Нормы сердцебиения плода по неделям беременности

Перед тем как появиться на свет, человек проходит несколько периодов своего формирования. Самая первая фаза носит название период имплантации. В этот момент яйцеклетка сливается со сперматозоидом, и они становятся единым целым. Для того, чтобы будущий плод мог нормально развиваться и функционировать, ему нужно прикрепиться к стенке матки. К седьмому-десятому дню после овуляции происходит —имплантация эмбриона—. Внедрение длится двое суток, после чего начинается формирование всех необходимых органов и систем.

Самыми первыми формируются сердечно-сосудистая и нервная системы, чтобы плод мог с первых недель обеспечивать себя кислородом и питательными веществами. Многие будущие мамы задаются вопросом: «На какой неделе появляется сердцебиение плода?». Так как внутриутробное развитие протекает очень быстро, то уже к концу третей недели беременности (двадцать первый или двадцать второй день) можно прослушать биение сердца малыша с помощью специальных приспособлений.

Потому как сердце является очень важным органом, то врачи-акушеры особое внимание уделяют нормам его развития. По частоте и ритму сердечных сокращений плода можно судить о правильности развития жизненно важного «моторчика». В связи с высокой актуальностью вопросов, связанных с сердцебиением будущего ребенка, наша редакция решила разобраться в них и поделиться своими результатами с нашими читателями.

Когда появится сердцебиение у плода

Начало формирования сердца эмбриона происходит на второй-третьей неделях беременности. На этом этапе оно имеет вид обычной трубки. К третьей-четвертой неделям беременности трубка начинает изгибаться в S-образной форме, а к четвертой-пятой неделе формируется первая перегородка между предсердиями, и сердце эмбриона становится трехкамерным. Поэтому первые сокращения сердца можно услышать уже на пятой-шестой неделе беременности.

Но так как биения еще достаточно слабые, то их прослушать возможно только УЗ-аппаратом через влагалище. Такой метод измерения сердцебиения на столь ранних сроках очень опасен, поэтому чтобы выяснить, нормально ли развивается сердце, нужно сдать на анализ на уровень ХГЧ. Именно его показатель и скажет о развитии сердца на пятой-шестой неделе беременности.

Но нужно помнить, что начиная с десятой недели беременности уровень хорионического гонадотропина человека начнет снижаться. С этого срока начинают направлять на УЗИ – именно тогда, когда свободно можно услышать сердцебиение плода.

Норма частоты сердечных сокращений плода

Понятие «норма» имеет очень узкие рамки в своих характеристиках. Оно формируется на основе данных, которые одинаковы у большинства респондентов из обследуемой группы. К примеру, если у семи из десяти обследуемых мужчин частота пульса составила от 55 до 65 ударов в минуту, то с учетом погрешности измерения принимается норма от 60 до 70 ударов минуту. А вот нормальная частота сердцебиения у плода по неделям будет иметь следующий вид:

Срок беременности Число сердечных сокращений, ударов в минуту
Начало пятой недели 80-85
Пятая неделя 80-103
Шестая неделя 103-126
Седьмая неделя 126-149
Восьмая неделя 149-172
Девятая неделя 155-195 (усредненное значение 175)
Десятая неделя 161-179 (усредненное значение 170)
Одиннадцатая неделя 153-177 (усредненное значение 165)
Двенадцатая неделя 150-174 (усредненное значение 162)
Тринадцатая неделя 147-171 (усредненное значение 159)
Четырнадцатая неделя 146-168 (усредненное значение 157)

О чем говорит нарушение ритма сердца

Контроль частоты ударов сердца плода является важнейшим показателем в течении всего периода беременности, включая и сам процесс родов. По ритму и частоте биения сердца будущего малыша можно судить о многих показателях его правильного развития. Поэтому к нему нужно относиться очень серьезно и внимательно.

Ускоренное сердцебиение плода сигнализирует о возможной внутриутробной гипоксии (недостаток кислорода и нарушение кровообращения). Причины, которые провоцирует учащенное сердцебиение, следующие:

  • Анемия (низкий уровень гемоглобина) у плода или матери.
  • Угроза выкидыша и кровотечение.
  • Сердечные и иные пороки.
  • Развитие патологий мозга, которые сопровождаются повышением ВЧД (внутричерепного давления).
  • Нарушение кровообращения и структуры плаценты, а также любые патологии плаценты.
  • Различные патологии пуповины.
  • Интоксикация и увеличение температуры тела матери.

Замедление частоты сердечных ударов вызывается следующими нарушениями:

  • Увеличение уровня калия в крови.
  • Наличие тяжелой внутриутробной патологии.
  • Развитие пороков и заболеваний сердца.
  • Отчетливая гипоксия плода.
  • Сбой обмена веществ в материнском и плодовом организмах.
  • Увеличенные дозы бета-блокаторов у беременной.

Зачем изучают сердцебиение будущего ребенка

В обязательном порядке проводят всем беременным измерение частоты сердечных сокращений будущего малыша, единственное, что одним это делают чаще, вторым – реже. Но данная процедура является обязательной в списке.

Благодаря данным о сокращении сердца плода врач способен выявить любые негативные изменения в развитии малыша. Ведь любое проявление заболевания сказывается на частоте сердечного биения. И чем раньше будет выявлена патология, тем легче ее лечить.

Методы диагностики сердцебиения будущего ребенка

Современная медицина обладает целым арсеналом диагностических приборов, способных рассказать о всевозможных изменениях в человеческом организме. Прогресс не обошел стороной и акушерство. Сегодня существует ряд устройств, которые помогаю врачам прослушать удары сердца плода. И хоть они принципиально отличаются друг от друга, но алгоритм выслушивания сердцебиения плода у них одинаков.

Существует несколько точек, в которых отлично прослушивается стук сердца будущего малыша, в зависимости от его внутриутробного расположения.

Точные данные о частоте сердечных сокращений дают такие методы диагностики: УЗИ, эхокардиография (ЭКГ), аускультация сердца плода и кардиотокография (КТГ).

Ультразвуковое исследование

Большинство будущих мам интересуется у врачей, когда же слышно сердцебиение плода на УЗИ. Самые первые сердцебиения малыша возможно прослушать с помощью трансвагинального датчика на аппарате ультразвукового исследования. Таким методом ЧСС можно измерять уже с четвертой недели беременности. А начиная с седьмой недели, на УЗИ удары сердца можно прослушать и через трансабдоминальный датчик.

Эхокардиография (ЭКГ)

Данный метод исследования в большинстве случаев назначается при выявлении на УЗИ нарушения норм ЧСС, задержки внутриутробного развития, патологии развития сердца или плода. С помощью ЭКГ можно получить более подробную информацию о строении сердца, нарушениях в функционировании сердца и кровотока. Кроме направления после прохождения УЗИ, эхокардиографию назначают женщинам, чей срок беременности 38 недель, или беременным с нарушением работы эндокринной (сахарный диабет) и сердечно-сосудистой систем (к примеру, врожденный порок сердца), либо же тем, у которых уже есть дети с врожденным пороком сердца.

Кардиотокография (КТГ)

Этот метод диагностики возможно провести с 32-й недели беременности. Он дает возможность одновременного определения нормальной работы сосудов плода и матки. Если нет основных симптомов к проведению кардиотокографии, то врач может и не назначать ее.

Суть метода заключается в том, что на живот женщине крепится два датчика, с которыми она лежит в течении часа. В это время у нее в руке находиться специальная кнопка, подключенная к аппарату, на которую необходимо нажимать после каждого движения малыша. Бывают случаи, что ребенок во время процедуры засыпает, и маме необходимо перевернуться в неудобную позу, чтобы заставить малыша двигаться.

Аускультация сердца плода

Такой метод анализа частоты сердцебиения актуален с 20-й недели. Именно с этого периода сердце плода начинает биться отчетливее. Диагностика проводится специальной деревянной, или пластиковой, или алюминиевой трубкой, которая прикладывается к животу женщины. Таким способом определяется расположение плода по наиболее прослушиваемому месту сердцебиения, а также ритмичность сердечных сокращений.

