Причины возникновения и лечение варикоцеле у подростков

Название варикоцеле происходит от древнегреческого слова «varix» – варикозное вздутие и латинского слова «kele» – опухоль.

Развитие варикоцеле в подростковом возрасте – явление достаточно частое в наше время.

К сожалению, об этом заболевании распространено не так много информации, как о гриппе, ангине или простуде.

Что нужно знать родителям, если ребенку поставили диагноз варикоцеле?

Опасно ли это заболевание и как его лечить?

Что это такое?

Это заболевание характеризуется вздутием (расширением) вен гроздьевидного сплетения семенного канатика. Возникает чаще с левой стороны. С права или с двух сторон встречается реже.

Краткая история болезни

У подростков заболевание диагностируют в период полового созревания в возрасте 11-15 лет, когда происходит интенсивный рост половых органов и формирование процесса сперматогенеза. У мальчиков младше 9-10 лет встречается редко.

Варикоцеле может быть приобретенным или наследственным. Если у отца было это заболевание, у сына с большой вероятностью в первые годы жизни могут диагностировать сниженный тонус стенок сосудов, который в подростковом возрасте приведет к развитию патологии.

Распространенность и значимость

В России ежегодно варикоцеле выявляют у 7-9% подростков, а во всем мире от него страдают приблизительно 9-11% юношей в возрасте до 18 лет. Возможно, именно поэтому врачи уделяют этой проблеме особое внимание. Подросткам в обязательном порядке нужно проходить плановые диспансеризации, быть внимательным к своему здоровью и при первых признаках заболевания обязательно обратиться с родителями к врачу.

Причины и факторы риска

Основной причиной развития варикоцеле является недостаточность клапанов яичковой вены. Состояние это может быть обусловлено врожденными причинами или приобретенными.

К врожденным причинам относятся:

  • генетическая предрасположенность (варикоцеле или варикоз нижних конечностей по отцовской линии);
  • врожденные патологии стенок венозных сосудов;
  • неправильное анатомическое расположение вен;
  • слабость тонуса вен и сосудов;
  • дисплазия соединительной ткани.

В подростковом возрасте заболевание может быть спровоцировано факторами риска. Рассмотрим их подробнее.

  • Избыточный вес, который создает повышенную нагрузку на органы малого таза, приводит к ущемлению сосудов в мужских половых органах и повышению в них кровяного давления.
  • Раннее начало половой жизни тоже может способствовать к застойным явлениям в малом тазу.
  • Повышенные физические нагрузки (силовые, кардиотренировки). Особенно опасны повышенные нагрузки на брюшной пресс и неправильный подъем тяжестей (штанги, гантелей).
  • Заболевания ЖКТ, сопровождающиеся хроническими запорами. Запоры могут быть причиной не только анальной трещины и геморроя, но и варикоцеле в молодом возрасте.
  • Хронические воспалительные процессы в органах и тканях малого таза.

Таким образом, исходя из причины, варикоцеле в подростковом возрасте может быть первичным или являться следствием какой-либо другой патологии.

Последствия и осложнения

Последствия этого заболевания могут быть разными.

  • Бесплодие – самое опасное и серьезное последствие варикоцеле. Нарушение кровообращения в органах малого таза со временем может негативно сказаться на процессе выработки сперматозоидов и привести к проблемам с зачатием ребенка. При тяжелом течении заболевания сперматогенез полностью прекращается.
  • Недостаток притока крови и кислорода к тканям в организме могут привести к гипотрофическим изменениям тканей (вплоть до атрофии яичка).
  • Прогрессирование заболевания может сопровождаться болевыми ощущениями, дискомфортом в области пораженных тканей.
  • Не редко на его фоне развивается геморрой, хроническая венозная недостаточность нижних конечностей.

Имеет место и косметический дефект. Внешне «обвисшая мошонка» выглядит не очень эстетично.

