Все о причинах и лечении катарального проктита

Катаральный проктит – острое воспаление прямой кишки. Может возникать в виде обособленного заболевания или как осложнение иных нарушений пищеварительного тракта. Характеризуется жжением и болью различной интенсивности в аноректальной области, которая иррадиирует в поясницу и промежность. Сопровождается ложными позывами к опорожнению, гипертермией, слабостью и другими признаками общей интоксикации. Для выявления патологического состояния применяют стандартные методы диагностики. Лечение проводится амбулаторно с использованием консервативной терапии. При осложнениях показано хирургическое вмешательство.

Предрасполагающие факторы

Существует множество причин возникновения катарального проктита. Их принято выделять в две группы. В первую входят факторы, оказывающие местное негативное воздействие непосредственно на стенки прямой кишки. Ко второй принято относить причины общего характера.

Болезни ЖКТ и дисбактериоз

Данная форма может развиваться как осложнение аутоиммунных нарушений или болезней желудочно-кишечного тракта:

  • амилоидоз;
  • болезнь Крона или Уиппла;
  • неспецифический язвенный колит;
  • гепатит;
  • панкреатит;
  • гастрит.

Механические травмы

Частой причиной возникновения проктита являются повреждения различного характера. Так, например, слизистая травмируется при:

  • введении в аноректальный канал раздражающих составов, которые применяются как средства народного лечения;
  • застое каловых масс вследствие запоров;
  • неправильном массаже простаты, прямой кишки или анального отверстия;
  • введении в ректальную полость инородных тел – свечей или клизм.

Инфекционные и аутоиммунные болезни

Катаральный проктит часто развивается при различных кишечных инфекциях — бактериальных, вирусных и паразитарных, особенно если они имеют затяжной характер. Микроорганизмы могут попадать на слизистую, если имеется:

  • дизентерия;
  • сальмонеллез;
  • кампилобактериоз;
  • цитомегаловирус;
  • хламидиоз;
  • герпетическая болезнь;
  • гельминтоз;
  • эшерихиоз.

Схожую с данной патологией клиническую картину могут иметь венерические болезни – гонорея, сифилис.

Неправильное питание

К числу важных факторов также относят и неправильное питание, злоупотребление алкоголем, жирной, острой, пищей, пряностями и специями, соленьями, маринадами копчеными продуктами.

Негативно сказывается на состоянии слизистой прямой кишки чрезмерное увлечение фастфудом.

Другие причины

В некоторых случаях катаральный проктит считается характерным проявлением острой или хронической лучевой болезни, которая развивается вследствие воздействия радиационного облучения при терапии раковых заболеваний. Воспалительный процесс на слизистой может быть вызван некоторыми группами медикаментов, а также опухолями прямой кишки или окружающих тканей.

Специалисты указывают на возможные переохлаждения, сниженный иммунитет, частые воспалительные процессы в соседних органах и инфекционные заболевания, как на предрасполагающие к развитию проктита факторы.

Отличительной особенностью катарального проктита является острое течение. Развитие воспалительного процесса характеризуется стремительным началом и ярко выраженной симптоматикой. Основным признаком выступает боль, сконцентрированная в аноректальной области и усиливающаяся при дефекации. Постепенно она иррадиирует в промежность, наружные половые органы, поясницу, спину.

Симптомы и лечение зависят от конкретной формы (гнойной, геморрагической, слизистой). В связи с этим, каждой из них присущи определенные признаки. К общим клиническим проявлениям относятся:

  1. Ощущение жжения и тяжести в зоне прямой кишки.
  2. Частые, но ложные позывы к опорожнению кишечника.
  3. Нарушения дефекации – запоры, сменяющиеся диареей.
  4. Лихорадка, озноб, повышение температуры тела, слабость, сонливость.

Патологическое состояние сопровождается общей интоксикацией организма. Как правило, пациент жалуется на головные боли, сильную слабость и быструю утомляемость. Он становится раздражительным, беспокойным, плохо спит.

Диагностика

Постановка правильного диагноза и выявление причин возникновения катарального проктита требует комплексного подхода. Его основой являются лабораторные и инструментальные исследования, которые проводятся после врачебного осмотра.

Опрос пациента

На первичном приеме проктолог проводит детальный опрос с целью выяснения времени возникновения заболевания, а также интенсивности клинической симптоматики. Далее он составляет анамнез на основе полученной информации. После этого начинается физикальный осмотр, в ходе которого измеряется температура в аноректальном канале, проводится изучение пораженной зоны визуально, и осуществляется пальцевое исследование. В некоторых случаях уже на этом этапе специалист может поставить диагноз по характерным признакам.

Этот метод предусматривает осмотр с помощью ректального зеркала, вставленного в аноректальное отверстие. Он проводится, чтобы оценить:

  • целостность прямой кишки;
  • наличие патологических образований (абсцесса, опухоли, свищей);
  • характер выделений (если таковые имеются).

Зеркало и пальцы специалиста обрабатываются смазкой, поэтому процедура считается безболезненной.

Ректоманоскопия

Эндоскопическое исследование выполняется с помощью специального прибора. Тонкая эластичная трубка с камерой на конце аккуратно вводится в канал на глубину 30 см. В ходе процедуры врач выясняет форму болезни, определяет причину возникновения. Он тщательно исследует стенки прямой кишки, анализирует изменения слизистой оболочки. Эта диагностическая процедура является умеренно болезненной.

Колоноскопия

Еще один метод диагностики, позволяющий оценить состояние прямого кишечника в любом его отделе. Процедура осуществляется с помощью фиброколоноскопа – тонкого зонда с микрокамерой на его конце. По мере продвижения вперед под воздействием нагнетаемого воздуха расширяется просвет, и распрямляются складки стенок. Данный метод обеспечивает высокую четкость изображения и результативность информации.

Анализ кала

Анализ каловых масс является обязательной составляющей комплексной диагностики.

В лаборатории проводится копрограмма, бакпосев, исследование на яйца гельминтов и цисты простейших. Этот метод считается самым результативным, поскольку помогает определить форму заболевания, исключить бактериальную, паразитарную или вирусную природу проктита, обнаружить возможные нарушения пищеварения.

В абсолютном большинстве случаев катаральный проктит хорошо поддается консервативной терапии. Его успех во многом определяется формой заболевания, тяжестью течения, а также своевременностью обращения к специалисту.

Прежде всего, больной направляется на консультацию к диетологу, который помогает ему скорректировать питание. При катаральном проктите из рациона следует убрать жареные, жирные, острые блюда, специи и пряности, маринады и копчености. Ограничения действуют на овощи, фрукты, зелень и другие продукты, богатые клетчаткой. Исключение составляют яблоки. Прием алкоголя и табака категорически запрещено даже в малых дозах. Упор следует сделать на рыбу, мясо нежирных сортов, кисломолочные продукты. Пищу употреблять желательно в приготовленном на пару или отварном виде, полезны диетические супы. Такое питание должно быть частым и дробным.

Медикаментозное

Основу консервативной терапии составляют медикаменты. Выбор средств определенных групп зависит от типа возбудителя. В большинстве случаев пациенту назначаются антибиотики широкого спектра в таблетированной форме или в виде инъекций. Как правило, это представители группы фторхинолонов. Реже могут быть применены тетрациклины. После определения типа возбудителя лечение может корректироваться. Если болезнь вызвана воздействием герпеса, больному показан прием противовирусных препаратов.

Для снятия воспаления и купирования боли в обязательном порядке назначаются следующие лекарства:

  • спазмолитики;
  • противовоспалительные средства;
  • глюкокортикостероиды.

При развитии тяжелой формы патологии врач выписывает медикаменты в виде свечей. Они обладают моментальным действием за счет быстрого проникновения к очагу поражения.

