Статины от варикоза

Статины от варикоза

Обзор лекарств и препаратов при лечении атеросклероза сосудов нижних конечностей: что лучше

Многие годы пытаетесь вылечить ВАРИКОЗ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить варикоз принимая каждый день средство за 147 рублей.

Наиболее эффективное лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей — лекарства, чье действие направлено на три области. Только комплексный подход может вернуть работоспособность кровопроводящих путей и защитить от патологий. Какие это три области воздействия и каковы наиболее популярные медикаментозные средства при атеросклерозе? Исчерпывающие ответы ниже.

Для избавления от ВАРИКОЗА наши читатели успешно используют Варитонус. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Снижение тромбообразования

Назначать препараты для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей должен только специалист. Для этого проводится диагностирование бедренных артерий и всей кровеносной системы ног, чтобы определить места и уровень накопления бляшек на стенках сосудов. После этого врач назначает препараты, применение которых направлено на достижение трех эффектов.

Первый — это таблетки и мази от атеросклероза, предназначенные для предотвращения образования тромбов. При заболевании сосуды нижних конечностей становятся меньше в просвете, что ухудшает и их пропускную способность. Сгущенный комок крови (тромб) может застрять в таком участке артерии, что приведет к сильным болям, нарушению кровоснабжения, а в случае длительного неоказания помощи — к гангрене и ампутации ноги. Чтобы защитить пациента от таких последствий, назначаются средства для разжижения крови. Для этой цели успешно применяют следующие препараты.

Кардиомагнил

Лекарственное средство, которым удается вести успешное лечение атеросклероза нижних конечностей, — это таблетки Кардиомагнил. В его основу входит два вещества:

  • Ацетилсалициловая кислота. Ее действие направлено на снижение производительности фермента крови Тромбоксана А. Синтез, происходящий внутри тромбоцитов, замедляется. Благодаря этому кровь пациента, больного атеросклерозом, поддерживается в исключительно жидком состоянии (с растворенными тромбами). Дополнительно вещество применяется для противовоспалительного эффекта, облегчая процесс избавления от болезни в сосудах. В пораженных конечностях может подниматься температура, сказывающаяся на всем организме, поэтому медикаментозное лечение атеросклероза этим веществом содействует регулировке теплового баланса.
  • Гидроксид магния. Это дополнительный компонент, защищающий организм от вредного побочного воздействия ацетилсалициловой кислоты. Он смягчает ее соприкосновение со слизистой желудка и кишечника.

Применяться медикаментозное средство может как до, так и после еды. Но если имеются дополнительные проблемы с ЖКТ, то лучше употреблять лекарство, когда в желудке находится пища. Поддерживающей дозой выступает одна таблетка в сутки. При атеросклерозе в прогрессирующей фазе врач назначает дозировку индивидуально, и она может составлять от двух до шести таблеток в сутки.

Часто назначаемая мазь при атеросклерозе сосудов нижних конечностей. Лекарственный эффект достигается за счет одноименного действующего вещества, которое:

  • Снимает воспаление с пораженного участка.
  • Предотвращает свертывание крови и ее загустение.
  • Снимает болевой синдром (благодаря взаимодействию с анестезином, входящим в состав).

Пентаксифиллин

Лекарство при атеросклерозе оказывает двойное действие. Угнетение тромбоцитов и повышение их эластичности — это первая задача препарата. За счет этого снижается вязкость крови. Вторая функция состоит в сосудорасширяющем действии и уменьшении периферического сопротивления сосудов. Вследствие чего ткани лучше снабжаются кислородом.

Медикаментозное средство принимается внутривенно в манипуляционном кабинете. Капают одну ампулу, разведенную в 250 мл солевого раствора. Капельница ставится на медленный режим с циклом в 90 минут. Для продолжения лечения выписываются таблетки по два драже трижды в день. Прием осуществляется после еды. При насыщении организма препаратом дозировка снижается до одной таблетки за прием.

Снижение холестерина

Препараты для лечения атеросклероза нижних конечностей должны содействовать уменьшению холестерина, увеличивающего размер бляшек в сосудах. Это вторая область лечения. Для этого назначаются статины. Данная группа лекарств блокирует функцию фермента печени ГМГ-КоА-редуктаза. Из-за этого орган меньше вырабатывает холестерина и выбрасывает его в кровь. Принимается медикаментозное средство вечером, т. к. более интенсивная работа печени приходится на ночное время. Дозировка таблеток подбирается индивидуально специалистом.

Симвастатин

Ингибиторы, оказывающие влияние на фермент, делятся по действующим веществам. Наиболее доступные по цене препараты для нижних конечностей, лечение которых основано на действии симвастатина:

Но их использование ведет к широкому списку побочных действий, поэтому были разработаны новые поколения статинов, которые более бережно воздействуют на организм.

Фенофибрат

В аптеках встречаются два препарата на его основе: Липантил и Трайкор. Лекарство хорошо подходит для пациентов, у которых имеются сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет. Медикаментозное средство при атеросклерозе нижних конечностей способно удалять из организма остаток мочевой кислоты. Для больных подагрой этот препарат, применяемый по рекомендации врача, особенно эффективен и менее вреден. Лечить им могут всех пациентов, за исключением тех, у кого имеются проблемы с желчным.

Аторвастатин

Этот препарат назначают чаще всего тем, у кого облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, с постепенным ухудшением состояния. Болезненные симптомы могут наблюдаться только при нагрузках (бег, приседания), а затем и в состоянии покоя. Медикаментозные средства с этим действующим веществом называются:

В международных исследованиях было подтверждено, что лекарство положительно действует на сосуды ног и в два раза эффективней, чем симвастатин.

Розувастатин

Еще более мощное лекарственное средство при атеросклерозе основано на этом веществе. Применение уже в малых дозах дает хороший результат. Его назначают в особенно тяжелых случаях заболевания ног. Лекарства носят названия:

Расширение сосудов и укрепление стенок

Третья область лечения — это лекарства, направленные на воссоздание стенок сосудов и увеличение их проходимости. Такая поддержка очень важна для кровеносной системы. В качестве назначаемых медикаментозных средств выступают несколько препаратов.

Дополнительное лекарство при атеросклерозе. Действующим веществом является гидрохлорид верапамила. В состав добавляют:

  • Индиго кармин.
  • Фосфат кальция.
  • Диоксид титана.
  • Крахмал.
  • Гидроксипропилметилцеллюлоза.
  • Бутилгидроксианизол.
  • Метилпарабен.
  • Стеарат магния.
  • Желатин.

Лекарство улучшает работу всей сосудистой системы в целом. Принимается после еды в количестве 40 мг по три раза в день. По необходимости врачом устанавливается и большая дозировка, способная достигать 480 мг.

Цилостазол

В основе препарата от атеросклероза лежит производная от хинолинона. Средство имеет двойное действие: угнетает работу тромбоцитов, разжижая кровь и мешая образованию сгустков, и одновременно расширяет сосуды, делая их более проходимыми. Применение лекарства превосходит по действию чистый аспирин и улучшает работу кровеносной системы. Плюсом препарата является отсутствие сильных побочных эффектов и полная безопасность. Некоторые пациенты (34%) жалуются на головокружение или боль в голове, но симптомы проходят сразу после отмены лекарства. Принимают медикаментозное средство от атеросклероза натощак, по 100 мг два раза в день.

Лечение атеросклероза сосудов, поражающего нижние конечности, проводится под наблюдением врача, определяющего степень развития заболевания и дозировку препаратов. Прием медикаментозных средств направлен на снижение образования тромбов, понижение выработки холестерина и расширение сосудов. Если возникают неприятные побочные ощущения, то следует обязательно сообщить доктору, который сможет подобрать иной препарат, с подобным действием, но другим составом.

Что такое гиполипидемическое действие

Одним из самых спорных вопросов современной кардиологии является влияние уровня холестерина крови на здоровье человека. Большинство ученых придерживается мнения о негативном воздействии холестериновой молекулы на сосудистую стенку, что приводит к образованию бляшек, перекрывающих просвет сосуда и тромбозам. Высокие значения липидов крови ухудшают качество жизни пациента и увеличивают риск смертности от таких серьезных патологий как инфаркт и инсульт. Считается, что изолированно высокий показатель холестерина не грозит никакими осложнениями, опасно именно повышение уровня «плохого» холестерина или ЛПНП. Именно на снижение уровня ЛПНП и направлено гиполипидемическое действие большинства фармакологических препаратов и диет. Итак, давайте разберемся, гиполипидемическое действие, что это такое, и при помощи чего оно достигается?

Гиполипидемическое действие: что это

Гиполипидемическое действие – это способность некоторых фармакологических препаратов или продуктов питания снижать уровень холестерина крови, преимущественно за счет «плохой» фракции. Влияя на выработку печенью белков переносчиков жировой молекулы, они приводят к нормализации таких показателей липидограммы как липиды низкой плотности и триглицериды.

