Варикоз матки при беременности: причины, симптомы, лечение

Варикоз матки при беременности: причины, симптомы, лечение

Варикоз матки – это гинекологическое заболевание, не имеющее специфических симптомов. Очень часто такой диагноз устанавливают на поздних стадиях, когда уже произошли необратимые изменения в тканях.

Варикозное расширение вен матки или варикоз шейки матки – опасная патология, которая характеризуется чрезмерным наполнением и удлинением венозных сосудов. В результате постоянного растягивания венозные стенки утончаются и атрофируются, возникают узлообразные выпячивания, препятствующие нормальному оттоку крови.

Как правило болезнь встречается у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, дети и подростки болеют реже.

Варикоз матки это гинекологическое заболевание, не имеющее специфических симптомов

Варикоз маточных вен – это полиэтиологическое заболевание, причинами которого бывают:

  • генетическая предрасположенность, которая проявляется дисплазией и недоразвитием соединительной ткани;
  • наследственные изменения вен и артерий;
  • повышенная свёртываемость крови;
  • острые или хронические заболевания репродуктивной системы;
  • аномальная форма матки (двурогая или седловидная);
  • гормональный дисбаланс женских половых гормонов;
  • хирургические вмешательства на органах репродуктивной системы с открытым широким доступом;
  • патологическое течение беременности и родов;
  • компрессия венозного оттока любого генеза;
  • заболевания кишечника и склонности к запорам.

Одним из факторов риска является длительный приём оральных гормональных контрацептивов.

Приём оральных гормональных контрацептивов может привести к варикозу матки

Распространённой причиной варикоза на матке может быть беременность.

Патогенез варикоза маточных сосудов при беременности:

  • повышение уровня прогестерона, который вырабатывается жёлтым телом во время беременности;
  • под влиянием прогестерона уменьшается эластичность и толщина венозных стенок;
  • расширение и удлинение вен с наличием специфических узловатых аневризм;
  • компрессия вен плодом и уменьшение оттока венозной крови;
  • нарушение метаболизма и кровоснабжения матки;
  • атрофические изменения в структуре матки.

Выделяют ряд факторов, повышающих риск образования варикозного расширения вен в матке:

  • ношение корсетов, поясов и тесного белья;
  • нарушение менструального цикла;
  • малоактивный образ жизни;

Малоактивный образ жизни может привести к такому недугу

  • многоплодная и многоводная беременность;
  • вредные привычки.

В группу риска относят женщин, у которых есть патологии венозных клапанов на нижних конечностях.

Заболевания венозной системы матки разделаются относительно этиологических факторов и места локализации варикоза.

Классификация по причинам:

  • первичные – возникают из-за аномалий строения матки или генетической предрасположенности;
  • вторичные – развиваются на фоне других воспалительных заболеваний.

Классификация относительно локализации:

  • варикоз вен тела матки;
  • варикоз шейки матки.

Варикоз матки при беременности

Симптомы и признаки заболевания

Варикоз в матке сложно диагностировать заранее из-за размытой или смазанной клинической картины.

Существуют симптомы, которые могут натолкнуть врача на мысль о расширении вен матки или варикозе её шейки.

Самые частые жалобы, возникающие при варикозе шейки или тела матки:

  • болевые ощущения в нижней части живота, которые усиливаются при половом акте, месячных и физической нагрузке. Боль часто отдает в промежность или половые губы;
  • увеличение чувствительности рецепторов влагалища;
  • темные кровяные выделения из влагалища, которые возникают на фоне физической работы или полового акта.

Такие симптомы варикоза могут возникать не только при расширении вен, но и при других заболеваниях, сопровождающихся воспалительными или дегенеративными изменениями в шейке самом органе.

Для установления диагноза “варикоз вен матки”, следует обратиться к врачу-гинекологу, чем раньше будет установлена и вылечена патология, тем лучше для вашего репродуктивного здоровья.

Варикоз шейки матки и тела матки очень опасны своими осложнениями и могут привести к инвалидизации пациентки.

Особенности при беременности

В период развития плода объем крови, которая поступает к матке, сильно увеличивается. При наличии факторов риска или генетических аномалий в строении вен, может развиваться варикоз матки при беременности.

В отличие от обычного расширения вен, варикоз внутреннего детородного органа в период беремменности наступает у женщин, забеременевших после 30 лет.

Большая проблема заключается в том, что из-за наличия растущего плода, средства для лечения варикоза ограничены.

Врачи-акушеры рекомендуют проводить роды при помощи кесарева сечения с целью профилактики следующих осложнений:

  • тромбофлебита;
  • ДВС синдрома;
  • маточного кровотечения;
  • тромбоза яичниковых вен и сплетений яичников.

Особо осторожными следует быть женщинам, у которых многоплодная беременность.

Варикозное расширение вен матки при беременности

Диагностика

При подозрении на варикоз матки в период беременности врач-гинеколог тщательно собирает анамнез и проводит объективный осмотр влагалища и шейки матки. Назначают лабораторные и цитологические тесты для выявления структуры клеток и наличия патологической микрофлоры.

Для визуализации внутренней картины проводят УЗД обследование органов, которые находятся в малом тазу.

УЗД можно сделать такими путями:

  • трансвагинально, или трансректально (второй способ применяют для девушек, у которых не было половых партнёров);
  • трансабдоминальное УЗД через брюшную стенку.

Первый метод очень хорошо визуализирует венозную систему матки. При проведении УЗД можно увидеть вены, которые расширились и места, в которых патология сильно прогрессирует.

Следующим методом может быть чрезматочная флебография. Процедуру назначают для более точного исследования вен матки (противопоказана беременным).

Также к дополнительным методам относят компьютерную томографию и МРТ. Это делается для более точной визуализации патологии матки, которые видно на специальных фото.

После убеждения в точности диагноза следует безотлагательно приступить к лечению.

К дополнительным методам диагностики относят компьютерную томографию и МРТ

Методы лечения заболевания

В независимости от того, беременна женщина или нет, нужно назначать лечебные мероприятия для борьбы с варикозом. Составлением программы лечения занимается врач-гинеколог и врач-флеболог (специалист по венам). При беременности тактика ведения родов также решается совместно с флебологом.

