Что такое тромбоз геморроидального узла и причины его появления

Что такое тромбоз геморроидального узла и причины его появления

Тромбоз геморроидального узла характеризуется острым нарушением циркуляции крови в сосудистых структурах прямой кишки с образованием тромба. Клиническое состояние продолжается около 3-5 суток, что зависит от степени перекрытия тромбом сосудистого просвета. Далее воспаленный узел рубцуется, изъязвляется и некротизирует.

Тромбоз при геморрое обычно требует срочного хирургического вмешательства, однако иногда можно ограничиться консервативным лечением.

Что такое тромбоз геморроидального узла

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Как быстро проходит тромбоз геморроидального узла?

Лечение тромбоза геморроидального узла при беременности

Тромбоз – осложнение хронического геморроя, которое переводит его в острую фазу.

Тромбоз наружного геморроидального узла при беременности является самым частым осложнением.

Самолечение редко дает положительные результаты, а со столь деликатной проблемой беременные женщины стесняются обращаться к врачу, чем и обуславливают затягивание заболевания.

Причины, способствующие развитию тромбоза геморроидального узла:

  1. Неправильный образ питания (перекусы на ходу в сухомятку, низкое содержание в пищи грубой клетчатки, недостаток в рационе питания овощей и фруктов);
  2. Малоподвижный образ жизни, а в большей степени сидячая работа. Длительное сидение вызывает застой в области малого таза, в том числе и геморроидальных сплетений, что и обуславливает развитие тромбоза;
  3. Наследственная предрасположенность. У лиц с врожденной слабость соединительной ткани гораздо чаще возникает геморрой;
  4. Склонность к запорам. Постоянное повышение внутрибрюшного давления при попытке акта дефекации приводит к выпадению геморроидальных узлов;
  5. Чрезмерная физическая активность и поднятие тяжелых предметов.

Симптомы и признаки геморроя

Симптомы тромбоза геморроидальных узлов можно разделить на ранние и поздние.

К ранним признакам относятся:

  • Жжение и нестерпимый зуд в области анального отверстия;
  • Прозрачное или сукровичное выделение из прямой кишки;
  • Болезненные ощущения во время дефекации.
  • Появление алой крови после дефекации;
  • Нестерпимая боль в области заднего прохода;
  • Отечность и цианоз промежности;

Геморроидальный тромбоз при беременности

Стадии развития тромбоза

В клинической картине прогрессирования заболевания выделяют три степени тромбоза геморроидальных узлов :

  1. 1 степень. Отмечается в самом начале заболевания. Характеризуется выпадением узлом малого размера. Они отечны и болезненны. Кровянистые выделения наблюдаются редко, чаще отмечается прозрачный воспалительный экссудат или сукровица. Характерны жжение и зуд.
  2. 2 степень. При отсутствии своевременного лечения тромбоз узлов переходит в следующую стадию. Выпавшие геморроидальные сплетения увеличиваются в размерах, приобретают синюшную окраску. После акта дефекации на бумаге пациентки отмечают кровянистые выделения ярко-алого цвета. Наблюдается отек ануса, бол и жжение.
  3. 3 степень. Самая запущенная форма тромбоза прямокишечных сплетений. Цианотичный оттенок наблюдается не только на выпавших геморроидальных узлах, но и на всей промежности. Пациентки с трудом сидят и испытывают боль постоянно. Кровотечение может открываться независимо от акта дефекации.

Виды тромбоза геморроидальных узлов:

В чем опасность?

Тромбированный геморроидальный узел является постоянной угрозой открытия профузного кровотечения, особенно при позднй диагностике.

Если беременная женщина потеряет много крови, может развиться острая гипоксия плода.

Подобное состояние может оказать серьезное воздействие на развитие нервной системы будущего ребенка, а в некоторых случаях привести к его гибели.

Читать еще:  Боль в заднем проходе у женщин (острая, колющая, тупая): причины и лечение

Лечение тромбоза геморроидального узла при беременности

Тромбоз наружного геморроидального узла можно вылечить при беременности. Начиная лечение, каждая пациентка задается вопросом: «Как быстро пройдет тромбоз геморроидального узла?».

Ответ зависит от выбранной тактики лечения. Существует несколько методик, которые позволяют бороться с тромбозом геморроидального узла во время беременности, а именно:

  • Консервативный традиционный;
  • Консервативный нетрадиционный – народными средствами;
  • Хирургический;

Тактику лечения необходимо определять вместе с врачом проктологом. Заниматься самолечением опасно не только для своего состояния, но и для здоровья будущего малыша.

Лечение традиционными способами

Для начала стоит посоветовать будущей маме придерживаться определенной диеты, которая позволить размягчить стул. Для этого в режиме питания должны присутствовать:

Прием препаратов внутрь значительно ограничен интересным положение женщины, однако выбор мазей для наружного применения, а так же ректальных свечей, остается широким.

Самым популярной мазь при лечении тромбоза геморроидальных узлов у беременных является «Гепариновая мазь».

Видео: врач о тромбозе геморроидальных узлов

Лечение тромбоза наружного геморроидального узла в домашних условиях народными способами

Беременным женщинам стоит с осторожностью прибегать к народным методам, так как большинство из них основано на использовании отваров трав.

Травы являются мощнейшим аллергенам.

Начинать курс подобных процедур стоит только после консультации с врачом проктологом и гинекологом.

Самыми распространенными народными средствами для лечения тромбоза геморроидального узла является использование тампонов смоченных облепиховым маслом и картофельные свечки.

Что делать если началось кровотечение из геморроидального узла дома?