Вы можете задаться вполне логичным вопросом: «А можно ли услышать сердцебиение плода стетоскопом»?» Конечно же, да. Это также достаточно распространенный вариант диагностики сердечного ритма плода.

Как узнать пол ребенка по сердцебиению: народные способы

В медицинских кругах довольно скептически относятся ко всякого рода народным приметам, и считается, что единственными наиболее точными способами определения пола ребенка являются УЗИ и забор крови на проведение специального генетического анализа. Но не всегда во время проведения УЗИ малыш хочет открыть тайну своей гендерной принадлежности, а анализ крови проводится только в случаях угрозы возникновения генетического заболевания. Поэтому очень большое количество будущих родителей обращаются за помощью к опыту предков.

Одна из народных примет гласит, что сердце девчонок бьется сильнее, чем мальчишек, а некоторые из врачей даже обозначают границы частоты ударов сердца для девочек и мальчиков. Считается, что число ударов сердца мальчиков не превышает 140-150, а вот для девочек этот показатель составляет 150 ударов и более.

Из личного опыта автора: когда я была беременной, то тоже задавалась вопросом о поле своего ребенка, и однажды мне попалась на глаза эта информация. Почитав, я о ней благополучно забыла. Но когда попала в больницу, то память быстро восстановила приобретенную информацию, и мне стало интересно, не врет ли примета. Вместе со мной в палате лежало десять человек. У троих из нас, включая меня, УЗИ показало девочек, у остальных – мальчиков. Каждое утро врач совершал обход палат и обязательным ритуалом было измерение частоты сердечных сокращений. И вот что я заметила, что у всех, у кого по данным УЗИ были мальчики, сердце билось со скоростью до 140 ударов в минуту, а вот те, у кого девочки – в районе 150-155 ударов минуту. Не знаю, может это просто стечение обстоятельств, либо же в этом что-то есть.

Как послушать сердцебиение плода в домашних условиях

На сегодняшний день прогресс находится на одном из пиков своего развития. Поэтому очень большое количество диагностических операций своего организма можно сделать дома, не прибегая к помощи врачей. Рынок медицинских приборов пестрит разными гаджетами и аппаратами, которые помогут вам послушать сердцебиение вашего малыша не выходя из дома.

Но несмотря на такую доступность, лучше предоставить контроль этого показателя специалисту, ведь врачу легче определить нарушение в работе сердца, чем человеку без медицинского образования.

Видео: УЗИ сердца плода

Из всех существующих аппаратных диагностик сердца малыша самой распространенной является УЗИ. Более подробно и наглядно об УЗИ сердца вы узнаете, посмотрев этот видеосюжет.

Работа сердца – ответственная задача, которая является важной составляющей полноценной жизни человека. Поэтому не пренебрегайте предписаниями врачей к подробным исследованиям для выявления нормального функционирования сердечка вашего малыша на стадии внутриутробного развития.

Норма сердцебиения плода во время беременности

Одним из самых трогательных моментов беременности считает тот, когда будущая мать впервые слышит сердцебиения своего малыша. С помощью современного оборудования это можно сделать уже на 4-5 акушерской неделе. К данному моменту уже сформировано маленькое сердечко, которое перекачивает кровь по всему организму эмбриона.

Сердцебиение плода — один из главных показателей, отражающих состояние и жизнеспособность плода. При возникновении каких-либо осложнений и патологий изменяется частота пульса малыша. Именно поэтому доктора контролируют ЧСС (частота сердечных сокращений) в течение всего периода беременности.

Внутриутробные этапы развития сердца плода

Сердце эмбриона появляется под глоточной трубкой из эктодермы — внутреннего слоя плодного пузыря к концу 3 недели. Изначально оно представляет собой полый цилиндр, состоящий из эндокарда (внутренний эпителиальный слой) и миокарда (средний мышечный слой). За счет наличия мышечного слоя сердце зародыша начинает биться с момента закладки.

На 4 неделе мезодерма (средний слой плодного пузыря) начинает собираться вокруг зачатка органа, формируя перикард — околосердечную сумку, состоящую из соединительной ткани. На данном сроке трубка начинает загибаться, в месте залома формируется тонкая стенка. До начала 5 недели беременности сердце эмбриона является двухкамерным, состоящим из одного желудочка и одного предсердия.

С начала 5 недели беременности наблюдается развитие межпредсердной перегородки, которая разделяет верхнюю камеру на две. В данный момент структура желудочка остается без изменений. До конца 5 недели периода вынашивания ребенка сердце остается трехкамерным.

К концу 5 недели в зачатке сердца появляется еще одна перегородка, которая формирует четырехкамерный орган. К этому моменту начинает функционировать система кровообращения. Между левым и правым предсердием перегородка не зарастает полностью, образуя отверстие — «овальное окно». Данная анатомическая структура играет важную роль во внутриутробном кровообращении плода.

На 5 неделе происходит формирование клапанов сердца — структур, участвующих в закрытии и открытии сообщения между камерами органа друг с другом и с сосудами. Весь первый триместр, особенно его первые недели, является периодом, в который могут сформироваться тяжелые врожденные пороки. Именно поэтому будущая мать должна внимательно относиться к своему здоровью на данном сроке беременности. Ей следует избегать приема лекарственных средств, алкоголя, табака, наркотиков.

После 6-7 недели структура сердца будущего ребенка не изменяется, оно лишь продолжает увеличиваться в размерах. В первом триместре орган располагается в области шеи, позже он перемещается в грудную полость. Первоначально сердце имеет крупные размеры по сравнению со всем телом плода — примерно 10% от массы эмбриона, к концу беременности оно составляет около 1%.

Причины выслушивания сердца

Выслушивание сердцебиения плода — один из самых простых методов определения его состояния. Определение ЧСС помогает диагностировать следующие три основных состояния:

#1. Замершая беременность.

При внутриутробной гибели будущего ребенка его сердце перестает биться. Метод определения сердцебиений не всегда достоверен на самых ранних сроках беременности — до 8 недели.

#2. Пороки развития сердца.

При неправильном развитии органа возможно отклонение пульса в ту или иную сторону.

#3. Гипоксия плода.

Будущий ребенок чутко реагирует на недостаток кислорода, пытаясь компенсировать данное состояние. Изменение ЧСС — метод увеличения притока крови к органам.

Способы выслушивания сердца плода

Сердцебиение плода на 20 неделе беременности и позже можно определить с помощью аускультации. Для этого необходим акушерский стетоскоп. Он представляет собой полую трубочку, имеющую воронку на конце. Сердцебиения прослушиваются с той стороны, где находится спинка малыша, ближе к его голове.

Для измерения ЧСС плода врач прикладывает воронку стетоскопа к животу будущей матери, на проекцию сердца плода. Другой конец трубочки доктор прислоняет к уху. Для расчета ЧСС он считает количество ударов сердца за 30 секунд, затем умножает количество на 2. Врач проводит аускультацию при каждом визите будущей матери, поскольку данный метод прост в применении, но может помочь в диагностировании патологии.

Во время аускультации женщина должна лежать на спине. Перед тем, как проводить измерения, врач должен определить положение ребенка в полости матки. При головном предлежании (ребенок находится головой вниз) сердцебиения выслушиваются ниже пупка с боковой стороны, при тазовом — слева и справа выше пупка.

Если же ребенок находится в поперечном положении, тоны сердца прослушиваются с боковой стороны от пупка. Техника выслушивания ЧСС с помощью стетоскопа довольно проста, однако врач должен отличать работу органа от побочных шумов — кишечника и сосудов матери.