Снижение уровней липидов крови, а в частности уровня холестерина, в свою очередь снижает риск смерти от сердечно-сосудистых болезней и улучшает качество жизни пациента.

Гиполипидемические препараты

На сегодняшний момент на фармацевтическом рынке представлен огромный выбор гиполипидемических средств под различными торговыми названиями и производимыми в разных странах. Однако, по составу все эти препараты можно разделить на две большие группы:

  • Статины (блокаторы ГМГ-КоА-редуктазы) — розувостатин, аторвастатин, ловастатин, розувостатин. Наиболее распространённым и изученным препаратом данной группы является аторвастатин, широко применяемый в кардиологической практике. В основе механизма действия статинов лежит уменьшение выработки холестерина печенью, что приводит к постепенному его снижению в кровеносном русле.
  • Фибраты (производные фиброевой кислоты) — фенофибрат, ципрофибрат, безафибрат. Они регулируют выработку в печени белков переносчиков холестерина, что приводит к снижению в кровеносном русле липопротеинов низкой плотности и триглицеридов и повышению липидов высокой плотности («хорошего» холестерина).

К дополнительным препаратам, обладающим способностью влиять на липидный обмен можно отнести:

  • омега 3 жирные кислоты
  • секвестранты жирных кислот (препараты, связывающие желчные кислоты) — колестирамин;
  • никотиновая кислота, производные никотиновой кислоты.

Данные препараты обладают слабовыраженным гиполипидемическим эффектом, в связи с чем не рекомендуются в качестве лекарственных средств выбора при терапии гиперхолестеринемии.

Гиполипидемическая терапия

Терапия гиполипидемическими препаратами показана всем больным с болезнями сердца или сосудистой патологией, в сочетании с повышенным уровнем «плохого» холестерина. Основная цель лечения препаратами данной группы – достижение целевого уровня ЛПНП, который установлен на уровне минимум 2,5 ммоль/л.

Если данного уровня достичь не удается, необходимо добиться снижения уровня «плохого» холестерина хотя бы на 40-50% от исходного. В последних кардиологических исследованиях показано, что достижение целевых уровней липопротеидов низкой плотности останавливает прогрессирование атеросклероза в сосудах сердца и уменьшает симптомы ишемической болезни.

Гиполипидемические препараты любой перечисленных групп следует принимать на ночь, после ужина. Терапия, как правило, пожизненная. Основными осложнениями приема данных препаратов является вероятность нарушения работы клеток печени. Поэтому, прием гиполипидемических средств обязательно сопровождается контролем таких показателей работы печени как АСТ, АЛТ, КФК.

Превышение уровня печеночных ферментов более чем в три раза требует срочной корректировки дозы статинов и фибратов, а повышение КФК – немедленной их отмены.

Все гиполипидемические средства, принимаемые в высоких дозировках, доказательно снижают также и уровень «хорошего» холестерина, или ЛПВП. Для коррекции данного состояния рекомендовано сочетать их прием с умеренной физической нагрузкой.

Исключением являются лишь препараты Омега3 жирных кислот, которые можно принимать длительное время, не опасаясь повредить клетки печени. Препараты данной группы обладают мягким действием и помогают постепенно повышать уровень ЛПВП и снижать уровень ЛПНП.

Гиполипидемическая диета

При слабовыраженных нарушениях обмена липидов можно прибегнуть к диетотерапии, которая будет эффективной лишь в ряде случаев:

  • при строгом соблюдении;
  • при полном исключении рафинированных продуктов и быстроусваиваемых сахаров;
  • при достаточной физической активности;
  • при отклонении показателей липидограммы не более чем на 30% от нормы.

Диета должна ограничивать употребление продуктов животного происхождения, сыров, жирного молока, яиц, колбас, консервов. Необходимо так же исключить сладкое и промышленные кондитерские изделия с добавлением маргарина и трансжиров.

Большую пользу окажет употребление овощей (особенно капусты), фруктов, продуктов, богатых клетчаткой. Дефицит клетчатки можно восполнить добавлением отрубей в готовую пищу (кащи, хлеб).

Эффективность диеты следует оценить через 1-2 месяца от ее начала. При неэффективности коррекции питания следует перейти к приему статинов или фибратов.

О том, какие травы помогут нормализовать уровень холестерина, читайте здесь.

Список статинов последнего поколения, обзор препаратов, отличия от ранних поколений, польза и вред

Статины последнего поколения признаны самыми эффективными и безопасными препаратами в борьбе с осложнениями атеросклероза. Препараты помогают снизить уровень холестерина, а также других продуктов жирового метаболизма. Прием статинов отсрочивает риск развития тяжелых сердечно-сосудистых осложнений – инфаркта, инсульта.

Сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место среди причин смертности. По данным Минздрава в 2017 году 47,8% граждан России скончалось от сердечно-сосудистых патологий. ВОЗ прогнозирует, что эта цифра будет расти из-за более медленного старения, а также изменения образа жизни.

Статины: что это такое, кому назначают

Статины – это сильнодействующие лекарственные препараты нормализующие уровень холестерина в крови. Препараты блокируют биосинтез стерола в печени, замещая фермент ГМГ-КоА-редуктазу. Поэтому их официальное название – ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы.

Кроме того, статины снижают концентрацию «вредных» липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), повышают уровень «хороших» липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).

Нормализация концентрации холестерина, ЛПНП, ЛПВП позволяет предупредить прогрессирование атеросклероза, его осложнений: инфаркта, инсульта, некроза нижних конечностей. Вместе с тромбозом, гипертонией это заболевание признано самым смертоносным среди всех сердечно-сосудистых патологий.

В Европе, США практика назначения статинов очень распространена. 95% американских, 55% европейских пациентов, которым показано назначение препаратов, принимают их. В России эта цифра составляет всего 12%. Другое международное исследование VALIANT показало, что наши врачи назначают статины в 100 раз реже своих зарубежных коллег.

Назначение статинов позволяет:

  • снизить риск развития инфаркта, инсульта;
  • уменьшить количество пациентов с застойной сердечной недостаточностью, требующих госпитализации;
  • сократить количество операций по восстановлению кровотока;
  • предупредить приступы стенокардии.

Несмотря на огромный терапевтический потенциал таблетки статинов принимают по четким показаниям, а не при любом повышении уровня холестерина. Они не безвредны, имеют серьезные побочные эффекты. Статины рекомендованы людям:

  • пережившим инфаркт, инсульт, микроинсульт;
  • готовящимся к операции на коронарных сосудах;
  • с уровнем ЛПНП свыше 190 мг/дл (4,9 ммоль/л);
  • страдающим от сахарного диабета и имеющим концентрацию ЛПНП 70-189 мг/дл (1,8-4,9 ммоль/л);
  • детям старше 10 лет, которые находятся в группе риска развития раннего инфаркта.

Самые эффективные и безопасные статины

Статины нового поколения – это синтетические препарат, действующее вещество которых аторвастатин, розувастатин, питавастатин. Они способны сильнее снижать уровень холестерина, ЛПНП, чем их предшественники, лучше комбинируются с другими препаратами.

Аторвастатин

Самый продаваемый статин в мире. По мощности он опережает более ранние лекарства (симвастатин, правастатин, ловастатин). Его применение у большинства пациентов позволяет добиться стойкого снижения уровня холестерина до рекомендуемого уровня. При этом цена таблеток, более щадящая по сравнения розувастатином, а переносимость у многих больных лучше.

Розувастатин

Этот препарат считается самым мощным из существующих. Розувастатин назначают в самых запущенных случаях, когда назначение других препаратов не позволяет добиться должного снижения уровня холестерина, ЛПНП. Сегодня нет единого мнения относительно целесообразности его применение у больных с легкой формой гиперхолестеринемии, незначительным риском развития сердечно-сосудистых осложнений. Препарат выпущен недавно, его работа исследована хуже, чем аторвастатина. Поэтому на некоторые вопросы, особенно если они касаются долгосрочных последствий, однозначного ответа нет.

Питавастатин

Довольно редкий препарат 4-го поколения, который выпускается испанской компанией Рекордати Индастриа Химика Фармасевтика под торговым названием Ливазо. По сравнению с популярным розувастатином, он изучен гораздо хуже. Поэтому врачи назначают питавастатин для снижения холестерина нечасто. Обычно его выписывают пациентам, как альтернативу розувастатину при его непереносимости. Стоимость Ливазо 540-1205 рублей.

Статины последнего поколения: названия препаратов 3, 4 поколений приведены в таблице.