Заболевание опасно тем, что может протекать абсолютно бессимптомно. Его не редко обнаруживают в ходе плановой диагностики или при обращении к врачу с другими проблемами.

Иногда развитие варикоцеле сопровождается дискомфортом и болевыми ощущениями в паховой области. Может протекать на фоне геморроя или венозной недостаточности.

Степени заболевания

В клинической практики выделяют три степени варикоцеле.

  • Первая степень (легкая), при которой наблюдается незначительное расширение вен мошонки. На этой стадии патологию обнаруживают случайно, чаще во время осмотра при проведении пробы Вальсавы.
  • Вторая степень (средняя) характеризуется более выраженными изменениями. Просвет вен увеличен незначительно. Патологию можно заметить визуально без пальпации.
  • Третья степень (тяжелая) характеризуется значительным расширением вен. Пациенты могут самостоятельно заподозрить развитие этой патологии. Мошонка становится увеличенной в размерах, при пальпации нащупывается «комок толстых ниток», могут присутствовать дискомфорт и боль.
Читать еще:  Варикозное расширение вен: советы Аюрведы

Диагностика

Диагностика варикоцеле в подростковом возрасте проводится такими же способами, что и во взрослом.

Вначале проводится осмотр пациента. Даже на начальной стадии визуально может быть заметно расширение вен в области мошонки.

Затем врач прощупывает органы (мошонку, яички, семенной канатик), сравнивает размеры правого и левого яичка, при необходимости делает пробу Вальсавы (просит пациента натужиться в положении стоя). При выполнении пробы повышается давление в брюшной полости и диагностика становится более четкой.

Иногда назначаются дополнительные исследования. Так, современным информативным способом диагностики является проведение ультразвукового исследования. При его проведении можно выявить изменения в органах и тканях, посмотреть размеры и сопоставить их с возрастными нормами. Доплеровское исследование позволяет увидеть состояние вен, оценить степень венозного застоя, состояние клапанов.

Видео: «Почему возникает варикоцеле у подростков?»

Методы и способы лечения подбираются индивидуально. Их выбор зависит от тяжести варикоцеле, наличия симптоматики, длительности протекания болезни. Как правило, у подростков диагностируют легкие формы заболевания, при которых назначается легкая медикаментозная терапия или она отсутствует вовсе.

Медикаментозная терапия

При варикоцеле хороший эффект оказывают:

  • препараты венотоники (Флебодия, Троксерутин, Детралекс, Эскузан);
  • средства, укрепляющие вены и сосуды, улучшающие циркуляцию крови в тканях (Аскорутин);
  • витаминно-минеральные комплексы (Алфавит, Компливит);
  • при нарушении сперматогенеза возможно назначение гормональных средств.

Народные средства

Некоторые пациенты лечат заболевание в домашних условиях, применяя известные народные рецепты.

Настой из антоновки

Этот рецепт сохранился до наших дней со времен Руси.

Для приготовления настойки берут 4 небольших яблочка и разрезают каждое на две части. Сердцевидки и кожицу оставляют. Яблоки кладут в эмалированную посуду, заливают литром крутого кипятка. Посудину накрывают плотным полотенцем и оставляют настаиваться на 3-3,5 часа в сухом, теплом месте.

Затем яблоки толкут скалкой и процеживают через марлю или сито. Полученный настой принимают утром натощак по половине кружке.

Травяной сбор

Для приготовления этого лекарства понадобятся несколько компонентов.

Все они доступны и продаются практически в каждом аптечном ларьке.

Берут термос с хорошей пластиковой крышкой и кладут в него по одной чайной ложке: цветы каштана, ромашку, корни или листья малины, кору вербы, тысячелистник, цветы руты.

Все компоненты заливают литром крутого кипятка и настаивают в течение 10 часов.

Принимают ежедневно по 100 мл три раза в день до еды.

Примочки с полынью

Лекарство применяют в летний период, поскольку используются только свежесобранные растения. Для его приготовления собирают цветы и листья горькой полыни, тщательно их промывают, перебирают.