Читать еще:  Чем поднять нижнее давление в домашних условиях, лучшие методы

Аускультация может использоваться с 20 недели беременности (реже с 18), однако в середине второго триместра тоны сердца плода очень тихие. С каждым днем они становятся все громче, к концу периода вынашивания малыша их можно услышать, приложив ухо к передней брюшной стенке.

Более сложный метод определения сердцебиений будущего ребенка — УЗИ. Существует два принципа ультразвукового исследования. Первый из них — трансвагинальный (датчик аппарата вводится во влагалище), с помощью которого ЧСС можно выслушать с 4 недели беременности. Второй способ — трансабдоминальное УЗИ (исследование проводится через переднюю брюшную стенку), оно помогает определить сердцебиения будущего ребенка немного позже — с 6 недели периода вынашивания ребенка.

УЗИ позволяет установить не только ЧСС малыша, но и анатомическое строение его сердца, обнаружить патологии и аномалии развития органа. Данное обследование проводится всем беременным женщинам во время скрининга, при норме его показателей нет необходимости в дополнительных методах диагностики.

Эхокардиография плода — метод ультразвуковой диагностики, позволяющий получить поперечные и продольные срезы сердца, пронаблюдать сокращения камер и работу клапанов. Также данное исследование помогает определить характеристику кровотока в магистральных сосудах — аорте, легочном стволе, полых венах.

Эхокардиография является дополнительным методом исследования сердца, она проводится лишь при наличии показаний. К ним относят отклонения на стандартном УЗИ, задержку внутриутробного роста и развития плода, сахарный диабет и другие.

Кардиотокография (КТГ) — метод исследования сердечной функции малыша, применяемый с 31 недели беременности. Однако более достоверные результаты могут быть получены с 34 по 39 неделю. Принцип его работы заключается в регистрации ЧСС будущего ребенка и сокращений матки относительно друг друга. В результате на пленке регистрируется линия, имеющая разнообразные зубцы. По характеру полученной записи оценивается работа сердечной системы плода.

Аппарат КТГ состоит из двух частей — первая регистрирует сердцебиения плода, вторая записывает сокращения матки. При исследовании будущая мать должна сидеть или лежать. Кардиотокография не является обязательным методом диагностики во время беременности. Показаниям к ее выполнению могут быть такие патологии, как внутриутробная задержка роста и развития плода, гестационная артериальная гипертензия, сахарный диабет.

Однако при родах проведение кардиотокографии обязательно. Данный метод позволяет наблюдать за реакцией ребенка на схватки. При наличии отклонений врачи могут вовремя принять необходимые меры и провести экстренное кесарево сечение.

Активное сердцебиение плода на 7 неделе беременности:

Самостоятельные способы выслушивания сердца плода

Самый простой способ прослушивания сердцебиений плода в домашних условиях — попросить супруга или другого человека приложить ухо к животу будущей матери. Однако данный метод можно использовать лишь с 30 недели беременности, поскольку ранее человек не услышит пульс плода.

Также член семьи и другие близкие люди могут применять акушерский стетоскоп. Принцип его использования описан выше, при его использовании нужно знать положение малыша в полости матки, иначе человек выслушает не сердце ребенка, а работу кишечника матери.

Более достоверный, но дорогой способ выслушивания сердцебиений ребенка дома — фетальный доплер. Он представляет собой ультразвуковой аппарат с динамиком, который можно использовать с 12 недели беременности. Такой аппарат безопасен для организма малыша, его можно купить в магазинах медицинской техники.

Нормы частоты сердечных сокращений

Сердцебиения плода появляются с момента закладки сердца — с 3 недели беременности. В данное время оно равно ЧСС матери и составляет около 80 ударов в минуту. В течение первых недель жизни частота сердечных сокращений увеличивается на 3 удара в минуту каждый день.

На 7 неделе беременности средняя частота сердцебиения у плода составляет около 130 ударов в минуту. Затем она начинает увеличиваться, достигая пика на 9 неделе. На данном сроке средняя ЧСС будущего ребенка составляет около 175 ударов в минуту. С 10 недели беременности частота работы сердца постепенно снижается, достигая показателя в 140 ударов в минуту. Такая ЧСС соответствует всему периоду беременности с 15 по 40 неделю.

Норма сердцебиения плода по неделям представлена в таблице:

Нормы сердцебиения плода по неделям беременности

Перед тем как появиться на свет, человек проходит несколько периодов своего формирования. Самая первая фаза носит название период имплантации. В этот момент яйцеклетка сливается со сперматозоидом, и они становятся единым целым. Для того, чтобы будущий плод мог нормально развиваться и функционировать, ему нужно прикрепиться к стенке матки. К седьмому-десятому дню после овуляции происходит —имплантация эмбриона—. Внедрение длится двое суток, после чего начинается формирование всех необходимых органов и систем.

Самыми первыми формируются сердечно-сосудистая и нервная системы, чтобы плод мог с первых недель обеспечивать себя кислородом и питательными веществами. Многие будущие мамы задаются вопросом: «На какой неделе появляется сердцебиение плода?». Так как внутриутробное развитие протекает очень быстро, то уже к концу третей недели беременности (двадцать первый или двадцать второй день) можно прослушать биение сердца малыша с помощью специальных приспособлений.

Потому как сердце является очень важным органом, то врачи-акушеры особое внимание уделяют нормам его развития. По частоте и ритму сердечных сокращений плода можно судить о правильности развития жизненно важного «моторчика». В связи с высокой актуальностью вопросов, связанных с сердцебиением будущего ребенка, наша редакция решила разобраться в них и поделиться своими результатами с нашими читателями.

Когда появится сердцебиение у плода

Начало формирования сердца эмбриона происходит на второй-третьей неделях беременности. На этом этапе оно имеет вид обычной трубки. К третьей-четвертой неделям беременности трубка начинает изгибаться в S-образной форме, а к четвертой-пятой неделе формируется первая перегородка между предсердиями, и сердце эмбриона становится трехкамерным. Поэтому первые сокращения сердца можно услышать уже на пятой-шестой неделе беременности.

Но так как биения еще достаточно слабые, то их прослушать возможно только УЗ-аппаратом через влагалище. Такой метод измерения сердцебиения на столь ранних сроках очень опасен, поэтому чтобы выяснить, нормально ли развивается сердце, нужно сдать на анализ на уровень ХГЧ. Именно его показатель и скажет о развитии сердца на пятой-шестой неделе беременности.

Но нужно помнить, что начиная с десятой недели беременности уровень хорионического гонадотропина человека начнет снижаться. С этого срока начинают направлять на УЗИ – именно тогда, когда свободно можно услышать сердцебиение плода.

Норма частоты сердечных сокращений плода

Понятие «норма» имеет очень узкие рамки в своих характеристиках. Оно формируется на основе данных, которые одинаковы у большинства респондентов из обследуемой группы. К примеру, если у семи из десяти обследуемых мужчин частота пульса составила от 55 до 65 ударов в минуту, то с учетом погрешности измерения принимается норма от 60 до 70 ударов минуту. А вот нормальная частота сердцебиения у плода по неделям будет иметь следующий вид:

Срок беременности Число сердечных сокращений, ударов в минуту
Начало пятой недели 80-85
Пятая неделя 80-103
Шестая неделя 103-126
Седьмая неделя 126-149
Восьмая неделя 149-172
Девятая неделя 155-195 (усредненное значение 175)
Десятая неделя 161-179 (усредненное значение 170)
Одиннадцатая неделя 153-177 (усредненное значение 165)
Двенадцатая неделя 150-174 (усредненное значение 162)
Тринадцатая неделя 147-171 (усредненное значение 159)
Четырнадцатая неделя 146-168 (усредненное значение 157)

О чем говорит нарушение ритма сердца

Контроль частоты ударов сердца плода является важнейшим показателем в течении всего периода беременности, включая и сам процесс родов. По ритму и частоте биения сердца будущего малыша можно судить о многих показателях его правильного развития. Поэтому к нему нужно относиться очень серьезно и внимательно.