Читать еще:  Варикоз дельта клиник, Варикоз
Название препарата Варианты дозировок, мг Стоимость, руб.
Действующее вещество – аторвастатин
Аторвастатин 10, 20, 40, 80 70-633
Аторвастатин Алкалоид 86-215
Аторвастатин МС 10, 20, 40 78-153
Аторвастатин СЗ 10, 20, 40, 80 54-497
Аторвастатин OBL 10, 20, 40, 80 171-350
Аторвастатин ЛЕКСВМ 10, 20 85-210
Аторвастатин Тева 10, 20, 40, 80 74-690
Аторис 10, 20, 30, 40, 60, 80 175-1248
Вазатор 10, 20 291-388
Липримар 10, 20, 40, 80 590-1580
Новостат 10, 20, 40, 80 100-497
Торвакард 10, 20, 40 238-1773
Торвас 10, 20, 40, 80 203-440
Тулип 10, 20, 40 111-1180
Действующее вещество – розувастатин
Акорта 10, 20 350-1279
Крестор 5, 10, 20, 40 1458-9398
Липопрайм 5, 10, 20 355-460
Мертенил 5, 10, 20, 40 338-2200
Реддистатин 5, 10, 20, 40 327-1026
Ро-статин 5, 10, 20, 40 449-699
Розарт 5, 10, 20, 40 202-2839
Розистарк 10, 20, 40 225-1850
Розувастатин-СЗ 5, 10, 20, 40 158-1260
Розувастатин-Виал 10, 20 331-520
Роксера 5, 10, 15, 20, 30 ,40 353-2098
Розукард 10, 20, 40 374-3800
Розулип 5, 10, 20, 40 240-1736
Сувардио 5, 10, 20, 40 220-912
Тевастор 5, 10, 20, 40 303-2393

Какие из статинов последнего поколения обладают наименьшим количеством побочных эффектов? Самыми безопасными считаются оригинальные статины Липримар (аторвастатин), Крестор (розувастатин). Их цена существенно отличается от аналогов, но она вполне себя оправдывает. Если бюджет пациента более скромный, ему назначают заменители, имеющие хорошую репутацию: Тулип, Торвакард, Аторис, Розукард, Липопрайм. Врач может назначить другие лекарственные средства, основываясь на собственном опыте применения препарата. Не стоит покупать самые дешевые аналоги. Их эффективность, безопасность вызывают сомнения.

Отличие препаратов нового и старого поколения

Существует 4 поколения статинов:

  • первое – симвастатин, ловастатин, правастатин;
  • второе – флувастатин;
  • третье – аторвастатин;
  • четвертое – розувастатин, питавастатин.

Розувастатин в 1,5-2 раза лучше снижает уровень ЛПНП чем аторвастатин, в 4 раза чем симвастатин, в 8 раз чем правастатин или ловастатин. Концентрация «вредных» липопротеидов считается основным показателем, который влияет на минимизацию риска сердечно-сосудистых осложнений. Его используют для прогнозирования эффективности препарата.

Метаболизм статинов последнего поколения сходен с препаратами 1-2 поколений, но с более мягкими побочными эффектами. Это позволяет назначать их одновременно с некоторыми препаратами, которые несовместимы с симва-, лова-, правастатином. Такое преимущество существенно расширяет круг потенциальных пациентов.

Принципиальное отличие статинов самого последнего поколения – способность снижать уровень С-реактивного белка (ЦРБ-фактор). Новые исследования заставляют врачей признать, что это вещество может играть не меньшую роль в прогрессировании атеросклероза, чем холестерин. Нормализация его уровня позволяет более эффективно тормозить развитие заболевания, а также предупреждать развитие угрожающих жизни осложнений. Этот свойство доказательно присутствует только у розувастатина, а также его аналогов.

Совместимость с другими лекарствами

Статины третьего и четвертого поколения гораздо лучше совместимы с другими препаратами. Аторвастатин нельзя назначать одновременно с:

  • гемфиброзилом;
  • комбинацией типранавира с ритонавиром;
  • телапревиром;
  • циклоспорином.

Коррекция дозировки таблеток необходима при одновременном приеме со следующими препаратами:

  • боцепривир;
  • верапамил;
  • дигоксин;
  • дилтиазем;
  • итраконазол;
  • кларитромицин;
  • колхицин;
  • лопинавир с ритонавиром;
  • нелфинавир;
  • ниацин;
  • омепразол;
  • эзетимиб.

Таблетки розувастатина отличаются от других статинов минимальным взаимодействием с ферментами цитохрома Р450. Его можно, но нежелательно, назначать как дополнения курса лечения препаратами, с которыми другие ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы не совместимы. Препараты розувастатина не назначают пациентам, которые принимают фибраты, циклоспорин.

Польза и вред статинов

Назначение препаратов от повышенного холестерина нового поколения оправдывает себя при наличии показаний. По данным исследований применение розувастатин позволяет снизить на:

  • 20% общую смертность;
  • 44% летальность от осложнений атеросклероза;
  • 50% вероятность развития инсульта, инфаркта.

Другие статины могут «похвастаться» более скромными, но все же впечатляющими результатами. Их назначение позволяет снизить на:

  • 20-42% коронарную смертность;
  • 25-37% частоту развития инфаркта миокарда;
  • 28-31% вероятность инсульта.

К сожалению, статины не являются полностью безопасными препаратами. Таблетки имеют немало серьезных эффектов, ряд противопоказаний. Их не назначают людям, которые:

  • имеют заболевания печени;
  • несовершеннолетним (исключение – редкое генетическое заболевание, которое сопровождается повышенным уровнем холестерола);
  • беременным, а также тем женщинам, которые планируют зачатие;
  • кормящим.

Самые распространенные побочные эффекты неопасны. Около 12% пациентов страдают от воспаления горла, 6,6% головной боли, 5,3% симптомов, подобных простуде, 5,1% боли в мышцах. Большинство больных отмечают улучшение общего самочувствия на фоне приема препаратов через несколько дней или недель. Но часть людей продолжает испытывать дискомфорт на протяжении всего курса.

Самый радикальный способ избавиться от побочных эффектов – отказаться от статинов. Прежде чем принимать решение о прекращении лечения врачи рекомендуют взвесить все «за» и «против». Ведь статины действительно продлевают человеку жизнь, а это стоит того чтобы мирится с незначительными ухудшениями самочувствия. Тем более, существуют альтернативные способы улучшения общего состояния:

  • согласуйте небольшой перерыв в приеме препарата. Понаблюдайте за изменениями. Иногда мышечные боли, общая слабость – следствие старости или других заболеваний, а не побочный эффект лекарств. Их лечение избавит от неприятных ощущений;
  • попросите врача заменить препарат или снизить дозировку. Статины довольно многочисленная группа лекарств, что позволяет подобрать каждому пациенту медикамент, который оптимально ему подходит;
  • обсудите возможность комбинации статинов и других холестеринснижающих лекарств. Статины наиболее эффективные препараты для нормализации уровня холестерола. Но иногда их комбинация с другими медикаментами позволяет снизить дозу, сохранив уровень ЛПНП столь же низким;
  • занимайтесь спортом осторожно. Физические нагрузки способны травмировать мышцы на клеточном уровне. На фоне приема ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы это чревато сильными мышечными болями. Возможно, стоит пересмотреть план занятий, немного снизив нагрузку;
  • принимайте коэнзим Эта биологическая добавка позволяет предотвратить некоторые побочные эффекты у небольшой части людей.

Существует мнение, что ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы способны спровоцировать сахарный диабет. Это мнение истинно лишь отчасти. Было проведено масштабное исследования JUPITER, во время которого проанализировали состояние здоровья 17 802 пациентов, которые принимали розувастатин. Сахарный диабет второго типа развился у 270 больных, принимающих таблетки, против 216 случаев патологии среди тех, кто принимал плацебо. Врачи объясняют небольшой рост заболеваемости изначальной предрасположенностью людей исследуемой группы к развитию диабета.

Медикаменты от варикоза вен на ногах

Варикоз – группа заболеваний, требующих комплексного и всестороннего лечения. Недостаток терапии или ее отсутствие приводит к плачевным последствиям.

Особенности лечения

Варикозное расширение вен – распространенная патология кровеносных сосудов. При развитии патологии стенка вены претерпевает изменения:

  • теряет свою эластичность;
  • внутри эндотелия образуются микротрещины;
  • участок сосуда воспаляется и инфицируется.

Предотвратить патологический процесс можно, для этого следует идентифицировать заболевание и провести адекватное лечение.

По клиническому проявлению недуга возможно определить стадию и степень варикоза. Однако диагностические манипуляции открывают более масштабную картину патологии.

Лечение проводится как в условиях стационара, так и за его пределами.

Противоварикозная терапия имеет свои особенности.