Беременная женщина, обнаружившая кровь из прямой кишки должна немедленно вызвать скорую помощи и до ее приезда пытаться остановить кровь.

Остановка кровотечения – в первую очередь приложите холод к области промежности, затем примите горизонтальное положение. В данной позе ожидайте приезда скорой.

Тромбоз геморроидальных узлов при беременности

Лечение геморроидального тромбоза оперативным путем

На сегодняшний день существует несколько методик удаления тромбированных геморроидальных узлов. Выбор методики зависит от желания пациентки и совета врача.

Самые популярные методики удаления узла:

  1. Удаление при помощи лазера. Данное оперативное вмешательство гарантирует полное избавление от заболевания. Дополнительно, в результате коагулирующей способности лазера, отсутствует риск операционных кровотечений;
  2. Прошивание узла при помощи хирургического латекса – лигирование;
  3. Склеротерапия – введения склерозирующего вещества в сосуды геморроидального узла, что обеспечивает спадание данных сосудов и полное прекращение кровотока;
  4. Коагулирование. Выжигание геморроидального узла при помощи инфракрасного излучения.

При выборе тактике лечения стоит помнить, что только хирургическое вмешательство позволить избавиться от геморроя навсегда и предотвратить рецидивирование.

Наружный геморроидальный тромбоз. осложнение геморроя

Этот пост про осложнения такой проблемы как геморрой и методах ее решения. Пишу для себя, на всякий случай, не знаю что будет Геморрой после родов и способы лечения конешно, но надеюсь все нормально будет и без осложнений!) Может кому то тоже будет интересен данный пост.

От себя хочу сказать, девочки, не затягивайте с этой проблемой, чтобы не было серьезных осложнений! У всех у нас дела и нет времени, но если сначала можно попробовать спастись еще как то, то к врачу обязательно надо попасть, если улучшений нет)) А что поделать, дети нам легко не даются)

Буду очень благодарна, если кто то напишет о том как он избавился от тромбированного узла или множества узелков, т.к у меня есть 1 не большой, но болит зараза пока еще, буду разбираться с ним уже после родов, пока просто свечи, мазь и таблетки. Удалось вообще кому то избавиться от такого узелка таким способом или все таки пришлось эту проблему решать оперативным методом ?!

Наружный геморроидальный тромбоз

Это довольно частое осложнение геморроя. Причина этого состояния кроется в формировании тромба в одной из вен анального канала – то есть, в самом геморроидальном узле. При тромбозе геморроидального узла самым частым симптомом, и самым выраженным, является боль. Тромбоз может охватывать всю окружность кожи анального отверстия, но при этом чаще всего он проявляется отеком одной из областей перианальной кожи вокруг тромбированного геморроидального узла.

Проявления тромбоза геморроидального узла.

При тромбозе геморроидального узла чаще всего отмечается постоянная боль в области заднего прохода, которая может возникнуть внезапно. Такая боль бывает довольно выраженной, постоянной, и в отличие от боли при анальных трещинах, она не связана с дефекацией. В типичном случае пациенты обращаются с постоянной болью, возникшей внезапно и локализованной по краю заднего прохода.

После запора такая боль может становиться сильнее.Боль при тромбозе возникает одновременно с чувствительным отеком кожи. Кровотечения при этом не бывают характерны. Сама боль при тромбозе не зависит от размера геморроидального узла. Даже при маленьком тромбозе боль может быть выраженной.

Диагностика наружного геморроидального тромбоза не сложна. Врач из анамнеза выясняет о ранее имевших место обострениях геморроя, а также при самом осмотре выявляются характерные признаки тромба – он становится увеличенным и синюшным, а также болезненным. При сильном выраженном отеке в начале тромбоз может быть не виден. Отек при этом отличается от самих выпадающих геморроидальных узлов. Провести проктологическое пальцевое обследование при геморроидальном тромбозе затруднительно из-за боли.

При наружном геморроидальном тромбозе сам узел может быть безболезненный, но пациент обращается к врачу из-за отека. В некоторых случаях геморроидальный тромбоз может быть обширным и протяженным, и даже быть вокруг анального отверстия. Такая форма тромбоза геморроидальных узлов часто отмечается после родов. В случае послеродового тромбоза геморроидальных узлов характерна сильная боль.

Сам исход наружного геморроидального тромбоза обычно благоприятный. Боли стихают в течение 2 – 6 дней. В течение 1 – 6 недель проходит и отек. В некоторых случаях тромбированный узел может некротиризоваться. При этом тромб может выйти сам, после чего начинается кровотечение. Все это сопровождается быстрым облегчением состояния пациентка.

В некоторых случаях при наружном геморроидальном тромбозе могут оставаться следы на коже в виде геморроидальных бахромок. Такие кожные бахромки обычно безболезненные и часто ошибочно принимаются за наружные геморроидальные узлы.

Лечение наружного геморроидального тромбоза.

Лечение этого состояния должно начинаться как можно раньше. Лечение может быть как медикаментозным, так и оперативным.

Медикаментозное лечение проводится при всех формах тромбоза геморроидального узла. Оно включает в себя теплые сидячие ванночки, применение анальгетиков, местно противовоспалиьельные мази, которые могут содержать флеботонические вещества. Применяются также средства для нормализации функции кишечника. Обычно консервативное лечение тробмоза показано при относительно безболезненном тромбозе небольших размеров, тромбозе с отеком. В таком случае тромб не всегда возможно удалить.

Оперативное лечение при тромбозе геморроидальных узлов достаточно простое и может проводиться любым врачом-проктологом. Удаление проводится под местной анестезией. Тромб удаляют после иссечения кожи, либо удаляется весь тромбированный геморроидальный узел. Это даже предпочтительнее, так как исключает рецидив тромбоза и формирование геморроидальной бахромки.

