Какой бывает геморрой и как его лечить

Какой бывает геморрой и как его лечить?

Геморроидальный недуг тревожит миллионы людей на земле. Любое заболевание имеет свои стадии развития и течение. Какой бывает геморрой?

Заболевание имеет свои стадии течения и причины возникновения

Воспаление геморроидальных узлов одно из распространенных заболеваний, связанных с патологическими изменениями в сосудах и нарушениями тока крови. Чаще всего страдают геморроем мужчины, а за медицинской помощью в начале развития болезни обращаются только женщины.

Геморрой – это патологическое расширение вен прямой кишки, при котором венозные сосуды воспаляются, образуют узлы, кровоточат. Патология опасна тем, что повышает риск тромбоза, анемии, ущемления геморроидальных узлов.

Вероятность заболеть заболеванием прямой кишки выше у малоподвижных людей, вынужденных долгое время находиться на ногах. Или, наоборот, ежедневно сидеть в течение длительного времени. Также развитию заболеванию у мужчин способствуют длительные запоры, а у женщин – многократные беременности и затяжные роды.

Геморрой свойственен спортсменам, поднимающим тяжести. Он проявляется когда человек регулярно и подолгу испытывает повышенное внутрибрюшное давление.

Первый признак — дискомфорт в анальном канале

Первые признаки и симптомы геморроя:

  • Ощущение давления в прямой кишке.
  • Чувство наполненности прямой кишки, которое не уходит после опорожнения.
  • Слабая давящая боль при дефекации.
  • Выделение слизи из заднепроходного отверстия.
  • Кровь в стуле.
  • Выделение крови из заднего прохода при кашле, чихании, физической нагрузке.

Виды болезни

Геморроидальная болезнь бывает двух форм. Недуг может иметь острую и хроническую форму. При остром течении внутренние или внешние геморроидальные узлы тромбируются и воспаляются. Пациент испытывает сильные боли. Воспаление может затрагивать только геморроидальные узлы, а может переходить на прилегающие ткани. Крайняя степень – некроз воспаленных участков.

Острое течение геморроидальной болезни проявляется зудом и жжением в заднем проходе.

При хроническом геморрое болевой синдром не выражен или проявляется слабо. Пациента беспокоит давление и чувство распирания прямой кишки. Часто признаки геморроя принимают за запор.

По форме различают внутренний и внешний(наружный) геморрой.

При внутренней форме узлы появляются под слизистой оболочкой прямой кишки. Их можно обнаружить только при пальцевом исследовании врачом-проктологом. Часто сопровождается зудом и раздражением перианальной области. При наружной форме геморроидальные узлы образуются за анальным кольцом. Они обтянуты кожей, легко обнаруживаются и довольно болезненны. С развитием болезни острая боль становится постоянным спутником пациента.

При любой форме геморроя наблюдаются ремиссии, когда пациент не испытывает болей, дискомфорта, зуда. Но ошибочно полагать, что наступило выздоровление, и прерывать курс лечения. На фоне прерванного лечения обострение будет гораздо сильнее.

Стадии развития и течение

Всего существует 4 стадии развития патологии

От стадии геморроя зависят сложность, продолжительность и успех консервативного лечения.

  1. На первой стадии отмечается только давление, чувство наполненности в прямой кишке или чувство инородного тела. Кровотечений и болей нет. Может выделяться небольшое количество слизи.
  2. На второй стадии объем слизи увеличивается, возникают жжение, раздражение и зуд вокруг анального кольца. Натуживание при дефекации болезненно.
  3. На третьей стадии выпавшие узлы требуют ручного вправления. Прикосновение к ним болезненно. Кровотечения более выражены.
  4. На четвертой стадии узлы выпадают наружу и их невозможно заправить. Постоянная острая боль и кровотечения наблюдаются постоянно.

Эффективное лечение и профилактика

Для назначения лечения нужно обратиться к специалисту-проктологу (колопроктологу). Если такого врача нет в поликлиниках поблизости, то к флебологу или хирургу. Если и услуги хирурга недоступные, то можно посетить терапевта. Беременным и недавно родившим женщинам следует также обратиться к гинекологу.

Только врач может быстро выяснить причины болезни и назначить эффективное лечение

Проктолог проводит внешний осмотр и пальцевое исследование. Часто использует исследование с помощью зеркала (аноскопия) и назначает при необходимости ректороманоскопию, колоноскопию, ирригоскопию, копрограмму. Для полной картины нужно также сдать кровь, мочу и кал на общие анализы.

Первый этап лечения – полный отказ от алкоголя в любых видах до полного излечения болезни.

Второй этап – налаживание регулярного стула путем нормализации питания (увлечение объема потребляемой жидкости, клетчатки). Полезны умеренные физические нагрузки для устранения застоя крови в тазу (плавание, аквааэробика, йога).

Третий этап – назначение:

1) таблеток для нормализации кровотока, укрепления сосудов;

2) свечей для снятия болевого синдрома, воспаления, укрепления венозных стенок путем местного воздействия;

3) препаратов для профилактики анемии.

Четвертый этап – хирургический. Операции применяются, когда консервативное лечение не помогло.

Не стоит забывать, что профилактика геморроя — это и постоянная гигиена. В период обострения болезни нужно подмываться прохладной водой, исключив туалетную бумагу.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Болезнь века — геморрой. Симптомы и лечение

Геморрой — деликатная, но весьма распространенная проблема у мужчин и женщин. Чаще всего данному заболеванию подвержены люди старше 45 лет, однако сегодня этот диагноз ставится и более молодым людям.

Геморрой не только вызывает неприятные ощущения — он опасен многочисленными осложнениями в виде железодефицитной анемии, тромбозов и ущемления геморроидальных узлов. Поэтому при первых же симптомах заболевания следует обратиться к врачу-проктологу. На ранних стадиях возможно лечение геморроя без операции, но чем более запущена болезнь, тем сложнее будет терапия.

Клиническая картина

Геморрой вызывается застоем крови в венах нижних отделов кишечника. Это «профессиональная» болезнь всех, кто проводит много времени в сидячем положении, например водителей и офисных работников, часами не встающих из-за руля и компьютера. Развитию геморроя также способствуют частые запоры, беременность и роды — одним словом, все состояния, провоцирующие заметное повышение внутрибрюшного давления. В группе риска находятся и люди с лишним весом, и те, кто часто вынужден поднимать тяжести (грузчики, спортсмены).

Как проявляется геморрой? Это зависит от тяжести заболевания. Геморрой развивается постепенно, в течение нескольких лет, и порой заметить его ранние признаки бывает непросто. Проктологи различают 4 стадии развития геморроя .

  • Первая стадия. Увеличение геморроидальных узлов, зуд, кровянистые выделения во время дефекации. На первой стадии симптомы могут пропадать и появляться снова.
  • Вторая стадия. Те же симптомы, что и на первой стадии, плюс выпадение геморроидальных узлов при опорожнении кишечника или поднятии тяжестей и умеренные кровотечения из заднего прохода.
  • Третья стадия. Выпадение узлов даже при небольшом напряжении, которое можно исправить только механически, вправляя их вручную. Более заметные кровянистые выделения, тяжесть, отек ануса.
  • Четвертая стадия. Постоянное выпадение геморроидальных узлов, которое практически невозможно исправить, частые кровотечения, боль, воспаление тканей вокруг анального отверстия. Из-за постоянных кровотечений развивается анемия.

Виды геморроя и симптомы проявления

Медицина различает три формы геморроя: внутренний , наружный и комбинированный .