Ускоренное сердцебиение плода сигнализирует о возможной внутриутробной гипоксии (недостаток кислорода и нарушение кровообращения). Причины, которые провоцирует учащенное сердцебиение, следующие:

  • Анемия (низкий уровень гемоглобина) у плода или матери.
  • Угроза выкидыша и кровотечение.
  • Сердечные и иные пороки.
  • Развитие патологий мозга, которые сопровождаются повышением ВЧД (внутричерепного давления).
  • Нарушение кровообращения и структуры плаценты, а также любые патологии плаценты.
  • Различные патологии пуповины.
  • Интоксикация и увеличение температуры тела матери.

Замедление частоты сердечных ударов вызывается следующими нарушениями:

  • Увеличение уровня калия в крови.
  • Наличие тяжелой внутриутробной патологии.
  • Развитие пороков и заболеваний сердца.
  • Отчетливая гипоксия плода.
  • Сбой обмена веществ в материнском и плодовом организмах.
  • Увеличенные дозы бета-блокаторов у беременной.

Зачем изучают сердцебиение будущего ребенка

В обязательном порядке проводят всем беременным измерение частоты сердечных сокращений будущего малыша, единственное, что одним это делают чаще, вторым – реже. Но данная процедура является обязательной в списке.

Благодаря данным о сокращении сердца плода врач способен выявить любые негативные изменения в развитии малыша. Ведь любое проявление заболевания сказывается на частоте сердечного биения. И чем раньше будет выявлена патология, тем легче ее лечить.

Методы диагностики сердцебиения будущего ребенка

Современная медицина обладает целым арсеналом диагностических приборов, способных рассказать о всевозможных изменениях в человеческом организме. Прогресс не обошел стороной и акушерство. Сегодня существует ряд устройств, которые помогаю врачам прослушать удары сердца плода. И хоть они принципиально отличаются друг от друга, но алгоритм выслушивания сердцебиения плода у них одинаков.

Существует несколько точек, в которых отлично прослушивается стук сердца будущего малыша, в зависимости от его внутриутробного расположения.

Точные данные о частоте сердечных сокращений дают такие методы диагностики: УЗИ, эхокардиография (ЭКГ), аускультация сердца плода и кардиотокография (КТГ).

Ультразвуковое исследование

Большинство будущих мам интересуется у врачей, когда же слышно сердцебиение плода на УЗИ. Самые первые сердцебиения малыша возможно прослушать с помощью трансвагинального датчика на аппарате ультразвукового исследования. Таким методом ЧСС можно измерять уже с четвертой недели беременности. А начиная с седьмой недели, на УЗИ удары сердца можно прослушать и через трансабдоминальный датчик.

Эхокардиография (ЭКГ)

Данный метод исследования в большинстве случаев назначается при выявлении на УЗИ нарушения норм ЧСС, задержки внутриутробного развития, патологии развития сердца или плода. С помощью ЭКГ можно получить более подробную информацию о строении сердца, нарушениях в функционировании сердца и кровотока. Кроме направления после прохождения УЗИ, эхокардиографию назначают женщинам, чей срок беременности 38 недель, или беременным с нарушением работы эндокринной (сахарный диабет) и сердечно-сосудистой систем (к примеру, врожденный порок сердца), либо же тем, у которых уже есть дети с врожденным пороком сердца.

Кардиотокография (КТГ)

Этот метод диагностики возможно провести с 32-й недели беременности. Он дает возможность одновременного определения нормальной работы сосудов плода и матки. Если нет основных симптомов к проведению кардиотокографии, то врач может и не назначать ее.

Суть метода заключается в том, что на живот женщине крепится два датчика, с которыми она лежит в течении часа. В это время у нее в руке находиться специальная кнопка, подключенная к аппарату, на которую необходимо нажимать после каждого движения малыша. Бывают случаи, что ребенок во время процедуры засыпает, и маме необходимо перевернуться в неудобную позу, чтобы заставить малыша двигаться.

Аускультация сердца плода

Такой метод анализа частоты сердцебиения актуален с 20-й недели. Именно с этого периода сердце плода начинает биться отчетливее. Диагностика проводится специальной деревянной, или пластиковой, или алюминиевой трубкой, которая прикладывается к животу женщины. Таким способом определяется расположение плода по наиболее прослушиваемому месту сердцебиения, а также ритмичность сердечных сокращений.

Вы можете задаться вполне логичным вопросом: «А можно ли услышать сердцебиение плода стетоскопом»?» Конечно же, да. Это также достаточно распространенный вариант диагностики сердечного ритма плода.

Как узнать пол ребенка по сердцебиению: народные способы

В медицинских кругах довольно скептически относятся ко всякого рода народным приметам, и считается, что единственными наиболее точными способами определения пола ребенка являются УЗИ и забор крови на проведение специального генетического анализа. Но не всегда во время проведения УЗИ малыш хочет открыть тайну своей гендерной принадлежности, а анализ крови проводится только в случаях угрозы возникновения генетического заболевания. Поэтому очень большое количество будущих родителей обращаются за помощью к опыту предков.

Одна из народных примет гласит, что сердце девчонок бьется сильнее, чем мальчишек, а некоторые из врачей даже обозначают границы частоты ударов сердца для девочек и мальчиков. Считается, что число ударов сердца мальчиков не превышает 140-150, а вот для девочек этот показатель составляет 150 ударов и более.

Из личного опыта автора: когда я была беременной, то тоже задавалась вопросом о поле своего ребенка, и однажды мне попалась на глаза эта информация. Почитав, я о ней благополучно забыла. Но когда попала в больницу, то память быстро восстановила приобретенную информацию, и мне стало интересно, не врет ли примета. Вместе со мной в палате лежало десять человек. У троих из нас, включая меня, УЗИ показало девочек, у остальных – мальчиков. Каждое утро врач совершал обход палат и обязательным ритуалом было измерение частоты сердечных сокращений. И вот что я заметила, что у всех, у кого по данным УЗИ были мальчики, сердце билось со скоростью до 140 ударов в минуту, а вот те, у кого девочки – в районе 150-155 ударов минуту. Не знаю, может это просто стечение обстоятельств, либо же в этом что-то есть.

Как послушать сердцебиение плода в домашних условиях

На сегодняшний день прогресс находится на одном из пиков своего развития. Поэтому очень большое количество диагностических операций своего организма можно сделать дома, не прибегая к помощи врачей. Рынок медицинских приборов пестрит разными гаджетами и аппаратами, которые помогут вам послушать сердцебиение вашего малыша не выходя из дома.

Но несмотря на такую доступность, лучше предоставить контроль этого показателя специалисту, ведь врачу легче определить нарушение в работе сердца, чем человеку без медицинского образования.

Видео: УЗИ сердца плода

Из всех существующих аппаратных диагностик сердца малыша самой распространенной является УЗИ. Более подробно и наглядно об УЗИ сердца вы узнаете, посмотрев этот видеосюжет.

Работа сердца – ответственная задача, которая является важной составляющей полноценной жизни человека. Поэтому не пренебрегайте предписаниями врачей к подробным исследованиям для выявления нормального функционирования сердечка вашего малыша на стадии внутриутробного развития.

ЧСС плода по неделям: когда появляется, нормы, возможные отклонения

Из этой статьи вы узнаете: на каком сроке у плода начинается сердцебиение, какой должна быть норма частоты сердечных сокращений (ЧСС) в разные периоды внутриутробного развития, и влияет ли пол ребенка на это. Возможные отклонения от нормы и их значение.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Читать еще:  Коньяк при пониженном давлении

Сердце – один из первых органов, которые не только закладываются, но и полноценно функционируют с первых недель внутриутробного развития. Поэтому регистрация сердцебиений используется в качестве достоверного критерия для оценки состояния плода:

  • если сердце сокращается – это говорит о том, что плод жив;
  • соответствует ли ЧСС (частота сердечных сокращений) параметрам нормы для разных сроков беременности;
  • определить внутриутробную патологию по характеру отклонений ЧСС от нормы и принять меры, направленные на сохранение жизни ребенка.