Народные методы

Хорошим дополнением к основной терапии станет местное лечение с применением средств народной медицины. На консультации лечащий врач может посоветовать несколько простых и доступных рецептов для облегчения состояния и повышения эффективности основной терапии.

Можно приготовить настой из сушеных цветков календулы, которые доступны в аптеке. Столовую ложку измельченного сырья залить стаканом крутого кипятка, прикрыть крышкой и настаивать в течение 20 минут. Отцедить на сито и принимать несколько раз в день. Смешав лекарство с 3 % раствором борной кислоты в пропорции 1:1, можно вводить его ректально каждый вечер для снятия воспаления.

Снять боль, зуд и жжение в аноректальном канале помогут сидячие ванночки с применением отвара из травы хвоща полевого. Для его приготовления необходимо измельчить 150 г сырья и прокипятить его в литре воды. на тихом огне в течение четверти часа. Готовое средство процедить и использовать в теплом виде.

Когда требуется оперативное вмешательство?

Показаниями к проведению операций при катаральном проктите являются осложнения в виде:

  • анальных свищей;
  • локального перитонита;
  • парапроктита;
  • неоплазий или полипов;
  • острой кишечной непроходимости.

Хирургическое лечение назначается при вялотекущих формах заболевания, не поддающиеся консервативному медикаментозному воздействию.

Профилактика

Профилактика проктита заключается в соблюдении рекомендаций специалистов. Она состоит в следующем:

  • правильно и рационально питаться;
  • отказаться от пагубных привычек;
  • выполнять посильные физические нагрузки;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • лечить хронические инфекции и воспалительные патологии;
  • проходить регулярный профилактический осмотр у врача.

При катаральном проктите прогноз достаточно благоприятный. При своевременном лечении заболевание легко поддается излечению. Ухудшение самочувствия может наступить в случае хронизации воспалительного процесса.

Консультация проктолога — 50%!

По направлению врачей эндоскописта (после колоноскопии), гастроэнтеролога или гинеколога «МедикСити» консультация врача-прокт.

Житель микрорайона «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский»

В этом месяце жителям районов «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский».

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники &laqu.

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Абдуллаев Рустам Казимович

Врач-колопроктолог, общий хирург

Пак Алексей Геннадиевич

Сазонов Виктор Васильевич

Проктит – это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Проктит не нужно путать с парапроктитом, при котором происходит воспаление тканей, находящихся рядом с прямой кишкой.

Заболевание проктитом начинается с простого покраснения и может дойти до глубоких язв. Болезнь довольно деликатная, поэтому не всякий человек при появлении первых симптомов сразу же обращается к врачу. А зря! Постоянные боли и зуд в заднем проходе, бессонница, трудности с дефекацией, могут привести к нервным срывам и проблемам на работе и в личной жизни. Кроме того, проктит может развиваться на фоне таких серьезных заболеваний, как геморрой, микротрещины заднего прохода и рак прямой кишки!

Строение прямой кишки

Прямая кишка – заключительный отдел кишечника, она начинается в сигмовидной кишке и заканчивается анальным отверстием. Оболочка прямой кишки состоит из мышц и имеет большое количество слизи, что помогает проталкивать остатки еды.

Два мышечных кольца (анальные сфинктеры), сжимаясь, задерживают кал. А во время их расслабления, происходит дефекация. У мужчин прямая кишка присоединяется к простате и мочевому пузырю, у женщин – к влагалищу и матке.

При правильной работе прямой кишки все процессы проходят незаметно, но при каком-либо сбое может развиться воспаление прямой кишки. Более 30% людей с воспалительными заболеваниями кишечника имеет именно воспаления прямой кишки. Одно из самых распространенных заболеваний — проктит.

Проктит, его виды

Проктит может быть в острой или хронической форме.

Острый проктит имеет постоянные симптомы, которые проявляются у человека в течение короткого времени. Воспаление прямой кишки в острой форме сопровождается повышением температуры, общей слабостью, недомоганием. Причиной его могут быть острые инфекционные заболевания и травмы прямой кишки.

Разновидности острого проктита:

Катаральный проктит

Катаральный проктит — первый этап воспаления прямой кишки в его острой форме. Характеризуется болями в животе и заднем проходе, появлением капелек крови на туалетной бумаге после дефекации.

Катаральный проктит может подразделяться на:

  • катарально-геморрагический проктит (слизистая оболочка прямой кишки красного цвета, отечна, имеет большое количество кровоизлияний);
  • катарально-гнойный проктит(на слизистой оболочке прямой кишки появляется гной);
  • катарально-слизистый проктит(отек, воспаление прямой кишки сопровождается появлением большого количества слизи).

Полипозный проктит

При полипозном проктите на слизистой оболочке прямой кишки вырастают небольшие уплотнения, напоминающие полипы.

Эрозивный проктит

Эрозивный проктит характеризуется образованием эрозии на слизистой оболочке. Язвенный проктит – разновидность эрозивного проктита, когда на слизистой оболочке прямой кишки начинают открываться язвы. Бывает язвенно-некротический и гнойно-фиброзный проктиты.

Лучевой проктит

Лучевой проктит появляется в финале лучевой терапии. Характеризуется приступами острой боли, стул сопровождается гноем и кровью, на прямой кишке образуются язвы, может открыться свищ или даже лимфостаз, который, разрастаясь, способен закрыть пространство в прямой кишке.

Хронический проктит

Симптомы проктита в хронической форме проявляются не так интенсивно, но могут беспокоить в течение долгого времени. Периодически повторяются циклы обострения и ремиссии. Этот вид воспаления прямой кишки вызывается хроническими инфекциями, аутоиммунными заболеваниями, злокачественными опухолями прямой кишки, патологией сосудов.

Что такое катаральный проктит?

Катаральный проктит, симптомы и лечение которого требуется выделять врачам разных специальностей после выявления на ректороманоскопии, чаще носит вторичный характер. Воспаление прямой кишки наблюдается в виде синдрома при инфекционной патологии, последствиях неправильного питания (диет для похудения), атонических и спастических запорах. Истинная распространенность заболевания неясна из-за недостоверного учета обращений, поскольку пациенты предпочитают лечиться самостоятельно.

От признаков болезни страдают как взрослые, так и дети независимо от пола. Специальной терапии требуют посттравматические случаи патологии, образовавшейся в результате анального секса, венерических болезней. Катаральные изменения на слизистой оболочке ректального канала — наиболее легкая форма проктита. Задержка или отсутствие лечения приводит к эрозиям и язвам, распространению воспаления в параректальную клетчатку, вверх на сигмовидную кишку.

Что такое катаральный проктит?

Катаральное воспаление в прямой кишке возникает остро изолировано или одновременно с другими признаками энтероколита (заболевания тонкого и толстого кишечника). Конечная часть кишечника имеет длину всего 15 см, выполняет роль накопителя и всасывания воды, кровеносной и лимфатической системами связана с соседними органами, бурно реагирует на поступление недостаточно переваренной пищи в вышележащих отделах.

Читать еще:  Чем лечить внутренний геморрой: свечи, мази, таблетки

Проктит имеет ограниченный тип воспаления, если локализуется только в зоне анального сфинктера, сосочковых мышц, крипт. Распространенный процесс охватывает всю кишку и переходит на сигму, параректальную клетчатку.

По картине, полученной при ректороманоскопии, выделяют 3 типа катарального повреждения:

  • простую — слизистая оболочка отечна, покрасневшая (гиперемирована), налетов нет;
  • гнойную — виден налет фибрина и гноя;
  • геморрагическую — регистрируются множественные точечные кровоизлияния, кровотечения.

Обязательным компонентом является обильная слизь.