При внутреннем геморрое наблюдается варикозное расширение вен, расположенных в глубине анального канала. Зачастую эта форма проявляется кровотечениями, а при напряжении геморроидальные узлы могут выпадать и ущемляться.

Для наружного геморроя кровотечения не характерны, так как узлы располагаются снаружи прямой кишки, вокруг анального отверстия, и не травмируются при дефекации. Но это не означает, что такой геморрой можно оставлять без лечения: со временем возникает риск появления тромбоза и воспаления наружных геморроидальных узлов. Наружный геморрой проявляется зудом и дискомфортом, а при пальпации можно нащупать небольшие уплотнения вокруг ануса. При тромбозе возникают сильная боль, отек, а порой и повышение температуры. При запущенных стадиях воспалительный процесс может захватывать окружающие ткани вплоть до развития парапроктита (гнойного воспаления).

Комбинированный геморрой — это сочетание двух вышеописанных видов заболевания.

Варианты лечения геморроя

Как вылечить геморрой? Многие надеются, что победить эту болезнь можно без участия врача. Все-таки геморрой — проблема очень деликатная, и люди нередко стесняются обращаться за помощью, надеясь на народные методы. Но пока больной пробует на себе «бабушкины» средства, он теряет время, и зачастую отчаявшиеся люди приходят в больницу слишком поздно, когда болезнь запущена и другого варианта, кроме оперативного лечения, нет.

Лечение геморроя без операции возможно только на ранних стадиях заболевания. При первых же признаках нужно записаться на консультацию к проктологу. Если болезнь только началась, врач, скорее всего, назначит лечение медикаментами.

Медикаментозное лечение геморроя

На ранних стадиях заболевания для лечения применяются комбинации обезболивающих, противовоспалительных, тромболитических, кровеостанавливающих и флеботонических средств.

Патогенетическая терапия

Это лечение направлено на нормализацию пищеварения и устранение запоров. Назначаются диета и ферментные препараты, нормализующие деятельность желудочно-кишечного тракта.

Тонусоповышающая терапия

Для улучшения венозного тонуса прописывают флеботонические средства, например на основе троксевазина [1] , трибенозида [2] и других веществ.

Симптоматическая терапия

Боль при геморрое приносит немало страданий, поэтому в схему лечения часто входят обезболивающие препараты. Для снятия болевого синдрома применяют анальгетики в сочетании с противовоспалительными препаратами.

Антитромбозная терапия

Тромбоз геморроидальных узлов требует лечения антикоагулянтами, такими как гепариновая мазь. В острой стадии заболевания, при воспалении узлов, применяют терапию комбинированными препаратами, содержащими противовоспалительный, тромболитический и обезболивающий компоненты. Если воспаление распространилось на прилегающие ткани, прописывают водорастворимую противовоспалительную мазь, например «Левосин» [3] или «Левомеколь» [4] .

Простые способы профилактики геморроя:

  • съедать минимум 300 г фруктов и овощей в день;
  • выпивать не менее 8 стаканов воды в день;
  • увеличить ежедневную физическую активность;
  • регулярно опорожнять кишечник;
  • избавиться от лишнего веса.

Хирургическое лечение геморроя

Еще 20 лет назад хирургическое вмешательство было основной процедурой в терапии геморроя, однако в наши дни оперативное лечение показано лишь при запущенных формах заболевания. Следует отметить, что и техника таких операций сильно изменилась: теперь оперативное лечение геморроя проводится малоинвазивным способом. Современная медицина предлагает несколько вариантов избавления от этого заболевания.

Инфракрасная фотокоагуляция

Воздействие на узел высокой температурой, создаваемой термокоагулятором. Рабочая часть аппарата прикладывается к геморроидальному узлу на одну–две секунды, в результате чего происходит микроожог, и узел, лишенный кровоснабжения, со временем отмирает. Реабилитационный период занимает примерно один день.

Склеротерапия

Эта процедура применяется на ранних стадиях геморроя. В узел инъекционно вводится склерозирующее вещество, после чего он со временем атрофируется.

Лигирование латексными кольцами

Эта процедура была разработана давно, однако малая травматичность делает ее популярной и в наши дни. На основание узла при помощи специального прибора надевается очень тугое латексное кольцо, которое блокирует кровоснабжение узла, вследствие чего он через семь–десять дней отмирает и отторгается.

Трансанальная дезартеризация геморроидальных артерий под допплер-контролем

Современная процедура, в основе которой лежит снижение притока крови к геморроидальному узлу. При помощи ультразвука врач находит конечные ветви артерий, питающих геморроидальные узлы, и перевязывает их, после чего узлы постепенно атрофируются. У процедуры есть много модификаций, позволяющих назначать ее даже на четвертой стадии болезни. Реабилитационный период занимает один–два дня.

Электрокоагуляция

Еще одна распространенная малоинвазивная процедура, применяемая на ранних стадиях геморроя. Прибор для электрокоагуляции представляет собой пинцет из двух электродов. Основание узла зажимается между ними, после чего на электроды подается переменный ток, вызывающий денатурацию тканей основания узла.

Лазерная коагуляция

Эта процедура считается еще менее травматичной и болезненной, чем другие виды коагуляции. Сфокусированный лазерный луч срезает наружный узел у основания, а внутренние узлы выжигает изнутри. На их месте образуется соединительная ткань. После лазерной коагуляции не остается рубцов.

Народная медицина и лечение геморроя

При геморрое ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а применение любых народных средств обязательно должно быть согласовано с врачом-проктологом. Народная медицина не может быть основой терапии, она лишь дополнение к курсу лечения.

Определенную пользу могут принести отвары трав с противовоспалительными и кровеостанавливающими свойствами — почечуйной травы, тысячелистника, крапивы. Многие растения обладают способностью укреплять сосуды. К таким растительным венотонизирующим средствам относятся конский каштан и шиповник, которые следует принимать в виде настоев.

Облегчить боль и кровоточивость при наружном геморрое помогут пятиминутные прохладные ванны или теплые ванны с отварами таких трав, как календула, шалфей или ромашка: они снимают воспаление.

Стоимость лечения геморроя

Многих интересует, как вылечить геморрой навсегда, не потратив слишком много денег. Народные средства очень дешевы, однако они не решают проблему окончательно. Чтобы избавиться от этой болезни, нужно пройти медикаментозный курс лечения геморроя или же сделать операцию, если таблетки и мази уже не могут помочь.

Стоимость лечения зависит от стадии заболевания, выбранных процедур и, конечно, ценовой политики клиники. Первичная консультация врача-проктолога, с которой начинается любое лечение, обойдется примерно в 1500–5000 рублей, повторные приемы стоят меньше. Медикаментозное лечение обычно относительно недорогое — 5000–10 000 рублей в зависимости от стадии заболевания и наличия осложнений.

Оперативное лечение дороже — это еще один повод не затягивать с визитом к врачу. Стандартная геморроидэктомия обойдется примерно в 40 000–50 000 рублей, трансанальная дезартеризация геморроидальных артерий — от 45 000 рублей, лигирование или склерозирование одного геморроидального узла — от 5 000 рублей.

Геморрой виды и лечение

Геморрой — это варикозное расширение венозных сплетений прямой кишки, заднего прохода, приводящее к появлению характерных геморроидальных узлов, склонных воспаляться, кровоточить и выпадать из заднего прохода. Заболевание одинаково часто встречается среди женщин и мужчин. Специалисты различают внутренний и наружный геморрой.