Иссечение наружного геморроидального тромбоза показано при болезненном и видимом тромбе.

Как быстро проходит тромбоз геморроидального узла?

Лечение тромбоза геморроидального узла при беременности

Тромбоз – осложнение хронического геморроя, которое переводит его в острую фазу.

Тромбоз наружного геморроидального узла при беременности является самым частым осложнением.

Самолечение редко дает положительные результаты, а со столь деликатной проблемой беременные женщины стесняются обращаться к врачу, чем и обуславливают затягивание заболевания.

Причины, способствующие развитию тромбоза геморроидального узла:

  1. Неправильный образ питания (перекусы на ходу в сухомятку, низкое содержание в пищи грубой клетчатки, недостаток в рационе питания овощей и фруктов);
  2. Малоподвижный образ жизни, а в большей степени сидячая работа. Длительное сидение вызывает застой в области малого таза, в том числе и геморроидальных сплетений, что и обуславливает развитие тромбоза;
  3. Наследственная предрасположенность. У лиц с врожденной слабость соединительной ткани гораздо чаще возникает геморрой;
  4. Склонность к запорам. Постоянное повышение внутрибрюшного давления при попытке акта дефекации приводит к выпадению геморроидальных узлов;
  5. Чрезмерная физическая активность и поднятие тяжелых предметов.

Симптомы и признаки геморроя

Симптомы тромбоза геморроидальных узлов можно разделить на ранние и поздние.

К ранним признакам относятся:

  • Жжение и нестерпимый зуд в области анального отверстия;
  • Прозрачное или сукровичное выделение из прямой кишки;
  • Болезненные ощущения во время дефекации.
  • Появление алой крови после дефекации;
  • Нестерпимая боль в области заднего прохода;
  • Отечность и цианоз промежности;

Геморроидальный тромбоз при беременности

Стадии развития тромбоза

В клинической картине прогрессирования заболевания выделяют три степени тромбоза геморроидальных узлов :

  1. 1 степень. Отмечается в самом начале заболевания. Характеризуется выпадением узлом малого размера. Они отечны и болезненны. Кровянистые выделения наблюдаются редко, чаще отмечается прозрачный воспалительный экссудат или сукровица. Характерны жжение и зуд.
  2. 2 степень. При отсутствии своевременного лечения тромбоз узлов переходит в следующую стадию. Выпавшие геморроидальные сплетения увеличиваются в размерах, приобретают синюшную окраску. После акта дефекации на бумаге пациентки отмечают кровянистые выделения ярко-алого цвета. Наблюдается отек ануса, бол и жжение.
  3. 3 степень. Самая запущенная форма тромбоза прямокишечных сплетений. Цианотичный оттенок наблюдается не только на выпавших геморроидальных узлах, но и на всей промежности. Пациентки с трудом сидят и испытывают боль постоянно. Кровотечение может открываться независимо от акта дефекации.

Виды тромбоза геморроидальных узлов:

В чем опасность?

Тромбированный геморроидальный узел является постоянной угрозой открытия профузного кровотечения, особенно при позднй диагностике.

Если беременная женщина потеряет много крови, может развиться острая гипоксия плода.

Подобное состояние может оказать серьезное воздействие на развитие нервной системы будущего ребенка, а в некоторых случаях привести к его гибели.

Лечение тромбоза геморроидального узла при беременности

Тромбоз наружного геморроидального узла можно вылечить при беременности. Начиная лечение, каждая пациентка задается вопросом: «Как быстро пройдет тромбоз геморроидального узла?».

Ответ зависит от выбранной тактики лечения. Существует несколько методик, которые позволяют бороться с тромбозом геморроидального узла во время беременности, а именно:

  • Консервативный традиционный;
  • Консервативный нетрадиционный – народными средствами;
  • Хирургический;

Тактику лечения необходимо определять вместе с врачом проктологом. Заниматься самолечением опасно не только для своего состояния, но и для здоровья будущего малыша.

Лечение традиционными способами

Для начала стоит посоветовать будущей маме придерживаться определенной диеты, которая позволить размягчить стул. Для этого в режиме питания должны присутствовать:

Прием препаратов внутрь значительно ограничен интересным положение женщины, однако выбор мазей для наружного применения, а так же ректальных свечей, остается широким.

Самым популярной мазь при лечении тромбоза геморроидальных узлов у беременных является «Гепариновая мазь».

Видео: врач о тромбозе геморроидальных узлов

Лечение тромбоза наружного геморроидального узла в домашних условиях народными способами

Беременным женщинам стоит с осторожностью прибегать к народным методам, так как большинство из них основано на использовании отваров трав.

Травы являются мощнейшим аллергенам.

Начинать курс подобных процедур стоит только после консультации с врачом проктологом и гинекологом.

Самыми распространенными народными средствами для лечения тромбоза геморроидального узла является использование тампонов смоченных облепиховым маслом и картофельные свечки.

Что делать если началось кровотечение из геморроидального узла дома?

Беременная женщина, обнаружившая кровь из прямой кишки должна немедленно вызвать скорую помощи и до ее приезда пытаться остановить кровь.

Остановка кровотечения – в первую очередь приложите холод к области промежности, затем примите горизонтальное положение. В данной позе ожидайте приезда скорой.

Тромбоз геморроидальных узлов при беременности

Лечение геморроидального тромбоза оперативным путем

На сегодняшний день существует несколько методик удаления тромбированных геморроидальных узлов. Выбор методики зависит от желания пациентки и совета врача.