  1. Перед началом лечения необходимо выявить и устранить причину патологии.
  2. Медикаменты должны быть назначены врачом.
  3. Лекарственные препараты принимают как перорально, так и наносят наружно на пораженные конечности.
  4. Фармацевтические препараты должны оказывать тонизирующий эффект на венозную систему.
  5. Кроме устранения основного недуга принимается ряд лекарств для восстановления системы кровообращения.

Комплексный подход к лечению сосудистого заболевания позволяет предупредить всевозможные осложнения и облегчить жизнь пациента.

Нередко больные отдают предпочтение нетрадиционным способам лечения. Отказываются от аптечных таблеток и мазей. Это провоцирует осложнения заболевания.

Народное лечение допустимо только в сочетании с фармацевтическими методами.

Группы препаратов

При варикозном расширении вен назначаются медикаменты различных фармацевтических групп.

Согласно исследованиям, вылечить патологии единственным препаратом невозможно.

Патологический процесс быстро распространяется и, под влиянием внешних факторов, усугубляется.

Для предотвращения подобного процесса применяют следующие группы лекарств от варикоза:

  • венопротекторы или венотоники – направлены на поддержание тонуса сосудистой ткани, устранение застойных явлений и стимуляцию кровоснабжения;
  • антикоагулянты – препараты, способствующие разжижению крови и предотвращения тромбоза поврежденных сосудов;
  • антиагреганты – группа медикаментов, схожая с антикоагулянтами, но нормализующая систему внутреннего гемостаза;
  • анальгетики или обезболивающие ЛС – устраняют болевой синдром;
  • НПВС – необходимы для купирования болезненности и в целях снижения воспаления в пораженном участке;
  • антиоксиданты – стимулируют иммунные и энергетические процессы;
  • статины – для нормализации биохимического состава крови, в частности для снижения холестерина;
  • энзимы – новая группа медикаментов, применяемая в борьбе в расширение венозных сосудов.

Медикаменты классифицируют по способу применения — наружно и перорально. Также они отличаются по активному веществу и способности действующего компонента влиять на патологический процесс.

Лекарства получают синтетическим или естественным путем, а также применяют фитотерапию.

Как действуют

Венопротекторы

Средства данной группы является специфическими, так как предназначение медикаментов – устранение варикоза.

Активные вещества вызывают спазм сосудов, снимают напряжение и восстанавливают эластичность. В результате пациент отмечает отсутствие отечности нижних конечностей, тяжести и повышенной усталости.

Венопротекторы препятствуют воспалению сосудистых стенок и оказывают противовоспалительное действие.

Повышение тонуса вен положительно сказывается на состоянии эндотелия — исчезают застойные явления, и нормализуется работа клапанного аппарата.

Фибринолитики

Фибринолитическими способностями обладают антиагреганты и антикоагулянты. Лекарства разжижают кровь и изменяют соотношение форменных элементов к плазме крови.

Действующие компоненты регулируют процессы внутреннего гемостаза и оказывают действие при формировании клеток крови в особенности тромбоцитов.

Так как причины застойных явлений и тромбоза вен обусловлены чрезмерной густотой крови, то прием фибринолитиков предотвратить эти процессы.

Гормон, продуцирующий выработку стерина и отвечающий за концентрацию холестерина в крови.

Как известно, повышенный холестерин – враг сосудов, потому как имеет тяжелый вес и шероховатую поверхность. Цепляясь в просвете сосуда за эндотелий, выступает основой пристеночного сгустка.

Статины – таблетки, снижающие концентрацию холестерина и оказывающие метаболическое действие на систему кровоснабжения.

Нестероидные противовоспалительные средства предназначены для устранения болевого синдрома и воспалительного процесса. Своевременное применение средства позволяет купировать инфицирование на ранних этапах недуга.

Активные компоненты НПВС действуют избирательно на клетки-мишени, благодаря чему воспалительные процессы постепенно угасают.

Таблетки действуют на поврежденные вены изнутри, усиливая метаболизм и заживляя эндотелий.

Мази, гели и лечебные кремы оказывают местное обезболивание и устраняют клинические признаки недуга — боль, отечность, тяжесть, выпячивание стенки сосуда.

Лучшие медикаменты

Среди множества лекарственных средств некоторые из них пользуются заслцженной популярностью. Они максимально эффективно оказывают свое лечебное действие.

  1. Детралекс в капсулах. Принимается дважды в день после еды. Из противопоказаний беременность. Средняя цена 600 рублей N Детралекс наиболее эффективный и часто назначаемый венопротектор.
  2. Троксевазин в виде геля и капсул. Таблетки принимаются 3 раза в сутки, гель наносится непосредственно на болезненную конечность утром и вечером. Подходит для терапии на ранних этапах недуга.
  3. Флебодиа 600 – эффективный медикамент, применяющийся на поздних стадиях недуга. Средняя стоимость 650-750 рублей.

Антикоагулянты. Схема лечения идентична вышеуказанным – по 1 таблетке однократно, на протяжении полугода:

  1. Суппозитории Индометацин – на ночь.
  2. Мазь и капсулы Диклофенак – дважды в сутки вне зависимости от лекарственной формы.
  3. Нимесил и его производные – обладает анальгезирующим действием, принимает не более 3 раз в день в зависимости от интенсивности воспаления и болевого синдрома.

Противоотечные средства. Для устранения отеков применяются местно:

  • Венарус – наносится однократно на протяжении 3 месяцев;
  • Антистакс;
  • Гепатромбин;
  • Эскузан.
  1. Витаминные комплексы, содержащие вещества групп А, Е, С и В. Они ускоряют регенеративные и метаболические процессы в человеческом организме.
  2. Экстракт конского каштана или виноградных косточек.
  3. Аскорутин.
  4. Рутин.
  5. флавониды.
  6. Гинко-Форт.

Антиоксиданты необходимы для устранения сосудистого рисунка на кожных покровах, и для повышения упругости и эластичности вен.

Схема приема антиоксидантов определяется лечащим врачом.

Формы выпуска

Противоварикозная терапия осуществляется несколькими препаратами, различающимися лекарственной формой.

Таблетированные препараты и капсулы применяют в качестве обезболивающего, противовоспалительного и фибринолитического действия.

Важно отметить, что фибринолиз возможен только при пероральной терапии ЛС.

Мази, гели и крема также применяются в лечении, однако имеют другую цель: устранить варикоз местно, восстановить эластичность сосудов, снять дискомфорт, тяжесть и отечность ног.

При первичных сосудистых нарушениях терапия ограничивается наружным применением лечебных гелей.

Противопоказания

Противопоказания к применению капсул и таблеток вне зависимости от фармацевтической группы лекарства:

  • гиперчуствительность к составным компонентам;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • детский возраст;
  • хронические заболевания мочевой системы;
  • болезни органов пищеварения;
  • жировой гепатоз.

Противопоказания различных препаратов разнятся, поэтому перед применением важно тщательно изучить инструкцию.

Противопоказания к наружному применению мазей и гелей:

  • поздние стадии варикоза;
  • нарушение целостности тканей ног;
  • трофические язвенные поражения ног;
  • детский возраст;
  • мокнущие раны.

В отличие от таблеток, кремы допустимы к применению беременным. Кроме противопоказаний, медикаменты имеют список побочных действий.

Как выбрать

Выбор лекарств следует доверить профессионалам – врачам-флебологам, так как терапия зависит от степени патологического процесса и стадии недуга.

Лечение должно быть комплексное и содержать в себе прием антиоксидантов, фибринолитиков, венопротекроторв и анальгетиков.

Не следует забывать о профилактических мерах. По назначению врача необходимо использовать компрессионное белье и соблюдать специальную диету.

Осложнения варикоза

Отсутствие терапии грозит развитием нежелательных и опасных осложнений:

  • флебит;
  • тромбоз;
  • тромбофлебит;
  • внутренние кровотечения;
  • образование сгустков;
  • блуждающий сгусток, который может закупорить важные артерии и вены;
  • переход в хроническую форму;
  • нарушение питания тканей — трофические язвы;
  • гангрена;
  • потеря конечности.

Лечение варикозного расширения вен доступно каждому, главное вовремя диагностировать патологию.

Медикаменты от варикоза вен на ногах оказывают эффективное лечебное действие на пораженные сосуды. Применять их следует комплексно и только по назначению лечащего врача.

Полезное видео: лекарство от варикоза — какие препараты используют в лечении

Список препаратов группы статинов по названиям и немного об их действии

Атеросклероз, стенокардия, инфаркт – довольно частые сердечно-сосудистые заболевания. Причиной может быть повышенный уровень холестерина, который оседает на стенках сосудов. Для пациентов с подобным диагнозом предназначены гиполипидемические препараты.

Их прием улучшает состояние сосудов, снижает вредный холестерин, способствует нормализации липидного обмена.