Нажмите на фото для увеличения

Сердцебиения плода – один из самых важных показателей его здоровья и развития начиная с 5–6 недель беременности до родов. Самое главное достоинство этого параметра то, что оценить его может не только специалист, используя специальные методы (аускультация, УЗИ, кардиотокография). Даже будущая мама или любой желающий человек может выслушать биение сердца ребенка, приложив к нужным точкам живота ухо, стетоскоп или портативный датчик, который подсоединяется к смартфону или другому гаджету. Но окончательную оценку этого параметра лучше доверить только специалисту – врачу акушеру-гинекологу.

Когда можно услышать первое биение сердца, и насколько это важно

Сроки начала формирования сердца и появления его сокращений различаются. Первые соответствуют 2–3, вторые 4–5 неделям внутриутробного развития, независимо от пола ребенка. Но для того, чтобы зафиксировать сердцебиение (ЧСС), а тем более рассмотреть сердце на этом сроке, необходимо высокоточное специальное ультразвуковое оборудование. Поэтому до 5–6 недель беременности частота сердечных сокращений плода не является подходящим параметром для оценки его развития.

Если беременность протекает нормально, достаточно один раз сделать стандартный УЗИ-осмотр через стенку живота после 5–6 недель, чтобы увидеть, где расположен эмбрион (в матке или вне ее полости), и убедиться в его жизнеспособности по наличию сердцебиений. Не обязательно их подсчитывать, поскольку эта информация на столь раннем этапе развития не представляет никакой ценности. Актуальной она становится, начиная с 10 недель до конца беременности и родов.

Если беременность протекает с отклонениями или есть необходимость оценить сердцебиения (ЧСС) на самых ранних сроках, сделать это возможно в 4 недели при помощи трансвагинального метода (УЗИ через влагалище). Но более подходящим методом в такой ситуации считается анализ крови или мочи на уровень специального гормона беременности – хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Если плод любого пола развивается нормально, его концентрация будет увеличиваться вдвое через каждые 2–3 дня к 10 неделям (норма в 5–6 недель – 1000–3100 мМЕ/мл).

Нормы сердцебиения у плода

Сердцебиения здорового плода любого пола можно охарактеризовать такими признаками:

  1. Регулярные – возникают приблизительно через одинаковые промежутки времени.
  2. Ритмичные – ритм не может быть постоянно монотонным, возможны периоды (несколько секунд или минут) замедления или ускорения при изменении положения беременной или активных движениях ребенка. Но они всегда носят правильный характер, кратковременно заменяя друг друга. Допустимы лишь единичные неритмичные перебои (внеочередные сокращения или паузы), нарушающие регулярный ритм.
  3. Нормальная частота – самый важный параметр, отражающий не только состояние сердечно-сосудистой системы, но и организма ребенка вообще. В целом ЧСС остается практически одинаковой на протяжении всего внутриутробного периода и не зависит от пола (130–170 уд/мин), но для каждого срока беременности предусмотрены нормы. Их отображает таблица, приведенная ниже.
Возраст плода (по неделям) ЧСС (удары/минуту)
4–5 90–115
6–7 105–130
8–9 125–150
10–11 130–160
12–13 135–170
14–15 140–180
16–17 135–170
18–19 130–165
20–21 140–170
22–23 125–160
24–42 120–160

Частота сокращений сердца не зависит от пола плода – ее норма одинаковая для мальчиков и девочек.

Как и чем можно выслушать

Регистрация сердцебиений плода возможна путем их выслушивания и графического изображения (по типу электрокардиограммы). Для этого используются такие методы:

  1. Аускультация – выслушивание ухом.
  2. УЗИ (эхография).
  3. Кардиотокография.
  4. Датчики для самостоятельного использования с помощью гаджетов.

1. Аускультация – выслушивание ухом

Аускультация – непосредственное выслушивание сердечных тонов плода через акушерский стетоскоп (специальную трубочку, которой акушеры выслушивают сердце). Для этих целей можно использовать также обычный фонендоскоп или приложить ухо к животу в нужных точках:

  • Если головка обращена вниз к тазу, а спинка определяется справа, искать сердцебиение нужно в правых отделах живота ниже уровня пупка. При таком же головном предлежании, но со спинкой, повернутой влево, они слышны в левой половине ниже пупка.
  • Если головка расположена вверху живота, а ягодицы обращены к тазу (тазовое предлежание): при спинке, повернутой влево, выслушивать в левых отделах над пупком, если спинка справа – в правой половине выше пупка.
  • При поперечном и косых положениях плода (независимо от его пола), что бывает во втором и начале третьего триместра беременности, найти точку для выслушивания трудно. Чаще она расположена на уровне пупка слева или справа от него.

Нажмите на фото для увеличения

Аускультация – самый простой и достаточно информативный метод оценки сердцебиений плода. Но у него есть и недостатки:

  • требует навыков для поиска нужной точки;
  • необходимо уметь различать сердцебиения матери и плода (у плода они чаще в два раза и не соответствуют пульсации сосудов матери);
  • при помощи аускультации сердце плода можно услышать лишь с 27–28 недель беременности.

2. УЗИ – эхография сердца

Ультразвуковое исследование – удобный и информативный метод оценки сердцебиений, позволяющий не только услышать их, но также непосредственно увидеть и записать. Провести его может только специалист: акушер-гинеколог или врач УЗИ диагностики. В плановом порядке каждая беременная проходит через эту диагностику 3 раза: в 10–12, 21–23, 31–32 недели. При необходимости УЗИ можно делать столько раз, сколько нужно, и в более ранние сроки.

Сердечная область выделена оранжевым

3. Кардиотокография

Разновидность ультразвукового исследования, в ходе которого проводится только выслушивание звуков и графическая регистрация сердцебиений плода (по типу ЭКГ) без визуального изображения сердца, называют кардиотокографией. Основное достоинство метода в том, что он позволяет регистрировать сердечную деятельность ребенка даже в родах во время схваток. При этом идет синхронная графическая запись ЧСС и силы сокращений матки, что дает возможность оценить кровообращение в пуповине, когда матка пребывает в тонусе.

Еще одно достоинство кардиотокографии в том, что она может проводиться столько времени, сколько требует ситуация (более часа). И хотя ее результаты имеет право оценивать только врач, сама беременная может ориентировочно определиться, как бьется сердце у ее малыша, так как слышит эти сердцебиения во время исследования. До 20–21 недели провести КТГ бывает проблематично, но возможно.

Датчики для самостоятельного использования

Существует альтернативная разновидность кардиотокографии, которая может проводиться самостоятельно беременной женщиной в домашних условиях. Для этого существуют специальные приспособления – датчики для индивидуального использования. Они имеют вид небольшой пластиковой коробки размером с мобильный телефон. Установив этот датчик в нужные точки для выслушивания на животе (они описаны в разделе этой статьи «аускультация – выслушивание ухом») и подсоединив через кабель к гаджету, имеющему операционную систему, можно услышать звук сердцебиений и увидеть их графическую запись.

Отклонения от нормы, о чем они говорят

Основной параметр сердцебиения, на который ориентируются для оценки внутриутробной патологии плода любого пола, – это частота сердечных сокращений. Учащение ЧСС – более частый, но менее опасный вид нарушений, чем замедление.

Учащенный ритм, независимо от пола ребенка, сигнализирует об угрожающей или возникшей внутриутробной гипоксии (кислородном голодании и недостаточности кровообращения) при:

  • нарушении структуры и кровообращения в плаценте, а также любой ее патологии, сопровождающейся плацентарной недостаточностью;
  • низком уровне гемоглобина (анемия) у матери или плода;
  • сердечных и других пороках;
  • угрозе прерывания беременности и кровотечениях;
  • интоксикации и повышенной температуре тела у беременной;
  • патологии пуповины (короткая, длинная, перекруты, узлы);
  • патологии мозга, сопровождающейся повышением внутричерепного давления у ребенка.