Читать еще:  Геморрой при грудном вскармливании: лечение и профилактика

Умеренное увеличение геморроидальных узлов может присутствовать у многих людей, но при усилении влияния неблагоприятных факторов на вены они могут сильно увеличиваться в размере, кровоточить, приводить к анемии, защемляться и требовать экстренной хирургической помощи. На ранних стадиях геморрой хорошо поддается лечению консервативными методами.

Почему появляется геморрой?

Точные причины появления геморроя сложно определить. Чаще всего воспаление и увеличение геморроидальных узлов возникает под воздействием нескольких неблагоприятных факторов. Изучая природу болезни, проводя обследование пациентов, специалисты сумели выделить ряд факторов, которые чаще всего провоцирую появление нарушений в лимфатической системе прямой кишки и анального отверстия человека.

Итак, что способствует расширению геморроидальных сосудов:

  • повышение давление в брюшине, приводящее к увеличению, воспалению геморроидальных узлов и их выпадению: так происходит при длительных запорах, во время родовой деятельности, при поднятии тяжестей;
  • сидячий образ жизни: во время длительного сидения возникает застой крови в органах малого таза, появляются предпосылки для прогрессирования воспалительного процесса;
  • злоупотребление алкоголем, чрезмерно острой пищей: остроты усиливают кровообращение в геморроидальных сосудах, что нередко приводит к их расширению;
  • профессиональные вредности (тяжелая атлетика, конный вид спорта, езда на велосипеде, водители);
  • переохлаждения.

Обследование при геморрое

Геморрой легко заметить при обычном пальцевом исследовании на приеме у доктора-проктолога. Для выявления внутренних геморроидальных узлов могут проводить анаскопию — процедуру, которая позволяет подробно изучить нижние отделы прямой кишки и анус. Осмотреть сигмовидную и прямую кишку можно с помощью ректороманоскопии. Это исследование необходимо для исключения риска развития онкологической патологии.

Симптомы при геморрое сходны с некоторыми другими заболеваниями. Поэтому диагностика должна быть тщательной, потому что имеется риск назначить неверное лечение. Геморрой можно спутать с:

  • анальной трещиной, которая также сопровождается незначительным кровотечением, болью при дефекации;
  • раком прямой кишки (злокачественные опухоли кишечника протекают с кровотечениями);
  • выпадением прямой кишки;
  • колитом, полипами и кондиломами.

В зависимости от результатов диагностики и осмотра доктор определяется с тактикой лечения. В любой стадии геморроя должна проводиться симптоматическая терапия, позволяющая уменьшить боль, остановить кровотечение и повысить качество жизни больного.

Симптомы геморроя

Основными признаками геморроя являются:

  • жжение в районе анального отверстия;
  • брызги крови на туалетной бумаге, потемнение кала;
  • боль при дефекации;
  • слизистые выделения из прямой кишки;
  • выпадение воспаленных узлов из ануса;
  • возможен тромбоз, иногда присоединяется инфекция.

Геморрой может быть острым, когда воспаляются геморроидальные узлы, появляется боль и дискомфорт, и хроническим: болезнь длится долгие годы и месяцы, при этом могут возникать кровотечения, выпадение узлов и их защемление. Многие больные не замечают развитие болезни.

Как выглядит внутренний и наружный геморрой вы можете увидеть на фото.

Геморрой прогрессирует постепенно, проявляясь небольшим жжением в области анального отверстия, дискомфортом, ощущением, что в анусе присутствует инороднее тело или комок. Тревожным симптомом является кровотечение любой интенсивности из прямой кишки. Именно обнаружение крови на туалетной бумаге заставляет людей незамедлительно обратиться к проктологу. Доктор, имея доступ к современным методам диагностики, сможет осмотреть пациента, определить стадию болезни и оценить риски возникновения опасных осложнений. Геморрой — сложное заболевание, но многие люди стесняются обращаться к докторам, используют малоэффективные рецепты народной медицины или вовсе отказываются от лечения, чем только усугубляют свое положение.

Стадии хронического геморроя

В течении хронического геморроя выделяют 4 стадии. Каждая из них имеет свои признаки и отличия. Первая стадия расширения и воспаления геморроидальных узлов характеризуется появлением пятен алой крови после любого перенапряжения. Обычно кровотечение кратковременно, возникает после тяжелой работы, переохлаждения или акта дефекации.

Вторая стадия хронического геморроя характеризуется выпадением геморроидальных узлов. Кровоточивость может отсутствовать. Выпавшие узлы на этом этапе развития болезни вправляются самостоятельно. Но после очередного перенапряжения, чихания, кашля и повышения внутрибрюшного давления геморрой снова показывается за пределами анального отверстия. На третьей, четвертой стадии болезни самостоятельное вправление выпавших узлов невозможно — приходится делать это вручную. Консервативное лечение невозможно. Приходится прибегать к одному из методов малоинвазивного или хирургического лечения геморроя.

Лечение геморроя

Лечением геморроя занимаются проктологи. Врачебная тактика зависит от стадии болезни, выраженности клинических проявлений и результатов диагностики. Консервативная терапия эффективна только на первых двух стадиях патологии. В большинстве случаев пациентам необходимо оперативное вмешательство. Но в остром периоде воспаления геморроя оперативные методики не применяются. Сначала специалисты назначают средства, которые снимают воспаление, уменьшают симптоматику и только после затихания воспалительного процесса прибегают к хирургическим методикам лечения геморроя.

Терапевтическое лечение геморроя

Подход к лечению геморроя должен быть комплексным. Рекомендуется пересмотреть рацион питания, на 10-20% увеличить количество клетчатки (если имеются запоры), которая содержится в овощах, фруктах, злаковых. Исключите из питания очень острые блюда, алкоголь, потому что они способны раздражать стенки кишечника, повышать кровенаполнение в геморроидальных узлах и усиливать симптоматику геморроя.

Для снятия воспаления, уменьшения кровотечения назначаются местные препараты в виде свечей, мазей и аппликаций. Применяются также флеботонические средства, которые укрепляют стенки вен ануса и прямой кишки, препятствуя появлению новых геморроидальных узлов. При кровотечении назначаются свечи, содержащие адреналин, мощные противовоспалительные, обезболивающие компоненты.

После стихания острого воспаления рекомендуется придерживаться рекомендаций проктолога, избегать запоров, подъема тяжестей, приема алкоголя, острых и пряных блюд. Если ваша работа предполагает долгое сидение за рабочим столом, приучите себя делать перерыв каждые 2-3 часа, чтобы размяться и снять напряжение с области прямой кишки. Застой крови провоцирует увеличение геморроидальных узлов, усложняет течение болезни и приводит к осложнениям.

Борьба с запорами при геморрое

Запор — одна из основных причин развития геморроя. При систематическом натуживании повышается внутрибрюшное давление, расширяются лимфатические сосуды, появляются геморроидальные шишки, которые со временем обязательно дадут о себе знать. При хронических запорах хорошо помогает массаж живота. Утром натощак рекомендуется выпивать стакан прохладной воды, делать зарядку и массаж живота. Эти несложные мероприятия «запустят» работу кишечника, повысят моторику и улучшат пищеварение.

Включайте в свой рацион продукты, богатые растительными волокнами: яблоки, груши, капусту, свеклу, чернослив. Ограничьте прием сдобы, бобовых, газированных напитков. При хроническом запоре не рекомендуется принимать препараты, усиливающие перистальтику кишечника, так как они могут раздражать геморроидальные узлы, провоцируя обострение воспалительного процесса. Для получения послабляющего эффекта ешьте больше вареной свеклы, чернослива, можно заправлять салаты из свежих овощей натуральным оливковым маслом, которое хорошо прочищает кишечник, борется со свободными радикалами (содержит витамин Е) и облегчает выведение каловых масс.