Статины – что это за препараты

Статины – класс лекарственных препаратов (липидоснижающие), которые снижают выработку холестерина в печени. В научной среде именуются, как ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы. Их список насчитывает 4 поколения. Они угнетают специальный фермент, способствующий развитию и образованию ЛПНП.

Их действие заключается в уменьшении количества в крови холестерола и замедление его синтеза в печени.

Также улучшают внутренний слой сосудов, снижают вязкость, препятствуют образованию тромбов, нормализуют свойства крови.

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы уменьшают риск первичного и повторного инфаркта в среднем на 40%, риск развития ишемических осложнений и стенокардии, повышает аполипопротеин А и ЛПВП, снижает ЛПНП на 40 %.

Важно! Холестерол в избыточной форме повышает риск возникновения инфаркта, атеросклероза, стенокардии. Важно контролировать его уровень лицам с наследственной предрасположенностью и пожилым людям.

Какие лекарства относятся к статинам:

  1. 1 группа: Симваститины, Ловастатины, Правастатины.
  2. 2 группа: Флувастатин.
  3. 3 группа: Аторвастатин, Церивастатин.
  4. 4 группа: Питавастатин, Розувастин.

Наиболее действенными считаются статины последнего поколения (названия препаратов – Ливазо, Акорта, Розувастатин-СЗ, Крестор и другие). Они уменьшают уровень ЛПНП и повышают содержание ЛПВП. Их можно сочетать с другими кардиологическими средствами. Назначают по таблетке в сутки.

Когда назначают лекарственное средство

Гиперхолестеринемия – основная причина приема медикамента. Его также назначают лицам, которые находятся в группе риска развития атеросклероза.

Читать еще:  Варикоз и бодибилдинг: можно ли продолжать занятия?

Лекарственное средство прописывают в таких случаях:

  • сердечнососудистые заболевания – стенокардия, инфаркт, ИБС;
  • гиперхолестеринемия;
  • атеросклероз;
  • преклонный возраст по показаниям;
  • гомозиготная семейная гиперхолестеринемия;
  • при операции на крупных сосудах или на сердце;
  • профилактика инсульта и инфаркта после перенесенной болезни;
  • риск закупоривания сосудов.

Осторожно! Одновременное употребление статинов вместе с лекарством от гипертонии и от сахарного диабета усиливает риск развития миопатии.

Медикаменты не рекомендовано применять, если:

    в крови С-креативный протеин Противопоказания и побочные эффекты

Часто пациент занимается самолечением, пытается найти самые лучшие таблетки от холестерина. Оптимальную схему, правильный список с названиями препаратов группы статинов определит врач.

Статины не применяют в следующих случаях:

  • непереносимость компонентов;
  • нарушение функции печени;
  • беременность и лактация;
  • возраст до 18 лет;
  • почечная недостаточность.

Рекомендация! Не стоит сочетать лекарственные средства с антибиотиками и алкоголем. Подобная комбинация неблагоприятно сказывается на работе печени.

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы приносят пользу в борьбе, профилактике сердечнососудистых заболеваний. Также они могут вызывать ряд побочных эффектов. Наиболее частые:

  • нарушение памяти и концентрации;
  • бессонница, головная боль, головокружение;
  • тошнота, рвота, диарея или запор;
  • снижение полового влечения;
  • слабость в мышцах и судороги;
  • общая утомляемость и слабость;
  • кожная сыпь, крапивница;
  • тромбоцитопения;
  • снижение сахара в крови.

Довольно редко встречаются: миопатия, рабдомиолиз, нарушение функции печени, транзиторная глобальная амнезия.

Рекомендации по приему

Медикаменты следует принимать регулярно. Курс приема составляет не менее года, для некоторых пациентов – всю жизнь. Необходимая дозировка определяется индивидуально с учетом характера и течения заболевания, личных особенностей пациента.

Какие принимать статины? Перечень подходящих препаратов группы статинов подбирает врач. На основании анализа и состояния здоровья назначается лекарство. Для оценки функционирования печени 4 раза в год проводят биохимический тест.

Назначается первый курс – врач наблюдает за лечением. После проводится контроль содержания холестерола в плазме. При недостаточной дозировке или неэффективности препарата проводится корректировка лечения. После подбора подходящего антистатина от холестерина врач закрепляет схему.

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы — преимущества и недостатки

Об ингибиторах в медицинских кругах высказываются неоднозначно. Некоторые считают целесообразность их использования, другие – вынужденной необходимостью. К преимуществам приема относят:

  • эффективное уменьшение холестерина – при систематическом приеме наблюдается снижение уровня на 40%;
  • снижает смертность среди лиц, страдающих сердечнососудистыми заболеваниями;
  • активная профилактика первичного и повторного инфаркта;
  • профилактика первичного и повторного инсульта;
  • прием лекарственного средства последнего поколения в умеренных дозах не оказывает токсического влияния,
  • борьба с атеросклерозом;
  • нормализация состояния сосудов.

К недостаткам приема статинов можно отнести:

  • большой перечень побочных явлений;
  • систематическое (постоянное пользование);
  • большая нагрузка на печень при долгом использовании;
  • некоторые оригинальные препараты стоят дорого;
  • влияют на умственную деятельность.

Можно ли обойтись без статинов

Существует несколько способов, позволяющих снизить ЛПНП. К ним относят народные методы, правильное питание и образ жизни, лекарственные средства.

Не всегда повышенный холестерол является показанием к применению статинов.

При отклонении от нормы показателя на 15% обходятся без медикаментозного лечения.

Во многих случаях (играет роль показатели анализа) врачи назначают профилактические меры и рекомендуют корректировать питание и образ жизни:

  • отказ от вредных привычек;
  • активный образ жизни;
  • употребление продуктов, которые естественным образом снижают холестерин;
  • отказ от вредных продуктов.

Необходимо исключить из рациона транс-жиры, вводить продукты, богатые клетчаткой и витаминами. Ограничить употребление яиц, субпродуктов, фастфуда, консервов, жареных блюд. К продуктам, содержащие клетчатку, относят овощи и фрукты, хлеб грубого помола, каши, бобовые.

Следует употреблять «естественные статины»: кукурузное и подсолнечное масло, авокадо, апельсиновый сок. Ежедневный прием способствует снижению ЛПНП до 10 %. Жирные кислоты, содержащиеся в рыбьем жире, нормализует в организме обмен холестерина. По рекомендации терапевта можно принимать витамины (В6, В12, В3), Омега -3, липоевую кислоту.

При отсутствии изменений после профилактических мер кардиолог прописывает статины. При их назначении пациенту стоит уточнить:

  • что такое статины, как они действуют и можно ли без них обойтись;
  • какие побочные реакции могут возникнуть;
  • продолжительность приема;
  • совмещение с другими лекарствами.

Краткий список препаратов

Статины принято классифицировать со времени их внедрения. Всего насчитывается 4 поколения.

Какие препараты относят к каждой группе статинов:

  • Первое поколение. Сюда относятся Симвастатин, Ловастатин, Правастатин. (Зокор, Симгал, Ровакор, Медостатин, Липостат). Применяются при повышенном холестерине, при отсутствии эффекта после немедикаментозной корректировки. Используются также для профилактики первичного инфаркта, инсульта.
  • Второе поколение. Ко второму относят Флувастатин (Лескол, Лескол форте), который доказал свою эффективность. Снижает холестерин, возвращает баланс между ЛПВП и ЛПНП. Принимают часто для профилактики серьезных заболеваний сердца.
  • Третье поколение. Представлено Церивастатином и Аторвастатином (Липобай, Тулип, Атомакс, Аторис). Средства эффективно уменьшают риск осложнений ИБС, инфаркта. Применяют при отягощенной гиперхолестеринемии и наследственной предрасположенности, в качестве профилактики при сахарном диабете.
  • Четвертое поколение. В четвертом поколении представлены современные и самые безопасные препараты. К ним относят Розувастатин и Питавастатин (Акорта, Ливазо, Розарт, Розувастатин-СЗ). Они по своему действию идентичны с медикаментом 3 поколения – Аторвастатином. Основное различие: терапевтический эффект достигается при приеме меньшей доли медикаментов четвертой группы.

Особенности: снижение побочных явлений за счет уменьшения дозировки. Видимый эффект можно достичь за 4 месяца регулярного применения лекарства. Хорошо комбинируются с другими кардиологическими средствами, не влияет на метаболизм глюкозы. Увеличивает ЛПВП и снижает ЛПНП лучше своих предшественников. Останавливается развитие атеросклеротической бляшки.

Разная ценовая категория, большой перечень статинов позволяют выбрать очень хорошие и дешевые таблетки от холестерина. К ним относят:

Ценовая категория представленных медикаментов колеблется от 200 до 600 рублей.

Заключение

Что относится к статинам в медицине? К ним принадлежит группа гиполипидемических препаратов, которые обеспечивают снижение вредного холестерина. Наряду с побочными явлениями медикаменты оказывают положительный эффект в борьбе с рядом заболеваний и их профилактикой.

