Современные слабительные средства

Современные слабительные средства

Запор — очень деликатная тема. Оказывается, с этой проблемой встречается около половины населения нашей страны. Особенно остро вопрос о выборе слабительных препаратов встаёт перед пожилыми людьми, у которых часто наблюдаются хронические запоры. Безопасен ли приём слабительных? Почему со временем слабительный препарат перестаёт действовать, и что с этим делать? Какие препараты применяются при острых, а какие при хронических запорах? Постараемся найти ответы в этой статье.

Что такое запор?

О запоре можно говорить тогда, когда временной промежуток между опорожнениями кишечника становится более 2 суток (48 часов). Человеку приходится прилагать массу усилий, чтобы совершить акт дефекации (натуживаться). Больной испытывает дискомфорт, наполненность прямой кишки, а при опорожнении — чувство неполного калоизвержения. Каловые массы становятся сухими.

Если говорить об остром запоре, то он возникает внезапно и может быть симптомом непроходимости кишечника, патологии аноректальной зоны, инсульта, черепно-мозговой травмы, а также связан с постельным режимом и приёмом некоторых препаратов.

Если признаки запора продолжаются несколько месяцев, то его считают хроническим. Чаще всего, запор является симптомом другого заболевания.

У замедленного опорожнения кишечника много причин: это и неврологические нарушения, эндокринные заболевания, гиподинамия (особенно в пожилом возрасте), неправильное питание, дисбактериоз, нарушения моторики кишечника, геморрой, травмы толстой кишки и копчика и многое другое. Запорам также способствуют беременность, нервные потрясения, поездки на дальние расстояния, приём некоторых препаратов, например, обволакивающих, препаратов железа, транквилизаторов и др.

Множество причин запора является сложностью в медикаментозной терапии последнего. Нужно обязательно выяснить причину длительного отсутствия стула. Только потом назначается лечение. Слабительные средства применяются в комплексном лечении, которое направлено, прежде всего, на устранение причины заболевания, которое вызвало запор.

Слабительные средства

Слабительные средства усиливают моторику кишечника, способствуют его опорожнению.

Терапия запоров слабительными средствами не должна носить постоянный характер. Многие слабительные препараты вызывают привыкание, а в результате бесконтрольного применения кишечник перестаёт опорожняться самостоятельно. Но, обо всём по порядку.

Рассмотрим самую простую классификацию препаратов — по применению:

  1. Препараты, применяющиеся при остром запоре
  2. Препараты, применяющиеся при хроническом запоре

Средства от острого запора

При внезапно начавшемся отсутствии стула применяются:

  • Солевые слабительные
  • Касторовое масло
  • Бисакодил (Дульколакс, Лаксакодил, Лаксатин, Пирилакс, Стадалакс)
  • Гутталакс (Лаксигал, Слабикап, Слабилен, Регулакс)
  • Свечи с глицерином

Солевые слабительные (неорганические соли) — средства, проверенные временем. Они вызывают механическое раздражение рецепторов кишечника. Снижая всасываемость питательных веществ и воды, они разжижают содержимое кишечника, которое давит на его стенки. В результате рецепторы раздражаются, стенки кишечника начинают сокращаться (усиливается перистальтика) и кишечник опорожняется.

Солевые слабительные действуют через 2-4 часа, принимать их нужно с утра натощак. К ним относят натрия сульфат (глауберова соль), магния сульфат (магнезия), фосфаты. Эти препараты применяются при острых запорах, отравлениях, чтобы скорее вывести токсины. Но при их приёме возникает тошнота, боль в животе. Противопоказаны детям, при хронических запорах, кишечной непроходимости.

Магнезия, как известно, применяется при гипертонии, поэтому при пониженном давлении этот препарат применять нельзя.

Недостатком данных препаратов является непредсказуемость, они часто приводят к обезвоживанию организма.

Касторовое масло относится к средствам, химически раздражающим рецепторы кишечника. В тонком отделе кишечника касторовое масло расщепляется с образованием рицинолевой кислоты, которая раздражает рецепторы стенки толстой кишки, усиливается перистальтика, кишечник опорожняется. Касторовое масло вызывает однократное опорожнение через 5-6 часов после применения. Необходимо обратить внимание на то, что этот препарат противопоказан при беременности, т.к. усиливает сокращение матки. Поэтому он применяется и для стимуляции родовой деятельности.