Причины возникновения

Причины, способные вызвать проктит, очень разнообразны. По характеру повреждений выделяют местные и общие. Локальные (местные) возникают в ответ на непосредственное воздействие на прямую кишку. К ним относятся:

  • Введение в клизмах раздражающих веществ при самостоятельном лечении геморроя, трещин, запоров, увлечении народными методами — возникает реакция на эфирные масла (гвоздичное, эвкалиптовое, облепиховое, пихтовое), спиртосодержащие растворы и настойки с перцем, горчицей, скипидар. Стеснительность и нежелание обращаться к врачу ухудшает ситуацию, способствует распространенности воспаления.
  • Травмирование и разрывы слизистой при неумелом проведении медицинских процедур (аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия, клизмы), прохождении калового камня, инородного тела, анальном сексе.

Общие причины вызывают не только проктит, но и становятся этиологическими факторами поражения всего организма. В эту группу входят:

  1. Инфекция — патогенные возбудители попадают в прямую кишку через рот (холера, дизентерия, сальмонеллез, лямблиоз, глистная инвазия), анальным путем (венерические болезни, паховый лимфогранулематоз), развиваются при нарушенном антибиотиками и цитостатиками балансе кишечной флоры, заражении грибком, отравлениях ядовитыми веществами, токсинами растений.
  2. Болезни с аутоиммунным механизмом развития, поражающие кишечник (неспецифический колит, болезнь Крона и Уиппла). Имеет значение реакция гиперчувствительности к собственным антигенам.
  3. Лучевое воздействие при лечении злокачественных опухолей резко подавляет местный иммунитет, активирует условно патогенную флору кишечника.

Важно! Патогенные возбудители поступают по кровеносным и лимфатическим сосудам из очагов геморроя, нагноившихся трещин, параректальных абсцессов, при воспалительных болезнях мочеполовой сферы. Как осложнение проктит сопутствует ранениям тазовых органов, перенесенным операциям.

Дополнительными факторами, способствующими развитию проктита, служат:

  • переохлаждение;
  • значительное падение иммунитета из-за частых простудных и хронических заболеваний;
  • нарушения стула, вызванные отсутствием в пище достаточного количества клетчатки, увлечением острыми приправами, копчеными и жареными жирными блюдами, злоупотреблением алкогольными напитками, кофе.

Одинаково вредны запоры и длительные поносы.

В детском возрасте наиболее значимы: непереносимость грудного молока, белков питательной смеси, глисты, запоры от перекорма сладостями и кашами, проглатывание мелких предметов, кишечные инфекции, неумелая постановка клизм, перенесенное половое насилие.

Симптомы катарального проктита

Симптомы определяются острым или хроническим течением заболевания. Интенсивность зависит от иммунитета пациента.

При острой форме признаки нарастают за несколько дней, появляется и нарастает:

  • болезненность в зоне прямокишечного канала, чувство переполнения и ложные позывы к дефекации;
  • запор или понос;
  • боль отдает в промежность и поясницу;
  • дискомфорт в анусе, ощущение жжения;
  • повышение температуры до 38 градусов, озноб;
  • выделение из заднего прохода слизи с сукровицей, гноем;
  • слабость, повышенная потливость.

Важно! Хроническое течение сопровождается непостоянными вялыми признаками. Болевой синдром не выражен. Редко повышается температура чуть выше 37 градусов. Зуд и жжение слабые. Примеси в кале зависят от формы (только слизь или гной с кровью). Поскольку чаще сопутствует тяжелым заболеваниям, то возможны постепенная потеря аппетита, веса, тошнота, преобладание признаков распада опухоли, панкреатита.

При пальцевом исследовании возникает резкая болезненность, врач отмечает гиперемию заднего прохода, обильные выделения. У детей до года о проктите можно судить по задержке прибавки веса, отказу от кормления, примесям в кале, склонности к запорам, вздутию живота.

Диагностика

В диагностике проктита важно внимательное сопоставление симптомов и заключения лабораторного и инструментального обследования. В анализах крови и мочи изменения редки, возможен умеренный лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Наиболее информативно исследование каловых масс:

  • по копрограмме выявляются выделения слизи, гноя, крови, косвенно предполагается тип катарального воспаления;
  • анализ на яйца глистов, соскоб с кожи ануса помогает выявить и лечить паразитарную причину заболевания;
  • с помощью бактериологического посева определяют конкретный возбудитель и его чувствительность к антибиотикам.

Вид слизистой показателен при проведении аноскопии. Но для выяснения распространенности и исключения опухоли необходимо более глубокое изучение состояния конечных отделов сигмовидной кишки по ректороманоскопии, всего толстого кишечника по колоноскопии. Выявляют полипы, болезнь Крона, язвенный колит, которые провоцируют воспаление прямой кишки.

Женщин направляют к гинекологу для выявления гонорейной этиологии проктита. При наличии у мужчин сложностей с мочевыделением, язвочек и участков инфильтрации на половых органах необходимы консультации уролога, дерматолога-венеролога.

Способы лечения заболевания

В лечении катарального проктита врач назначает как средства местного воздействия, так и режим, щадящую диету. Для поддержки иммунитета рекомендуются витамины, санаторно-курортная терапия.

Важно! Лежать в постели нужно при повышении температуры и интенсивных болях. Запрещается продолжительное сидение. В остальное время показана умеренная подвижность, ходьба, упражнения по укреплению мышечного корсета брюшного пресса, тазового дна, анального сфинктера. Категорически запрещен анальный секс, силовые упражнения на тренажерах. Из нагрузок исключаются все работы, способствующие притоку крови к тазовым органам, венозному застою.

В питании необходимо отказаться от алкоголя всех видОВ, острых, жирных и жареных мясных блюд, сырых овощей и фруктов, сладостей и кулинарных изделий. Калорийность должна поддерживаться на достаточном уровне за счет:

  • паровых котлет и фрикаделек;
  • ненаваристых супов;
  • белого подсушенного хлеба;
  • тушеных овощей и мяса птицы;
  • каш;
  • творога, изделий из кислого молока, нежирной сметаны;
  • компотов и киселя из фруктов.

По рекомендации проктолога пациентам назначают микроклизмы с отваром ромашки, календулы, маслом облепихи. В схему лечения включают:

  • спазмолитики (Но-шпа, Платифиллин) для снятия болевого синдрома;
  • антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды, всасывающиеся в толстой кишке) — Метронидазол, Сульфасалазин, Левомицетин, пенициллины, группу макролидов в свечах, таблетках или инъекциях;
  • антигистаминные средства для снятия отечности;
  • препараты с заживляющим и иммуностимулирующим действием (свечи с метилурацилом, облепихой, прополисом).

Ректальные суппозитории хорошо помогают снять симптомы воспаления. При катаральном проктите редко используют комбинированные препараты с кортикостероидными гормонами (Релиф Ультра, Ультрапрокт). Лучше подходят: Натальсид, Проктозан, Календула ДН, Метилурацил, Ихтиол. Свечки следует вводить 2 раза в день после очищения кишечника. Предварительно рекомендуется сделать ванночку с растительным отваром, фурацилином, слабым раствором марганцовки.

Хирургическое лечение при катаральном проктите не применяется. Если происходит утяжеление состояния пациента, возникает распространение в параректальную клетчатку, то рассматривается вопрос о целесообразности оперативного иссечения воспаленного участка кишки. Аналогично действуют при вялотекущем течении, отсутствии эффективности консервативной терапии и при наличии опухолевого роста.

Хроническую форму заболевания приходится лечить длительно. Пациентам показаны санаторно-курортные процедуры:

  • грязевые аппликации в виде тампонов;
  • питье минеральных вод;
  • промывание кишечника водами из природных источников.