Стойкое замедление ЧСС по сравнению с нормой, описанной в таблице раздела «Какими они должны быть в норме», говорит о:

  • тяжелой внутриутробной патологии;
  • выраженной гипоксии плода;
  • нарушениях обмена веществ в организме матери и ребенка;
  • пороках развития и заболеваниях сердца;
  • передозировке бета-блокаторов беременной;
  • повышенном уровне калия в крови.

Кратковременное замедление (на несколько минут) сердцебиений может быть вызвано длительным пребыванием беременной в положении на спине, что приводит к сдавливанию сосудов таза и полой вены.

Простое – не значит плохое. Это правило распространяется на оценку сердцебиений плода. Несмотря на простоту определения этого показателя, его ценность ничем не меньше, чем результаты других методов внутриутробной диагностики.

ЧСС плода по неделям – таблица, показатели у мальчиков и девочек

Оценка работы сердечно-сосудистой системы плода проводится при каждом плановом обследовании беременной. Она позволяет определить на ранних стадиях возможные нарушения, формирующиеся сердечные пороки. Одним из важных параметров обследования сердца является частота сердечных сокращений (ЧСС) плода.

Измерение ЧСС плода

Определить ЧСС плода можно с помощью нескольких типов аппаратного обследования. Самый распространенный – УЗИ. В ходе этой процедуры врачи делают акцент на определение размеров плода, определяют точный срок беременности, при этом обращая внимание и на работу сердца. Ультразвук помогает рассмотреть особенности строения сердца, выслушать тоны, выявить возможные аномалии. Среди других методов, определяющих ЧСС и пульс плода:

  1. Аускультация – самый простой и доступный метод, предполагающий выслушивание сердцебиений с помощью стетоскопа. Помогает определить четкость тонов, приблизительное количество ЧСС. Метод применяется только в 3 триместре, когда плод имеет большие размеры.
  2. Кардиотокография (КТГ) – с помощью этого метода можно определить не только сердцебиение малыша, но и выявить возможное кислородное голодание. Аппарат имеет датчик определения маточных сокращений и движений плода.
  3. ЭхоКГ – проводится во 2-3 триместрах при наличии подозрений на пороки сердца у малыша.

Нормы ЧСС плода по неделям беременности

Частота сокращений сердца напрямую зависит от фазы активности малыша: во время активных шевелений, кувырков, переворотов данный показатель увеличивается. Кроме того, изменяется показатель и с увеличением срока. Учитывая данную особенность развития сердца, врачи оценивают ЧСС плода по неделям гестации. Для каждого конкретного срока существует своя норма.

К примеру, на 7 неделе сердце малыша должно сокращаться 115 раз в минуту, на 8 неделе этот показатель увеличивается до 170. Затем постепенно происходит снижение ЧСС. В среднем в норме показатель на протяжении всего срока должен находиться в пределах 140–160 ударов в минуту. Как меняется ЧСС плода по неделям, таблица нормальных показателей приведена ниже.

Отклонения ЧСС плода

В отдельных случаях частота сердечных сокращений плода может не соответствовать норме. Причин для изменения этого важного показателя множество, и точно определить ту, что вызывала отклонение, можно только путем комплексного обследования. Однако не всегда изменение ЧСС является результатом нарушения в работе внутренних органов и систем. К колебаниям данного показателя могут приводить:

  • хронические патологии беременной;
  • ухудшение психоэмоционального состояния будущей мамы;
  • увеличение физической активности беременной.

Временное увеличение ЧСС у будущего малыша в большинстве случаев связано с повышенной двигательной активностью женщины в положении. Во время периода отдыха беременной ЧСС плода снижается, нормализуется. Данные факторы обязательно учитываются при диагностике. Перед процедурой женщине запрещено волноваться, переживать. Врачи рекомендуют приходить за 20-30 минут до процедуры диагностики, чтобы мама отдохнула после ходьбы и успокоилась. Чтобы определить, что ЧСС у плода – норма, таблица со значениями сравнивается с полученным показателем.

Сердцебиение плода в 1 триместре

Первый триместр сопровождается активным формированием внутренних органов и систем малыша. Этот период является самым важным – нарушения на данном этапе приводят к формированию патологий и врожденных аномалий развития. В первом триместре частота сердечных сокращений меняется несколько раз.

Норма ЧСС у плода по неделям изменяется следующим образом:

  • 6–8 недель – 110–130 уд./мин;
  • 9–10 недель – 170–190 уд./мин;
  • 11 неделя и дальше – 140–160 уд./мин.

Данного рода изменения ЧСС в 1 триместре обусловлены установлением нормального функционирования структур вегетативной нервной системы. Непосредственно эти анатомические образования ответственны за нормальную работу внутренних органов и сердца. Врачи учитывают этот показатель при проведении комплексного обследования плода и делают поправку, оценивая пульс плода по неделям.

Сердцебиение плода, 2 триместр

Во 2 триместре в норме ЧСС плода не подвергается физиологическим изменениям. Установившийся ритм и частота сердечных сокращений поддерживаются вегетативной нервной системой на протяжении всего оставшегося срока гестации. Учитывая этот фактор, ЧСС на этом сроке не имеет такого диагностического значения, как в начале периода гестации. Однако нарушения возможны и в это время, поэтому врачи обращают внимание на частоту сокращений сердца при очередном УЗИ. Как в норме изменяется ЧСС плода по неделям беременности, можно ознакомиться в таблице выше.

Сердцебиение плода, 3 триместр

При проведении обследования сердечно-сосудистой системы на поздних сроках гестации врачи уделяют большее значение строению органа и его расположению. Изменение данных параметров может указывать на врожденные аномалии развития органа. В норме сердце к этому времени должно занимать почти 1/3 грудной клетки при проведении поперечного сканирования. Частота сердечных сокращений в 3 триместре должна находиться в пределах 140–160 ударов в минуту. Данная норма ЧСС у плода сохраняется до момента появления малыша на свет. Сокращения должны быть ритмичными и хорошо прослушиваться.

ЧСС на поздних сроках может быть обусловлена различными факторами. При оценке показателя врачи берут во внимание активность малыша, степень физической нагрузки мамы, воздействие на беременную внешних факторов (тепло, холод). Увеличение частоты сердечных сокращений может быть признаком развивающейся гипоксии плода. Компенсаторная тахикардия при ухудшении состояния плода может сменяться брадикардией, когда ЧСС снижается до 120 уд./мин. Как изменяется ЧСС плода по неделям беременности, таблица нормальных значений приведена в статье.

ЧСС у плода – мальчик или девочка?

Многие беременные женщины уверены, что от того, как изменяется ЧСС плода по неделям (таблица), пол ребенка можно также определить. Даже учитывая тот факт, что врачи отрицают наличие взаимосвязи между этими двумя параметрами, будущие мамы пытаются предугадать половую принадлежность будущего ребенка, анализируя показатель ЧСС. Существует предубеждение, что у девочек на одном и том же сроке сердце сокращается быстрее, чем у будущих мальчишек.

ЧСС у девочек

Как было отмечено выше, ЧСС при беременности у плода девочки устанавливается у верхней границы нормы. Согласно этому утверждению, сердцебиение у девочек в утробе мамы составляет 150–160 ударов в минуту. Беременная, увидев в заключении УЗИ такой показатель, может надеяться на рождение дочки, однако стопроцентной гарантии эта методика не дает.

