствий — нарушение технологии процедуры врачом, проведение при геморрое IV стадии.

    Удаление узлов не искореняет причин заболевания. Пациенту необходимо выполнять все рекомендации по режиму, физкультуре, диетическому питанию, принимать с профилактической целью венотоники. Вероятность рецидивов возникает через 4-5 лет.

    Стоимость в России и ближнем зарубежье

    Чтобы решить, где лучше оперироваться, необходимо выбрать клинику своего региона. Оплата за лазерную коагуляцию геморроя не компенсируется полисом обязательного медицинского страхования, поэтому средства придется искать в своем бюджете.

    Средние цены в областных центрах России за удаление одного узла 6 000-10 000 руб. В московских клиниках — 12 000-18 000 руб. Удаление всех узлов обходится в 30 000-50 000 рублей. Стоимость в Минске, Киеве, Алма-Ате мало отличается. Доступность для населения одинакова.

    Проктологи утверждают, что стоимость вполне сравнима с затратами на медикаменты для лечения геморроя за 5 лет.

    На лазерное лечение чаще решаются работающие люди, которым необходимо быстрое избавление от узлов. Поэтому отзывы мы получили от бывших пациентов трудоспособного возраста.

    Игорь, 42 года: «Я водитель маршрутки, сижу на месте по 17 часов. Геморрой замучил. Согласился на лазерную коагуляцию по рекомендации проктолога. Операцию выдержал спокойно, сильных болей не чувствовал. Сейчас продолжаю работать, вечером использую свечки».
    Татьяна, 48 лет: «Учителю трудно найти время на лечение. Летом оказалось, что в клинике скидки, видимо, мало пациентов. Операция не страшнее осмотра проктолога. Неприятности можно перетерпеть, зато безболезненно работаю и избавилась от этого мучительного зуда».
    Виктор, 54 года: «Меня вынудила заняться лечением жена. Свечки помогали недолго. Пытался соблюдать диету. Год назад прошел лазерную коагуляцию. Сначала не почувствовал результатов, затем все стихло. Уложился в 20 000 руб.»

    Лазерная коагуляция прочно вошла в комплексное лечение геморроя. Не стоит длительно надеяться на проводимые медикаментозные курсы, если они не дают результатов. Выбор лучше сделать пока не появились осложнения.

    0 0 голос
    Рейтинг статьи
    Подписаться
    Уведомить о
    guest
    0 комментариев
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии
    0
    Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x
    ()
    x
    Adblock
    detector