Важно! Субаквальные ванны применяют с осторожностью вне острого периода. Наиболее известны российские курорты: Ессентуки, Кисловодск, Саки. В местных санаториях используются травяные отвары, кислородные процедуры.

Осложнения и прогноз выздоровления

Кроме трансформации в язвенно-эрозивную и гнойную форму катаральный проктит способен осложниться:

  • парапроктитом с образованием свища;
  • проктосигмоидитом;
  • пельвиоперитонитом (воспалением малого таза).

Хроническое заболевание способствует возникновению рака прямой кишки, полипов, рубцовых изменений. Прогноз благоприятен, если вовремя начать лечение. При вторичном характере болезни его исход зависит от результатов борьбы с основным заболеванием.

Профилактика

Чтобы предупредить воспалительный процесс прямой кишки, проктологи советуют:

  • избегать в питании жирных и жареных блюд, копченостей, продуктов, вызывающих вздутие живота и запоры;
  • отказаться от курения и алкоголя, включая пиво;
  • внимательно следить за пищеварением, лечить выявленные заболевания;
  • нормализовать физическую нагрузку, при сидячей работе заниматься упражнениями в перерывах;
  • исключить анальный секс;
  • при подозрении на венерическое заболевание проводить полноценное курсовое лечение по рекомендации специалиста;
  • соблюдать гигиенические требования по обработке анального отверстия.

К сожалению, по признакам проктита врачи выявляют другие заболевания кишечника, поэтому нельзя оставлять без внимания жжение и зуд, небольшие боли при дефекации. Полноценное обследование помогает исключить онкологические проблемы, сохранить жизнь пациенту.

Что такое катаральный проктит и как его правильно лечить

Роль прямой кишки самого нижнего, конечного отдела кишечника – удаление кала из организма. Небольшое количество вырабатываемых в прямом кишечнике ферментов позволяет переварить не переработанные ранее остатки, уплотнить кал, удалить его, а выделяемая в достаточном количестве слизь облегчает этот процесс. Заканчивается прямая кишка анальным отверстием, она имеет два кольца мышц – два сфинктера, которые нужны для удержания каловых масс, а во время испражнения, расслабляясь, способствуют их удалению.

Окружает и прилегает к прямой кишке жировая ткань, под слоем слизистой располагается множество вен – геморроидальное сплетение. Конечный отдел кишечника снабжен большим количеством мышц и нервных окончаний, что обусловлено непростым механизмом процесса дефекации.

Катаральный проктит – это такое заболевание прямой кишки, которому характерно воспаление слизистой оболочки. Этот диагноз чаще бывает сопутствующим другому заболеванию ЖКТ, реже самостоятельным. Терапия выбирается после точного выяснения причин, спровоцировавших его появление. Обычно лечение является консервативным, медикаментозным. Но в определенных случаях, когда к этому есть показания, назначается хирургическая операция.

Причинами возникновения катарального проктита – воспаления прямой кишки – могут быть:

  • бактериальные или вирусные инфекции и вызванные ими заболевания;
  • травмы, хирургические операции, которые были у пациента ранее;
  • геморрой;
  • цистит, вагинит;
  • острая пища, алкоголь, табачный дым;
  • инвазия глистами;
  • ожоги слизистой;
  • последствия лучевой болезни или лучевой терапии – лучевой проктит;
  • язвенный колит;
  • венерические заболевания;
  • цитомегаловирус;
  • механические травмы острыми непереваренными остатками или посторонними предметами;
  • туберкулез;
  • тромбозы, проблемы с венами;
  • запор;
  • переохлаждение.

У женщин проктит бывает спровоцирован тяжелыми родами с разрывами. Катаральный проктит с самого начала проявляется остро, симптомы хорошо выражены. Различают острый и хронический проктит.

Острый делится на:

  • простой катаральный – характерны отечность и гиперемия слизистой, боль;
  • катарально-гнойный – на поверхности слизистой обнаруживается гнойный налет;
  • катарально-геморрагический – на слизистой точечные кровоизлияния, следы кровотечений.

Количество выделяемой слизи во всех случаях сильно увеличивается. Специалисты считают, что катаральный проктит связан с нарушениями тока крови и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Он также бывает осложнением других патологий ЖКТ.

Симптомы и диагностика

Клинические признаки или симптомы проктита следующие:

  • длительный запор или диарея;
  • в кале обнаруживается слизь, следы крови, гнойные выделения;
  • тенезмы – позывы к дефекации ложного характера;
  • жжение, тянущая или острая боль в прямой кишке, иррадиирующая в промежность, спину;
  • повышенная температура;
  • анальное отверстие тоже воспалено, есть его покраснение.

Проктиту характерна интоксикация организма. При этом больной ощущает слабость, головную боль, раздражительность, сильную утомляемость. Вовремя не диагностированный и не вылеченный катаральный проктит может вызвать серьезные осложнения: сужение просвета кишки, непроходимость, длительные запоры, парапроктит (воспалена и жировая ткань вокруг кишки), воспаление брюшины, разрастание полипов, развитие злокачественной опухоли, образование свищей, язв, локального перитонита.

При обращении больного с жалобами на вышеперечисленные симптомы врач назначает обследование. Современная проктология имеет возможность проводить сложные аппаратные диагностические мероприятия для точной постановки диагноза.

Распространены следующие методы:

  • ректоскопия;
  • эндоскопия;
  • анализы крови и кала;
  • биопсия прямой кишки;
  • копрограмма;
  • биологические посевы.

Кроме диагностики проктита, эти исследования нужны для дифференциации заболевания с другими: геморроем, болезнью Крона, онкологической опухолью, язвенной болезнью. Одновременно исследуется состояние слизистой оболочки прямой кишки.

По результатам беседы, осмотра пациента, пальцевого обследования прямой кишки, на основании результатов анализов проктолог ставит окончательный диагноз, назначает лечение.

Лечение катарального проктита длится около двух недель, если болезнь не перешла в хроническую форму или диагноз не является сопутствующим.

Составляющими терапии являются:

  • медикаментозные препараты;
  • ректальные суппозитории;
  • лечебные клизмы;
  • сидячие противовоспалительные ванночки;
  • лечебное питание, диета;
  • ЛФК.

Для лечения чаще всего назначают такие средства – антибиотики, спазмолитики, антигистаминные, противовоспалительные препараты, пробиотики. Антибиотики подбираются по результатам бактериологического посева, в зависимости от выявленного возбудителя. Остальные препараты направлены на снятие болевых ощущений и спазма прямой кишки, нормализацию стула, устранение воспаления. Пробиотики при длительном приеме помогают восстановить естественную, здоровую микрофлору кишечника.

В качестве вспомогательной терапии катарального проктита применяют очистительные и лечебные клизмы, приготовленные с отварами трав, сборов (ромашки, календулы), маслами (облепиховым, например), антисептиком Колларгол. Их роль – очищение, снятие воспаления, уменьшение раздражения, борьба с инфекцией. Сидячие ванны обычно принимают с раствором перманганата калия для местной антисептики. Ректальные свечи используются в лечении заболевания как средства, улучшающие регенерацию тканей.

Лечебное питание – это дробные, частые (до 7 раз в день) приемы пищи в небольшом количестве, отказ от острой, соленой, тяжелой пищи. Больным рекомендуют исключить из меню продукты, богатые клетчаткой (каши, фрукты) и добавить кисломолочные, а также нежирные рыбные и мясные блюда. Можно есть печеные яблоки, овощные пюре. Обязателен отказ от алкоголя и курения, которые сильно раздражают стенки кишечника. Необходимо пить достаточное количество чистой негазированной воды.