Самые популярные методики удаления узла:

  1. Удаление при помощи лазера. Данное оперативное вмешательство гарантирует полное избавление от заболевания. Дополнительно, в результате коагулирующей способности лазера, отсутствует риск операционных кровотечений;
  2. Прошивание узла при помощи хирургического латекса – лигирование;
  3. Склеротерапия – введения склерозирующего вещества в сосуды геморроидального узла, что обеспечивает спадание данных сосудов и полное прекращение кровотока;
  4. Коагулирование. Выжигание геморроидального узла при помощи инфракрасного излучения.
Читать еще:  Геморрой без кровотечения, может ли он быть без крови

При выборе тактике лечения стоит помнить, что только хирургическое вмешательство позволить избавиться от геморроя навсегда и предотвратить рецидивирование.

Как лечить острый тромбоз наружного (внешнего) геморроидального узла (вен) в домашних условиях и быстро ли проходит тромбофлебит заднего прохода (прямой кишки)

Тромбоз геморроидального узла — это острое нарушение гемодинамики в венах прямой кишки, которое возникает вследствие формирования в них кровяного сгустка (тромба). В 82,3% случаев это осложнение является следствием хронического течения варикоза и тромбофлебита вен заднего прохода.

Целью терапии при данной патологии является купирование болевого синдрома, улучшение кровообращения в геморроидальных венах, остановка кровотечения и профилактика осложнений болезни.

Причины развития

Патогенез образования тромба основан на механизме эмиграции лейкоцитов к месту воспаления или повреждения сосуда. При роллинге (прокатывании) кровяных клеток по воспаленному участку часть из них прилипает, образуя основу для возникновения кровяного сгустка. В месте скопления клеток повышается концентрация фибриновых волокон, из которых формируется тромб.

С развитием патологического процесса сгусток увеличивается, блокируя поступление крови в тромбированный узел и провоцируя некроз участка сосуда.

Геморроидальный тромбоз может развиться по следующим причинам:

  • Острый геморрой. Обострение варикоза геморроидальных сосудов вызывает резкую боль и спазм пораженных вен. Это приводит к возникновению застоя крови, формированию патологических сгустков и полному прекращению кровоснабжения тромбированных узлов. Вероятность возникновения тромбоза при геморрое составляет более 27%. У 17,7% пациентов эта патология развивается на фоне острой формы геморроя.
  • Нарушение перистальтики кишечника вследствие неправильного питания. Употребление большого количества специй, маринадов, горьких продуктов и спиртных напитков стимулирует приток крови к малому тазу и расширение анальных вен. Недостаток растительной пищи, которая содержит пищевые волокна, провоцирует запоры, повышение внутрибрюшного давления при дефекации и возникновение венозного застоя. Не менее опасным фактором риска является и обратное явление — диарея.
  • Беременность и роды. Давление увеличенной матки во 2-3 триместре беременности вызывает нарушение оттока из нижней полой вены, которое влияет и на кровообращение в ректальных сосудах. Сопутствующие гормональные изменения провоцируют ослабление перистальтики кишечника, а натуживание во время рождения ребенка — резкое повышение внутрибрюшного давления и избыточное наполнение анальных вен. Геморрой и тромбофлебит аноректальных сосудов являются частыми осложнениями беременности и родов.
  • Повреждение геморроидального узла. Травма узла провоцирует активное выделение медиаторов воспаления и повреждения тканей, которое вызывает приток иммунных клеток (лейкоцитов) и кровяных телец, обеспечивающих свертывание крови (тромбоцитов). Риск возникновения тромба при травмировании узла выше, чем на фоне хронического геморроя.

Дополнительными факторами риска развития патологии являются переохлаждение аноректальной области и малоподвижная сидячая работа.

Виды и степени

Острый тромбоз геморроидальных вен подразделяется на группы в зависимости от расположения пораженных узлов и степени тяжести.

По локализации тромбированных узлов различают следующие формы патологии:

  • Внутренний. Тромбоз внутренних геморроидальных узлов часто развивается при спазме сосудов или резком повышении внутрибрюшного давления. Характер поражения является множественным: при внутренней форме болезни блокируется кровообращение сразу в нескольких узлах.
  • Наружный. Для этой формы болезни характерно поражение только тех узлов, которые располагаются вокруг ануса, и умеренная выраженность болевого синдрома. Это обусловлено тем, что тромб возникает лишь в одном из них. Тромбоз наружных геморроидальных узлов часто развивается вследствие повреждения стенки расширенного сосуда.
  • Комбинированный. Комбинированная форма заболевания сочетает поражение наружных и внутренних узлов.

По выраженности симптомов и течению выделяют 3 степени тяжести патологии:

  • Болезнь первой степени тяжести сопровождается возникновением тромбов во внутренних или наружных узлах. Интенсивная воспалительная реакция отсутствует. Узлы на геморроидальных венах имеют небольшие размеры, их структура тугая и эластичная. Участки кожи и слизистой вокруг узлов слегка гиперемированы (имеет красный оттенок). Симптомы патологии наблюдаются постоянно и усиливаются при наличии факторов риска (употребление острой пищи, длительное сидение и др.).
  • При второй степени тяжести к нарушению гемодинамики присоединяется воспаление. Это приводит к напряжению внутренних мышц, отеку перианальной зоны и уплотнению самих узлов. Гиперемия тканей усиливается.
  • Патология третьей степени тяжести характеризуется распространением воспалительного процесса на подкожную клетчатку. Воспалительная инфильтрация аноректальной области усиливает болевой синдром, отечность и гиперемию. Ткани, лишенные кровоснабжения, подвергаются некрозу и изъязвлению.