Количество лечебных мероприятий зависит от количества расширенных вен, их локализации и состояния пациентки.

Комплекс терапевтических мероприятий включает:

  • нормализацию режима дня;
  • составление правильной диеты, насыщенной витаминами, белками и клетчаткой;
  • отказ от алкоголя и табака;
  • упражнения для укрепления мышц промежности;
  • физиотерапия.

Упражнения для укрепления мышц промежности

Оперативное лечение

Если патология обнаружена на поздних стадиях болезни и консервативное лечение уже неэффективно, гинекологи проводят хирургическое вмешательство. Способ и методика операции выбирает хирург, но только после объяснения пациентке, чем опасен варикоз и какие осложнения могут возникнуть.

Задачей операции является:

  • максимальный терапевтический эффект;
  • минимальные повреждения тканей при оперативном вмешательстве;
  • устранение возможных рецидивов.

Типы операций при маточном варикозе:

  • удаление варикозно расширенных вен (флебэктомия). Удаляют мелкие вены при помощи небольших разрезов;
  • склеротерапия. Методика основана на вызывании асептического воспаления в просвете вен с последующим склеиванием их внутренних стенок;
  • лазерная коагуляция. Суть метода заключается в денатурации белков интимы с последующим развитием соединительной ткани для облитерации вены;
  • радиочастотная абляция.

При невозможности провести малоинвазивное вмешательство и при наличии показаний, хирурги могут прибегнуть к удалению матки и яичников с последующей гормональной терапией.

Лазерная коагуляция шейки матки

Медикаментозное лечение

Также проводят медикаментозную терапию, в которую включают прием таких препаратов:

  • капсулы Троксерутина;
  • Детралекс;
  • гепарин-содержащие препараты;
  • Кардиомагнил или ацетилсалициловую кислоту;
  • венотоники.

Для сбережения здоровья плода лечение женщин в положении проводят без медикаментозных препаратов.

Народное лечение

Народное лечение варикозного расширения вен имеет место только как дополнительная терапия. Приём настоев или трав без рекомендации специалиста может быть опасным для вашего малыша.

Вместе с фармакологическими препаратами можно использовать народные вено- и утеротоники:

  • отвар из конского каштана;
  • настои из одуванчика и чайного гриба;
  • чай из шиповника и малины.

Профилактика заболевания

Специфической профилактики для варикоза матки нет, но можно снизить риск возникновения нежелательного заболевания.

Первое место в профилактике занимают периодические походы к врачу для осмотра половых органов. Особо важно делать проф. осмотры женщинам, которые находятся в зоне риска.

Рекомендации для профилактики варикоза шейки матки и тела матки:

  • лёгкие занятия спортом и гимнасткой;
  • похудение до возрастных норм;
  • отказ от алкоголя и табака;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • прием утеротоников и венотоников;
  • регулярная половая жизнь с проверенным партнером.

Профилактика данного заболевания не сложная и не требует много времени, в отличие от лечения болезни.

Варикоз матки википедия

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .

Смотреть что такое «Варикозное расширение вен» в других словарях:

ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН — (vari ces venarum), самостоятельная, своеобразная форма заболевания периферических вен, гл. образ, нижних конечностей, семенного канатика (см. Varicocele) и прямой кишки (см. Геморрои). Эта б нь встречается часто неизвестна с древних времен; ей… … Большая медицинская энциклопедия

ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН — заболевание периферических вен: их значительное расширение, удлинение, деформация (образование извилин и узлов). Возникает чаще на венах нижних конечностей, семенного канатика вследствие врожденной слабости венозной стенки, потери ею эластичности … Большой Энциклопедический словарь

Варикозное расширение вен — См. также: Варикозное расширение вен нижних конечностей Варикозное расширение вен. Варикозное расширение вен пищевода (при ЭГДС). МКБ 10 I83.83., I … Википедия

ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН — Арника, 3х, 3 и бвр набухшие вены, стаз в венозной системе, экхимозы и геморрагии, расслабление кровеносных сосудов, расширение капиллярных сосудов с выходом форменных элементов крови в ткани и образованием экхимозов. Характерно ощущение слабости … Справочник по гомеопатии

варикозное расширение вен — заболевание периферических вен: их значительное расширение, удлинение, деформация (образование извилин и узлов). Возникает чаще на венах нижних конечностей, семенного канатика вследствие врождённой слабости венозной стенки, потери ею эластичности … Энциклопедический словарь

ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН — состояние, при котором периферические вены, обычно на поверхности мышц ног под кожей, становятся набухшими и извилистыми, приобретая вид вздутых синеватых тяжей. Это поражение вен может наблюдаться и в других частях тела, например в области таза… … Энциклопедия Кольера

Варикозное расширение вен — изменение вен, выражающееся в их мешковидном расширении, увеличении длины, образовании извилин и узлообразных клубков. Заболевание чаще всего поражает вены нижних конечностей, прямой кишки (см. Геморрой), реже вены семенного канатика (см … Большая советская энциклопедия

ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН — (син: варикозная болезнь) заболевание вен, характеризующееся неравномерным увеличением их просвета, узлоподобной извилистостью, а также истончением венозной стенки. Может возникать в различных органах, например в пищеводе, семенном канатике (см.… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

варикозное расширение вен — rus варикозное расширение (с) вен eng varicose veins (pl) fra varices (f pl) deu Krampfadern (f pl) spa varices (f pl), venas (f pl) varicosas … Безопасность и гигиена труда. Перевод на английский, французский, немецкий, испанский языки

варикозное расширение вен — (varicosis; лат. varix, varicis расширение вены, варикозное вздутие + оз; син. варикоз) патологическое изменение вен, характеризующееся неравномерным увеличением их просвета с образованием выпячивания стенки, развитием узлоподобной извитости… … Большой медицинский словарь

Варикозное расширение вен малого таза у женщин – симптомы и лечение

Когда речь идет о варикозном расширении сосудов, мало кто связывает это заболевание с внутренними органами. Чаще с ним ассоциируется патология нижних конечностей. Между тем, на долю варикоза тазовых вен, которые не видны вооруженным взглядом, приходится не менее 5% от общей доли сосудистых заболеваний, и большая часть больных узнает о диагнозе случайно.