Затем небольшое количество аккуратно расталкивают или растирают до состояния кашицы, добавляют немного кефира или простокваши и тщательно перемешивают.

Полученную смесь кладут в марлю и прикладывают к больному месту два раза в день.

Обратите внимание! Курс лечения полынью не должен превышать 3-4 дней и использоваться без согласования с лечащим врачом.

Хирургическое лечение

Если болезнь прогрессирует, а другие методы терапии не оказывают положительный эффект принимается решение о проведении хирургической операции. Как правило, ее проводят после достижения подростком 16 лет.

  • Эндоваскулярная операция, проводимая на кровеносных сосудах через пункцию на коже под ангиографическим контролем. С помощью катетера к поврежденным венам подводят искусственный склерозант или эмбол и закупоривают их просвет. Такая операция считается щадящей. В большинстве случаев проводится под местной анестезией. Не оставляет после себя косметических дефектов (раны или швов).
  • Лапароскопическая операция. Проводится с помощью небольшого прокола в брюшной полости. С помощью нее проводится клипирование внутренней яичковой вены.
  • Перевязка вен семенного канатика. Так же считается одной из щадящих хирургических процедур с минимальным доступом.
  • Операция Иваниссевичка, проводимая через паховую область. Подразумевает выделение и перевязку семенной вены.

Видео: «Эндоваскулярное лечение варикоцеле»

Другие способы лечения

Наряду с основным лечением можно использовать дополнительные способы терапии.

К ним относятся:

  • холодовые процедуры для мошонки;
  • ношение специального нижнего белья;
  • массаж мошонки, который проводится лежа с приподнятым тазом;
  • занятия йогой;
  • гимнастика;
  • исключение тяжелых нагрузок;
  • ведение здорового образа жизни.

Диета при варикоцеле

При варикоцеле очень важно следить за рационом питания.

Необходимо включить в рацион питания больше растительной пищи, морепродуктов, орехи, молочные и кисломолочные продукты, постные сорта мяса и рыбы.

Читать еще:  Влияет ли варикоцеле на потенцию - мифы и мнение врачей

Исключить из рациона: сладкое, мучное, консерванты, копчености, соленья, маринады, перченые блюда, фаст-фуд, продукты с вредными добавками.

Очень важно уделить внимание нормализации веса (при необходимости) и такому меню, которое исключало бы появление запоров.

Профилактика

Основными мерами профилактики этого заболевания являются:

  • соблюдение здорового образа жизни;
  • прохождение ежегодной плановой диспансеризации;
  • осторожность с физическими нагрузками (особенно с силовыми нагрузками);
  • воздержание от начала ранней половой жизни;
  • соблюдение правильного рациона питания;
  • своевременное обращение к врачу при наличии дискомфорта или боли в паховой области.

При появлении этого заболевания предсказать прогноз бывает весьма трудно. Он зависит от разных факторов: наличия наследственных факторов, индивидуальных особенностей пациента и его анатомического строения, быстроты развития болезни и т.д. В большинстве случаев при своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный.

Заключение

С диагнозом варикоцеле пациентам приходится сталкиваться достаточно часто даже в подростковом возрасте. Заболевание это не смертельное, но может привести к неприятным последствиям, одним из которых является мужское бесплодие. Родителям нужно быть внимательными. Подростку следует ежегодно проходить плановые диспансеризации (особенно при плохой наследственности), соблюдать меры профилактики, вести здоровый образ жизни. Помните, что диагноз варикоцеле – это не приговор! Современные методы и способы лечения способны помочь разрешить эту проблему!

Как определить варикоцеле у подростка 14 лет и старше? Как понять нужна ли операция? Разбираемся вместе

Согласно статистическим данным, расширение вен на яичках у подростка встречается в 19% случаев. Медики постоянно исследуют причины и способы лечения такой проблемы, так как она крайне негативно влияет на сперматогенез и приводит к мужскому бесплодию. Очень часто варикоцеле диагностируется именно в период пубертата (10-16 лет), а до этого возраста встречается значительно реже. Почему развивается это заболевание, и как можно его заметить?