При несвоевременной терапии тромбофлебит геморроидальных вен заднего прохода может привести к массивному кровотечению из некротизированных зон и острому воспалению перианальной подкожной клетчатки (парапроктита).

Клиническая картина

Главными признаками патологии являются:

  • резкая боль в заднем проходе и в области ануса, которая становится сильнее с прогрессированием патологии;
  • постоянный характер болевого синдрома;
  • ощущение дискомфорта или инородного тела в прямой кишке.

По ходу развития и распространения воспаления на окружающие ткани симптоматика болезни осложняется и усиливается.

При первой степени тяжести патология сопровождается уплотнением и увеличением узелков. Помимо характерных симптомов геморроидального узла (зуду, жжению, дискомфорту в анусе), у пациента наблюдается боль, которая усиливается при дефекации, небольшая отечность аноректальной области и покраснение ануса. Уплотнение и изменение цвета можно отследить при наличии наружного тромбоза.

На второй стадии болезни к наличию тромба присоединяется воспаление, поэтому у пациента отмечается отек пораженных узлов и тканей вокруг них, сильное покраснение аноректальной зоны и напряжение сфинктера. Пальпация вызывает резкую боль. На ощупь патологические образования плотные.

Наиболее тяжелая степень заболевания сопровождается постоянной сильной болью в заднем проходе, появлением синюшных и темно-багровых узлов, выпадающих из ануса, и сильным отеком перианальной зоны. Пальпация стенок прямой кишки невозможна из-за интенсивного болевого синдрома.

Из-за распространения воспаления на подкожную клетчатку и развития осложнений у пациента наблюдаются проявления интоксикации (повышение температуры, слабость, тошнота и др.).

Диагностика болезни

Образовавшийся на фоне геморроя тромб имеет характерные симптомы, поэтому для постановки окончательного диагноза врачу-проктологу может быть достаточно анализа жалоб пациента и внешнего осмотра перианальной зоны. О наличии кровяных сгустков свидетельствуют отечность области заднего прохода, напряжение сфинктера и наличие плотных потемневших узлов.

При наружной форме болезни узлы находятся ниже анального гребешка. При выпадении внутренних образований наружу между отечными тканями и выпавшим узелком присутствует характерная бороздка.

Помимо сбора анамнеза и внешнего осмотра, диагностика острого геморроидального тромбоза может включать следующие исследования:

  • Общий анализ крови. В результатах клинического анализа крови наблюдается повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), увеличение концентрации лейкоцитов и доли палочкоядерных нейтрофилов (сдвиг лейкоцитарной формулы влево).
  • Коагулограмма. Анализ свертываемости крови показывает нарушения гемодинамики. У пациентов наблюдается снижение фибринолитической активности и протромбинового времени, гиперкоагуляция и повышение концентрации фибриногена.
  • Ректороманоскопия и пальпация. Эндоскопия и пальпация могут быть запрещены из-за острой боли, поэтому данные исследования применяются только в ходе дифференциальной диагностики при отсутствии характерных симптомов болезни.

Как лечить тромбоз геморроидального узла

Лечение тромбоза геморроидальных узлов направлено на предупреждение и купирование осложнений болезни, восстановление нормальной гемодинамики в анальных венах и уменьшение болевого синдрома.

Необходимость консервативной или хирургической терапии определяется проктологом и хирургом. Перед применением народных средств для купирования острого тромбоза наружных или внутренних узлов следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Медикаментозная терапия

При патологии 1-2 стадии пациенту назначается комплексная медикаментозная терапия. Назначенный курс может включать следующие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Найз, Нимесил, Кеторолак и др.);
  • антикоагулянты (Гепариновая мазь);
  • наружные обезболивающие средства (Олестезин, Релиф Адванс и др.);
  • свечи и мази с глюкокортикоидами (Релиф Ультра, Проктоседил);
  • венотоники (Детралекс, Троксевазин, Флебодиа и др.) и др.

Для быстрого купирования воспалительного процесса пациенту могут быть назначены внутримышечные и внутривенные инъекции НПВС и глюкокортикоидных препаратов.

В дополнение к медикаментозным средствам рекомендуются охлаждающие компрессы и курс лазерного лечения.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение назначается на последней стадии болезни. Показаниями к оперативному вмешательству является массивное кровотечение из некротизированных узлов и острое воспаление всей перианальной зоны.

Наиболее распространенными видами операций при наличии тромбов являются:

  • Тромбэктомия. Эта операция предполагает вскрытие пораженных узлов и удаление патологических сгустков. Данная методика используется при наружной форме патологии и поражении 1-2 узлов.
  • Геморроидэктомия. При внутреннем тромбировании рекомендуется удаление узлов с последующим сшиванием слизистой прямой кишки.
  • Сфинктеротомия. При обнаружении обширных поражений и сильном отеке слизистых применяется сфинктеротомия — пересечение части мышечных волокон анального сфинктера.

При развитии парапроктита хирурги проводят дренирование подкожной клетчатки для купирования воспаления.

Народные методы

К народным методам терапии геморроидального тромбоза относятся:

  • ванны с отваром из березовых листьев;
  • компрессы с березовым дегтем, медом или облепиховым маслом;
  • гирудотерапия;
  • применение свечей из сырого картофеля, льда из отвара ромашки, твердого жира с примесью облепихового масла.

Лечение в домашних условиях допустимо только в сочетании с медикаментозной терапией при 1-2 степени тяжести патологии.

Сколько времени рассасывается тромб

Несмотря на то, что основная патология (геморрой) лечится долго, сгусток в узле рассасывается в течение короткого промежутка времени (не более 5 суток). Это обусловлено тем, что отключенные от кровоснабжения образования быстро замещаются соединительной тканью.