Наиболее результативным признано четвертое поколение. По статистике статины снижают смертность от инфарктов и инсультов почти на 50%.

Преимущества препаратов статинов

Как известно, именно сердечно-сосудистые заболевания являются наиболее распространенными и «укорачивающими» жизнь большого количества людей в XXI веке.

Одной из причин их возникновения является атеросклероз. Своевременное лечение и профилактика данного заболевания существенно улучшают качество жизни пациентов и ее продолжительность. В данной статье мы рассмотрим преимущества лечения атеросклероза препаратами группы статинов.

Для борьбы с атеросклерозом используют лекарственные препараты и средства народной медицины. Если варианты первого метода подбирает только врач, то со вторым способом можно определиться самостоятельно. Нередко средства традиционного и нетрадиционного лечения сочетают для усиления действия.

Статины разных поколений

Существует несколько классов лекарственных препаратов, способных повлиять на уровень холестерина. Широкий ассортимент позволяет подобрать действенные и безопасные медикаменты, прием которых не окажет негативного воздействия на сопутствующие заболевания.

Современные практикующие врачи отдают свое предпочтение статинам. Почему? Мы попробуем разобраться в этом вопросе. Впервые статины появились на фармацевтическом рынке в 1987 году. Тогда зарегистрировали первый препарат группы – ловастатин. Сегодня он почти не используется в медицинской практике из-за появления более совершенных веществ.

Симвастатин

Симвастатин (вазилип, зокор, симгал) – препарат первого поколения. Препараты симвастатина широко применяются на постсоветской территории благодаря сравнительно невысокой цене и большому количеству информации о последствиях его приема.

Флувастатин

Флувастатин (лескол) – представитель второй генерации статинов. Редко применяется из-за незначительного отличия от предыдущих препаратов. Любые медикаменты назначает лечащий доктор и самолечение и самоназначение препаратов не допустимо.

Аторвастатин

Аторвастатин (аторис, липримар, тулип) – действующее вещество, относящееся к третьему поколению. Хорошо изученный препарат, который участвовал во многих клинических испытаниях и доказал свою эффективность и безопасность. Широко применяется в лечении атеросклероза. В аптеках он представлен дорогими заграничными препаратами и приемлемыми по цене отечественными.

Розувастатин

Розувастатин (крестор, роксера) – препарат четвертого поколения, наиболее совершенное действующее вещество в группе. Он синтезирован в Японии и допущен на рынок в 2003 году. У него заметно снижена частота возникновения побочных действий и улучшен гиполипидемический эффект. Плюс: имеет много аналогов, что делает его доступным большинству больных.

Особенности применения

Доза препаратов подбирается врачом на основе следующих данных: лабораторные показатели уровня холестерина, веса и возраста больного, переносимости активного вещества и наличии сопутствующих заболеваний.

  1. Суточную дозу желательно употребить за один прием (рекомендуется вечером). Употреблять таблетки и нужно в одно и то же время.
  2. Прием пищи не влияет на усвоение организмом статинов.
  3. Статины не рекомендуется запивать грейпфрутовым соком.

Примите к сведению, что применение статинов может вызвать рабдомиолиз – поражение мышц с дальнейшим их разрушением. Но данное отклонения – очень редкое заболевание. Как побочный эффект от лечения, наблюдается в меньше, чем у 1% пациентов.

Преимущества статинов

Статины широко используются при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (например, атеросклероз аорты).

Лечение и профилактические меры проводятся под контролем врача на основании лабораторных исследований крови. Средства этой группы являются препаратами выбора в борьбе с атеросклерозом. Широкий диапазон действующих доз позволяет свести к минимуму проявления нежелательных эффектов и добиться максимально полезного действия с учетом особенностей каждого больного. К преимуществам статинов относятся:

  • ярко выраженное гиполипидемическое действие;
  • присущий только этой группе особенный механизм снижения уровня холестерина;
  • хорошая изученность препаратов;
  • расширяют сосуды, что способствует снижению артериального давления;
  • оказывают антитромботическое действие.

В специфических исследования доказано, что статины можно использовать в противоопухолевой терапии, для профилактики болезни Альцгеймера и в лечении остеопороза. В трансплантологии пригодятся для снижения риска отторжения пересаженных органов.

Популярность статинов

Симвастатин и аторвастатин входят в список десяти наиболее покупаемых препаратов в США. В этой стране покупки осуществляются за рекомендациями врача и после предъявления соответствующего рецепта.

Поэтому статистика указывает на те средства, которым доверяют врачи. Статистика показывает, что 80% больных с патологиями сердечно-сосудистой системы принимают статины. Около 70% приходится на аторвастатин. Одно из наиболее распространенных заболеваний – облитерирующий атеросклероз. Лечение статинами существенно снижает развитие трофических язв и вероятность возникновения гангрены. Применение данных препаратов позволяет избежать ампутации конечностей.

Интересный факт!

В 2001 году с фармацевтического рынка был отозван препарат церивастатин. Результатом такого решения стали смерти 52 пациентов, принимавших препарат. Этот факт подтверждает безопасность допущенных к официальной торговле гиполипидемических препаратов. Статины – препараты выбора при диагнозе атеросклероз.

Лечение и необходимые дозы медикаментов зависят от уровня холестерина в крови. Только при наличии соответствующих данных врач подбирает действующее вещество, схему лечения и длительность курса. У препаратов данной группы есть серьезные побочные действия, поэтому не используйте их для самолечения!

Применение статинов для профилактики венозной тромбоэмболии

Статины — это препараты, традиционно применяемые для снижения уровня холестерина.

Статины значительно улучшают лечение гиперлипидемии и сердечно-сосудистых заболеваний.

Но помимо этих основных их эффектов, известны различные плейотропные свойства статинов.

Некоторые исследования показывают, что статины обладают антитромбоцитарными, антитромботическими, противовоспалительными, кардиопротекторными и нейропротекторными свойствами, независимо от их способности понижать уровень холестерина.

Статины применялись даже в лечении болезни Альцгеймера, сепсиса, пневмонии и бактериемии.

В 2000 году впервые было высказано предположение, что статины могут снизить частоту венозных тромбоэмболий (ВТЭ), которые включают в себя тромбоз глубоких вен и эмболию легочной артерии.

Исследованием было показано, что статины снижают частоту тромбоза глубоких вен, но делают это зависимым от дозы образом.

Хотя имеются убедительные доказательства того, что статины действительно могут применяться для профилактики венозной тромбоэмболии, механизм этого действия до конца не понятен.

Считается, что механизм, посредством которого статины могут предотвратить венозный тромбоз, включает их противовоспалительные и антиоксидантные эффекты или, возможно, имеет более специфическое действие, путем блокирования деградации антитромботических белков.

Некоторые исследования показывают, что при первичной профилактике статины снижают частоту венозной тромбоэмболии примерно на 30%.

Также показано, что при вторичной профилактике статины могут предотвратить повторение венозной тромбоэмболии.

Тем не менее, исследования еще двухгодичной давности приходили к выводу, что требуется более углубленное изучение действия статинов для того, чтобы официально рекомендовать их для профилактики венозных тромбоэмболий.

Анализ выявил существенные различия в эффекте статинов, в зависимости от типа статина, причем Розувастатин (в дозировке 0.02 г в сутки) показал наилучше результаты при венозной тромбоэмболии по сравнению с другими статинами.

Имеющиеся данные свидетельствуют о положительном эффекте использования статинов для профилактики венозной тромбоэмболии.

Использование статинов было связано со значительным снижением риска специфической конечной точки тромбоза глубоких вен по сравнению с плацебо или отсутствием лечения.

Последние данные 2018 года подтверждают полезность статинов для профилактики венозной тромбоэмболии и предоставляют клинические рекомендации по использованию статинов для снижения риска ВТЭ, особенно в ситуациях высокого риска.