Терапевтическое лечение геморроя будет малоэффективным, если вы не исключите воздействие неблагоприятных факторов (запоры, роды, сидячий образ жизни, недостаток движения, нехватка клетчатки в рационе). На 1-2 стадиях геморроя многие специалисты рекомендуют прибегать к малоинвазивным способам лечения, когда избавление от патологически расширенных геморроидальных узлов происходит без массивных хирургических вмешательств и длительного реабилитационного периода.

Малоинвазивные методики при геморрое:

  • склеротерапия;
  • криотерапия;
  • лигирование латексными кольцами;
  • электрокоагуляция.

Малоинвазивное лечение позволяет быстро и без серьезных травм избавиться от такой деликатной проблемы, как геморрой. Терапевтические способы в большинстве случаев только приглушают симптомы болезни, оттягивают тот момент, когда необходимо применять более радикальные методики. Перед назначением той или иной процедуры доктор изучает анамнез пациента, проводит комплексное обследование, оценивает все возможные риски.

Малоинвазивные процедуры противопоказаны при:

  • обострении воспалительного процесса в области прямой кишки и анального отверстия;
  • анальных трещинах, травмах;
  • тромбозе геморроидальных узлов.

Склеротерапия — это малотравматичное лечение геморроя посредством специальных склерозирующих веществ, которые вводятся внутрь узла, склеивают его стенки, благодаря чему удается добиться прекращения их питания и отмирания в дальнейшем. Методика проводится только на 1-3 стадиях геморроя. Не исключает риск рецидива болезни и эффективна только при небольших геморроидальных узлах.

Электрокоагуляция проводится под контролем аноскопа. К ножке узла подводят электрод и коагулируют (сваривают) ткани, после чего они быстро отмирают. За одну процедуру удается избавиться от 1-2 патологических очагов. После склеивания геморроидальный узел прекращает питаться и расти, а через некоторое время совсем исчезает.

Лигирование латексными кольцами — один из самых современных способов малоинвазивного лечения внутреннего геморроя 1-3 стадии. Через аноскоп на ножку узла накладывают латексную лигатуру, что приводит к сдавливанию тканей и нарушению в них кровообращения. Через 8-14 дней геморроидальный узел отмирает и выводится наружу вместе с латексным кольцом.

Криотерапия — кратковременное воздействие на геморрой жидким азотом. После этого геморроидальный узел отмирает и отпадает. Процедура проходит под местным обезболиванием, поэтому болезненные ощущения отсутствуют.

Малоинвазивные методы борьбы с геморроем могут применяться только на 1-3 стадиях болезни, обязательно вне обострения воспалительного процесса. Все процедуры проводятся после местного обезболивания. В использовании общего наркоза нет необходимости. За один сеанс можно убирать только 1-3 узла. Иногда лечение проходит в несколько этапов, с интервалов в несколько недель.

Хирургическое лечение геморроя

Оперативное лечение геморроя считается самым результативным. Основным способом операции является геморроидэктомия — иссечение геморроидального узла вместе с частью слизистой оболочки, с прошиванием ее ножки. Операция показана при хроническом геморрое последних стадий, выраженном кровотечении, частых рецидивах и тромбозе геморроидальных узлов.

Геморроидэктомия проводится только в условиях стационара. Срок госпитализации составляет до 10 дней. Продолжительность восстановительного периода — 2-3 недели. Сразу после хирургического вмешательства могут появляться болезненные ощущения, послеоперационные швы иногда нагнаиваются и болят. Для облегчения самочувствия назначаются специальные анальгезирующие препараты, противовоспалительные средства, сидячие ванны после каждого акта дефекации.

Профилактика геморроя

Эффект от грамотно спланированного лечения геморроя может длиться до 3-10 лет, но 100% гарантию отсутствия рецидивов не даст ни один специалист. Однако, если уделять должное внимание стандартным методам профилактики, то можно добиться отличного результата и исключить повторное появление геморроя.

Для того чтобы предотвратить расширение геморроидальных узлов, необходимо:

  • каждые 2-3 часа отрываться от сидячей работы, совершать прогулки или простые физические упражнения, способные устранять застойные явления в тазу и снижать внутрибрюшное давление;
  • правильно питаться: в вашем рационе ежедневно должны присутствовать овощи, фрукты, зелень, содержащие клетчатку, которая отлично прочищает кишечник и борется с хроническими запорами;
  • спать и сидеть на жестких поверхностях, обладающих ортопедическими характеристиками;
  • избегать приема слабительных, так как подобные средства раздражают анальную область, приводят к жжению, трещинам в заднем проходе, развитию воспалительного процесса;
  • отказаться от алкогольных напитков, пряной, острой пищи, раздражающей кишечник;
  • делать гимнастику для укрепления мышц анального отверстия и половых органов, что предотвратит их выпадение даже при усиленных нагрузках и возрастных изменениях.

Какие бывают виды геморроя

Геморрой — одно из самых распространенных проктологических заболеваний. Им одинаково часто болеют и мужчины, и женщины 1 . Многие люди обращаются к врачу уже с острым состоянием, когда велика вероятность операционного вмешательства. Чтобы избежать этого, важно начинать лечение уже на ранних этапах. О начале патологического процесса часто свидетельствуют ощущение инородного тела и зуд в области заднего прохода.

Разновидности геморроя 2

По локализации геморроидальных узлов геморрой может быть наружным, внутренним или комбинированным. По течению заболевания — хроническим или острым.

Если диагноз — хронический геморрой, врачи выделяют четыре стадии:

1) геморроидальные узлы не выпадают (с кровоточивостью)

2) узлы выпадают, но самостоятельно вправляются (с или без кровотичивости)

3) узлы выпадают, но их нужно вправлять руками (с или без кровоточивости)

4) узлы выпадают, и их нельзя вправить (с или без кровоточивости)

Существует корреляция между увеличением длительности геморроя, его стадией и частотой выпадения узлов. На начальных стадиях узлы, как правило, вправляются в анальный канал самостоятельно, а на более поздних либо требуется ручное вправление, либо происходит постоянное выпадение узлов.

У острого геморроя диагностируются следующие стадии:

1) первая — тромбоз без воспаления;

2) вторая — тромбоз с воспалением узлов;

3) третья степень — тромбоз с воспалением узлов, переходящий на соседние соединительные ткани и сопровождающийся отеком.

С третьей степенью рекомендуется обязательно обратиться к врачу: если не лечить геморрой, это может привести к анемии (малокровию), парапроктиту (воспалению клетчатки вокруг прямой кишки) и анальной трещине (разрыв тканей пораженных участков) 3 .

Лечение геморроя

Перед лечением врач изучает историю болезни пациента, проводит осмотр и общую диагностику, а также берет анализы.

После комплексного обследования врач может назначить различные виды и способы лечения геморроя 2,3 :

1. Консервативная фармакотерапия терапия — лечение различными препаратами.
Может быть:

  • системная: венотоники, анальгетики, слабительные — при запорах, ферментные препараты и адсорбенты — при нарушениях стула;
  • местная: обезболивающие, противовоспалительные, ранозаживляющие, антикоагулянты при тромбозе геморроидальных узлов, гемостатики при кровотечениях.

При выборе местной терапии могут применяться свечи или мази «Релиф». Они показаны при разных видах геморроя.