Важно учесть, что тромбоз геморроидального узла быстро проходит только при своевременном применении медикаментозной терапии. Если болезнь достигла третьей стадии и сопровождается осложнениями, то боль и воспаление могут не пройти даже после исчезновения узлов.

Тромбоз геморроидального узла: что это, симптомы и методы лечения

Тромбоз геморроидального узла – острое состояние, возникающее на фоне хронического геморроя.

Геморроидальный узел – расширение и выпячивание стенки венозных сосудов прямой кишки. В силу особенностей локализации, вены зачастую подвергаются травмированию из-за повышенной плотности каловых масс, запора, поднятия тяжестей. В результате, возникает воспаление – флебит и на кровь, которая депонируется в этих сосудах, влияют факторы свертывания, повышающие её густоту и способствующие образованию тромбов.

Причины возникновения

Возникновение геморроя сопряжено с действием нескольких этиологических факторов, главным следствием которых является повышение внутрибрюшного давления.

  1. Очень сильная физическая нагрузка, особенно поднимание тяжестей, в частности, увлечение тяжелой атлетикой.
  2. Запоры и эпизоды диареи.
  3. Травматическое повреждение ануса и прямой кишки.
  4. Нерациональное питание, употребление продуктов с низким содержанием
  5. клетчатки.
  6. Вредные привычки – злоупотребление алкоголем, табакокурение.
  7. Малоподвижный образ жизни, способствующий скоплению крови в сосудах
  8. малого таза.
  9. Давление увеличивается в следствие сдавления сосудов беременной маткой, а
  10. Также во время потуг в родах.

Стадии развития и виды тромбоза

Тромбоз геморроя развивается очень быстро, почти стремительно. Но, несмотря на это, можно проследить несколько стадий развития этого патологического процесса.

Во время первой стадии происходит застой и сильное сгущение крови в расширенных геморроидальных венах, это сопровождается неинтенсивными болевыми ощущениями.

Вторая стадия характеризуется, прежде всего, воспалительным процессом, вследствие этого повышается температура тела. Узлы очень болезненны.

Третья стадия тромбоза характеризуется тем, что воспаление распространяется на окружающие ткани. При неоказании медицинской помощи состояние еще больше усугубляется, и ткань геморроидального узла может некротизироваться. Это состояние происходит из-за спазма ануса и пережатия сосудов, питающих ткани.

Существует несколько видов тромбоза геморроидального узла. В зависимости от расположения сосудистого узла, который подвергся тромбированию, выделяют наружный, внутренний и комбинированный.

Острый тромбоз геморроидальных узлов. Тромбоз наружного узла

Тромбоз наружного узла это острое состояние, возникающее за короткий период времени и характеризующееся стремительным увеличением и выпадением узелка, который был абсолютно незаметным под кожей анальной области. Это образование воспаляется, ткани вокруг него отекают, становятся плотными, этот процесс распространяется на область промежности и сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями.

Боль постоянная, не проходит во время отдыха и прерывания физической нагрузки. Акт опорожнения кишечника практически невозможен из-за боли, что приводит к запору и возникновению порочного круга.

Читать еще:  Как наладить стул при запорах и нормализовать работу кишечника

Как быстро проходит тромбоз узла?

Дело в том, что такое состояние самостоятельно регрессировать не может и требует оперативного лечения. В противном случае, болезнь осложняется тяжелым воспалительным процессом, вплоть до развития сепсиса.

Тромбоз геморроидальных узлов возникает неожиданно, имеет стремительное развитие и сопровождается рядом клинических проявлений:

  • Ощущением инородного округлого образования.
  • Отёчность тканей промежности и узла.
  • Невыносимая, внезапно возникшая боль.
  • Пекущие дискомфортные ощущения, зуд в области ануса, усиливающиеся после акта дефекации, что в результате, приводит к запору.
  • Появление выделений из прямой кишки, которые не имеют цвета и запаха.

Диагностика

Комплекс диагностических мероприятий при тромбозе не отличается какими-либо очень сложными физикальными, лабораторными и инструментальными методами. Опытному врачу вполне достаточно внимательного осмотра анальной области для постановки окончательного диагноза.

Картина тромбоза включает в себя наличие увеличенных узлов, цвет их может быть от ярко-красного до багрово-синего с белесоватым налетом или участками некроза черного цвета. Далее проводится пальцевое обследование полости прямой кишки для выявления внутренних узлов, оценки их плотности и размеров.

Лечение в домашних условиях

В зависимости от степени заболевания, подбирают вид лечения: консервативный или оперативный. Например, первая и вторая стадия успешно лечится в домашних условиях.

Медикаментозное лечение проводится преимущественно препаратами местного действия, которое направлено на уменьшение воспалительного процесса, болевых ощущений и, что самое главное, растворение тромботических масс в геморроидальных венах. Для этого назначают мази и гели, а при внутреннем тромбозе лекарства в вид свечей, которые в зависимости от состава обладают определенными эффектами:

  • Повышение тонуса вен – препараты Детралекс и Аэсцин;
  • Лизис тромбов – мази с содержанием гепарина, например Гепатромбин, Гепазолон,
  • Троксерутин, Ауробин, а также Левомеколь, Постеризан.
  • Обезболивание – мазь Анестезол, Релиф, Гинкор Прокто.