Читать еще:  Советы при портальной гипертензии и варикозном расширении вен пищевода

Этой формой заболевания страдают преимущественно женщины фертильного возраста. У них варикоз малого таза сопровождается симптомами, напоминающими гинекологические воспаления, последствия гормональных сбоев и патологий мочеполовой системы. Именно поэтому долгое время болезнь не лечится и продолжает прогрессировать, приводя к серьезным осложнениям, в том числе угрожающим жизни.

Причины и факторы риска

Под варикозом органов малого таза у женщин врачи понимают характерное для других видов болезни изменение структуры сосудистых стенок — ослабление с последующим растяжением и образованием «карманов», внутри которых застаивается кровь. Случаи, когда изменению подвергаются только сосуды органов малого таза, встречаются крайне редко. Примерно у 80% пациентов наряду с этой формой наблюдаются признаки варикоза паховых вен, сосудов нижних конечностей.

Заболеваемость варикозом сосудов малого таза наиболее выражена у женщин. Это связано с анатомическими и физиологическими особенностями, предполагающими склонность к ослаблению венозных стенок:

  • гормональные колебания, в том числе связанные с менструальным циклом и беременностью;
  • повышенное давление в малом тазу, что характерно для беременности;
  • периоды более активного наполнения кровью вен, в том числе циклические менструальные, во время беременности, а также при занятиях сексом.

Все перечисленные явления относятся к категории провоцирующих варикозную болезнь факторов. И встречаются они исключительно у женщин. Наибольшее количество пациенток сталкивается с варикозным расширением вен малого таза при беременности, так как происходит одновременное наслоение провоцирующих факторов. По статистике среди мужчин варикозное расширение вен малого таза распространено в 7 раз меньше, чем среди представительниц слабого пола. У них набор провоцирующих факторов более разнообразен:

  • гиподинамия — многочасовое сохранение низкой двигательной активности;
  • повышенные физические нагрузки, особенно перетаскивание тяжестей;
  • ожирение;
  • отсутствие в рационе достаточного количества клетчатки;
  • воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
  • сексуальная дисфункция или осознанный отказ от половой жизни.

Привести к патологии сплетений, расположенных внутри малого таза, может и генетическая предрасположенность. По статистике варикоз промежности и органов малого таза наиболее часто диагностируется у женщин, родственники которых страдали этим недугом. Первые изменения у них могут наблюдаться в подростковом возрасте в период полового созревания.

Наибольший риск развития пахового варикоза у женщин с вовлечением сосудов малого таза наблюдается у пациенток с патологией вен на других частях тела. В этом случае речь идет о врожденной слабости вен.

Характерные симптомы

У женщин тазовый варикоз сопровождается выраженной, но неспецифичной симптоматикой. Нередко проявления этого заболевания расцениваются как признаки гинекологических нарушений. Основными клиническими симптомами варикоза в паху у женщин с вовлечением сосудов малого таза являются:

  1. Не связанные с менструальным циклом боли внизу живота. Их интенсивность зависит от стадии повреждения вен и распространенности процесса. Для 1 степени варикоза вен малого таза характерны периодические, слабо выраженные боли, распространяющиеся на поясницу. На более поздних стадиях она ощущается в животе, промежности и пояснице, и отличается длительностью и высокой интенсивностью.
  2. Обильные выделения слизистого характера. Так называемые бели не обладают неприятным запахом, не изменяют цвет, что свидетельствовало бы о присоединении инфекции. Объем выделений увеличивается во второй фазе цикла.
  3. Усиление симптомов предменструального синдрома и дисменореи. Еще до начала месячных у женщин усиливается боль, вплоть до возникновения сложностей с ходьбой. Во время менструального кровотечения она может стать невыносимой, распространяться на всю область малого таза, промежность, поясницу и даже на бедра.

Еще одним характерным признаком варикозного расширения вен в паху у женщин считается дискомфорт во время половых контактов. Он ощущается в области вульвы и во влагалище, характеризуется как тупая боль. Может наблюдаться по окончании полового акта. Помимо этого заболевание сопровождается повышенной тревожностью, раздражительностью, перепадами настроения.

Как и при варикозном расширении вен малого таза у мужчин, у женской части пациентов с таким диагнозом постепенно пропадает интерес к сексу. Причиной дисфункции служит как постоянный дискомфорт, так и снижение выработки половых гормонов. В отдельных случаях может наблюдаться бесплодие.

Как лечат варикоз малого таза?

При возникновении симптомов варикозного расширения вен малого таза у женщин лечение необходимо начинать как можно раньше. Основное направление терапии — восстановление тонуса сосудов, укрепление их стенок и улучшение кровотока в области малого таза.

При варикозе малого таза лечение назначает и контролирует флеболог. Если произошло обнаружение варикозного расширения вен малого таза у женщин при беременности, лечением занимается флеболог и гинеколог.

  1. Консервативное воздействие. Состоит в регулярном и длительном приеме медикаментов. С помощью этого метода можно вылечить варикоз малого таза на ранней стадии, когда сосуды утратили тонус частично.
  2. Немедикаментозная терапия. Состоит в соблюдении режима дня, выполнении упражнений. Метод считается вспомогательным, хотя от него зависит снижение риска дальнейшего прогрессирования варикоза.
  3. Хирургическое лечение. Применяется при неэффективности других методов, а также при обнаружении заболевания на поздних стадиях.

Медикаментозная терапия предполагает прием нескольких групп лекарственных средств, которые способы не только устранить неприятные симптомы, но и улучшить состояние вен:

  • Флебодиа, Троксевазин и Детралекс — венотоники, которые предназначены для улучшения венозного оттока;
  • Курантил — препарат, уменьшающий густоту крови, который назначают для профилактики тромбоза;
  • Вобэнзим — комплексное средство для уменьшения неприятных симптомов и укрепления сосудов;
  • Эскузан — растительный препарат, предназначенный для уменьшения отеков, устранения воспалительного процесса;
  • Аскорутин — комплекс с витаминами, предназначенными для укрепления венозных стенок.

Практически все препараты венотоники при варикозе малого таза не рекомендуется принимать во время беременности. При прогрессировании симптомов врач может назначить их в минимальных дозировках с 12 недели гестации.