Препараты «Релиф» также используются в пре- и постоперационном периоде.

2. С внутренним геморроем 1-3-й стадии при неэффективности или недостаточной эффективности медикаментозной терапии показано выполнение малоинвазивных хирургических методов лечения:

  • склеротерапия — в узлы вводится инъекция, которая разрушает участок тромбоза;
  • лигирование узлов — ножку узла перевязывают у основания, что приводит к постепенному уменьшению размеров узла;
  • инфракрасная фотокоагуляция — слизистую оболочку рядом с узлами прижигают и делают рубцы;
  • дезартеризация — врач прошивает артерию прямой кишки нитями, что уменьшает приток крови к узлам.
Читать еще:  Как лечить парапроктит без операции: свечи, народные средства, клизмы

3. При 3-4-й стадиях заболевания с выраженными наружными геморроидальными узлами при неэффективности или невозможности применения малоинвазивных хирургических методов показано хирургическое лечение: открытая и закрытая геморроидэктомия — на запущенных стадиях удаляют пораженные узлы и восстанавливают обычный вид анального канала.

4. Наряду с медикаментозной терапией и хирургическим вмешательством врач может назначить немедикаментозные методы лечения и профилактики геморроя:

  • Увеличение потребления пищевых волокон и / или микроклизмы для нормализации стула и борьбы с запорами;
  • Сидячие ванны для облегчения состояния;
  • Изменение образа жизни и поведенческих привычек.

Свечи Релиф ® Адванс

1. Ривкин В.Л. Современные концепции патогенеза и лечения геморроя. // Медицинский совет, 2013. с. 45-46.
2. Воробьёв Г. И., Шелыгин Ю. А., Благодарный Л. А. Геморрой: руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Литтерра, 2010. — 200 с.
3. Семионкин Е.И. Колопроктология (Учебное пособие). М.: ИД Медпрактика-М. — 2004. — 234с.

Лечение различных видов геморроя

Геморрой издавна считался темой для шуток. Говорить об этой болезни считается неприличным. Несмотря на «шутливость» темы и отсутствие летальных исходов, данное заболевание может доставить огромный дискомфорт своему обладателю. По статистике, примерно 10% людей страдают от ежедневных болей, вызванных недугом того или иного вида.

Геморрой – патология, связанная с воспалением и расширением геморроидальных вен.

Геморрой – патология, связанная с воспалением и расширением геморроидальных вен. От заболевания одинаково страдают как мужчины, так и женщины. Способы лечения заболевания едины для обоих полов.

Геморрой, его виды

Геморрой может быть как врождённым, при генетической предрасположенности к заболеванию, так и приобретённым. Последний также может быть как первичным, в случае, когда заболевание — самостоятельный процесс, так и вторичным, если патология является последствием другой болезни.

Виды геморроя по расположению:

  • длительный процесс, не вызывающий сильных болей (хроническая форма);
  • острая форма заболевания.

Геморрой может быть наружным.

Группы риска

Наиболее предрасположены к появлению геморроя люди, ведущие сидячий и малоактивный образ жизни. Также возможно появление болезни у тех, чья работа связана с физическими нагрузками.

Развитие геморроя также могут провоцировать заболевания брюшной полости. Из-за любого сбоя в работе данных органов увеличивается приток крови в область таза, именно это и может привести к неблагоприятным последствиям.

Для женщин есть риск получить заболевание при рождении нескольких детей или одного, но с богатырским весом. Происходит так из-за давления, которое оказывается на внутренние органы в течение всего периода беременности и во время родовой деятельности.

Причины появления болезни

Выделяют 2 фактора, ведущих к появлению геморроя:

Если не вдаваться в медицинские термины, то развитию заболевания способствуют:

  • запоры или диарея;
  • напряжённая физическая работа, особенно в том случае, если она не является для вас привычной;
  • употребление алкоголя, острой и жирной пищи;
  • наследственность;
  • малоподвижный и сидячий образ жизни;
  • беременность и роды.

Первые признаки и симптомы геморроя

Начинать лечение следует максимально рано. При появлении первых признаков лучшим решением будет обратиться к врачу за консультацией. Таким образом вы не только избежите осложнений, но и ускорите процесс восстановления организма. Различные виды геморроя бывают довольно коварными и могут не проявлять себя на начальных стадиях.

Понять, что у вас развивается геморрой, можно по следующим симптомам:

  • выделение слизи, зуд. При любых выделениях стоит бить тревогу, особенно если они провоцируют неприятные ощущения;
  • кровотечение или прожилки крови в каловых массах;
  • дискомфорт и жжение в области прямой кишки и ануса;
  • затруднения при дефекации и запоры. Это может происходить из-за увеличения геморроидальных узлов, которые не дают каловым массам естественно продвигаться.

Понять, что у вас развивается геморрой, можно по появлению дискомфорта и жжения в области прямой кишки и ануса.

У мужчин геморрой довольно часто не проявляется активно на начальных стадиях. Возможно либо полное отсутствие симптомов, либо незначительный дискомфорт в области прямой кишки и анального отверстия.

Если у представителя сильного пола появляется признак такой болезни, то он в большинстве случаев предпочитает переждать или просто не обращает на него внимания.

Ситуация с начальной стадией геморроя у женщин также не всегда определена. Проявление симптомов списывают на месячный цикл или восстановление после беременности.

При первых же настораживающих симптомах стоит отбросить все отговорки и проконсультироваться со специалистом. Так вы сможете остановить развитие болезни.

Диагностика и выявление геморроя, виды процедур

Поставить правильный диагноз невозможно при одном лишь беглом обследовании. Геморрой сложно выявить без качественного и полноценного проведения всех процедур.

При подозрении на геморрой вам предложат пройти:

  • аноскопию;
  • пальцевое обследование прямой кишки;
  • визуальный осмотр анального отверстия на предмет трещин и других проявлений заболеваний прямой кишки.

Для обследования применяют аноскопию.

При таком исходе возможно получение многочисленных осложнений: как от бездействия в лечении вашего недуга, так и от попыток избавиться от несуществующей болезни.

Лечение различных видов геморроя

При лечении геморроя используются все доступные методы. От лекарственных препаратов до хирургического вмешательства. Выбор методики зависит от того, на какой стадии находится болезнь.

Выделяют несколько основных и наиболее действенных методик лечения геморроя:

  • Консервативная терапия. Подразумевает под собой профилактические меры и приём лекарственных препаратов. Стоит помнить о том, что заниматься самолечением довольно опасно, возможно только в том случае, если вы точно уверены в наличии у вас болезни. Не позволяет полностью излечиться от недуга, но даёт возможность снизить темп развития, убрать часть симптомов.
  • Лечение с использованием щадящих мер. Используются нехирургические методы, например, воздействие на геморроидальные узлы светом, радиоволнами и различными препаратами. Применяется вместе с приёмом лекарств.
  • Инфракрасная фотокоагуляция. Это воздействие на узлы высокой температурой. Позволяет добиться избавления от узла буквально за пару дней. Считается безболезненным и действенным методом, позволяя больным максимально быстро вернуться к работе.
  • Склеротерапия. Введение специального препарата под кожу поблизости от узла. Позволяет заблокировать приток крови, из-за чего происходит атрофирование узла примерно за 7-10 дней.
  • Хирургические методы. Считаются наиболее болезненными и применяются редко — в случае наиболее тяжёлых форм болезни. Обычно же медики предпочитают использовать альтернативные способы исцеления. Хирургическое вмешательство травмирует нежную кожу прямой кишки и отличается долгим восстановлением, особенно по сравнению с предыдущими методами лечения.