Бисакодил — синтетическое средство, которое также вызывает химическое раздражение рецепторов кишечника. Действует очень быстро — через 1 час (если форма выпуска суппозитории). Чаще всего этот препарат назначают при запорах, связанных со сниженной перистальтикой кишечника (атонией). Применяется не только при острых, но и хронических запорах. Синонимами Бисакодила являются Дульколакс, Лаксакодил, Лаксатин, Пирилакс, Стадалакс.

Гутталакс действует на рецепторы кишечника посредством химического раздражения. Так же, как Бисакодил является универсальным препаратом: применяется при острых, хронических и атонических запорах. Капли Гутталакса необходимо принимать вечером, запивая небольшим количеством воды.

Гутталакс содержит пикосульфат натрия и сорбит. Другие препараты, содержащие пикосульфат натрия: Регулакс, Слабилен, Слабикап, Лаксигал.

Средства от хронических запоров

  • Морская капуста, Ламинарид;
  • Форлакс (Макроголь, Транзипег, Фортранс);
  • Лекарственное растительное сырье;
  • Пурсенид;
  • Тисасен;
  • Регулакс;
  • Бисакодил;
  • Гутталакс;
  • Масло вазелиновое;
  • Растительные масла;
  • Свечи с глицерином.
Читать еще:  Травы от геморроя - недорогое и эффективное лечение

Морская капуста и комплексный препарат на её основе — Ламинарид в кишечнике притягивает воду, набухает, увеличивается в объёме и вызывает механическое раздражение рецепторов кишечника. Применение: при хроническом и атоническом запоре. Действие через 8-10 часов.

Форлакс (Макроголь, Транзипег, Фортранс) при приёме внутрь также вызывает механическое раздражение кишечника, т.к. набухает и увеличивает содержание жидкости в кишечнике. Применяется при хронических запорах. Действует через 24-48 часов. Применяется утром до или во время еды. Этот препарат можно принимать беременным. Многие препараты запрещены в этот период, т.к. увеличенная перистальтика кишечника способствует преждевременной родовой деятельности. Форлакс и его синонимы рекомендуют пожилым людям, больным гипертонией и сахарным диабетом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почечной и печеночной недостаточностью.

Лекарственное растительное сырьё

Для слабительного эффекта применяют растения, содержащие антрагликозиды и препараты на их основе. Сами растения (настои и отвары из них), а также препараты на их основе являются очень популярными среди посетителей аптеки, занимающихся самолечением. Длительный приём этих препаратов ведёт к тому, что кишечник самостоятельно опорожняться перестаёт. Поэтому назначение, а точнее самоназначение препаратов, содержащих антраноиды недопустимо.

Антрагликозиды в тонком кишечнике расщепляются и образуют вещество эмодин, которое всасывается в кровь и выделяется в просвет толстого кишечника, раздражая чувствительные нервные окончания последнего. В результате перистальтика усиливается и кишечник опорожняется. Слабительный эффект от этих препаратов, применяющихся при хроническом запоре, проявляется через 8-10 часов. Примечательно, что все средства на основе этих растений вызывают привыкание, т.е. со временем эффект слабеет и исчезает совсем.

Препараты коры крушины: слабительные сборы, Рамнил, экстракт крушины, сироп крушины.

Препараты листьев сенны (кассия, Александрийский лист): настой, экстракт сухой в таблетках, Антросеннин, Сенадексин, Пурсенид, Тисасен, Сенадекс, Сенаде, Глаксенна, Гербион Лаксана, Регулакс.

Препараты корня ревеня — порошок, таблетки, сухой экстракт.

Плоды жостера, из которых готовят отвар.

При хронических запорах также применяется Бисакодил и его синонимы, Гутталакс, Регулакс (комбинированный препарат).

Для размягчения каловых масс и их продвижения при хронических запорах применяют растительные масла (фенхелевое, оливковое, миндальное), вазелиновое масло, докузат натрия(Норгалакс), свечи с глицерином. Эффект от их применения наступает через 4-5 часов.