Хирургическое вмешательство при варикозном расширении сосудов в органах малого таза считается крайней мерой. Оно применяется при отсутствии положительной динамики при длительном приеме препаратов. Применяемые методики хирургического лечения могут отличаться в зависимости от локализации поврежденных заболеванием сосудов:

  • при поражении только внутренних вен выполняют перевязку яичниковой вены;
  • при сочетании варикоза органов малого таза с варикозом промежности хирург выполняет перевязку полой вены;
  • при сочетании варикоза в малом тазу и на нижних конечностях выполняют кроссэктомию.

До и после вмешательства женщинам необходимо пройти курс медикаментозной терапии, носить компрессионное белье и придерживаться строгой диеты, направленной на снижение веса.

Профилактика

Профилактика обострений и снижение риска прогрессирования так же важны, как терапевтические меры. Она подразумевает выполнение упражнений при варикозе малого таза и соблюдение специальной диеты. С их помощью удается:

  • снизить вес, то есть уменьшить нагрузку на сосуды;
  • улучшить кровоток;
  • уменьшить вероятность образования тромбов;
  • снизить риск прочих осложнений.

В комплекс упражнений при варикозе малого таза можно включить классические «Березку» и «Ножницы ногами», «Велосипед» и подъем на носочки из положения стоя. Такие нагрузки стимулируют отток крови от малого таза, укрепляют мышцы тазового дна, что способствует уменьшению набухания вен. Выполнять гимнастику при варикозе малого таза необходимо регулярно, желательно каждый день утром и вечером.

Особенности диеты при варикозе малого таза состоят во включении в рацион продуктов с высоким содержанием клетчатки и витаминов (преимущественно группы В, А, С, Омега-3 и Омега-6). Клетчатка необходима для улучшения работы кишечника и устранения застойных явлений в органах брюшной полости и малого таза. Витамины же необходимы для укрепления стенок вен, уменьшения вязкости крови. Чтобы восполнить их потребность, в рацион включают:

  • цельнозерновые крупы — гречку, бурый рис, пшено, овес;
  • овощи и фрукты, ягоды и плоды, цитрусовые;
  • куриное или индюшиное филе без кожи;
  • морепродукты, белая и красная рыба, водоросли;
  • зеленый чай, свежевыжатые соки, компоты.

Питаться необходимо дробно, отдавая предпочтение отварным, тушеным и запеченным блюдам, салатам из свежих овощей.

Осложнения

В отличие от варикоза ног, в перечень ситуаций, чем опасен варикоз малого таза у женщин, входит большее количество негативных последствий. Помимо тромбоза, тромбоэмболии, тромбофлебита и других исключительно сосудистых осложнений, на фоне заболевания могут возникнуть:

  • хронические воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • гормональные нарушения;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • бесплодие.

Это не единственное, в чем опасность варикоза вен малого таза. Так как заболевание часто обостряется во время беременности, существует угроза не только для женщины, но и для плода. Основным осложнением этой формы варикоза, прогрессирующего на фоне беременности, считается задержка плода в развитии. У женщин с таким диагнозом высока вероятность родить недоношенного малыша с низким весом, недоразвитыми легкими и т. д.

Во время родов при варикозе в паху может произойти разрыв стенок сосуда. Он чреват обильной кровопотерей и иногда может привести к печальным последствиям. Для снижения риска такого осложнения врачи склонны назначать женщинам с варикозом малого таза кесарево сечение с последующей перевязкой вен.

Видео: боли при варикозном расширении вен малого таза

Варикоз матки — что это за патология и как лечится

Данный патологический процесс часто ассоциируется с заболеваниями половой системы. Однако это мнение ошибочно. Что такое варикоз матки? Какими факторами провоцируется данное заболевание? Какие основные способы лечения существуют в современной медицинской практике? Ответы далее в статье.

Что такое варикозное расширение матки

Процесс, в результате которого происходит видоизменение вен. Это нарушает кровоток в том или ином органе.

Изменяется длина и ширина сосудов, морфологическая структура их стенки, образуются своеобразные узлы.

Таким образом, варикоз матки подразумевает изменения вен, которые находятся в этом органе.

Следовательно, это заболевание не является болезнью половой системы, а относится к группе сосудистых патологий.

Встречается достаточно часто, но диагностируется трудно. Симптомы выражены слабо или даже полностью отсутствуют.

Часто диагностируется с наступлением беременности. В это время женщина проходит тщательное обследование.

Причины и механизм развития

Причинами часто становятся:

  • негативное изменение гормонального фона женщины;
  • патологии работы эндокринной системы, что в свою очередь провоцирует гормональный сбой;
  • низкий уровень физической активности;
  • слишком высокий уровень физической активности;
  • избыточный вес;
  • курение и другие вредные привычки;
  • аборты;
  • частые беременности;
  • заболевания половой системы, которые долго не подвергались лечению;
  • крупный плод;
  • наследственная предрасположенность к сосудистым заболеваниям;
  • повышенное венозное давление;
  • склонность к тромбообразования;
  • прием противозачаточных таблеток;
  • длительное ношение узкого корректирующего белья.

Часто провоцирующим фактором становится именно беременность. Она сочетает в себя сразу несколько причин.

Несмотря на сложную диагностику данного заболевания, можно выделить следующие симптомы варикоза в матке:

  1. Тянущие болевые спазмы внизу живота. Иногда отмечается наличие боли в области поясницы.
  2. Нарушение менструального цикла. Укорочение или, наоборот, значительное увеличение.
  3. Повышенная чувствительность внутри влагалища.
  4. Беременные женщины часто путают варикозное расширение вен матки с началом преждевременных родов. Т.к. появляются распирающие ощущения.
  5. Болезненное мочеиспускание, но только если нет заболеваний выделительной системы.

Варикоз матки – опасное заболевание для женщины. Особенно повышается негативные проявления в период беременности и родов.

В процессе потуг значительно повышается риск разрыва сосудов. Также стоит отметить, что данное заболевание сопровождается слабо выраженной симптоматикой. Это в значительной степени затрудняет диагностику и постановку диагноза.

Читать еще:  Лечение варикоцеле у подростков

Опасности во время беременности

Как уже упоминалось выше, варикоз матки часто диагностируется во время беременности и каждая женщина должна знать, чем опасно данное заболевание.