Больным с диагнозом «катаральный проктит» обязательно рекомендованы легкие физические упражнения. Нельзя переохлаждаться и долго сидеть. Это провоцирует застой венозной крови и может вызвать осложнения или обострение уже существующего заболевания.

Профилактика

Профилактическими мероприятиями для предупреждения возникновения проктита являются:

  • правильное питание, исключающее тяжелую, острую, вредную пищу;
  • посильные физические упражнения, особенно при преимущественно сидячем образе жизни;
  • отсутствие переохлаждения и травм прямой кишки;
  • отказ от крепкого алкоголя и курения;
  • регулярная тщательная гигиена аналоректальной зоны;
  • своевременное медицинское обследование и обращение к врачу при первых симптомах заболевания.
Читать еще:  Парапроктит: симптомы и лечение, признаки, фото, виды

Острый катаральный проктит хорошо поддается консервативному лечению. От больного требуется только своевременно обратиться к специалисту, не допустив осложнений или перетекания болезни в хроническую.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Что такое катаральный проктит и как лечить это заболевание

Катаральный проктит – состояние прямой кишки, характеризующееся сильным воспалительным процессом, а также наличием мелкогранулированной сыпи на стенках слизистой. Характер сыпи определяет разновидность проктита – геморрагическому типу свойственно появление кровоизлияний на слизистой, имеющих вид ярко алых точек. Катарально-гнойный проктит характеризуется появлением на поверхности эпителия прямой кишки гнойного налета. Симптомы и лечение заболевания имеют прямую зависимость от формы его течения – острой или хронической.

Что приводит к развитию болезни

Проктит – заболевание, проявляющееся сильным или вялотекущим воспалительным процессом, возникающим на фоне развития разнообразных патологических состояний, список которых довольно обширен:

  • Инфекционные болезни. К их числу можно причислить не только заболевания ЖКТ (дизентерия, сальмонеллез), но и инфекционное поражение соседствующих с прямой кишкой тканей – гинекологической и урологической сферы. Стафилококки, гонококки, спирохеты и даже микобактерии туберкулеза способны проникать в слизистую оболочку кишечника из близлежащих областей.
  • Заболевания ЖКТ: гепатит, цирроз печени, панкреатит, язва, гастрит – состояния, нарушающие пищеварение, что приводит к возникновению катарального проктита. Язвенные и полипозные состояния нарушают продвижение пищевых комков в полости кишечника, что ведет к их гниению, развитию патогенной микрофлоры и воспалению.
  • Дисбактериоз .
  • Онкология – злокачественные процессы могут переходить из одного отдела кишечника на другой. Проктит может быть следствием онкологического заболевания или его началом.
  • Аутоимунные болезни. Реактивность иммунного ответа очень часто проявляется атакой именно слизистых оболочек, провоцируя воспалительный процесс.
  • Механические повреждение – вследствие прохождения по просвету кишки непереваренной пищи, в результате анального секса, после разрывов при родах, случайных травм.

При катаральном проктите причины дают толчок развитию болезни. Особенно вероятно это при наличии провоцирующих факторов: неправильное питание, снижение иммунитета, злоупотребление алкоголем, сидячий образ жизни, наличие воспалений соседних органов.

Установление диагноза

Симптомокомплекс катарального проктита может состоять из местных и системных проявлений, интенсивность которых зависит от формы его течения. Как правило, при остром катаральном проктите пациент замечает следующие изменения:

  1. Сильная болезненность прямой кишки. Боль может усиливаться не только при дефекации, но и при первых позывах сходить в туалет.
  2. Расстройство стула – возникают болезненные запоры или, наоборот, диарея.
  3. Нехарактерные примеси в кале. Дефекация осуществляется с примесями крови или гноя, которые больной может обнаружить на салфетке.
  4. Ложные дефекационные позывы. В результате натуживания при ложных позывах выделяется очень малое количество кала или только слизь со следами гноя или крови.
  5. Общее болезненное состояние, сопровождающееся субфебрильной температурой или лихорадкой с ознобом, чувством слабости, легкой тошнотой и головной болью.
  6. Боль имеет свойство из прямой кишки иррадиировать в половые органы (промежность, клитор, мошонку) или поясницу.

Если пациент не обращается к врачу в острой фазе заболевания, а занимается самолечением, то симптоматика смазывается, теряет интенсивность, а сама болезнь переходит в хроническую форму течения, характеризующуюся следующими симптомами:

  • Сильными расстройствами стула.
  • Тупой болью в анальной области, которую путают с геморроидальной.
  • Скудными выделениями крови при каждом акте дефекации.
  • Постоянным повышением температуры тела до уровня субфебрильной.
  • Ощущением слабости, быстрой утомляемости.
  • Необоснованной потерей веса из-за нарушения процессов всасывания питательных веществ из кишечника.
  • Иногда развиваются анемические состояния, сопровождающиеся бледностью слизистых оболочек, одышкой, головокружениями.

Если заниматься самолечением на ранней стадии заболевания, то болезнь перейдет в острую форму, и очень сильно усложнит вам жизнь!

Как правило, правильный диагноз проктолог может установить еще во время опроса пациента и первого осмотра. Характерные симптомы проктита сопровождаются следующими состояниями, обнаруженными во время ректального ручного осмотра:

  1. Возникновение острой боли при надавливании на слизистую прямой кишки.
  2. Спазм наружного и внутреннего сфинктеров.
  3. Следы крови, гноя, слизи на перчатке врача.

Для установления причины развития катарального проктита, а также исключения возможности его возникновения на фоне злокачественных процессов принимаются следующие диагностические меры:

  • Ректоскопическое обследование. Осуществляется с использованием эндоскопа. Осмотр производится на глубину до 20 см, что позволяет объективно оценить состояние прямой кишки, а также части кишки сигмовидной. При выявлении полипов или опухолевидных образований происходит забор материала на биопсию.
  • В случае отсутствия объективных причин для развития катарального проктита может применяться колоноскопия для полноценного осмотра всего кишечника.
  • Анализ кала (копрограмма, бакпосев, исследование на яйца гельминтов) также используется для поиска причины развития воспаления. При этом могут быть установлены дисбактериоз, глистная инвазия, а также наличие активного возбудителя инфекционного характера. Кроме того, копрограмма подтверждает или опровергает наличие гноя или крови в стуле.

Заболевание протекает очень тяжело для больного. Интенсивные болезненные ощущения создают для него физический и психологический дискомфорт. Запущенные проктиты приводят к появлению очень тяжелых осложнений вплоть до злокачественных процессов.

Базовые и вспомогательные терапевтические мероприятия

Успешность лечения зависит от своевременности обращения пациента к специалисту, а также от серьезности причины возникновения воспаления. Немаловажную роль играет соблюдение больным врачебных предписаний, а также поддержание своего здоровья правильным образом жизни после полного выздоровления.

Лечение катарального проктита должно быть комплексным и включать в себя следующие меры:

  1. Больному показана диета, не содержащая пищевых раздражителей слизистых оболочек кишечника. Соблюдение рекомендаций должно быть неукоснительным, так как малейшие провоцирующие факторы могут привести к возобновлению воспалительного процесса.
  2. Медикаментозное лечение основано на обезболивающих и противовоспалительных препаратах, а также средствах для ректального применения, способствующих активной регенерации слизистой.
  3. Восстанавливающие и антисептические микроклизмы, а также ректальные ванночки являются вспомогательными мерами терапии.
  4. По рекомендации врача при проктите могут использоваться народные рецепты, основанные на растительных средствах.

Рекомендации по питанию

Обязательная мера, сопровождающая лечение заболеваний прямой кишки – это диета. Основа рациона – нежирные сорта мяса или рыбы, легкие мясные и рыбные бульоны, крупы с низким содержанием клетчатки, сваренные на воде, необходимо ограничение употребления волокнистых фруктов и овощей. Предпочтение должно отдаваться жидким, слизистым, пюреобразным блюдам. Важным моментом является вид температурной обработки пищи. Предпочтительно приготовление на пару или варка.