Данная статья носит информационный характер. Перед приемом любых лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Рекомендую также прочесть:

Применение статинов для профилактики венозной тромбоэмболии : 7 комментариев

Виталий, спасибо за интересную статью. Подскажите, пожалуйста, мне эндокринолог посоветовал пить Трайкор (фенофибрат) для снижения холестерина, сказала, что женщинам фенофибраты подходят больше, чем статины. Других назначений для фенофибрата нет. Общий холестерин 6,9 ммоль/л, ЛПНП — 4,3ммоль/л, ЛП очень низкой плотности 0,3ммоль/л, ЛПВП 2,3ммоль/л, коэф.атерогенности 2,0, триглицериды — 0,66 ммоль/л. Другой врач выписал розувастатин 10 мг. А третий сказал, что т.к. коэф.атерогенности нормальный, то ничего не нужно принимать. Повышенный холестерин с 25 лет (сейчас мне — 50 лет). Лет в 40 пила некоторое время липримар, но потом сказали, что можно не пить, т.к. коэффициент атерогенности все время нормльный.
И как тут быть? Сколько врачей — столько и мнений((( Есть пару мелких бляшек в артериях, но они не растут (постоянно наблюдаю)
Посоветуйте пить или не пить и что? Спасибо заранее

Давать официальные рекомендации я не могу, потому, что не имею медицинского образования. Могу высказать только своё частное мнение.
Давайте вместе порассуждаем!
Что мы имеем? — Имеем мы только превышение по ЛПНП. Все остальные показатели — в пределах нормы. ЛПОНП — в норме, хороший холестерин — в норме, индекс атерогенности — также в норме.
Более того, повышенный холестерин у вас наблюдается уже 25 лет, но при этом бляшки не растут. Вот такая картина.
Врачи обязаны лечить больных согласно лечебному протоколу, иначе их попрут с работы. Поэтому вас и лечат. Если человек пришел к врачу — то врач не имеет права не назначить лечение.
Теперь вопрос — «как тут быть».
За свое здоровье в ответе вы, а не врачи. Поэтому именно вам и решать как быть. Мало ли кто чего вам пропишет!
Если вы безоговорочно доверяете врачам, — тогда вам придется следовать каждому их назначению. А врачи — тоже люди.
Лично я стою на стороне тех, кто говорит, что зачем вам пить все подряд, если индекс атерогенности не повышается уже 25 лет.
Действительно, зачем?
Что бы сделал я при таком положении дел?
Во-первых, я бы очень сильно стал следить за своим питанием. Я уверен, что только здоровым образом жизни и правильным питанием можно поправить очень многое.
А у вас особо поправлять то и нечего!
А в дополнение к правильному образу жизни и правильному питанию я бы все же добавил короткие курсы препаратов. Потому, что это никому не повредит пропить в год пару-тройку месячных курсов тех же статинов с сартанами + Убихинол.
Просто для профилактики. Я и сам пропиваю такие курсы, хотя меня ничего не беспокоит и весь липидный профиль в норме.
Вот тогда у вас будет все в порядке, если вы будете вести здоровый образ жизни, правильно питаться и проводить медикаментозную профилактику.
А одними статинами не спасетесь и фенофибратом тоже, если не измените образа жизни и питания.
Вы просто попробуйте прожить по этим рекомендациям с годик, а потом сделайте контрольку — посмотрите на результаты. По результатам уже можно будет делать какие то выводы.
Мне неизвестно насколько здоровый образ жизни вы ведете и какой у вас рацион питания. Думаю, что работа у вас скорее всего сидячая, физическая активность невысокая и в питании очевидно вы не отказываете себе ни в жареном, ни в соленом, ни в копченом, ни в сахаре, ни в выпечке?
Если это действительно так — то нужно радикально поменять все это. Нельзя рассчитывать только на таблетки. Одни таблетки не спасут.

Читать еще:  Правильное питание при варикозе

Спасибо, Виталий за ответ. Я тоже хотела попробовать статины с сартанами + Убихинол (читала про них вашу статью), но у меня давление низковато (90/60). А питание у меня давно правильное, холестерин при этом не снижается((( Регулярная зарядка, много гуляю в быстром темпе с собакой, больше не могу себя заставить ничем заниматься((( Максимум месяц могу эллипсоид крутить или в клуб ходить и все, спорт — вообще не мое(((
Как Вы думаете, Виталий, такая дозировка подойдет (вес 61 кг и давление 90/60): 10 мг Валсартана, 10 мг Флувастатина и 200 мг Убихинола (меньшие дозировки, как я поняла, не работают). Читала, что статины надо вечером принимать, да? И можно сюда же добавить вит.Д и вит.К (МК7), т.к. тоже вечером их принимаю? Спасибо заранее.

Типичная ошибка считать давление 90/60 ненормальным или пониженным. Нет такого понятия, как пониженное давление. Чем меньше давление — тем меньше нагрузка на сердце и сосуды! Вы же всю жизнь живете с таким давлением и почему-то до сих пор не умерли и никаких побочных эффектов от этого не испытываете. Поэтому для вас это НОРМА.
От сартана давление не понизится. У нормотоников сартан не снижает давление. А снижает только у гипертоников. Да и профилактические дозировки значительно меньше терапевтических.
Говорите что питание у вас давно правильное — давайте опишите ваше питание. Пишите лучше не в комментарии — а в электронную почту info@dolgo-jv.ru
Понятие правильного питания у всех разные. А иногда даже полярные.
Так несколько лет назад мы говорили о полезных жирах. Люди не едят животные жиры, считая, что это плохо. На самом деле животные жиры полезные.
Где-то в комментариях к какой то статье эти случаи описаны. Сейчас не вспомню в какой именно.
Люди не могли снизить холестерин, я же, на основании имеющихся данных посоветовал кушать понемногу свиное сало. И холестерин стал нормализовываться.
Если вдруг найду этот комментарий — добавлю его сюда.
Валсартан пить не надо. Единственный действительно полезный сартан — это Телмисартан. Препараты можно взять Телзап или Телмиста. Это то же самое вещество, только дешевле.
Из статинов доказаны Розувастатин и Аторвастатин.
Телмисартан (а заодно уж и статин и Убихинол) лучше пить на ночь. Телмисартан действует 24 часа. ВСе другие сартаны — короткого действия. Поэтому Телмисартан обеспечивает максимальную защиту.
Пропивайте раз в квартал по месяцу по 20 сартана и 20 Аторвастатина (или 5 мг Розувастатина) + 200 Убихинола. Через год сделайте контрольное обследование.
Хорошо бы вам сейчас измерить КИМ (комплекс интима-медиа) сонной артерии, а потом сделать контрольку через год.
Увидите насколько изменилось качество сосудов.
Витамины принимают только при дефицитных состояниях. Если дефиццита нет — прием не только не поможет, но и навредит. Поэтому нужно делать анализы чтобы знать уровни витаминов.
Это касаемо искусственных витаминов.
Витамины же из естественных источников не опасны, т.к. никогда не будет передоза.
Сейчас лето — загорайте по часу в день (не более) и получите витамин Д, и ешьте пока лето как можно больше зелени. Это несколько другой витамин К будет, но все равно будет польза и нет опасности получить передозировку.

Большое спасибо, Виталий! А телсартан подойдет в схему?

Телмисартан — это название действующего вещества. А препараты могут иметь разные названия — Телсартан, Телзап, Телмиста или Микардис. Это всё одно и то же вещество.

Побочные эффекты статинов

Основные побочные эффекты статинов — это боль в мышцах, утомляемость, повреждение печени, расстройства пищеварения, повышение сахара в крови, риск заболеть диабетом 2 типа. Менее известные, но распространенные проблемы у людей, принимающих статины, — нарушения памяти и мышления, похожие на старческое слабоумие. Побочные эффекты таблеток от холестерина волнуют людей, которые их принимают. Есть подозрения, что фармацевтические компании стараются преуменьшить частоту возникновения проблем со своими препаратами.

Побочные эффекты статинов: подробная статья

Повышенный риск побочных эффектов статинов — у людей, которые:

  • принимают одновременно несколько лекарств от холестерина (не делайте этого!);
  • старше 65 лет;
  • страдают заболеваниями почек или печени;
  • пьют много спиртного.

Пить много алкоголя — это больше двух порций в день для мужчин в возрасте до 65 лет. Для мужчин старше 65 лет, а также для всех женщин допускается не более одной порции спиртного в день. Одна порция алкоголя — это 10-15 граммов чистого спирта. Одна банка пива 0,33 л, один бокал вина или стопка крепкого 40-градусного спиртного напитка. Если пьете алкоголя больше, чем указано выше, то вам не следует лечиться статинами во избежание проблем с печенью. Обсудите это с врачом.

Если у вас высокий риск инфаркта и инсульта, то принимать статины нужно, несмотря на возможные побочные эффекты. Пациенты высокого риска — это больные гипертонией, сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца, атеросклерозом нижних конечностей, а также люди, перенесшие операцию стентирования или коронарного шунтирования. Им стоит отменять статины, только если побочные эффекты становятся непереносимыми. Потому что никакие другие лекарства и БАДы не могут так же значительно снизить риск сердечно-сосудистой катастрофы и продлить жизнь.