Для снижения рисков осложнений в течение беременности очень важно своевременно диагностировать данное заболевание. Если имеющееся варикозное расширение вен не было замечено врачом в первые недели беременности.

В последующем могут наблюдаться серьезные проблемы с вынашиванием ребенка.

Опасность варикоза матки при беременности:

  1. Значительное повышение риска возникновения тромбов, что влечет за собой угрозу жизни женщины и ребенка.
  2. Развитие плацентарной недостаточности, которая влечет за собой формирование гипоксии у плода и внутриутробных пороков развития.
  3. Повышение вероятности возникновения внутреннего кровотечения и разрыва матки.

При установлении диагноза варикозного расширения вен матки беременным женщинам рекомендуют кесарево сечение.

При естественных родах значительно повышается риск разрыва и деформации родовых путей, кровотечений и нарушений проходимости.

Диагностика

Диагностирование варикоза в матке у женщины затруднено из-за отсутствия конкретной симптоматики. Врач не может поставить диагноз исходя только из визуального осмотра.

Поэтому даже при незначительном подозрении на наличие данной болезни пациентке назначают дополнительное комплексное обследование. Которое включает в себя:

  • МРТ органов малого таза;
  • лапароскопическое исследование;
  • флебография сосудов органов малого таза;
  • селективная оварикография;
  • допплерометрия;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза.

УЗИ проводят 2 способами:

  1. Трансвагинально, т.е. при помощи особого датчика, который вводится во влагалище женщины;
  2. Трансабдоминально, т.е. при помощи датчика через брюшную стенку женщины.

Наиболее точным считается трансвагинальный метод ультразвуковой диагностики.

Методы терапии

После установления диагноза и определения степени его тяжести, врач назначает соответствующее лечение. На сегодняшний день выделяют 3 основных метода лечения варикоза матки:

  1. Консервативная терапия;
  2. медикаментозное лечение;
  3. хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение подразумевает использование специального компрессионного белья и выполнение определенных физических упражнений.

Ношение специального белья часто рекомендуется беременным женщинам в связи с невозможностью использования многих лекарственных препаратов.

Также консервативное лечение включает в себя правильное и сбалансированное питание и соблюдение питьевого режима.

Сюда же относятся различные виды лимфодренажного массажа, контрастный душ и закаливание.

Прекрасным вариантом физической нагрузки при варикозном расширении вен матки является плавание.

При назначении медикаментозного лечения обычно используются такие препараты как:

  • Пентоксифиллин (по своему действию является антиагрегантом);
  • Флебодиа и другие венотонизирующие препараты;
  • Диклофенак в качестве противовоспалительного средства.

При тяжелых вариантах заболевания назначают оперативное лечение. В этом случае видоизмененные и патологические сосуды удаляются хирургическим путем.

При варикозе матки чаще используется лапароскопия, которая не предполагает полноценных разрезов тела. Удаление производится через небольшие проколы.

Лечение варикоза матки можно проводить также и народными средствами. Хорошо себя зарекомендовали одуванчик лекарственный, конский каштан обыкновенный и чайный гриб.

Однако данный метод лечения так же назначается исключительно врачом.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечение даже с использованием средств народной медицины. Это может лишь усложнить течение болезни.

Не пролеченный своевременно варикоз матки может давать следующие осложнения:

  1. Изменение менструального цикла;
  2. плацентарная недостаточность при беременности;
  3. увеличение площади варикозного расширения вен и распространение его на яичники;
  4. повышение вероятности развития тромбозов;
  5. тромбофлебит.

Профилактика

Для того чтобы минимизировать риск развития варикозного расширения вен в матке. Необходимо соблюдать правила здорового образа жизни:

  1. Придерживаться правильного и сбалансированного по соотношению белков, жиров и углеводов питания;
  2. вести активный образ жизни;
  3. регулярно заниматься спортом и физическими нагрузками;
  4. регулярно посещать врача для профилактического осмотра;
  5. употреблять достаточное количество воды;
  6. дополнительно употреблять препараты поливитаминов и минералов.

Варикозное расширение вен в матке у женщины с каждым годом становится все более часто встречающимся заболеванием.

Это связано со снижением двигательной активности, ухудшением питания, негативным влиянием окружающей среды.

Это в свою очередь провоцирует нарушения в работе гормональной системы.

Однако, не смотря на сложную диагностику варикоза матки большинство случаев успешно лечатся. Наибольшую опасность это заболевание представляет для беременных женщин. Но своевременное лечение значительно снижают риски развития осложнений.

Полезное видео: Варикоз матки

Откуда берётся варикоз и как его лечить

Вздувшиеся на ногах вены могут довести до язв и остановки сердца.

Что такое варикоз

При варикозе, или варикозном расширении вен, стенки сосудов, по которым кровь течёт от тканей к сердцу, становятся шире, деформируются и хуже выполняют свои функции. Чаще всего варикозное расширение поражает наружные тонкие вены на ногах Varicose veins and sp > .

В норме кровь течёт по венам вверх — к сердцу и лёгким, — потому что ей помогают мышечные сокращения. Но силу тяжести никто не отменял, логично, что жидкость так или иначе будет стремиться вниз. Чтобы этого не случилось и кровь направлялась туда, куда надо, в венах существуют клапаны. Они открываются по направлению тока крови и закрываются, чтобы не пустить её назад Varicose veins .

Когда клапаны плохо работают и закрываются не до конца, кровь всё же стекает вниз по венам. Сосуды не могут вместить всю эту кровь, растягиваются и начинают выступать над кожей буграми.

Как обнаружить варикоз

Симптомы варикоза обычно видны невооружённым глазом. Это большие, вздувшиеся вены, которые просматриваются под кожей и напоминают узелки.

Не всякая вена, которую видно, — больная. Несмотря на то, что болезнь распространена, иногда видимые вены — это просто особенность организма.

У варикозного расширения вен, кроме внешних признаков, есть и другие симптомы Patient education: Chronic venous disease : боль и ощущение тяжести в ногах.

Когда болезнь прогрессирует и переходит в более тяжёлую стадию, добавляются:

  1. Отёки стоп или лодыжек.
  2. Изменение цвета кожи над поражённой веной.
  3. Инфекции кожи.
  4. Язвы Varicose Veins . Появляются там, где вены перегружены больше всего. Заживают с трудом.