Диета запрещает употреблять жирные, жареные, углеводистые продукты, а также те, которые содержат большое количество пищевых волокон.

Категорически противопоказано при проктите употребление алкоголя, так как продукты его распада, оказывающиеся в каловых массах, оказывают сильное раздражающее действие.

Также нельзя добавлять в приготовленную еду специи: перец, все пряности, уксус.

Приблизительное меню для человека, страдающего катаральным проктитом, следующее:

  • Завтрак: легкий омлет, нежирный творог, разваренная каша из манной или рисовой крупы, сдобренная маленьким кусочком сливочного масла.
  • Обед: бульон из куриной грудки, суп-пюре из овощей, рыбные паровые котлеты, кисель.
  • Ужин: небольшой сухарик из пшеничного хлеба, каша из риса на воде, паровая котлета из курицы.

Очень важно при лечении соблюдать диету, прописанную врачом!

Врачами замечено, что диета лучше соблюдается больными в условиях стационара, поэтому при остром течении проктита показана госпитализация. К тому же даже после стихания воспалительного процесса диета должна стать мерой поддержания стабильного состояния. Естественно, список разрешенных продуктов расширяется, но употребление специй, алкоголя, а также продуктов, содержащих химические добавки, должно быть ограниченным впредь.

Используемые медикаменты

На первых этапах терапии катарального проктита врачи назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты системного действия, а также спазмолитики для облегчения дефекации (Но-шпа, Спазмомен, Меверин). При сильных ректальных кровотечениях могут использоваться системные кровоостанавливающие средства (Транексам, Этамзилат).

После получения результатов исследований начинается терапия заболевания, которое спровоцировало состояние:

  1. Гнойный проктит возникает на фоне инфекционного поражения. Назначают антибиотики широкого спектра действия, противовирусные препараты (Метронидазол, Левомицетин, Ципрофлоксацин и т. д.).
  2. При гельминтной инвазии: антигельминтные средства, действующие на половозрелых особей и их личинки (Вормил, Зентел и т. д.).
  3. При выявлении язвенных поражений желудка или кишечника проводится соответствующая комплексная терапия.
  4. При выявлении новообразований – как доброкачественных, так и злокачественных – используются хирургические методы, а также радиоволновая и лучевая виды терапии.

Параллельно больной применяет препараты для ускорения заживления слизистой (метилурациловые или облепиховые свечи).

При доказанном лабораторно отсутствии агентов грибкового или вирусного происхождения могут использоваться ректальные препараты с содержанием гормонов, традиционно применяющиеся при геморрое (Проктоседил, Ультрапрокт, Ауробин).

Назначение медикаментов делает только лечащий врач, а его предписания должны соблюдаться с особой точностью для наступления быстрого и мощного терапевтического эффекта.

Вспомогательные меры

Для устранения провоцирующего раздражение фактора – запора – больному рекомендованы очистительные клизмы с водой. Также могут использоваться клизмы с травяными настоями, обладающие успокаивающим, противовоспалительным и смягчающим действиями (настой ромашки, календулы, череды). Рекомендованы ректальные промывания с использованием антисептика колларгола, также сидячие ванночки в 0,01 % растворе марганцовки.

Стоит соблюдать меру в употреблении раздражающей пищи, алкоголя и соблюдать личную гигиену для профилактики проктита!

Народные методы

После предварительного согласования с врачом больной проктитом может дополнить амбулаторное лечение некоторыми эффективным народными рецептами. Особой популярностью пользуются следующие методики:

  • Ежедневное введение на ночь 1 ст. л. настоя календулы, смешанного с 1 ст. л. 3 % борной кислоты.
  • Употребление внутрь крепкого настоя сушеных цветков календулы. Готовят его по рецепту, указанному на упаковке с сырьем. Употребляют по нескольку столовых ложек трижды за сутки.
  • Сидячая ванночка в настое полевого хвоща способна устранить боль, зуд, дискомфорт в анальном отверстии. 150 г травы кипятят 15 минут на слабом огне в 1 л воды. После процеживания и остывания делают ванночку.

Прогноз при катаральном проктите довольно оптимистический, если заболевание не спровоцировано онкологией, а больной обратился за помощью вовремя. Естественно, появление этого расстройства лучше не допускать. Элементарные меры профилактики лежат в соблюдении правил личной гигиены, ограничении употребления алкоголя и раздражающей пищи, а также в предотвращении травмирования слизистой оболочки прямой кишки.

Что такое катаральный проктит и как лечить это заболевание

Катаральный проктит – состояние прямой кишки, характеризующееся сильным воспалительным процессом, а также наличием мелкогранулированной сыпи на стенках слизистой. Характер сыпи определяет разновидность проктита – геморрагическому типу свойственно появление кровоизлияний на слизистой, имеющих вид ярко алых точек. Катарально-гнойный проктит характеризуется появлением на поверхности эпителия прямой кишки гнойного налета. Симптомы и лечение заболевания имеют прямую зависимость от формы его течения – острой или хронической.

Что приводит к развитию болезни

Проктит – заболевание, проявляющееся сильным или вялотекущим воспалительным процессом, возникающим на фоне развития разнообразных патологических состояний, список которых довольно обширен:

  • Инфекционные болезни. К их числу можно причислить не только заболевания ЖКТ (дизентерия, сальмонеллез), но и инфекционное поражение соседствующих с прямой кишкой тканей – гинекологической и урологической сферы. Стафилококки, гонококки, спирохеты и даже микобактерии туберкулеза способны проникать в слизистую оболочку кишечника из близлежащих областей.
  • Заболевания ЖКТ: гепатит, цирроз печени, панкреатит, язва, гастрит – состояния, нарушающие пищеварение, что приводит к возникновению катарального проктита. Язвенные и полипозные состояния нарушают продвижение пищевых комков в полости кишечника, что ведет к их гниению, развитию патогенной микрофлоры и воспалению.
  • Дисбактериоз .
  • Онкология – злокачественные процессы могут переходить из одного отдела кишечника на другой. Проктит может быть следствием онкологического заболевания или его началом.
  • Аутоимунные болезни. Реактивность иммунного ответа очень часто проявляется атакой именно слизистых оболочек, провоцируя воспалительный процесс.
  • Механические повреждение – вследствие прохождения по просвету кишки непереваренной пищи, в результате анального секса, после разрывов при родах, случайных травм.

При катаральном проктите причины дают толчок развитию болезни. Особенно вероятно это при наличии провоцирующих факторов: неправильное питание, снижение иммунитета, злоупотребление алкоголем, сидячий образ жизни, наличие воспалений соседних органов.