Боль в мышцах и суставах Самый распространенный побочный эффект. Проблемы с мышцами могут причинять легкий дискомфорт или быть настолько серьезными, что затруднят вашу повседневную жизнь. Например, станет тяжело подниматься по лестнице или даже ходить.
Рабдомиолиз Разрушение мышечных тканей, в результате которого в кровь попадают вещества, повреждающие почки. Больной ощущает острую боль и симптомы почечной недостаточности. Смертельно опасный, но крайне редкий побочный эффект.
Повреждение печени Прием статинов может вызвать ухудшение результатов анализов крови на АЛТ, АСТ и другие ферменты печени. Но это еще не означает, что работа печени нарушена. Как правило, пациенты не испытывают никаких симптомов. Отменять прием лекарств нет необходимости. В 2012 году Минздрав США (FDA) сообщил, что опасность статинов для печени — меньше, чем считалось ранее.
Расстройства пищеварения Прием статинов может вызвать тошноту, вздутие живота, понос или наоборот запор. На самом деле, это случается редко. Но статины могут усугубить расстройства пищеварения, которые уже были у пациента до начала лечения препаратами от холестерина. Попробуйте принимать лекарство в вечернее время вместе с пищей.
Повышение сахара в крови Статины повышают сахар в крови, усиливают инсулинорезистентность. У людей, предрасположенных к диабету 2 типа, повышается риск развития этого заболевания. Стоит беспокоиться пациентам, имеющих метаболический синдром — избыточный вес, гипертонию, плохие анализы крови на холестерин и триглицериды. Тем не менее, можно принять меры профилактики и не отменять прием статинов.
Нарушения мышления и памяти Фармацевтические компании делают вид, что этих побочных эффектов таблеток от холестерина не существует. На самом деле, они весьма распространены, создают много проблем больным и их родственникам. Например, пациент может забыть, куда он направлялся и кто он вообще такой. Возможны провалы в памяти на недавние события.

При подборе и коррекции дозировки статинов нужно меньше ориентироваться на «плохой» и «хороший» холестерин, а больше — на С-реактивный протеин. Основная цель приема лекарств — не уменьшить «плохой» холестерин, а погасить хроническое вялотекущее воспаление. Посмотрите видео, чтобы разобраться, нужно вам принимать эти препараты или нет.

О воспалительной природе сердечно-сосудистых заболеваний подробно читайте в статье «Атеросклероз: лечение и профилактика«. Следите, как меняются результаты анализов крови на С-реактивный протеин под действием статинов. Возможно, окажется, что вам достаточно принимать минимальную дозировку этих препаратов. А чем меньше дозировка, тем ниже риск побочных эффектов.

Как нейтрализовать побочные эффекты статинов

Чтобы нейтрализовать побочные эффекты статинов, рекомендуется принимать 100-300 мг коэнзима Q10 в сутки. Более точная дозировка этого средства — 2 мг на 1 кг массы тела в сутки, разделить на 2 приема. Коэнзим Q10 — вещество, которое присутствует в каждой клетке организма человека и участвует в выработке энергии. Статины нейтрализуют выработку не только холестерина, но и этого вещества. Потому и возникают побочные эффекты. Подробнее читайте статью «Коэнзим Q10: инструкция по применению«.

Если беспокоит мышечная слабость, то к коэнзиму Q10 можно добавить еще 1-2 грамма L-карнитина. Суточную дозу этого средства можно разделить на 2 приема, обязательно на пустой желудок.

Боли в мышцах, которые вызывают статины, невозможно прекратить с помощью нестероидных противовоспалительных лекарств. Старайтесь лишний раз не принимать ибупрофен, ацетаминофен (парацетамол) и другие НПВС. От побочных эффектов статинов они не помогут, а дополнительную нагрузку на печень создадут.

Эффективные добавки с коферментом Q10 из США, оптимальные по цене:

  • Коэнзим Q10 фирмы Now Foods — с экстрактом боярышника
  • Японский коэнзим Q10, расфасованный Doctors’ Best — лучшее соотношение цена/качество
  • Коэнзим Q10 фирмы Healthy Origins — японский продукт, лучшее качество

Как заказать Q10 и другие добавки из США на iHerb — скачать подробную инструкцию в формате Word или PDF. Инструкция на русском языке.

Может оказаться сложно определить, чем являются неприятные симптомы, которые вы испытываете. Это побочные эффекты статинов или естественные возрастные нарушения? Чтобы разобраться, придется по согласованию с врачом сделать перерыв на 10-14 дней в приеме лекарства. Оцените, насколько по-разному вы себя чувствуете, когда принимаете статины и когда не делаете этого. На самом деле, проблемы с мышцами и суставами в большинстве случаев вызываются малоподвижным образом жизни, а лекарства тут ни при чем. К сожалению, вместо того, чтобы начать двигаться, больные предпочитают жаловаться на побочные эффекты таблеток, которые им назначил злодей-врач.

Попробуйте перейти с одного статина на другой, строго по рекомендации врача. Возможно, аторвастатин и розувастатин реже вызывают побочные эффекты, чем симвастатин. У этих препаратов реже бывают случаи негативного взаимодействия с другими лекарствами. Не меняйте самовольно лекарство, которое принимаете! Посоветуйтесь с врачом. Некоторым больным от перехода на аторвастатин или розувастатин становится не лучше, а хуже, чем было, пока они принимали симвастатин.

Внимательно изучите информацию о взаимодействии статина, который вам назначили, с другими лекарствами. Могут быть проблемы с таблетками от давления, нарушений сердечного ритма, антибиотиками, противогрибковыми средствами, антидепрессантами, иммунодепрессантами и многими другими препаратами. Сообщите врачу обо всех лекарствах, добавках и травах, которые вы принимаете, прежде чем вам назначат статины. Возможно, розувастатин реже вызывает проблемы лекарственного взаимодействия, чем статины предыдущего поколения. Обсудите с врачом.

Кроме статинов, существуют еще другие таблетки, понижающие холестерин в крови. Это секвестранты желчных кислот, фибраты, ингибиторы всасывания холестерина в кишечнике (Эзетимиб). Они не понижают риск инфаркта, инсульта и смерти от всех причин, поэтому не принимайте их, даже если врач настаивает. Если у вас повышенные триглицериды в крови, то не принимайте фибраты, а вместо этого перейдите на низко-углеводную диету. Триглицериды придут в норму уже через несколько дней. Не принимайте никакие другие средства от холестерина в комбинации со статинами.

Посмотрите также видео «Статины от холестерина: информация для пациентов».

Как привести в норму холестерин без статинов

Статины часто назначают людям, у которых повышенный холестерин, но нет никаких других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Для таких пациентов побочные эффекты от статинов будет больше, чем возможная польза. Чтобы привести в норму холестерин без вредных лекарств, перейдите на низко-углеводную диету и выполняйте другие шаги, указанные в статье «Профилактика инфаркта и инсульта«.

Следите за своим С-реактивным протеином более внимательно, чем за холестерином. Потому что С-реактивный протеин и другие маркеры воспаление достоверно предсказывают риск инфаркта и инсульта, а холестерин часто врет. Половина сердечно-сосудистых катастроф случаются с людьми, у которых нормальный холестерин в крови. Статины не только нормализуют холестерин, но и уменьшают хроническое вялотекущее воспаление. Многие специалисты считают, что это и есть их основное лечебное действие.

Выше рассказано, почему пациентам, имеющим высокий сердечно-сосудистый риск, необходимо принимать статины. Подробно описано, как определить, высокий у вас риск или низкий. Статины считаются не основным средством, а лишь дополняющим здоровое питание и физическую активность. Даже если вы начали принимать эти таблетки, никто не отменяет необходимость вести здоровый образ жизни.

Частые вопросы и ответы на них

Могут ли статины вызвать тревожность, депрессию, затуманенное мышление?

Да, все указанные вами симптомы могут быть побочными эффектами препаратов, нормализующих холестерин в крови. Выше в статье рассказано, как разобраться, что у вас случилось — возрастные нарушения или побочные эффекты лекарств.

Принимаю таблетки от холестерина уже 7 лет после перенесенного инфаркта. В последнее время беспокоит ухудшение памяти на недавние события. Что делать?

Изучите раздел этой статьи «Как привести в норму холестерин без статинов» и делайте, что в нем написано. По крайней мере, сможете уменьшить дозировки лекарств, а то и полностью отказаться от них. Если вы перенесли инфаркт, то у вас высокий риск повторного инфаркта. Это означает, что отменять статины нужно лишь в крайнем случае.

Беспокоит, что у меня тяжесть в ногах, отеки, одышка, трудно подниматься по лестнице. Это побочные эффекты статинов?

Да, все симптомы, которые вы перечислили, могут быть побочными эффектами статинов. Вопрос заставляет заподозрить, что у вас развивается сердечная недостаточность. Статины могут усугублять ее, потому что истощают запасы коэнзима Q10 — вещества, участвующего в выработке энергии в сердце. Изучите статью о сердечной недостаточности и делайте, что в ней написано. Отменяйте статины только по согласованию с врачом, который оценит для вас соотношение пользы и вреда от этих таблеток.

0 0 голос
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x
()
x
Adblock
detector