Слабительное при беременности

Как было сказано выше, при беременности разрешено небольшое количество препаратов. Это связано с тем, что большое усиление перистальтики кишечника может вызвать тонус мускулатуры матки. Но также известно, что беременность способствует запорам. Что делать, если с будущей мамой приключилась такая неприятность? Для начала стоит прибегнуть к немедикаментозному методу: увеличить объём выпиваемой жидкости, покушать свеклу, чернослив, яблоко или ложку растительного масла натощак, однодневный кефир, исключить закрепляющие продукты (рис, несвежий кефир, перловку и др.) Если простые средства не помогли, то существует несколько препаратов, применяемых при беременности.

  • Дуфалак, Прелакс, Нормолакт
  • Фортранс
  • Микролакс

Дуфалак содержит пребиотик лактулозу, которую расщепляет бактерии толстого кишечника. Продукты расщепления лактулозы мягко стимулируют перистальтику кишечника, кроме того, размягчаются каловые массы, увеличиваясь в объёме, от чего происходит и механическое раздражение рецепторов толстой кишки. В итоге кишечник опорожняется. Эффект наступает через 3-6 часов. Лактулозу содержат препараты Прелакс и Нормолакт.

О препарате Фортранс (Форлакс, Макроголь, Транзипег) было сказано выше.

А вот средство Микролакс на фармрынке появилось относительно недавно. Микроклизмы этого препарата содержат несколько компонентов, разжижающих каловые массы. Опорожнение наступает быстро (5-15 минут). Рекомендуется при беременности и даже для малышей в период новорожденности.

Заключение

В ассортименте аптек множество наименований препаратов, которые обладают слабительным действием. Действующие вещества в них очень часто повторяются, комбинируются. То есть у одного и того же препарата может быть, к примеру, 5-10 синонимов. И всё-таки при таком разнообразии наименований в лёгких случаях лучше обходиться без применения слабительных по многим причинам.

Конечно же, этими причинами являются побочные действия слабительных. Стенки кишечника в результате применения слабительных средств становятся атоничными, их чувствительные нервные окончания привыкают к раздражителям-препаратам. В итоге требуется увеличение доз слабительных. Затем кишечник перестает продвигать содержимое без препаратов (особенно после препаратов сенны, крушины, Бисакодила). Последствием этого является долгое и методичное отвыкание под контролем врача от медикаментозной зависимости кишечника.

Применение слабительных ведёт к белковой потере, выводу из организма необходимых микроэлементов (например, калия). Часто из-за применения этих средств возникает воспаление толстой кишки — колит, начинается диарея, боли в животе, метеоризм.

К сожалению, в настоящее время из-за самолечения слабительными и бесконтрольного применения страдает всё большее количество пациентов. Ведь слабительные приобретаются не только с целью избавления от запора.

Читать еще:  Подушка от геморроя: показания, применение, воздействие, своими руками, советы

В погоне за «идеальной» фигурой дамы используют как сами слабительные средства, так и препараты на их основе. Но эффект всё тот же. И побочные действия абсолютно такие же. Может быть, на время вес и снизится. Но урон, который принесён организму, обязательно обернётся лишними килограммами.
Очень часто слабительные покупаются человеком, который думает, что кишечник должен опорожняться каждый день, а у него раз в 2 дня. Но стул 1 раз в 2 дня является нормой и не требует применения слабительных препаратов.

Изменив рацион питания, включив в него продукты, богатые клетчаткой, кисломолочные продукты, можно вылечить так называемые алиментарные запоры (связанные с питанием). Если причина в нарушении микрофлоры кишечника (дисбактериозе), врач назначит про- или пребиотический препарат, нормализующий её.

Слабительные препараты при необходимости выступают в качестве дополнения к основному лечению. В ряде случаев, таких как предоперационный и послеоперационный период и др., без слабительных не обойтись. Исходя из всего этого, можно сказать, что слабительные средства должны назначаться только врачом. Самолечения препаратами нужно избегать. А вот причину, вызывающую запор тщательно искать.

Таблетки от запора: виды и обзор самых эффективных средств

Запор – это не просто неприятный симптом, а серьезная патология, которая требует корректной терапии. Она должна включать в себя диету, повышенную физическую активность и медикаментозное лечение. Но как выбрать правильные таблетки от запора, когда полки аптек пестрят яркими упаковками, а рекламные постеры говорят, что именно их препарат лучший? В этой статье мы разберемся, какие недорогие, но эффективные таблетки от запора существуют.