Читать еще:  Аритмия сердца: причины, основные виды, симптомы и лечение, диагностика, первая помощь при нарушении частоты сердечного ритма

ЧСС у мальчиков

Достоверно определить пол по ЧСС плода нельзя. Для этого существует УЗИ, на котором специалист внимательно изучает строение наружных половых органов малыша. Однако некоторые мамы предпринимают попытки установить пол своего младенца, учитывая ЧСС. Существует наблюдение, согласно которому ЧСС у плода мальчик составляет 135–150. Полученные значения сопоставляют с нормами ЧСС плода по неделям (таблица выше). Эффективность этого метода не превышает 50 %.

ЧСС плода по неделям: когда появляется, нормы, возможные отклонения

Из этой статьи вы узнаете: на каком сроке у плода начинается сердцебиение, какой должна быть норма частоты сердечных сокращений (ЧСС) в разные периоды внутриутробного развития, и влияет ли пол ребенка на это. Возможные отклонения от нормы и их значение.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Сердце – один из первых органов, которые не только закладываются, но и полноценно функционируют с первых недель внутриутробного развития. Поэтому регистрация сердцебиений используется в качестве достоверного критерия для оценки состояния плода:

  • если сердце сокращается – это говорит о том, что плод жив;
  • соответствует ли ЧСС (частота сердечных сокращений) параметрам нормы для разных сроков беременности;
  • определить внутриутробную патологию по характеру отклонений ЧСС от нормы и принять меры, направленные на сохранение жизни ребенка.

Нажмите на фото для увеличения

Сердцебиения плода – один из самых важных показателей его здоровья и развития начиная с 5–6 недель беременности до родов. Самое главное достоинство этого параметра то, что оценить его может не только специалист, используя специальные методы (аускультация, УЗИ, кардиотокография). Даже будущая мама или любой желающий человек может выслушать биение сердца ребенка, приложив к нужным точкам живота ухо, стетоскоп или портативный датчик, который подсоединяется к смартфону или другому гаджету. Но окончательную оценку этого параметра лучше доверить только специалисту – врачу акушеру-гинекологу.

Когда можно услышать первое биение сердца, и насколько это важно

Сроки начала формирования сердца и появления его сокращений различаются. Первые соответствуют 2–3, вторые 4–5 неделям внутриутробного развития, независимо от пола ребенка. Но для того, чтобы зафиксировать сердцебиение (ЧСС), а тем более рассмотреть сердце на этом сроке, необходимо высокоточное специальное ультразвуковое оборудование. Поэтому до 5–6 недель беременности частота сердечных сокращений плода не является подходящим параметром для оценки его развития.

Если беременность протекает нормально, достаточно один раз сделать стандартный УЗИ-осмотр через стенку живота после 5–6 недель, чтобы увидеть, где расположен эмбрион (в матке или вне ее полости), и убедиться в его жизнеспособности по наличию сердцебиений. Не обязательно их подсчитывать, поскольку эта информация на столь раннем этапе развития не представляет никакой ценности. Актуальной она становится, начиная с 10 недель до конца беременности и родов.

Если беременность протекает с отклонениями или есть необходимость оценить сердцебиения (ЧСС) на самых ранних сроках, сделать это возможно в 4 недели при помощи трансвагинального метода (УЗИ через влагалище). Но более подходящим методом в такой ситуации считается анализ крови или мочи на уровень специального гормона беременности – хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Если плод любого пола развивается нормально, его концентрация будет увеличиваться вдвое через каждые 2–3 дня к 10 неделям (норма в 5–6 недель – 1000–3100 мМЕ/мл).

Нормы сердцебиения у плода

Сердцебиения здорового плода любого пола можно охарактеризовать такими признаками:

  1. Регулярные – возникают приблизительно через одинаковые промежутки времени.
  2. Ритмичные – ритм не может быть постоянно монотонным, возможны периоды (несколько секунд или минут) замедления или ускорения при изменении положения беременной или активных движениях ребенка. Но они всегда носят правильный характер, кратковременно заменяя друг друга. Допустимы лишь единичные неритмичные перебои (внеочередные сокращения или паузы), нарушающие регулярный ритм.
  3. Нормальная частота – самый важный параметр, отражающий не только состояние сердечно-сосудистой системы, но и организма ребенка вообще. В целом ЧСС остается практически одинаковой на протяжении всего внутриутробного периода и не зависит от пола (130–170 уд/мин), но для каждого срока беременности предусмотрены нормы. Их отображает таблица, приведенная ниже.
Возраст плода (по неделям) ЧСС (удары/минуту)
4–5 90–115
6–7 105–130
8–9 125–150
10–11 130–160
12–13 135–170
14–15 140–180
16–17 135–170
18–19 130–165
20–21 140–170
22–23 125–160
24–42 120–160

Частота сокращений сердца не зависит от пола плода – ее норма одинаковая для мальчиков и девочек.

Как и чем можно выслушать

Регистрация сердцебиений плода возможна путем их выслушивания и графического изображения (по типу электрокардиограммы). Для этого используются такие методы:

  1. Аускультация – выслушивание ухом.
  2. УЗИ (эхография).
  3. Кардиотокография.
  4. Датчики для самостоятельного использования с помощью гаджетов.

1. Аускультация – выслушивание ухом

Аускультация – непосредственное выслушивание сердечных тонов плода через акушерский стетоскоп (специальную трубочку, которой акушеры выслушивают сердце). Для этих целей можно использовать также обычный фонендоскоп или приложить ухо к животу в нужных точках:

  • Если головка обращена вниз к тазу, а спинка определяется справа, искать сердцебиение нужно в правых отделах живота ниже уровня пупка. При таком же головном предлежании, но со спинкой, повернутой влево, они слышны в левой половине ниже пупка.
  • Если головка расположена вверху живота, а ягодицы обращены к тазу (тазовое предлежание): при спинке, повернутой влево, выслушивать в левых отделах над пупком, если спинка справа – в правой половине выше пупка.
  • При поперечном и косых положениях плода (независимо от его пола), что бывает во втором и начале третьего триместра беременности, найти точку для выслушивания трудно. Чаще она расположена на уровне пупка слева или справа от него.

Нажмите на фото для увеличения

Аускультация – самый простой и достаточно информативный метод оценки сердцебиений плода. Но у него есть и недостатки:

  • требует навыков для поиска нужной точки;
  • необходимо уметь различать сердцебиения матери и плода (у плода они чаще в два раза и не соответствуют пульсации сосудов матери);
  • при помощи аускультации сердце плода можно услышать лишь с 27–28 недель беременности.

2. УЗИ – эхография сердца

Ультразвуковое исследование – удобный и информативный метод оценки сердцебиений, позволяющий не только услышать их, но также непосредственно увидеть и записать. Провести его может только специалист: акушер-гинеколог или врач УЗИ диагностики. В плановом порядке каждая беременная проходит через эту диагностику 3 раза: в 10–12, 21–23, 31–32 недели. При необходимости УЗИ можно делать столько раз, сколько нужно, и в более ранние сроки.

Сердечная область выделена оранжевым

3. Кардиотокография

Разновидность ультразвукового исследования, в ходе которого проводится только выслушивание звуков и графическая регистрация сердцебиений плода (по типу ЭКГ) без визуального изображения сердца, называют кардиотокографией. Основное достоинство метода в том, что он позволяет регистрировать сердечную деятельность ребенка даже в родах во время схваток. При этом идет синхронная графическая запись ЧСС и силы сокращений матки, что дает возможность оценить кровообращение в пуповине, когда матка пребывает в тонусе.

Еще одно достоинство кардиотокографии в том, что она может проводиться столько времени, сколько требует ситуация (более часа). И хотя ее результаты имеет право оценивать только врач, сама беременная может ориентировочно определиться, как бьется сердце у ее малыша, так как слышит эти сердцебиения во время исследования. До 20–21 недели провести КТГ бывает проблематично, но возможно.