Доктор (а венами занимается флеболог) осматривает сосуды и назначает пациентам УЗИ: с помощью ультразвука можно определить, какие клапаны не работают, нет ли в венах сгустков крови.

Чем опасно варикозное расширение вен

Но боль и язвы не главные проблемы. Есть и другая опасность, которую невооружённым глазом не обнаружить. Из-за застоя крови в сосудах образуются тромбы — плотные кровяные сгустки. Они могут «прилипнуть» к стенке сосуда и сужать его просвет, а могут и оторваться и отправиться с кровотоком в другие сосуды, повышая риск их закупорки Varicose Veins . Это состояние называется тромбоэмболией. Оно очень опасно и может приводить даже к смерти.

Почему появляется варикоз

Нет одной причины, которая приводила бы к варикозу. Но есть несколько факторов, которые увеличивают риски:

  1. Генетическая предрасположенность. Без генетики никуда, и если родители страдали варикозом, существует вероятность получить его в наследство.
  2. Пол. Женщины болеют варикозным расширением вен намного чаще мужчин. В одном из исследований Prevalence and Risk Factors for Chronic Venous Disease in the General Russian Population варикоз нашли у 63% женщин и у 37% мужчин в России.
  3. Травмы и хирургические вмешательства. Они могут нарушить работу клапанов сосудов.
  4. Лишний вес. Из-за него увеличивается нагрузка на ноги, и это приводит к проблемам.
  5. Большие физические нагрузки. Особенно опасны статические нагрузки. Например, постоянно сидеть или много стоять вредно. Лучше двигаться, менять положение тела, чтобы заставлять работать разные мышцы.
  6. Возраст. Чем вы старше, тем слабее стенки сосудов.
  7. Беременность. Дополнительные нагрузки и изменения в организме повышают риск варикоза.

Чем лечить варикоз

В основном лечение сводится к тому, чтобы уменьшить нагрузку на вены и восстановить кровоток. Если неприятных симптомов и угроз образования тромбов нет, то и лечение может не требоваться Varicose veins treatment .

Физические нагрузки

Лёгкая физкультура, особенно ходьба, — хороший способ заставить ноги работать так, как им положено. Мышцы, которые постоянно сокращаются при ходьбе, помогают перекачивать кровь вверх, к сердцу, и уменьшают застойные явления.

Умеренные физические нагрузки — это ещё и лучший (и единственный доказанный) способ профилактики варикоза Varicose Veins .

От проявлений варикоза здорово помогает самомассаж (вместе с ним можно использовать и кремы или мази). Простейшее упражнение вообще не требует движения — нужно просто лечь и приподнять ноги, чтобы уменьшить отёк.

Компрессионное бельё

Компрессионные чулки, которые немного сжимают ноги, физически не позволяют венам разбухать, и это один из главных методов лечения варикоза. Их носят и с лёгкой формой болезни, и с тяжёлой.

Бельё различается по силе компрессии, форме. Поэтому перед покупкой лучше проконсультироваться с врачом и учесть его рекомендации.

Помните: компрессионное бельё постепенно растягивается, так что его нужно выбрасывать после нескольких месяцев носки и покупать новое.

Медикаменты

Любые лекарства назначает врач. Иногда нужны средства, которые препятствуют образованию тромбов, иногда требуются антибиотики для лечения инфекций или кремы, которые помогут успокоить раздражённую кожу.

В некоторых случаях показана операция — это самый эффективный метод. Современные операции, которые проводят с помощью лазера, радиочастотного метода или склеротерапии, делают под местной анестезией.

Смысл этих методов в том, чтобы закрыть поражённую вену. Когда она не будет работать, кровь найдёт обходной путь: отправится к сердцу по здоровым глубоким сосудам, которые крайне редко подвержены варикозу (они толще и прочнее, их не так просто растянуть).

Удаляют сосуды сегодня крайне редко и только в тяжёлых случаях.

Когда обращаться к доктору

Всегда, если заметили сосудистую сетку, выпирающие вены или сильные отёки на ногах. Это нужно, чтобы не заниматься самолечением. Только обследование поможет определить, стоит ли идти в аптеку за компрессионным бельём и пить разжижающие кровь лекарства.

Варикоз матки википедия

Причины варикозного расширения вен малого таза у женщин и как его лечить

Многие годы пытаетесь вылечить ВАРИКОЗ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить варикоз принимая каждый день средство за 147 рублей.

Одной из наиболее трудных в диагностическом плане болезнью является варикозное расширение вен малого таза у женщин. Многочисленные симптомы заболевания могут длительное время причинять тяжелые мучения, а верное лечение зачастую не назначается. Проблема актуальна в настоящее время, так как более 40% дважды рожавших женщин, страдают от варикоза тазовых вен. Особенно часто патология этих органов проявляется в возрасте старше 30 лет.

Для избавления от ВАРИКОЗА наши читатели успешно используют Варитонус. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Почему развивается заболевание

Варикозное расширение вен малого таза имеет полиэтиологическую основу. Это означает, что причины болезни этих органов у женщин множественные, складываются из совокупного воздействия нескольких неблагоприятных факторов. Суть болезни – генетический дефект соединительной ткани, проявляющийся в дефиците коллагена в венозных стенках. Из-за недостатка этого белка вены расширяются под воздействием предрасполагающих факторов.

Главные непосредственные причины, которые ведут к началу расширения вен у женщин в области малого таза:

  • Замедление кровотока или полное его прекращение в сосудах придатков – яичников, маточных труб. Эти причины вызывают резкое увеличение градиента давления в малом тазу. В результате вены не выдерживают из-за дефицита коллагена, и происходит их расширение.
  • Тромбоз или эмболия венозных магистралей органов малого таза. Даже реканализированный тромб приводит к развитию обходного кровообращения. Однако строение коллатералей не позволяет полностью заменить функцию магистралей. В результате этой причины венозные сосуды расширяются.
Читать еще:  Вобэнзим при варикозе отзывы

Ускоряют варикозное расширение вен малого таза предрасполагающие факторы. Причины, которые ведут к усилению клинических проявлений болезни у женщин, представлены ниже.