Причины запора

Причин запора множество, при этом специфическое лечение во многом зависит от того, что вызвало патологию. К основным причинам запора относят:

  • острые патологии кишечника, которые сопровождаются острым болевым синдромом при дефекации (геморрой, проктит, анальная трещина). Пациент, боясь боли, непреднамеренно сдерживает дефекацию, что со временем приводит к запору;
  • хронические заболевания ЖКТ (спаечная болезнь);
  • острые процессы в ЖКТ, которые провоцируют запор (опухоли кишечника, кишечная непроходимость, паразитарная инвазия);
  • синдром раздраженного кишечника;
  • злоупотребление слабительным средствами;
  • некорректный рацион питания;
  • гиподинамия;
  • недостаточное потребление жидкости;
  • хронический стресс, неврологические расстройства, депрессия;
  • резкая смена окружения (путешествие, переезд).

Виды слабительных средств

В медицине существует общепринятая классификация таблеток от запора, которая основана на их принципе действия. Он включает в себя три группы:

  1. стимулирующие слабительные средства;
  2. осмотические слабительные препараты;
  3. растительные препараты.

Комплексная терапия может также включать в себя другие средства, к примеру, пребиотики и пробиотики. Они не только устраняют запор, но и восстанавливают микрофлору кишечника, что позволяет обеспечить пациенту быстрое выздоровление.

Каждая группа препаратов имеет множество представителей от различных фармакологических компаний. Все эти препараты продаются без рецептов в аптеках. Некоторые из них, имея высокую цену, не оказывают должного эффекта, а недорогие средства, наоборот, быстро помогают избавиться от мучительных симптомов. Чтобы подобрать средство, которое подойдет именно вам, необходимо получить консультацию врача. Он сможет определить первопричину и подобрать адекватную, эффективную терапию.

Стимулирующие слабительные

Эта группа слабительных средств считается самой эффективной и быстродействующей. Она включает множество оригинальных препаратов и их аналогов. Обычно эта группа используется при атонии кишечника, недостаточной перистальтике, патологиях, которые вызывают эти состояния.

Эти средства доступны во множестве лекарственных форм, среди которых таблетки, сиропы, суппозитории, капли. Последние три формы особо актуальны при лечении запоров у детей.

Основное преимущество стимулирующих слабительных средств – это их быстродействие. Положительный терапевтический эффект наступает уже через 6-10 часов, поэтому специалисты рекомендуют принимать данные препараты перед сном.

Механизм действия

Механизм действия стимулирующих слабительных заключается в раздражении рецепторов толстого кишечника. Это приводит к сокращению мышечных волокон, усилению перистальтики. Кроме того, данные препараты препятствуют всасыванию воды из просвета кишечника, что предупреждает уплотнение каловых масс.

Побочные эффекты и противопоказания

Классическими побочными эффектами данной группы слабительных являются:

  • дискомфорт в животе;
  • диарея;
  • метеоризм;
  • аллергические реакции на отдельные компоненты препаратов.

Главным побочным действием является привыкание к препарату. Частое, при этом неконтролируемое применение стимулирующих слабительных неизбежно приводит к истощению рецепторов толстого кишечника. Со временем происходит дегенерация нервных волокон кишечника, снижение перистальтики последнего (в плоть до полной атонии). Человек не может самостоятельно опорожнить кишечник, не применяя слабительные препараты этой группы. Привыкание наступает через 10 дней от момента начала курса применения. Именно поэтому прием стимулирующих слабительных должен быть мерой экстренной помощи при остром запоре, но не методикой терапии хронической патологии.

Читать еще:  Кровотечение при геморрое: как остановить и вылечить?

Как и все медикаменты, стимулирующие таблетки от запора имеют ряд противопоказаний к использованию. На первом месте стоит беременность и кормление грудью, а также возраст пациента до 3 лет. Кроме того, не очень рекомендовано применять их при ряде заболеваний желудочно-кишечного тракта:

  • анальные трещины;
  • внутрибрюшное кровотечение;
  • все воспалительные заболевания ЖКТ;
  • геморрой;
  • кишечная непроходимость;
  • острый колит.

Употребление стимулирующих слабительных при данных патологиях может привести к осложнениям, соответственно, потребовать коррекции в условиях стационара.