Как выглядит варикоз яичек у подростков?

В мужских яичках есть густое вплетение вен. Сосуды в этом месте тесно связаны и сообщаются друг с другом. В норме они не выступают над поверхностью кожи и не доставляют дискомфорта даже при пальпации.

Варикозом называется патологическое расширение просвета вен, которое возникает из-за истончения их стенки, потере эластичности и тонуса.

Заболевание может возникнуть на любом участке венозного сосуда, в том числе того, которое расположено в мужских половых органах. Варикоз яичка у подростка сначала проявляется несвойственным дискомфортом, чувством тяжести и ноющими ощущениями в области поражения. По мере развития варикоцеле, у подростков 14 лет начинает меняться внешний вид мошонки, что замечает сам мальчик. На последних стадиях венозное расширение настолько выражено, что набухшие паховые сосуды видны невооруженным глазом.

Стадии развития болезни

Для любого варикозного расширения характерны 4 стадии развития. Когда затрагиваются вены мошонки, симптомы проявляются только на третьей стадии, а до этого патологию может выявить уролог на осмотре паховой зоны подростка.

На первой стадии развития симптоматика отсутствует. Вены расширены не сильно, поэтому даже при пальпации неприятные симптомы могут отсутствовать.

Для обнаружения проблемы на этом этапе необходимо использовать инструментальные методы диагностики, в частности ультразвуковое исследование.

Для второй степени характерно более выраженное варикоцеле у подростка, которое специалист уже может обнаружить при пальпации. Осмотр происходит сначала в положении стоя, а затем лежа. Доктор сравнивает размеры двух яичек, оценивает внешний вид и выполняет пробу Вальсавы (во время напряжения мышц живота паховые вены становятся более заметны).

При третьей степени варикозного расширения вены становятся заметны невооруженным глазом. Они выступают над поверхностью кожи, имеют много выпуклостей и высокую извилистость. При этом также наблюдается уменьшение пораженного яичка в размерах.

Чем опасно варикоцеле у подростков?

От качества кровоснабжения зависит здоровье любого органа. При патологии венозных сосудов в мошонке яичко повреждается и претерпевает изменения, которые со временем станут необратимыми. Варикоцеле у подростка 16 лет может привести к следующим последствиям:

  1. Нарушению сперматогенеза.
  2. Структурным изменениям в органе.
  3. Изменению активность некоторых ферментов и протекания биохимических процессов, в частности, трансформации андрогенов.
  4. Ишемии тканей.
  5. Бесплодию.
  6. Воспалительных процессов в области малого таза.

Больше узнать о бесплодии при варикоцеле вы можете в этой статье.

Почему возникает заболевание?

Причины заболевания только изучаются. Из провоцирующих факторов врачи выделяют:

  1. Состояния, при которых повышается давление в венах (поднятие тяжестей, сильный кашель, ожирение и другие).
  2. Изменение гормонального фона, которые отражаются на состоянии венозных сосудов.
  3. Недостаточность клапанного аппарата.
  4. Анатомическое расположение левой почечной вены, из-за которого она часто сдавливается, а венозный отток ухудшается.
Читать еще:  Информация о клинике «Центр Флебологии» в Москве

О причинах появления и симптомах варикоцеле у детей вы можете узнать более подробно в этой статье.

Лечение варикоцеле у подростков

Единственным высокоэффективным методом лечения на сегодняшний день является оперативное вмешательство.

Нужна ли операция для избавления от варикоцеле у подростка на ранних стадиях развития? Если симптоматика выражена не сильно, доктор может назначить консервативное лечение с основным упором на препараты-венотоники. После завершения курса лечения проводят оценку динамики и принимают решение о необходимости хирургического вмешательства.