Установление диагноза

Симптомокомплекс катарального проктита может состоять из местных и системных проявлений, интенсивность которых зависит от формы его течения. Как правило, при остром катаральном проктите пациент замечает следующие изменения:

  1. Сильная болезненность прямой кишки. Боль может усиливаться не только при дефекации, но и при первых позывах сходить в туалет.
  2. Расстройство стула – возникают болезненные запоры или, наоборот, диарея.
  3. Нехарактерные примеси в кале. Дефекация осуществляется с примесями крови или гноя, которые больной может обнаружить на салфетке.
  4. Ложные дефекационные позывы. В результате натуживания при ложных позывах выделяется очень малое количество кала или только слизь со следами гноя или крови.
  5. Общее болезненное состояние, сопровождающееся субфебрильной температурой или лихорадкой с ознобом, чувством слабости, легкой тошнотой и головной болью.
  6. Боль имеет свойство из прямой кишки иррадиировать в половые органы (промежность, клитор, мошонку) или поясницу.
Читать еще:  ГКБ №31 - Лигирование внутренних геморроидальных узлов: методы, особенности

Если пациент не обращается к врачу в острой фазе заболевания, а занимается самолечением, то симптоматика смазывается, теряет интенсивность, а сама болезнь переходит в хроническую форму течения, характеризующуюся следующими симптомами:

  • Сильными расстройствами стула.
  • Тупой болью в анальной области, которую путают с геморроидальной.
  • Скудными выделениями крови при каждом акте дефекации.
  • Постоянным повышением температуры тела до уровня субфебрильной.
  • Ощущением слабости, быстрой утомляемости.
  • Необоснованной потерей веса из-за нарушения процессов всасывания питательных веществ из кишечника.
  • Иногда развиваются анемические состояния, сопровождающиеся бледностью слизистых оболочек, одышкой, головокружениями.

Если заниматься самолечением на ранней стадии заболевания, то болезнь перейдет в острую форму, и очень сильно усложнит вам жизнь!

Как правило, правильный диагноз проктолог может установить еще во время опроса пациента и первого осмотра. Характерные симптомы проктита сопровождаются следующими состояниями, обнаруженными во время ректального ручного осмотра:

  1. Возникновение острой боли при надавливании на слизистую прямой кишки.
  2. Спазм наружного и внутреннего сфинктеров.
  3. Следы крови, гноя, слизи на перчатке врача.

Для установления причины развития катарального проктита, а также исключения возможности его возникновения на фоне злокачественных процессов принимаются следующие диагностические меры:

  • Ректоскопическое обследование. Осуществляется с использованием эндоскопа. Осмотр производится на глубину до 20 см, что позволяет объективно оценить состояние прямой кишки, а также части кишки сигмовидной. При выявлении полипов или опухолевидных образований происходит забор материала на биопсию.
  • В случае отсутствия объективных причин для развития катарального проктита может применяться колоноскопия для полноценного осмотра всего кишечника.
  • Анализ кала (копрограмма, бакпосев, исследование на яйца гельминтов) также используется для поиска причины развития воспаления. При этом могут быть установлены дисбактериоз, глистная инвазия, а также наличие активного возбудителя инфекционного характера. Кроме того, копрограмма подтверждает или опровергает наличие гноя или крови в стуле.

Заболевание протекает очень тяжело для больного. Интенсивные болезненные ощущения создают для него физический и психологический дискомфорт. Запущенные проктиты приводят к появлению очень тяжелых осложнений вплоть до злокачественных процессов.

Базовые и вспомогательные терапевтические мероприятия

Успешность лечения зависит от своевременности обращения пациента к специалисту, а также от серьезности причины возникновения воспаления. Немаловажную роль играет соблюдение больным врачебных предписаний, а также поддержание своего здоровья правильным образом жизни после полного выздоровления.

Лечение катарального проктита должно быть комплексным и включать в себя следующие меры:

  1. Больному показана диета, не содержащая пищевых раздражителей слизистых оболочек кишечника. Соблюдение рекомендаций должно быть неукоснительным, так как малейшие провоцирующие факторы могут привести к возобновлению воспалительного процесса.
  2. Медикаментозное лечение основано на обезболивающих и противовоспалительных препаратах, а также средствах для ректального применения, способствующих активной регенерации слизистой.
  3. Восстанавливающие и антисептические микроклизмы, а также ректальные ванночки являются вспомогательными мерами терапии.
  4. По рекомендации врача при проктите могут использоваться народные рецепты, основанные на растительных средствах.

Рекомендации по питанию

Обязательная мера, сопровождающая лечение заболеваний прямой кишки – это диета. Основа рациона – нежирные сорта мяса или рыбы, легкие мясные и рыбные бульоны, крупы с низким содержанием клетчатки, сваренные на воде, необходимо ограничение употребления волокнистых фруктов и овощей. Предпочтение должно отдаваться жидким, слизистым, пюреобразным блюдам. Важным моментом является вид температурной обработки пищи. Предпочтительно приготовление на пару или варка.

Диета запрещает употреблять жирные, жареные, углеводистые продукты, а также те, которые содержат большое количество пищевых волокон.

Категорически противопоказано при проктите употребление алкоголя, так как продукты его распада, оказывающиеся в каловых массах, оказывают сильное раздражающее действие.

Также нельзя добавлять в приготовленную еду специи: перец, все пряности, уксус.

Приблизительное меню для человека, страдающего катаральным проктитом, следующее:

  • Завтрак: легкий омлет, нежирный творог, разваренная каша из манной или рисовой крупы, сдобренная маленьким кусочком сливочного масла.
  • Обед: бульон из куриной грудки, суп-пюре из овощей, рыбные паровые котлеты, кисель.
  • Ужин: небольшой сухарик из пшеничного хлеба, каша из риса на воде, паровая котлета из курицы.

Очень важно при лечении соблюдать диету, прописанную врачом!

Врачами замечено, что диета лучше соблюдается больными в условиях стационара, поэтому при остром течении проктита показана госпитализация. К тому же даже после стихания воспалительного процесса диета должна стать мерой поддержания стабильного состояния. Естественно, список разрешенных продуктов расширяется, но употребление специй, алкоголя, а также продуктов, содержащих химические добавки, должно быть ограниченным впредь.

Используемые медикаменты

На первых этапах терапии катарального проктита врачи назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты системного действия, а также спазмолитики для облегчения дефекации (Но-шпа, Спазмомен, Меверин). При сильных ректальных кровотечениях могут использоваться системные кровоостанавливающие средства (Транексам, Этамзилат).

После получения результатов исследований начинается терапия заболевания, которое спровоцировало состояние:

  1. Гнойный проктит возникает на фоне инфекционного поражения. Назначают антибиотики широкого спектра действия, противовирусные препараты (Метронидазол, Левомицетин, Ципрофлоксацин и т. д.).
  2. При гельминтной инвазии: антигельминтные средства, действующие на половозрелых особей и их личинки (Вормил, Зентел и т. д.).
  3. При выявлении язвенных поражений желудка или кишечника проводится соответствующая комплексная терапия.
  4. При выявлении новообразований – как доброкачественных, так и злокачественных – используются хирургические методы, а также радиоволновая и лучевая виды терапии.

Параллельно больной применяет препараты для ускорения заживления слизистой (метилурациловые или облепиховые свечи).

При доказанном лабораторно отсутствии агентов грибкового или вирусного происхождения могут использоваться ректальные препараты с содержанием гормонов, традиционно применяющиеся при геморрое (Проктоседил, Ультрапрокт, Ауробин).

Назначение медикаментов делает только лечащий врач, а его предписания должны соблюдаться с особой точностью для наступления быстрого и мощного терапевтического эффекта.

Вспомогательные меры

Для устранения провоцирующего раздражение фактора – запора – больному рекомендованы очистительные клизмы с водой. Также могут использоваться клизмы с травяными настоями, обладающие успокаивающим, противовоспалительным и смягчающим действиями (настой ромашки, календулы, череды). Рекомендованы ректальные промывания с использованием антисептика колларгола, также сидячие ванночки в 0,01 % растворе марганцовки.

Стоит соблюдать меру в употреблении раздражающей пищи, алкоголя и соблюдать личную гигиену для профилактики проктита!