Склеротерапия позволяет заблокировать приток крови, из-за чего происходит атрофирование узла примерно за 7-10 дней.

Народные методы лечения

Спектр народных методик лечения просто огромен. На помощь придёт и травяные отвары, и камни, даже солнечный свет может помочь, если верить целителям.

Наиболее популярными и относительно безопасными, с медицинской точки зрения, являются:

  • свечи из сырого очищенного картофеля;
  • холодные сидячие ванны. Следует набрать холодной воды в таз и выждать в ней от 1 до 5 минут, используют перед сном;
  • холодные обмывания после дефекации;
  • сок рябины. Следует пить только свежеприготовленным не реже 3 раз в день по 100-200 миллилитров, запивая стаканом холодной воды. Действует как слабительное средство от геморроя и позволяет уменьшить симптоматику любой формы геморроя.

Но временное снятие симптомов, а в редких случаях даже исцеления от геморроя, вполне возможно.

Наиболее популярными для лечения геморроя, с медицинской точки зрения, являются свечи из картофеля.

Возможные осложнения и сопутствующие болезни

Несвоевременное лечение различных видов геморроя может привести к массе осложнений.

Наиболее яркие примеры:

  • появление трещин в прямой кишке и их инфицирование;
  • анемия, провоцируемая потерями крови;
  • затруднения при дефекации и сбои в работе мочевой системы;
  • некроз геморроидальных узлов.

Всё это может привести к печальным последствиям. Несмотря на то что риск летального исхода относительно невелик, всё же он есть.

Сопутствующие заболевания развиваются примерно в половине случаев. К ним относятся:

  • изменения сердечно-сосудистой системы;
  • воспаление хронических анальных трещин;
  • появление наростов в прямой кишке, называемых полипами.

На фоне геморроя могут появиться наросты в прямой кишке, называемые полипами.

В большинстве случаев требуется проводить полный курс лечения, направленный на полное исцеления организма. Развитие сопутствующих заболеваний снижает эффективность лечения.

Препараты для лечения геморроя

Выбор препаратов индивидуален, важно проконсультироваться с лечащим врачом, иначе вы рискуете не только отдалить желаемое исцеление, но и спровоцировать осложнения.

Аптеки предлагают широкий выбор лекарственных средств. Какие из них следует применять, чтобы лечить геморрой?

  • Антикоагулянты. Препараты с действующим веществом гепарин. Способствуют рассасыванию тромбов. Помогают снизить воспалительные реакции и ускорить восстановление.
    Например, гепариновая мазь. Применяется для наружного применения, содержит как гепарин, так и набор не менее полезных при лечении геморроя веществ. В состав входят бензокаин и бензоникотиновая кислота, благодаря чему появляется эффект небольшой анестезии и улучшается всасываемость гепарина.
  • Гемостатики. Препараты, повышающие свёртываемость крови. Применяются при остановке кровотечений, при острых проявлениях геморроя.
    Наиболее часто используемый препарат – Натальсид. Активное вещество – альгинат натрия. Натальсид помогает снять воспаление и остановить кровотечение.
  • Венотонизирующие препараты. Усиливают тонус венозных мышц, устраняя поражение вен и препятствуя распространению болезни.
    Троксевазин, благодаря своей универсальности, применяется для лечения всех стадий геморроя.
  • Спазмолитики. Помогают ослабить боль и устранить неприятные ощущения. Выпускаются в форме ректальных свечей. Часто содержат экстракт красавки, обладающий болеутоляющим эффектом и позволяющий снять спазмы.
  • Препараты для стимуляции иммунитета. Позволяют организму легче справиться с болезнью и ускорить процесс заживления.
    Постеризан. Выпускается в форме мази или ректальных свечей. Средство уменьшает дискомфорт и зуд, стимулирует тонус вен и капилляров.
  • Анестезирующие средства. Позволяют избавиться от боли и дискомфорта. Триклозан и этазол препятствуют развитию инфекций.


Выбор средств для лечения геморроя довольно обширен. Подобрать подходящий препарат без консультации специалиста практически невозможно. Не стоит рисковать своим здоровьем и заниматься самолечением.

При появлении первых симптомов следует обратиться к врачу. Также не будет лишним пройти обследование и получить консультацию, если у вас возникли сомнения относительно состояния своего здоровья.

Виды, стадии геморроя, лечение

Геморрой — это заболевание, которое характеризуется варикозным расширением геморроидальных узлов анального канала. Эта повсеместно распространенная патология. Более 15% населения страдают от нее. Она проявляется увеличением в размерах и выпадением геморроидальных узлов (в следствии воспаления). Такие пациенты испытывают невыносимые болевые ощущения в области анального канала, жжение, зуд.

Геморрой страшен не только своими симптомами, но и осложнениями: кровотечение, тромбоз узла, некроз, парапроктит, тромбоэмболия легочной артерии. Причины – чрезмерные физические нагрузки (особенно во время родов), малоподвижный образ жизни, неправильный режим питания и хронические запоры.

Группы риска

Кто подвержен данному заболеванию?

— Сидячий образ жизни — Беременные — После родов — Выпивающие — Культуристы
— Дети — Мужчины — Женщины — Молодые девушки
Читать про все группы риска

Практически каждый человек может столкнуться с данным заболеванием. Геморрой является наиболее распространенной болезнью. Более 15 % взрослого населения страдают этим недугом.

Какие виды геморроя бывают?

Виды геморроя различают в зависимости от его локализации и течения заболевания. В зависимости от места расположения узлов, различают:

  • Внешний (наружный). Эта форма болезни представляет собой образование геморроидальных узлов в сосудах под кожей и вокруг наружного сфинктера. Внешне напоминает выпадение внутренних узлов. Однако, эти две формы имеют одно существенное отличие – наружный геморрой легче протекает, при этом редко сопровождается кровотечением. Основные жалобы больных – наличие резко болезненных узелков.
  • Внутренний. При данной разновидности заболевания патологическому процессу подвергаются венозные сосуды прямой кишки, которые располагаются в подслизистом слое. Начало этого заболевания стертое, ведь пациенты долго не предъявляют жалоб, пока не происходит выпадение узла или кровотечение.

Хроническое рецидивирующее течение геморроя – это наиболее часто встречаемая форма данного патологического процесса.

При хроническом геморрое длительное время пациент не предъявляет никаких жалоб, кроме частых запоров. После воздействия провоцирующего фактора (чаще всего, чрезмерная физическая активность) пациент начинает испытывать:

  • болезненные ощущения;
  • чувство инородного тела;
  • зуд;
  • жжение;
  • дискомфорт (особенно при акте дефекации).

Через некоторое время при акте дефекации появляются необильные кровянистые выделения. Такое состояние может сохраняться до нескольких месяцев при отсутствии терапии. Затем симптомы стихают, и болезнь снова вступает в фазу ремиссии. Со временем недуг прогрессирует. Каждый новый приступ становится тяжелее предыдущего: боль становится невыносимой, кровотечение обильнее, геморроидальные узлы могут выпадать из прямой кишки. Спровоцировать новый приступ на финальных стадиях геморроя может даже незначительная погрешность в питании.

Острый геморрой – это тяжелое обострение хронического течения болезни. Оно проявляется в виде тромбоза геморроидального узла или его ущемлением. Это тяжелое состояние, которое (помимо типичных симптомов геморроя) сопровождается общим недомоганием, а также повышением температуры. Выделяют 3 степени выраженности острого геморроя:

  • без воспалительного процесса;
  • осложненный воспалением узлов;
  • осложненный воспалением близлежащих тканей.