Оперативное лечение и его особенности

Хирургическое лечение абсолютно показано при третьей степени геморроя, особенно при неэффективности консервативных методов лечения и при тромбозе геморроидальных узлов. Наиболее часто применяют следующие виды операций:

  1. Удаление узла – удаление расширенной части венозного сосуда вместе с
    содержащимися внутри тромботическими массами. Перед оперативным вмешательством обязательно проводится госпитализация, подготовка и обследование пациента. Накануне проводят несколько очищающих клизм для тщательного удаления кала из полости прямой кишки для профилактики инфицирования послеоперационных ран. Резекцию узлов проводят под местным обезболиванием. После такого вида вмешательства риски рецидивирования заболевания крайне малы;
  2. Меньшая по объему и травматизации операция по удалению тромбов из вен.Смысл
    её заключается в рассечении стенки сосуда над тромботическими массами, вымывании и удалении их и ушивании вены. Такая методика сопряжена с высокими рисками рецидива тромбоза.

Профилактика

Для того чтобы значительно снизить риски возникновения тромбоза узлов и геморроя в целом, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Избегать сидячего образа жизни, регулярно заниматься гимнастикой и физкультурой.
  • Отказ от курения сигарет и употребления алкогольных напитков.
  • Диета со значительным ограничением острых, копченых, сильно зажаренных и соленых продуктов с нормальным содержанием клетчатки для предотвращения возникновения запоров и регулярного опорожнения кишечника.

При появлении даже самых незначительных, настораживающих симптомов крайне важно своевременно обращаться к врачу для быстрой диагностики и своевременного лечения заболевания.

В чем опасность тромбоза геморроидального узла и как его лечить? 3 степени тяжести болезни

Тромбоз геморроидального узла или тромбофлебит является одним из самых частых и опасных осложнений геморроидальной болезни, который характеризуется формированием кровяного сгустка внутри варикозноизмененного кавернозного сосуда и сопровождается сильным болевым синдромом. Если до этого момента пациент мог терпеть свою болезнь, то это грозное последствие геморроя уже точно заставить его обратиться за помощью к профессионалу.

Давайте же разберем более подробно, что такое тромбоз геморройных узлов, как он протекает и чем опасен, а также как лечить это неприятное осложнение при геморрое.

Тромбоз геморроидального узла: причины

В группу высокого риска по возникновению тромбофлебитам входят пациенты с запущенным геморроем. Практически у каждого третьего больного с 3-4 стадией геморроидальной болезни рано или поздно возникает тромбирование узлов. На ранних стадиях это осложнение практически не встречается. Также нужно сказать, что чаще всего развивается тромбоз наружного узла.

Спровоцировать образование тромба в геморройном узле могут следующие факторы:

  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • запор;
  • роды;
  • локальное переохлаждение;
  • травмы геморройных шишек.

Вышеперечисленные факторы способствуют резкому повышению давления внутри брюшной полости, вследствии чего нарушается отток крови из геморройных шишек. При травмировании геморроя, например твердыми каловыми массами, организм пытается самостоятельно остановить кровотечение, но в этом процессе может произойти сбой, и как следствии образоваться слишком большой тромб.

Нужно отметить, что некоторые причины являются общими для тромбоза и геморроя.

Классификация геморроидального тромбоза

В зависимости от месторасположения процесса различают внешний и внутренний тромбофлебит геморройных узлов.

По течению данное осложнение принято делить на хронический и острый тромбоз геморроидальных узлов, последнюю форму заболевания иногда называют острым геморроем.

В свою очередь при остром геморроидальном тромбозе выделяют три степени тяжести, а именно:

  • 1-я степень: узлы небольшого размера, болезненные. На фоне болевого синдрома возникает спазм мышц анального кольца, который приводит к нарастанию болевых ощущений в заднем проходе;
  • 2-я степень: к признакам первой степени присоединяются такие воспалительные явления в области заднего прохода, как отек и раздражение. Также для этой степени характерна общая интоксикация организма – недомогание, гипертермия и т. д;
  • 3-я степень: воспаление распространяется на ткани, которые окружают задний проход, вследствии чего нарушается питание соседних органов. При тромбозе третьей степени очень часто развивается некроз геморроидального узла.

Симптомы тромбоза геморроидального узла

При тромбозе геморроидального больные жалуются на сильную боль в области заднего прохода, отек тканей и самого узла и кровотечение.

Основная причина болезных ощущений при аноректальном тромбозе – ишемия тканей геморройной шишки. Таким образом, организм подает сигнал, что у него возникли неполадки.

Также появлению боли в области заднего прохода способствует отек варикозноизмененных геморроидальных вен, которые сдавливают сосуды прямокишечного сплетения. Как результат, органы малого таза, которые питаются этими сосудами, начинают страдать от дефицита кислорода.

Отек геморройной шишки возникает из-за застоя крови в кавернозном сплетении, поскольку деформированные и расширенные вены заднего прохода не могут справиться с положенной на них нагрузкой.

Кроме того кровяной сгусток сам по себе может раздражать болевые рецепторы, что приведет к появлению боли.

Еще одной причиной боли при данном осложнении является спазм мышц анального кольца, поскольку сосуды дополнительно сдавливаются и ишемия нарастает.

Кровотечение из тромбированного геморройного узла появляется из-за их травмирования твердым калом, нижним белье, при ходьбе или сидении на твердой поверхности, и наблюдается в основном при третьей степени заболевания,

Тромбоз наружного геморроидального узла

Наружный геморроидальный тромбоз чаще всего сопровождается следующими симптомами:

  • нетерпимая острая боль в заднем проходе не связанная с дефекацией;
  • «утиная походка»;
  • жжение в анальной зоне;
  • зуд кожи вокруг анального кольца;
  • резкое увеличение геморройных шишек;
  • кровотечение из тромбированного узла.

Тромбированный геморройный узел имеет вишневый с синюшным оттенком окрас, если на его поверхности определяются участки черного цвета – то это является признаком омертвения тканей. Перианальные ткани отекшие с признаками раздражения.