  • Роды. Чем чаще и тяжелее они протекали, тем более вероятно развитие заболевания. Особенно опасно, если планируются роды крупным плодом или в ягодичном предлежании.
  • Патология тазового дна, которая проявляется в виде опущения органов женской половой системы.
  • Проблемы дна матки наследственного генеза – двурогость, гипоплазия.
  • Тяжелая стоячая работа.
  • Аноргазмия.
  • Хронические воспалительные процессы органов малого таза.

Если наследственные и приобретенные причины сочетаются, то процесс варикозного расширения ускоряется.

Как проявляется патология

Варикозное расширение вен малого таза длительное время протекает бессимптомно. Проблемы начинаются при развитии декомпенсации, то есть когда кровь в сосудах начинает застаиваться. Основные симптомы болезни.

  • Боли внизу живота, которые усиливаются перед менструальными кровотечениями.
  • Диспареуния – боли и дискомфорт при любом сексуальном контакте.
  • Обильные слизистые, иногда с геморрагическим компонентом, выделения из влагалища.
  • Боли в промежности.

Симптомы варикозного расширения венозных магистралей органов малого таза усиливаются во время месячных, после длительной ходьбы. Отзывы женщин, страдающих заболеванием, свидетельствуют об усилении болевого синдрома даже после однократных физических нагрузок. На любом фото хорошо заметно варикозное расширение малых венозных сосудов области бедер. Каждые последующие роды серьезно утяжеляют клинические симптомы. Уже в первые дни послеродового периода боли значительно усиливаются, возрастает риск кровотечений из половых путей.

Если во время беременности отмечается высокое стояние дна матки, то риск варикозного расширения вен в малом тазу возрастает. Боли внизу живота возникают уже к концу третьего триместра, а роды часто протекают с осложнениями. Эти симптомы типичны для постепенного развития варикозного расширения венозных стволов малого таза. У женщин на фото при аномальном расположении дна матки отмечается высоко стоящая диафрагма. Это провоцирует увеличение внутрибрюшного давления, что усиливает боли, когда начинаются роды.

Как проводят терапию заболевания

Если болезнь сформировалась, полностью вылечить ее не удастся. Но современные препараты помогут остановить прогрессирование варикозного расширения магистралей малого таза. Лечение осуществляется согласно принципам:

  • Снятие боли.
  • Восстановление проходимости сосудов.
  • Борьба с венозным застоем.
  • Профилактика прогрессирования патологии.

Если анализировать отзывы женщин, то наибольшее улучшение они отмечают после снятия боли. Этому способствуют спазмолитические средства. Отзывы даже на известную Но-шпу красноречиво свидетельствуют о выраженной эффективности этого средства. При недостаточном обезболивающем действии спазмолитиков добавляют препараты из группы анальгетиков, например Анальгин или Парацетамол.

Но чтобы эффективно лечить болезнь, необходима правильная диета. Основа питания – исключение острых и жирных продуктов с увеличением питьевого режима. Диета должна решать задачи – разжижение крови и укрепление стенок сосудов. Диета включает витаминизированные овощи и фрукты, особенно с аскорбиновой кислотой – цитрусовые, бобовые, умеренное количество картофеля. Необходимо снижать вес, так как его избыток пагубно сказывается на работе сосудов. Слишком строгая диета нецелесообразна, так как разнообразие пищи стабилизирует эмоциональный фон женщины, что помогает восстановить иннервацию и кровоток поврежденных сосудов.

Некоторые пациентки пытаются лечить болезнь народными средствами. Однако растительные препараты, используемые в таких случаях, не приносят значительного эффекта. Если возник варикоз вен малого таза, то необходимо обратиться к флебологу. Препараты, которые обычно назначает врач, называются венотоники. Эти средства восстанавливают нарушенный кровоток в варикозно расширенных сосудах малого таза. Ниже представлены самые распространенные венотоники.

Венотоники содержат либо чистое вещество диосмин, либо комбинацию с гесперидином. Отзывы тех, кому назначали эти препараты, всегда положительные. Минус только в том, что их нужно принимать длительное время. Но отзывы тех, кому удалось закончить лечение, красноречиво свидетельствуют о том, что симптомы заболевания, особенно боли, значительно облегчаются на фоне их приема.

Венотоники назначают двукратно в сутки в дозе 1200 мг в течение не менее 3 месяцев. Лечение повторяют каждые 3 или 4 месяца. Часто венотоники назначаются на многолетний срок периодическими курсами. Если консервативное лечение неэффективно, то возможно хирургическое вмешательство.

Операции предусматривают перевязку варикозно расширенных сосудов посредством лапаротомного доступа. Однако отзывы пациенток, которым проводилось лечение, неоднозначны. Многих беспокоят сильные боли в послеоперационном периоде, а сам он затягивается. Менее травмирующим способом является эмболизация варикозных вен яичников. Если обратиться к специалистам крупных клиник, то они порекомендуют эту процедуру. Но не все врачи обладают необходимыми навыками, а платное лечение зачастую достаточно дорого.

Лечить болезнь можно посредством удаления сосуда с варикозным расширением. Флебэктомия осуществляется доступом вне зоны тазовых органов, со стороны промежности. Это щадящее вмешательство, но отзывы об операции свидетельствуют о частом формировании гематом в области разрезов. Они рассасываются длительно, до 6 месяцев. Хотя отзывы специалистов на подобное хирургическое вмешательство благоприятные, так как операция не требует сложных хирургических навыков.

Вовремя назначенное лечение приостановит процесс прогрессирования варикозного расширения тазовых вен. Занимается проблемой врач-флеболог совместно со специалистом гинекологического профиля. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз в перспективе.

Варикоз матки: отчего возникает и как лечить

Диагностика такого заболевания, как варикоз матки, стала доступной только в последние десятилетия. Раньше недуг считали типично женским гинекологическим заболеванием. Однако на самом деле он связан не столько с женскими половыми органами, сколько с сосудами, расположенными в области малого таза. Особую группу риска составляют все пациентки, возраст которых позволяет родить, а также большинство беременных.