Народные методы

После предварительного согласования с врачом больной проктитом может дополнить амбулаторное лечение некоторыми эффективным народными рецептами. Особой популярностью пользуются следующие методики:

  • Ежедневное введение на ночь 1 ст. л. настоя календулы, смешанного с 1 ст. л. 3 % борной кислоты.
  • Употребление внутрь крепкого настоя сушеных цветков календулы. Готовят его по рецепту, указанному на упаковке с сырьем. Употребляют по нескольку столовых ложек трижды за сутки.
  • Сидячая ванночка в настое полевого хвоща способна устранить боль, зуд, дискомфорт в анальном отверстии. 150 г травы кипятят 15 минут на слабом огне в 1 л воды. После процеживания и остывания делают ванночку.

Прогноз при катаральном проктите довольно оптимистический, если заболевание не спровоцировано онкологией, а больной обратился за помощью вовремя. Естественно, появление этого расстройства лучше не допускать. Элементарные меры профилактики лежат в соблюдении правил личной гигиены, ограничении употребления алкоголя и раздражающей пищи, а также в предотвращении травмирования слизистой оболочки прямой кишки.

Катаральный проктит

Катаральный проктит – заболевание воспалительного характера, изолированно поражающее слизистую оболочку прямого отдела толстого кишечника.

Этиология и патогенез, причины катарального проктита

Процесс представляет собой начальную стадию болезни, которая в своем морфологическом проявлении имеет несколько форм.

Чаще всего причиной заболевания становятся инфекционные агенты, такие как дизентерийная палочка, цитомегаловирус, кампилобактерии, хламидии, вирус герпеса и другие. Реже проктит вызывают стафилококки или кишечная палочка.

Запустить воспалительный процесс в этой области кишечника могут травмы или хирургические вмешательства на этом отделе кишечника:

  • иссечение геморроидальных узлов или трещин вокруг анального отверстия;
  • анальные половые акты, особенно среди гомосексуалов;
  • травма кишки непереваренной пищей (например, костями);
  • трещины анального отверстия;
  • повреждение стенок кишечника у женщин в период родоразрешения (например, при неправильном выполнении эпизиотомии или при разрыве влагалища и смежных тканей).

Нередко катаральный проктит возникает, как осложнение лучевого воздействия на организм (у пациентов, проходящих противоопухолевую терапию).

Аутоиммунный проктит обусловлен выработкой антител, которые «атакуют» слизистую прямой кишки и разрушают собственные ткани (болезнь Крона, НЯК и другие).

В развитии болезни играют роль такие факторы, как:

  1. Болезни других органов ЖКТ, в результате чего нарушается процесс пищеварения, и в прямую кишку поступает непереваренная пища, которая раздражает ее стенки. К самым распространенным болезням относят: гепатит или цирроз, хроническая форма панкреатита или холецистита, язвенная болезнь желудка или ДПК и другие.
  2. Нарушение естественной микрофлоры в просвете кишечника, повышенное размножение патогенных микроорганизмов (состояние дисбактериоза).
  3. Употребление в пищу в избытке острых или пряных блюд, нерегулярный характер питания, злоупотребление алкогольной продукцией.
  4. Застойные явления в органах малого таза (например, геморрой, тромбофлебиты и другие).
  5. Длительные запоры или, наоборот, частый и жидкий стул.
  6. Низкий иммунный статус больного (например, ВИЧ-инфицированные или онкологические пациенты).

Формы катарального проктита

Если рассматривать процесс с точки зрения морфологических изменений, которые наблюдаются в слизистом слое прямой кишки, то выделяют следующие формы заболевания:

  • катарально-слизистый вариант – характеризуется чрезмерной выработкой слизи, при этом прямая кишка очень отечна и гиперемирована;
  • катарально-гнойный вариант – слизистая отечна и покрыта гнойным компонентом;
  • катарально-геморрагический вариант – поверхность прямой кишки сплошь покрыта кровоизлияниями разной формы (чаще всего точечными).

Любая из этих форм заболевания сопровождается нарушением функций прямой кишки, обильным выделением слизи и яркой клинической картиной воспалительного процесса.

Клиническая картина, симптомы катарального проктита

Болезнь начинается внезапно и протекает со следующими типичными жалобами:

  • неприятные, а чаще болевые ощущения в прямой кишке, усиливающиеся при дефекации;
  • боль и жжение в анальной области, иррадиирующие в половые органы (мошонку, клитор, половые губы, пенис);
  • появление «ложных» позывов на дефекацию, попытка сходить в туалет не приносит результата, или выделяется очень маленькое количество стула;
  • обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения из просвета прямой кишки, возможно появление крови;
  • нарушения стула (чаще всего наблюдается чередование запоров и диареи);
  • появляются тянущие ощущения в поясничной области;
  • иногда больных беспокоит интоксикационный синдром (температурная реакция, ознобы, потливость и т.д.);
  • меняется эмоциональный фон у пациентов, они становятся апатичными, раздражительными, резко снижается коэффициент работоспособности.

Осложнения

Типичным неблагоприятным исходом катаральной формы проктита является хронизация процесса. В запущенных случаях воспалительный компонент распространяется на окружающую прямую кишку клетчатку (острый парапроктит), брюшину малого таза (острый пельвиоперитонит) или другие отделы кишечника (колит, сигмоидит и другие).

Диагностика

Характерные жалобы больного (болевой синдром, выделения из прямой кишки и другие) дают врачу основание заподозрить катаральный проктит.

Правильный диагноз можно установить еще на этапе объективного осмотра. В данном случае речь идет о пальцевом исследовании прямой кишки. При пальпации обращают на себя внимание отечные и болезненные стенки кишки, следы слизи, гноя или крови на перчатке врача.

Обязательно проводят исследование кала на содержание в нем простейших, яйца гельминтов и других. Также кал отправляют на бактериологический посев и определяют его состав (копрограмма).

Основу диагностики составляет метод эндоскопического исследования – ректоскопия. Благодаря процедуре существует возможность оценить состояние слизистой кишки и наличие на ее поверхности различных очаговых образований или кровоточащих сосудов.

Во время ректоскопии производится забор биопсийного материала, который в дальнейшем изучают посредством микроскопа.

Лечение катарального проктита

Основу терапевтических мероприятий представляет лечебное питание. Диета при катаральном проктите заключается в следующем:

  • полностью исключается вся жирная и жареная пища, пряные блюда, кислое, острое и т.д.;
  • еда принимается дробно и маленькими порциями;
  • больные должны употреблять достаточно жидкости.

Для уничтожения патогенных микроорганизмов назначают антибактериальные препараты с широким спектром действия, способные перекрыть всех возможных инфекционных агентов. Длительность лечения определяется тяжестью состояния больного.

Для восстановления естественной микрофлоры в просвете кишечника используют пробиотики в необходимой терапевтической дозировке.

Для расслабления спазмированных мышц прямой кишки применяются спазмолитики и обезболивающие препараты.

Широко назначаются клизмы с отварами из ромашки, шалфея, календулы, а также с маслом облепихи. Они оказывают выраженный противовоспалительный эффект, помогают в борьбе с инфекционными агентами и уменьшают болевой синдром. Кроме того, клизмы снимают раздражение со слизистой оболочки и способствуют регулярному опорожнению кишечника от каловых масс.

К хирургическому вмешательству прибегают в случае гнойного распространения процесса на окружающие ткани, при этом производят иссечение всех гнойников. Обязательно проводят дренаж, промывание растворами антисептиков и антибиотиков.

Профилактика

Профилактические меры в первую очередь должны быть направлены на борьбу с патогенными инфекционными агентами, которые заселяют просвет прямой кишки. Обязательно корректируется дисбактериоз.

Все воспалительные процессы в смежных с прямой кишкой органах должны своевременно лечиться.

Играет роль соблюдение правил гигиены в интимной зоне (половых органов и анальной области).

Необходимо правильно питаться, отказаться от всех вредных привычек, укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни.

Шайхнурова Любовь Анатольевна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

0 0 голос
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x
()
x
Adblock
detector