Тромбоз внутреннего геморроидального узла

Выпавшие тромбирование внутренние шишки доставляют не меньше страданий больным, чем наружные, поскольку вызывают следующие симптомы:

  • тяжесть в заднем проходе;
  • жжение и зуд в прямой кишке;
  • постоянная боль в заднем проходе, которая усиливается при ходьбе и опорожнении кишечника;
  • острая боль при пальпации тромбированного узла;
  • ректальное кровотечение.

При осмотре заднего прохода в анальном кольце определяется багровая с синюшным оттенком выпавшая внутренняя шишка, покрытая слизистой прямой кишки.

Осложнения и последствия при тромбозе геморроидальной шишки

При отсутствии адекватного лечения острый геморрой может осложниться следующими состояниями:

  • омертвение геморройной шишки;
  • острый парапроктит (образование гнойника в параректальной жировой клетчатке).

Указанные осложнения не только сопровождаются сильным болевым синдромом, но и могут привести к заражению крови и даже летальному исходу.

Методы диагностики геморроя и тромбоза

При осмотре будут определяться визуальные признаки, о которых мы говорили ранее, а именно: отечность тканей заднего прохода, багровые с синюшным оттенком геморройные шишки, выделение крови.

При пальцевом ректальном исследовании внутри заднего прохода прощупывается опухолевидное болезненно образование, а на перчатке будет видна темная кровь.

Также всем пациентам обязательно проводится аноскопия и ректороманоскопия, а при необходимости – фиброколоноскопия.

Перечисленные исследования позволяют определить наличие аноректального тромбоза, стадию геморроя, состояние слизистой ректального канала и сопутствующие заболевания.

Тромбоз геморроидальных узлов: лечение

Лечение тромбоза наружного геморроидального узла может проводиться с помощью медикаментов, действие которых направлено на рассасывание кровяного сгустка, или хирургических методов.

На выбор лечебной тактики в основном влияют степень аноректального тромбоза, тяжесть состояния и возраст пациента.

Медикаментозное лечение

Для рассасывания тромба внутри геморройной шишки используются препараты локального действия. При поражении наружных узлов предпочтение отдают мазям, которые содержат гепарин, а при тромбирование внутренних узлов – свечи.

Наиболее эффективными препаратами с тромболитическими свойствами, которые применяются при аноректальном тромбозе, являются следующие:

  • Гепариновая мазь;
  • мазь и суппозитории Гепатромбин Г;
  • суппозитории Нигепан;
  • мазь и суппозитории Ультрапрокт;
  • мазь и ректальные капсулы Проктоседил;
  • гель Троксевазин и другие.

Большинство перечисленных средств содержат местный анестетик, что позволяет моментально устранить боль в заднем проходе. Если локального обезболивания будет недостаточно, то специалисты назначают системные противовоспалительные и болеутоляющие препараты – Вольтарен, Ибупрофен, Кетанов и другие. В тяжелых случаях проводится новокаиновая блокада.

Для купирования спазма мышц анального кольца применяются спазмолитики, а именно:

  • Дротаверин;
  • Платифиллин;
  • Галидор;
  • Но-шпа;
  • Спазмолгон и другие.

Также могут назначаться такие ректальные суппозитории с спазмолитиком, как Букоспан и Спазмолизин.

Учитывая то, что аноректальный тромбоз – это осложнение геморроя, в основе которого лежит венозная недостаточность сосудов, обязательным является прием препаратов для нормализации тонуса и укрепления стенок геморроидальных вен (Детралекс, Флебодиа 600, Троксевазин, Венарус).

При неэффективности консервативной терапии рассматривается вопрос об оперативном лечении.

Хирургические методы

Лечение тромбоза операцией проводиться в следующих случаях:

  • сильное кровотечение из тромбированной шишки;
  • разрыв стенки пораженного тромбозом геморроидального узла;
  • третья степень тромбоза;
  • омертвение геморройной шишки;
  • парапроктит.

Сегодня при аноректальном тромбозе выполняет два вида операций, а именно:

  • тромбэктомия;
  • резекция внешнего тромбированного геморройного узла (геморроидэктомия).

Тромбэктомией называют удаление кровяного сгустка путем рассечения геморройной шишки скальпелем или лазером, после чего на стенку накладываются швы. Данный метод эффективен при наружном и внутреннем геморрое.

Резекция внешней тромбированной шишки предполагает удаление не только кровяного сгустка, но и пораженной вены.

Чем лечить тромбоз геморроидальной шишки при беременности?

Аноректальный тромбоз довольно часто возникает при беременности и после родов. Данное осложнение геморроидальной болезни приносит много мучений женщине, может повлиять на течение беременности и негативно отразиться на состоянии плода. Поэтому при первых признаках тромбоза необходимо обратиться к специалисту.

Лечение данного осложнения при беременности подбирается исключительно специалистом и с особой осторожностью, поскольку большинство препаратов противопоказаны в этом периоде.

Препаратами выбора для лечения тромбоза при беременности могут быть следующие:

  • Гепариновая мазь;
  • Гепатромбин Г;
  • Эмла;
  • Луан;
  • Проктоседил;
  • Проктозан и другие.

Оперативное лечение тромбирования узлов при беременности проводится при неэффективности консервативной терапии.

Можно ли вылечить тромбированный узел?

При своевременном обращении к специалисту и строгом соблюдении его лечебных рекомендаций можно полностью избавиться от аноректального тромбоза. Но даже эффективное лечение не гарантирует того, что данное осложнение не возникнет снова. Поэтому параллельно проводиться комплексная противогеморроидальная терапия.