Операцию можно проводить в любом возрасте. Ее суть заключается в полном удалении деформированных вен и естественному распределению кровотока по здоровым сосудам. Нужна ли операция, решает только врач. Оптимальным возрастом для хирургического вмешательства считается период полового созревания. Если процедуру провели раньше 12 лет, существует высокая вероятность рецидива.

Видео о том нужна ли операция подростку при варикоцеле?

На видео врач ответит нужна ли операция при варикоцеле подростку в области до 18 лет.

Медикаментозное лечение

Как правило, восстановить здоровую структуру поврежденным венам практически невозможно.

Консервативная терапия больше используется, чтобы остановить патологический процесс и предупредить осложнения. Это имеет смысл при первой степени варикозного расширения.

Основное место отводится препаратам из группы венотоников. Они укрепляют венозную стенку, повышают ее эластичность, уменьшают венозный застой. После курсового лечения пациенты отмечают исчезновение симптомов дискомфорта и улучшение результатов других обследований.

В дополнение к медикаментозному лечению может назначаться компрессионное белье и специальные физические упражнения.

Эндоваскулярное флебосклерозирование

Это одна из методик хирургического вмешательства для лечения варикоцеле. Суть заключается в закупоривании пораженной вены специальными веществами, что предотвращает кровоток в этой области. Эндоваскулярное флебосклерозирование часто используется при двухстороннем варикоцеле у мальчиков 14 лет и старше.

Операция выполняется с местной анестезией. Прокол осуществляется в области бедра, а дальше склерозирующее вещество вводится через зонд. Операция достаточно простая и по завершении не требует накладывания швов.

Лечебная физкультура

Физические упражнения полезны для предотвращения застоя крови и улучшения микроциркуляции окружающих тканей. Однако повышенные нагрузки при проблемах с сосудами не рекомендуются, так как это может только усугубить течение патологии.

Чтобы улучшить венозный отток нужно делать такое упражнение: вытянуться вверх на носках ног, а затем резко опуститься на пятки. Повторить 15 раз, затем отдохнуть и выполнить еще подход.

Хороший клинический результат дает массаж яичек. Он может проводиться как в подростковом, так и во взрослом возрасте. Для этого парень или мальчишка должен расположиться лежа и приподнять таз. Касаться яичек нужно легко, массаж не должен доставлять боли или дискомфорта.

Плановые осмотры

Так как основное место в развитии варикоза левого яичка у подростка отводят анатомическому строению органа, очень важны плановые осмотры подростка у уролога. Доктор сможет своевременно заметить особенности строения и предупредить о возможных проблемах в будущем. При правильном образе жизни и профилактическом консервативном лечении повышается вероятность избежать варикоцеле.

Что будет, если не лечить

После обнаружения варикоцеле у подростка, родители задумываются, делать ли операцию. Если венозную патологию не лечить, процесс может прогрессировать.

С каждым годом пораженное яичко начнет болеть сильнее, а лабораторные анализы будут ухудшаться.

Кроме бесплодия, тяжелым осложнением является атрофия тканей, которая возникает в результате нарушения микроциркуляции и недостатка питательных веществ.

На раннем этапе варикоцеле можно подождать с операцией, но обязательно нужно проводить консервативное лечение и дважды в год проходить плановые осмотры у врача. При отсутствии положительной динамики хирургического вмешательства не избежать.

Некоторые пациенты считают, что бывает варикоцеле у женщин. Однако под этим термином понимают именно варикозное расширение вен мошонки. У девушки может появляться варикоз таза, который с годами также приводит к опасным последствиям. Такое состояние сложно выявить на медосмотре, поэтому для девочек используют инструментальную диагностику. Если заболевание выявлено на поздних стадиях, народные средства и консервативное лечение будут недостаточно эффективны и пациента придется оперировать.

0 0 голос
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x
()
x
Adblock
detector