Стадии геморроя

Геморрой характеризуется медленным прогрессированием. Стадии болезни необходимо различать для подбора правильной терапии, режима труда и отдыха пациентов, корректной разработки профилактики прогрессирования патологии и возможных осложнений. Узнать, какая стадия геморроя, обычно не составляет труда уже на этапе опроса:

Читать еще:  Профилактика геморроя у женщин и мужчин: 8 простых правил

Первая стадия (начальная)

Этот период отображает начало заболевания, при этом не имеет ярко выраженной симптоматики. Пациенты могут предъявлять жалобы на дискомфорт, незначительное жжение и зуд. Некоторые пациенты могут отмечать кровавые сгустки в кале, что обычно и становится поводом для обращения к специалисту.

Вторая стадия

Этот этап характеризуется периодическим выпадением геморроидальных узлов, а также их самостоятельным вправлением на место. Обычно это происходит при дефекации.

Третья стадия

На третьей стадии заболевания выпадение узлов также происходит при акте дефекации, однако самостоятельное вправление не происходит, приходится вправлять узел насильно.

Четвертая стадия

Узлы выпадают даже при незначительной нагрузке, вплоть до чихания или кашля. Вправление их становится невозможным.

С прогрессированием болезни усугубляется степень выраженности остальных симптомов: боль становится невыносимой, пациенты не могут сидеть, появляется «утиная походка», кровотечение может быть настолько массивным, что приводит к железодефицитной анемии. Пациенты больше не могут выполнять привычные нагрузки, соответственно, вести нормальный образ жизни.

Самостоятельно определить стадию геморроя и подобрать корректное лечение не представляется возможным. Для этого нужно обратиться к врачу-проктологу.

Чтобы верно определить стадию геморроя и выбрать оптимальную схему терапии, врач обязательно проводит:

  • тщательный расспрос;
  • визуальный осмотр;
  • пальцевое исследование;
  • инструментальные методы исследования. Обычно аноскопию (исследование с помощью зеркала).

Способы лечения геморроя

От стадии зависит лечение геморроя. Так консервативное лечение показано только на I-II стадии. Лечение должно быть комплексным, при этом включать себя:

  • молочно-растительную диету;
  • сидячие теплые ванны;
  • микроклизмы;
  • обезболивающие средства (мази и суппозитории);
  • местные антикоагулянты (при тромбозе);
  • противовоспалительные средства;
  • флеботоники;
  • местные гемостатические средства и препараты с адреналином (при кровотечении).

На III и IV стадиях консервативное лечение должно стать второстепенной мерой, а на первый план выходит хирургическое вмешательство. В наше время существует множество малотравматичных манипуляций, которые проводятся в условиях поликлиники, при этом не требуют длительной реабилитации больных:

  • склеротерапия;
  • криотерапия;
  • инфракрасная коагуляция;
  • аппликации резиновых колец;
  • лазерная хирургия.

В запущенных стадиях геморроя показано полное иссечение патологического геморроидального узла – геморроидэктомия. Эта радикальная операция должна проводится в условиях стационара под общей анестезией.

Видео о геморрое

Геморрой – это серьезная проблема, лечением которой должен заниматься врач-проктолог. Своевременное обращение и правильно подобранная схема терапии – это способ избежать дальнейшего развития патологии и грозных осложнений геморроя.

На нашем сайте вы найдете большое количество материала по данному заболеванию и проблемам, которые ему сопутствуют. Однако помните, что самолечение способно ухудшить ваше здоровье и привести к самым негативным последствиям. Поэтому настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, а обратиться на очный прием к врачу.

Существующие виды геморроя и подходы к их лечению

Спросите любого человека, что такое геморрой, и он ответит, что это деликатная проблема, при которой появляются болезненные шишки в заднем проходе. При этом даже не все знают, что эти самые шишки могут располагаться не только снаружи, но и внутри кишки. Однако для специалистов геморрой — это многоликое заболевание с множеством проявлений и особенностей течения. Поэтому проктологи выделяют определённые виды геморроя и разные стадии болезни.

Давайте подробнее остановимся на этом вопросе, и вы увидите, насколько разным может быть течение этого заболевания. А для начала приведём его общепринятую классификацию.

Каким бывает геморрой?

Выделяют несколько форм болезни:

  1. По локализации геморроидальных шишек:
    • наружный геморрой;
    • внутренний;
    • комбинированный.

При этом внутренняя форма патологии в зависимости от размеров узлов подразделяется на 4 стадии.

  1. По наличию или отсутствию осложнений:
    • неосложнённая форма;
    • осложнённая тромбозом, воспалением, ущемлением узла или кровотечением из него.

Чтобы вы поняли, как протекает каждый из этих вариантов, давайте остановимся на них подробнее.

Наружная форма болезни

При таком течении процесса геморроидальные шишки обнаруживаются за пределами прямой кишки, то есть снаружи. Их можно увидеть глазом и ощутить пальцами.

Как правило, вне обострения они розовые, имеют небольшие размеры, мягкие на ощупь и абсолютно безболезненные. Если узлы совсем маленькие, то больной их не ощущает, и они ему не мешают.

При больших размерах узлов они могут доставлять человеку некоторый дискомфорт, вызывая ощущение, что «в заднем проходе что-то мешает». Никаких других проявлений, как правило, нет.

При обострении заболевания узел становится более плотным и болезненным при дефекации. Он увеличивается в размерах и нередко даже при неосложнённом течении приобретает синеватый оттенок. При этом больного может беспокоить жжение, зуд в анусе, а также невозможность долго сидеть и опорожнять кишечник без боли.

Иначе протекает внутренняя форма болезни.

Внутренний геморрой

В этом случае шишки «растут» внутри кишки. Когда они ещё небольшие, их не видно глазом, и они не чувствуются пальцами.

Во время обострения также возникают жжение и зуд, но больной ощущает их внутри кишечника. Появляется и боль, которая становится сильнее во время дефекации. Внутренние шишки ведут себя по-разному, что зависит от стадии заболевания.

Деление на стадии

Различают 4 стадии процесса при внутреннем расположении геморроидальных шишек:

  • Первая стадия характеризуется нахождением узлов исключительно в просвете кишки и их малыми размерами. Как правило, они не вызывают серьёзных жалоб, не сопровождаются болью и не видны ни в спокойном состоянии, ни при натуживании. Иногда они проявляются ощущением, что «в кишке что-то есть», или редкими кровянистыми следами на туалетной бумаге.
  • Вторая стадия отличается появлением болевых ощущений и усилением дискомфорта. Иногда из прямой кишки отделяется воспалительная жидкость, раздражающая кожу вокруг заднепроходного отверстия, что приводит к появлению здесь зуда и жжения. Кровотечения становятся обильными и беспокоят больного гораздо чаще. Кровь обычно появляется в конце стула в виде капель или даже струйки. При этом узлы во время посещения туалета нередко выпадают наружу. Но после самостоятельно «уходят» обратно. Именно на основании последнего признака и выставляется вторая стадия болезни.
  • Третья стадия является закономерным следствием прогрессирования процесса. Геморроидальные шишки становятся ещё больше в размерах, и на них появляются трещины. Поэтому человек замечает, что боли гораздо сильнее, а кровотечения ещё обильнее. В результате как следствие кровопотери у больных нередко развивается железодефицитная анемия с соответствующей симптоматикой. У этой стадии есть ещё одна особенность. Узлы «вываливаются» не только во время опорожнения кишечника, но даже при незначительном натуживании, физической нагрузке или подъёме тяжестей. Причём самостоятельно они не вправляются, так что приходится это делать пальцами.
  • И, наконец, четвёртая стадия болезни отличается тем, что шишки всё время находятся снаружи и не заправляются назад ни пальцами, ни тем более самостоятельно. Соответственно, симптомы заболевания проявляются по максимуму, и очень часто возникают осложнения.