Причины возникновения

Если при индивидуальном осмотре доктор подозревает варикоз матки – причины появления недуга могут быть такими:

  • Нарушение соотношения между гормонами в организме (сильно повышен уровень прогестерона в крови, который вызывает снижение тонуса матки и ослабляет все тазовые сосуды).
  • Перенесенные ранее аборты.
  • Генетические факторы (передача склонности к появлению и развитию недуга по родовой линии).
  • Внутренние воспаления, которым не оказывалось должное внимание и лечение.
  • Различные нарушения менструального цикла.
  • Недостаточность сосудистых клапанов (часто наблюдается в яичниках), вызывающая чрезмерное давление проходящего кровяного потока на тазовые вены.
  • Хронические формы других заболеваний, связанных с женскими половыми органами.
  • Продолжительное использование пациенткой оральной контрацепции.
  • Сильное ограничение движений в период беременности.

Какие-либо специфические симптомы варикоза матки отметить сложно. Ведь они присущи и для большинства заболеваний, связанных с женскими половыми органами. Основным среди них можно считать болевой симптом, ноющего, слегка притупленного характера. Область болевого проявления – низ живота, с возможным охватом поясничной и крестцовой зон.

Усиление боли может произойти в таких случаях:

  • По окончанию полового акта.
  • В результате продолжительной нагрузки на нижнюю часть туловища (в положении стоя) либо при ее длительной неподвижности (в положении сидя).
  • В период менструальных кровопотерь.

У некоторых пациенток заболевание вызывает яркую выраженность предменструальных синдромов.

Чем опасен

Если вовремя не начать индивидуальную терапию варикоза вен матки, возможно развитие осложнений. Они представляют серьезную угрозу для здоровья пациентки. В частности, приводят к нарушению детородной функции. Помимо этого, к осложнениям варикоза матки относят:

  • Обильные кровотечения.
  • Венозные разрывы.
  • Полная невозможность в дальнейшем иметь собственных детей.
  • Воспалительные процессы в половых органах.

Помимо этого, варикозное расширение вен в матке может выступать основой для развития таких заболеваний:

  • Тромбоз (наиболее вероятен для беременных пациенток, страдающих варикозом).
  • Хронический абдоминальный синдром (болезненность в области живота).
  • Гипофункция яичников.
  • Нарушения психики (необъяснимое чувство тревоги, повышенный уровень раздражительности, нарушения сна, рассеянность).

Заболевание негативно влияет и на половые отношения – возможно развитие боязни перед половым актом или вагинизма.

Методы диагностики

Если есть подозрение на варикозное расширение вен матки, врачу прежде всего необходимо не только собрать анамнез пациентки, но и провести тщательный осмотр. Что касается новейших методик диагностики, могут проводиться такие исследования:

  • УЗИ с трансвагинальным датчиком.
  • Рентгенография (чрезматочная флебография).
  • Лапароскопия.
  • Допплерография.
  • Трансвагинальная эхография.
  • Компьютерная томография.

При гинекологическом осмотре внимание обращают на цвет слизистой оболочки влагалища и шейки – обычно он близок к синюшному оттенку, есть отеки и утолщения, иногда заметны «узелки».

Виды варикоза матки

Расширение вен в матке может иметь различный характер. Поражению подвержены как сосуды самой матки, так и те, что проходят через ее шейку, вульву либо промежность.

Заболевания вен матки могут классифицироваться по этиологии происхождения:

  • Первичные (по врожденным причинам).
  • Вторичные (вызваны гинекологическими проблемами, например, эндометриозом).

Расширенные сосуды миометрия, либо варикоз сосудов матки можно определить по таким отличительным симптомам:

  • Болевые ощущения (присущие и другим «женским» заболеваниям).
  • Более обильные, чем обычно, выделения серозного характера.
  • Увеличенные объемы менструальной крови.
  • Кровянистые («мажущие») выделения в середине менструального цикла.

Как правило, поражение миометрия сочетается с аналогичным процессом в сосудах, проходящих через нижние конечности и органы ЖКТ.

Варикоз шейки матки имеет такие характерные черты:

  • Значительное расширение вен, проходящих через эту область.
  • Сочетание с варикозом других женских органов, расположенных неподалеку (яичники, влагалище, половые губы, иногда – нижние конечности).

Пик развития такого вида заболевания приходится на время беременности. Причин этого сразу несколько. Основными из них продолжают оставаться заметный дисбаланс гормонов в организме пациентки и повышенное давление, которое оказывает матка на самые крупные сосуды.

Основным признаком заболевания можно считать болевые ощущения в нижней половине брюшной полости, с возможной иррадиацией до области крестца и поясничной зоны.

Что касается варикоза матки при беременности, его главными причинами выступают:

  • Перегрузки, испытываемые повздошными венами.
  • Индивидуальная предрасположенность пациентки.

Появление данного недуга – вполне весомый повод для кесарева сечения при родах.

Как подбирается курс лечения

Чтобы определить, как лечить варикоз матки, потребуется консультация сразу нескольких специалистов:

Для более ранних фаз заболевания будут применяться консервативные методики. В этом случае лечение варикоза матки будет состоять из таких компонентов:

  • Правильное распределение нагрузок, организация рабочего места.
  • Разработка специального меню (с содержанием необходимых витаминов и микроэлементов).
  • Отказ пациентки от вредных привычек (курение и прием алкоголя вызывают сильное сужение сосудов).
  • Выполнение комплекса ЛФК.
  • Ежедневные водные процедуры (контрастный душ).
  • Регулярное использование компрессионного белья.
  • Прием специальных препаратов, подобранных врачом (Флебодиа, Антистакс, Пентоксифиллин, Мовалис).

Если у пациентки сильно запущено варикозное расширение вен матки – лечение будет более радикальным. Чаще всего, вмешательство хирурга – это неизбежностью. Стандартно, оперативное лечение предполагает использование одной из таких методик:

  • Резекция гонадных сосудов, расположенных в яичниках (контроль ведется при помощи эндоскопа).
  • Полное удаление матки.

Также возможны такие альтернативы:

  • Курс лечения лазером.
  • Эмболизация (перевязка) пораженной вены (для контроля используют ангиографию).
  • Склерозирование.
  • Флебэктомия промежности.

И другие, более щадящие методы по сравнению с радикальной резекцией.

Варикоз вен матки – серьезное заболевание, требующее вмешательства профессионалов. Не затягивайте с визитом к врачу и будьте здоровы!

0 0 голос
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x
()
x
Adblock
detector