Датчики для самостоятельного использования

Существует альтернативная разновидность кардиотокографии, которая может проводиться самостоятельно беременной женщиной в домашних условиях. Для этого существуют специальные приспособления – датчики для индивидуального использования. Они имеют вид небольшой пластиковой коробки размером с мобильный телефон. Установив этот датчик в нужные точки для выслушивания на животе (они описаны в разделе этой статьи «аускультация – выслушивание ухом») и подсоединив через кабель к гаджету, имеющему операционную систему, можно услышать звук сердцебиений и увидеть их графическую запись.

Отклонения от нормы, о чем они говорят

Основной параметр сердцебиения, на который ориентируются для оценки внутриутробной патологии плода любого пола, – это частота сердечных сокращений. Учащение ЧСС – более частый, но менее опасный вид нарушений, чем замедление.

Учащенный ритм, независимо от пола ребенка, сигнализирует об угрожающей или возникшей внутриутробной гипоксии (кислородном голодании и недостаточности кровообращения) при:

  • нарушении структуры и кровообращения в плаценте, а также любой ее патологии, сопровождающейся плацентарной недостаточностью;
  • низком уровне гемоглобина (анемия) у матери или плода;
  • сердечных и других пороках;
  • угрозе прерывания беременности и кровотечениях;
  • интоксикации и повышенной температуре тела у беременной;
  • патологии пуповины (короткая, длинная, перекруты, узлы);
  • патологии мозга, сопровождающейся повышением внутричерепного давления у ребенка.

Стойкое замедление ЧСС по сравнению с нормой, описанной в таблице раздела «Какими они должны быть в норме», говорит о:

  • тяжелой внутриутробной патологии;
  • выраженной гипоксии плода;
  • нарушениях обмена веществ в организме матери и ребенка;
  • пороках развития и заболеваниях сердца;
  • передозировке бета-блокаторов беременной;
  • повышенном уровне калия в крови.

Кратковременное замедление (на несколько минут) сердцебиений может быть вызвано длительным пребыванием беременной в положении на спине, что приводит к сдавливанию сосудов таза и полой вены.

Простое – не значит плохое. Это правило распространяется на оценку сердцебиений плода. Несмотря на простоту определения этого показателя, его ценность ничем не меньше, чем результаты других методов внутриутробной диагностики.

О чем может рассказать сердцебиение плода

Сердцебиение – один из важнейших показателей, по которому врач определяет состояние плода, его здоровье и соответствие нормам развития. Контроль за этим параметром осуществляется в течение всей беременности, а также во время родов. Одним из первых органов, формирующихся у плода, является сердце. Еще на четвертой неделе беременности оно представляет собой полую трубку, а в конце пятой – начинает пульсировать, появляется сердцебиение. К девятой неделе сердце плода уже четырехкамерное, как у любого взрослого человека (два предсердия и два желудочка).

О чем говорит сердцебиение

Во время прослушивания сердца плода врачи обращают внимание на следующие показатели:

  • Частота сердечных сокращений (ЧСС)

Патологические состояния, тахикардия (ЧСС свыше 190-200 ударов в минуту) и брадикардия (ЧСС реже 100), требуют немедленного медицинского вмешательства – обследования и назначения лечения.

Врожденные пороки сердца и кислородная недостаточность (хроническая или острая) характеризуются аритмией. В норме сердечные сокращения должны повторяться через одинаковые промежутки времени, быть ритмичными.

  • Характер сердечных тонов

Здоровое сердце бьется звонко и четко, при гипоксии плода звуки «смазываются» и становятся глухими.

Методы прослушивания сердца

Услышать сердцебиение плода можно с помощью следующих методов: аускультация, ультразвуковое исследование, эхокардиография, кардиотокография. Все означенные методы применяются на определенных сроках беременности и могут дополнять друг друга.

Расскажем о каждом из исследований подробнее.

Аускультация

Самый простой и распространенный способ прослушать сердцебиение плода при помощи акушерского стетоскопа. Начиная с 19-22 недель, аускультация становится обязательной при каждом посещении беременной женской консультации .

В ряде случаев сердце плохо прослушивается стетоскопом. Поводом назначить дополнительное обследование является:

  • избыточная масса тела будущей мамы;
  • плацентация по передней стенке матки;
  • многоплодная беременность;
  • многоводие или маловодие.

Ультразвуковое исследование

УЗИ – единственный метод выслушивания, доступный на самых ранних сроках. Отсутствие сердцебиения в 6-7 акушерских недель дает повод предположить наличие неразвивающейся (замершей) беременности.

Во время УЗИ во втором и третьем триместрах слушают не столько сердцебиение, сколько смотрят детальное строение сердца с целью исключения грубейших пороков развития.

Эхокардиография

Если на УЗИ заподозрили пороки развития, назначается эхокардиография – исследование, в ходе которого изучается только строение сердца и кровоток в каждом его отделе. Оптимальное время для этого обследования – 18-28 недель.

ЭхоКГ предписана не всем женщинам, а только тем, кто имеет для этого показания:

  • возраст старше 38 лет;
  • врожденные пороки сердца беременной;
  • предшествующие дети с пороками сердца;
  • задержка внутриутробного развития ребенка;
  • перенесенные в течение беременности инфекционные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • подозрения по УЗИ на порок сердца и другие аномалии внутренних органов, характерные для него.

Кардиотокография

КТГ – запись сердцебиения плода и его изменения в ответ на сокращение матки – делается однократно всем без исключения беременным. Исследование целесообразно проводить на сроке не ранее 30 недель, поскольку более ранние записи не поддаются анализу и расшифровке. Однако если врач во время прослушивания сердцебиения плода стетоскопом не может уловить сердечные ритмы, есть вероятность, что более чувствительный датчик аппарата сможет это сделать, поэтому возможно проведение КТГ и на более ранних сроках.

Существует ряд показаний, по которым исследование проводится регулярно и в обязательном порядке:

  • раннее старение плаценты;
  • рубец на матке после кесарева сечения или других хирургических вмешательств;
  • поздний гестоз;
  • количественное изменение околоплодных вод;
  • хронические заболевания беременной;
  • перенесенные инфекционные заболевания, сопровождавшиеся повышенной температурой тела;
  • задержка внутриутробного развития;
  • перенашивание беременности.

Таблица норм частоты сердечных сокращений

ЧСС, количество ударов в минуту

Сердцебиение плода и пол ребенка

Опытные акушеры-гинекологи давно заметили, что сердца мальчиков бьются со скоростью более 140 ударов в минуту, а девочек – менее 140. Также сердечные ритмы мальчиков размеренные и четкие, а девочек – хаотичные.

Однако определение пола по сердцебиению плода не имеет под собой никакого научного обоснования и основывается скорее на случайных совпадениях.

Как самостоятельно прослушать сердцебиение плода

Многие женщины, особенно те, кто в прошлом столкнулся с неразвивающейся беременностью, с особым вниманием относятся к сердцебиению ребенка в собственной утробе. Отчасти и для того, чтобы унять беспокойство будущей мамы и позволить ей наслаждаться своим положением, служит медицинский прибор для прослушивания сердцебиения плода – фетальный доплер.

Портативный и простой в эксплуатации аппарат, прежде всего, используется для контроля сердцебиения плода с целью предупреждения патологических состояний. Еще одно несомненное преимущество – это возможность записи сердечных тонов, которую потом можно дать прослушать врачу или родственникам. Недостаток доплера, пожалуй, один – довольно высокая цена. Поэтому другое простейшее приспособление – стетоскоп – по-прежнему пользуется любовью беременных. Трубку стетоскопа прижимают к низу живота справа или слева, а в ушах раздаются ритмичные удары маленького сердечка.

Как вы видите, сердцебиение может о многом «рассказать». Основываясь на результатах его прослушивания, врачи контролируют течение беременности, своевременно выявляют заболевания и делают все возможное, чтобы устранить причины их возникновения.

Журналист, закончила школу медицинской журналистики, сотрудничает с Медиаинститутом общественного здоровья. Специализируется на темах: акушерство, гинекология, репродуктология, урология, психология

0 0 голос
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x
()
x
Adblock
detector