Список препаратов

Наиболее популярные быстродействующие таблетки от запора данной группы – это следующие препараты:

  • «Бисакодил» и его аналоги («Дульколакс», «Лаксбене», «Стадалакс», «Бисакодил»);
  • «Глицелакс»;
  • «Гутталакс»;
  • «Лаксигал»;
  • «Пикосульфат»;
  • «Регулакс»;
  • «Сенаде»;
  • «Сенадексин»;
  • «Сеналекс»;
  • «Слабикап»;
  • «Слабилен»;
  • «Тисасен».

Осмотические слабительные

Данная группа слабительных также предпочтительна для лечения острого запора и одноразового очищения прямой кишки при отравлении лекарственными средствами, а также некачественной пищей, перед проведением диагностических процедур или оперативных вмешательств, но не для терапии хронической задержки стула. Они не приводят к развитию синдрома «ленивой кишки», не вызывают привыкание и не ослабляют перистальтические движения кишечника. Их можно применять до 3 месяцев, не боясь осложнений и побочных реакций. Как и все слабительные препараты, они не помогут побороть причину проблемы, а только устранят неприятные симптомы.

Механизм действия

Их принцип действия основан на удержании воды в просвете кишечника. Это происходит за счет увеличения осмотического давления. Вода, благодаря этому, из жировой ткани межклеточных пространств поступает в просвет кишечника и наполняет каловые массы. Кал размягчается и увеличивается в объеме, что физиологично стимулирует рецепторы толстого кишечник, приводя к мягкому слабительному эффекту. Послабляющий эффект наступает через 3-6 часов, в связи с чем солевые слабительные не рекомендуют принимать перед сном.

Побочные эффекты и противопоказания

Основные побочные эффекты связаны с тем, что при длительном применении (более 3 месяцев) начинает страдать электролитный состав крови в связи с массивным оттоком жидкости из тканей:

  • боль в животе;
  • неуправляемый слабительный эффект;
  • обезвоживание;
  • тошнота, рвота.

Противопоказаниями к терапии осмотическими слабительными являются:

  1. беременность и кормление грудью;
  2. возраст пациента до 12 лет;
  3. склонность к гипотонии;
  4. хроническая почечная недостаточность;
  5. хронические заболевания сердечно-сосудистой системы.

Среди этих лекарств есть исключения. К примеру, препараты «Лактулоза» и «Макрогол» не запрещается использовать при лечении беременных, кормящих матерей и детей, возрастом от 2 месяцев.

Список препаратов

Популярными и эффективными медикаментозными средствами этой группы являются препараты:

Растительные слабительные

Далеко не все пациенты приемлют использование традиционных слабительных средств. Для некоторых людей их эффект слишком агрессивен, другие больные испытывают сильные боли и дискомфорт в животе от приема традиционных слабительных, а третьи – просто им не доверяют. Для таких пациентов на полках фитоаптек имеется множество натуральных таблеток от запора.

В основе данных препаратов лежат натуральные компоненты, которые не перевариваются в желудке, поступают в толстый кишечник и оказывают свой положительный терапевтический эффект. Эти средства отличаются мягким действием, которое наступает в среднем через 5-8 часов.

Механизм действия

Растительные компоненты имеют комбинированное воздействие на кишечник. С одной стороны, они притягивают воду из близлежащих тканей, тем самым увеличивая объем каловых масс и размягчая их, а с другой – имеют непосредственное воздействие на мышечные волокна толстого кишечника. Это активизирует перистальтическую волну, вызывая дефекацию.

Побочные эффекты и противопоказания

Побочные эффекты и противопоказания для применения данных средств практически отсутствуют. Они в основном касаются индивидуальной непереносимости препаратов и аллергической реакции на них. Они не вызывают привыкания, поэтому могут использоваться при терапии хронических запоров.

Список препаратов

В таблетированной форме растительные слабительные представлены следующими препаратами:

  • «Кафиол». Данный препарат – комбинированное средство, которое включает в себя листья и плоды сенны, плод инжира;
  • «Фитолакс». Этот БАД создан на основе плодов абрикосового дерева, укропа, сенны и подорожника.
  • Корень ревеня дланевидного.
  • Препараты на основе морской капусты (ламинарии). Они также выпускаются в форме таблеток под торговыми названиями «Мамоклам» и «ФитоТранзит».
  • Подорожник. Используется для изготовления капсул таких натуральных препаратов, как «Мукофальк» и «Натуролакс».

Все эти слабительные препараты должны использоваться только после консультации со специалистом.

0 0 голос
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x
()
x
Adblock
detector