Какими они могут быть?

Чем осложняется геморрой?

Осложнением заболевания может быть тромбоз узла, его ущемление, воспаление или массивное кровотечение.

Он развивается в результате переполнения геморроидальной шишки венозной кровью с её сворачиванием и образованием тромба. При этом последний давит на нервные окончания и мелкие кровеносные сосуды в стенке узла, что приводит к его отёку и резким болям.

Обратите внимание! Боли при тромбозе настолько сильные, что малейшее движение причиняет больному настоящие страдания.

Человек не может не то что сидеть, но даже ходить. При этом боль может быть распирающей, колющей или дёргающей. Но при любом характере она слишком интенсивная, что и позволяет заподозрить тромбоз. Внешне узел приобретает синюшно-багровый цвет и каменистую плотность. Даже просто дотрагивание до него вызывает резкую боль.

Это осложнение возникает тогда, когда выпавший наружу внутренний узел пережимается в области ножки мышцами ануса. Этот спазм происходит рефлекторно, то есть независимо от желания и воли человека. Сократившиеся мышцы передавливают сосуды, идущие в ножке, что нарушает отток крови из узла, приводит к его отёку и ещё большему сдавлению.

По клиническим проявлениям ущемление очень напоминает тромбоз — те же острые боли, синюшность шишки и её каменистая плотность. И если вовремя не принять меры, то шишка может отмереть, то есть возникнет её некроз. А это уже показание к неотложной хирургической помощи.

Воспаление

Воспалиться может любой геморроидальный узел. Это состояние сопровождается отёком шишки и её болезненностью, а также выделением воспалительной жидкости, раздражающей ткани вокруг заднего прохода. Так что у больного возникает ощущение влажности в этой области, жжение и зуд.

Обратите внимание! Иногда в воспалённый узел проникает инфекция. Она попадает сюда из кишки, если на поверхности узла есть небольшие ранки, или заносится с кровью из близлежащих областей.

Тогда к уже перечисленным проявлениям добавляется образование гноя в шишке, который может выходить за ее пределы. В результате развивается гнойный парапроктит — воспаление тканей вокруг прямой кишки. А в ряде случаев формируются параректальные свищи — каналы, соединяющие гнойный очаг с внешней средой. По ним гнойное отделяемое выходит наружу.

Кровотечение

Вообще появление крови во время посещения туалета — это один из частых симптомов болезни. Но иногда кровотечение приобретает такие масштабы и возникает так часто, что приводит к развитию тяжёлой анемии.

При этом у больного к уже имеющимся симптомам геморроя добавляются слабость, утомляемость, одышка при ходьбе, подъёме по лестнице, физической нагрузке, а в тяжёлых случаях даже в покое. Кожа становится бледной, возникает сердцебиение и различные дискомфортные ощущения в области сердца.

Как правило, подобные состояния требуют не только остановки кровотечения и терапии геморроя, но и устранения анемии. Кроме того, они являются одним из показаний к хирургическому лечению заболевания.

Но если говорить о лечебной тактике в целом, то она, конечно же, зависит от стадии процесса.

Как лечат разные формы болезни

Напомним, что устранить эту проблему можно консервативным методом, с использованием малоинвазивных техник и хирургическим путём.

В первом случае применяются местные средства — противогеморроидальные свечи и мази, которые по показаниям комбинируют с таблетками для приёма внутрь. Сюда же относятся разные методы народной медицины и траволечение.

Обратите внимание! Малоинвазивные техники, по сути, являются хирургическим способом борьбы с геморроем. Но они отличаются тем, что минимально травмируют ткани, выполняются в среднем в течение 30–40 минут, обычно не требуют госпитализации больного и проводятся амбулаторно или в дневном стационаре.

К подобным техникам относятся:

  • фотокоагуляция инфракрасными лучами;
  • склерозирование шишек;
  • лигирование кольцами из латекса;
  • криотерапия;
  • лазерная коагуляция;
  • дезартеризация узлов.

Каждая из этих методик имеет определённые показания и противопоказания, достоинства и недостатки. Но любая из них позволяет обойтись «малой кровью» и решить проблему щадящим способом.

Однако это возможно не всегда, а кардинальным вариантом избавления от больших геморроидальных шишек или осложнённого геморроя является хирургическая операция. Современные хирурги-проктологи используют 2 оперативные техники:

Какие же методы применяются при конкретной форме и стадии болезни?

Что делать с наружными узлами?

Безусловно, любую стадию наружного геморроя можно лечить консервативно. Вопрос лишь в том, насколько это будет эффективно. При малых размерах шишек и отсутствии осложнений такой подход вполне оправдан, и его бывает достаточно, чтобы снять обострение.

Когда узлы имеют довольно большие размеры и часто тромбируются или обильно кровоточат, подход с использованием мазей и свечей даёт лишь кратковременный и нестойкий эффект. Поэтому имеет смысл прибегнуть к более радикальному решению проблемы.

Для избавления от наружных узлов применяются:

  • процедура склерозирования узла;
  • криотерапия;
  • удаление лазером;
  • хирургическое лечение.

Что использовать в конкретном случае, врач решает совместно с пациентом. Проктолог предлагает наиболее эффективные способы лечения, а человек выбирает, опираясь на свои материальные возможности.

При терапии внутренней формы болезни подход будет зависеть от стадии процесса.

Как убрать внутренние узлы?

Здесь подход такой:

  1. При 1 стадии преимущество отдаётся консервативной терапии. Допустимы также инфракрасная фотокоагуляция и склеротерапия.
  2. При 2 стадии — использование мазей и свечей от геморроя, а также методов народной медицины. Здесь уже появляются более широкие показания для малоинвазивных техник. При этой стадии хороший эффект дают:
    • криодеструкция;
    • лигирование шишек латексными кольцами;
    • склеротерапия;
    • фотокоагуляция;
    • лечение лазером;
    • операция дезартеризации.
  3. При 3 стадии консервативное лечение использовать можно, но оно малоэффективно. Поэтому предпочтение отдаётся:
    • криотерапии;
    • лигированию;
    • лазерному лечению;
    • дезартеризации.

Склеротерапию тоже допустимо использовать, но не как способ уменьшить размеры узла, а как средство остановки кровотечения. Также на этой стадии проводится хирургическое удаление узлов.

  1. На 4 этапе развития процесса консервативные и малоинвазивные методы, как правило, уже не используются. Единственным вариантом лечения становится хирургическое пособие.

Обратите внимание! Хирургическое удаление узлов возможно и на более ранних стадиях болезни, если они сопровождаются осложнениями — тромбозом или ущемлением.

Как видите, разные виды геморроя требуют и разного подхода к лечению. При этом главное — правильно распознать форму болезни, её стадию и грамотно выбрать лечебную тактику. Понятно, что сделать это может только специалист. Поэтому консультация проктолога — обязательный шаг для любого пациента, столкнувшегося с этой проблемой.

0 0 голос
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x
()
x
Adblock
detector